BACKGROUND: Expiratory positive air

BACKGROUND: Expiratory positive airway pressure (EPAP) is a form of noninvasive positive-pressure ventilatory support that, in spite of not unloading respiratory muscles during inspiration, may reduce the inspiratory threshold load and attenuate expiratory dynamic airway compression, contributing to reduced expiratory air-flow limitation in patients with COPD. We sought to determine the effects of EPAP on operational lung volumes during exercise in COPD patients. METHODS: This was a nonrandomized, experimental comparison of 2 exercise conditions (with and without EPAP); subjects completed a treadmill exercise test and performed, before and immediately after exercise, lung volume measurements. Those who overtly developed dynamic hyperinflation (DH), as defined by at least a 15% reduction from pre-exercise inspiratory capacity (IC), were invited for an additional research visit to repeat the same exercise protocol while receiving EPAP through a spring loaded resistor face mask. The primary outcome was IC variance (pre-post exercise) comparison under the 2 exercise conditions. RESULTS: Forty-six subjects (32 males), a mean 65.0 ± 8.2 years of age, and with moderate to severe COPD (FEV1 = 38 ± 16% predicted) were initially enrolled. From this initial sample, 17 (37%) presented overt DH, as previously defined. No significant difference was found between these subjects and the rest of the initial sample. Comparing before and after exercise, there was significantly less reduction in IC observed when EPAP was used (-0.18 ± 0.35 L vs -0.57 ± 0.45 L, P = .02), allowing greater IC final values (1.45 ± 0.50 L vs 1.13 ± 0.52 L, P = .02). CONCLUSIONS: The application of EPAP reduced DH, as shown by lower operational lung volumes after submaximal exercise in COPD patients who previously manifested exercise DH

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: ความดันบวกทำ Expiratory (EPAP) เป็นแบบของ noninvasive บวกดัน ventilatory สนับสนุนว่า แม้ไม่การโหลดกล้ามเนื้อทางเดินหายใจระหว่างแรงบันดาลใจ อาจลดโหลด inspiratory จำกัด ก attenuate expiratory dynamic ทำอัด สนับสนุนลด expiratory อากาศจำกัดในผู้ป่วยที่มีแอนเดอรส์ เราพยายามที่จะกำหนดผลของ EPAP ในวอลุ่มปอดปฏิบัติในระหว่างออกกำลังกายในผู้ป่วยที่แอนเดอรส์ วิธีการ: นี้เป็นการเปรียบเทียบ nonrandomized ทดลองออกกำลังกาย 2 เงื่อนไข (มี และไม่ มี EPAP); เรื่องดำเนินการทดสอบการออกกำลังกาย treadmill และ ดำเนิน ก่อน และ หลังออกกำลัง กาย ทันทีวัดปริมาตรปอด ผู้พัฒนาแบบไดนามิก hyperinflation (DH), overtly ตามที่กำหนด โดยน้อยลด 15% จากความจุ inspiratory ก่อนออกกำลังกาย (IC), ได้รับเชิญสำหรับการเยี่ยมชมการวิจัยเพิ่มเติมการโพรโทคอลการออกกำลังกายที่เดียวกันในขณะรับ EPAP ผ่านตัวสปริงตัวต้านทานโหลดหน้าพราง ผลหลักคือ IC เปรียบเทียบผลต่าง (หลังก่อนการฝึก) ภายใต้เงื่อนไขแบบฝึกหัดที่ 2 ผลลัพธ์: สี่สิบหกเรื่อง (ชาย 32) ±เฉลี่ย 65.0 8.2 ปีอายุ และปานกลางถึงรุนแรงแอนเดอรส์ (FEV1 = 38 ± 16% คาดการณ์) ได้เริ่มมีการลงทะเบียน . จากตัวอย่างนี้เริ่มต้น 17 (37%) นำเสนอ DH แจ่มแจ้ง กำหนดไว้ก่อนหน้านี้เป็น ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญพบระหว่างเรื่องเหล่านี้และส่วนเหลือของตัวอย่างเริ่มต้น เปรียบเทียบก่อน และ หลังออกกำลังกาย มี IC ที่สังเกตเมื่อใช้ EPAP ลดน้อยมาก (-0.18 ± 0.35 L vs-0.57 ± 0.45 L, P =.02), ให้ IC มากกว่าค่าสุดท้าย (1.45 ± 0.50 L vs 1.13 ± 0.52 L, P =.02). บทสรุป: การประยุกต์ EPAP ลด DH แสดง โดยปริมาณงานปอดล่างหลัง submaximal ออกกำลังกายในผู้ป่วยแอนเดอรส์ที่เคย ประจักษ์กาย DH

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง: หายใจทางเดินหายใจความดันบวก (EPAP) เป็นรูปแบบของการสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจแรงดันบวกไม่รุกล้ำนั้นทั้งๆที่ไม่ได้ขนถ่ายกล้ามเนื้อทางเดินหายใจในช่วงแรงบันดาลใจอาจจะลดภาระเกณฑ์หายใจและการบีบอัดผอมเดินหายใจหายใจแบบไดนามิกที่เอื้อต่อการลดลงอากาศหายใจ ไหลข้อ จำกัด ในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง เราพยายามที่จะตรวจสอบผลกระทบของ EPAP บนไดรฟ์ปอดการดำเนินงานระหว่างการออกกำลังกายในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง วิธีนี้เป็น nonrandomized เปรียบเทียบการทดลอง 2 เครื่องออกกำลังกาย (ที่มีและไม่มี EPAP); วิชาเสร็จสิ้นการทดสอบการออกกำลังกายลู่วิ่งและดำเนินการก่อนและทันทีหลังการออกกำลังกาย, การวัดปริมาณปอด บรรดาผู้ที่ได้รับการพัฒนาอย่างเปิดเผย hyperinflation แบบไดนามิก (เอช) ตามที่กำหนดโดยอย่างน้อยลดลง 15% จากกำลังการผลิตหายใจก่อนการออกกำลังกาย (IC) ได้รับเชิญสำหรับการเยี่ยมชมการวิจัยเพิ่มเติมจะทำซ้ำโปรโตคอลการออกกำลังกายที่เดียวกันขณะที่ได้รับ EPAP ผ่านสปริงโหลดตัวต้านทาน หน้ากาก ผลหลักคือ IC แปรปรวน (การออกกำลังกายก่อนโพสต์) เปรียบเทียบภายใต้ 2 เงื่อนไขการออกกำลังกาย ผลการศึกษา: สี่สิบหกวิชา (32 เพศชาย) เฉลี่ย 65.0 ± 8.2 ยปีและมีระดับปานกลางถึงรุนแรงปอดอุดกั้นเรื้อรัง (FEV 1 = 38 ± 16% ที่คาดการณ์ไว้) ได้รับการคัดเลือกในขั้นต้น จากตัวอย่างนี้เริ่มต้นที่ 17 (37%) นำเสนอ DH ชัดเจนตามที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญได้รับการพบกันระหว่างเรื่องเหล่านี้และส่วนที่เหลือของกลุ่มตัวอย่างเริ่มต้น เปรียบเทียบก่อนและหลังการออกกำลังกายที่มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญน้อยลงใน IC สังเกตเมื่อ EPAP ถูกนำมาใช้ (-0.18 ย± 0.35 ลิตรเทียบกับ -0.57 ย± 0.45 L, P = 0.02) ซึ่งทำให้ค่า IC สุดท้ายมากขึ้น (1.45 ± 0.50 ย L เทียบกับ 1.13 ± 0.52 ย L, P = 0.02) โดยสรุปแล้วการประยุกต์ใช้ EPAP ลดลงเอชที่แสดงโดยปริมาณปอดการดำเนินงานที่ลดลงหลังการออกกำลังกายในผู้ป่วย submaximal ปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ก่อนหน้านี้การออกกำลังกายที่ประจักษ์ DH

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความเป็นมา กลุ่มการบินบวกความดัน ( epap ) คือ รูปแบบของความดันเป็นบวกทั้งสองไม่สนับสนุนว่า ทั้งๆที่ไม่ได้เอากล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจในแรงบันดาลใจ อาจจะลดภาระการลดเกณฑ์กลุ่มแบบไดนามิกและการบินการบีบอัด , การลดข้อ จำกัด การไหลของอากาศในกลุ่มผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง .เราพยายามที่จะศึกษาผลของ epap ในปริมาตรปอดในผู้ป่วย COPD ) ในระหว่างการออกกำลังกาย . วิธีนี้เป็น nonrandomized เปรียบเทียบการทดลอง 2 การออกกำลังกายภาวะที่มีและไม่มี epap ) ; วิชาเสร็จ ลู่วิ่งออกกำลังกาย และทำการทดสอบก่อนและทันทีหลังจากการออกกำลังกาย , การวัดปริมาตรปอด คนที่เปิดเผยการพัฒนาแบบไดนามิกที่ถูกกระตุ้น ( DH )ตามที่กำหนดโดยอย่างน้อย 15% ลดลงจากก่อนการฝึกความสามารถ ( IC ) ได้รับเชิญสำหรับการวิจัยเพิ่มเติมเยี่ยมชมย้ำขั้นตอนการออกกำลังกายเดียวกันในขณะที่รับ epap ผ่านฤดูใบไม้ผลิหน้ากากตัวต้านทานโหลด ผลหลักคือความแปรปรวน IC ( โพสต์ก่อนการออกกำลังกาย ) การออกกำลังกายเปรียบเทียบภายใต้ 2 เงื่อนไข ผลลัพธ์ : สี่สิบหกวิชา ( 32 คน ) หมายถึง 65.0 ± 8อายุ 2 ปี และด้วยปัจจัยที่รุนแรงปานกลาง ( อัตรา < sub > 1 < / sub > = 38 ±ร้อยละ 16 คาดการณ์ ) เริ่มลงทะเบียน จากตัวอย่างแรกนี้ , 17 ( 37% ) นำเสนอตัว DH ตามที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ ไม่พบความแตกต่างระหว่างวิชาเหล่านี้และส่วนที่เหลือของตัวอย่างแรก เปรียบเทียบก่อนและหลังออกกำลังกายมีมากน้อยในการใช้ IC ที่สังเกตเมื่อ epap ( -0.18 ± 0.35 ลิตร VS 2.26 ± 0.45 L , p = . 02 ) ให้มากขึ้น สุดท้ายค่า IC ( 1.45 ± 0.50 ลิตร VS 1.13 ± 0.52 L , p = . 01 ) สรุป : การใช้ epap ลดลง DH , ที่แสดงโดยการลดปริมาตรปอดหลังจากออกกำลังกายในผู้ป่วย COPD ที่เคยประจักษ์คือการออกกำลังกาย