We evaluated tourniquet use in two

We evaluated tourniquet use in two ways. We categorized
patients by whether their tourniquets were applied
prehospital or in the ED, and also when they were placed
physiologically in relation to shock. ED tourniquet patients
were those patients who had a tourniquet first
placed on a limb in the ED; the other patients had a
tourniquet placed on a limb in the prehospital setting.
Shock was defined by medics or hospital providers
as a weak or absent radial pulse in an uninjured limb
without a tourniquet. Patients with tourniquets first
placed after the onset of shock were analyzed as “shock
present,” and all other patients were “shock absent”
before application of first tourniquet. This validated approach
is consistent with the clinical definitions used by
the Tactical Combat Casualty Care course, taught to all
military medics, and correlated with systolic blood pressures
as described by McManus et al. (14,15).
Survival rate was the primary outcome and morbidity
rate was the secondary outcome. We defined indicated
and appropriate use by the following criteria: indicated
use was medical (vessel lesion hemorrhage unresponsive
to a pressure dressing) or tactical for care under fire;
appropriate use entailed no misplacement (e.g., wrong
limb or distal to a wound), purposeful venous tourniquet,
or misuse (e.g., upside down).
Data were collected prospectively by the two on-site
investigators. Data were collected from the patients, their
providers or attendants, records, or medical reports such
as the morbidity and mortality reports. We had access to
electronic records of casualties. Data collected included
patient age, gender, application time (time between injury
and use) in minutes, setting of tourniquet application
(prehospital or ED), mechanism of injury, treatment (including
operative procedures, number of transfused units
[all blood products were summed]), injury severity
scores, abbreviated injury score (AIS), base deficit, systolic
blood pressure, international normalized ratio, initial
heart rate, injury description (e.g., traumatic ampu-

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เราประเมินใช้สายรัดในสองวิธี เราแบ่งผู้ป่วย ด้วยว่าใช้ tourniquets ของพวกเขาprehospital หรือ ED และนอกจากนี้ เมื่อพวกเขาถูกวางphysiologically เกี่ยวกับช็อก ED สายรัดผู้ป่วยมีผู้ป่วยผู้ที่มีสายรัดเป็นครั้งแรกวางขาใน ED ผู้ป่วยอื่น ๆ ได้สายรัดไว้บนขาตั้ง prehospitalช็อกถูกกำหนด โดยแพทย์หรือผู้ให้บริการของโรงพยาบาลเป็นความอ่อนแอ หรือ ขาดชีพจรรัศมีในการขา uninjuredไม่ มีสายรัด ผู้ป่วยที่ มี tourniquets แรกวางหลังของช็อคได้วิเคราะห์เป็น "ช็อกปัจจุบัน" และผู้ป่วยอื่น ๆ ทั้งหมดถูก"ช็อคขาด"ก่อนที่จะใช้สายรัดที่แรก วิธีการตรวจนี้สอดคล้องกับคำนิยามที่ทางคลินิกใช้ยุทธวิธีต่อสู้กลับดูแลหลักสูตร สอนทั้งหมดแพทย์ทหาร และ correlated กับความดันเลือด systolicตามที่อธิบายไว้โดย McManus et al. (14,15)อัตราการอยู่รอดเป็นผลหลักและ morbidityราคาถูกผลรอง เรากำหนดระบุและเหมาะสมใช้ตามเกณฑ์ต่อไปนี้: ระบุใช้เป็นทางการแพทย์ (เรือแผลตกเลือดไม่ตอบสนองการแต่งตัวความดัน) หรือยุทธวิธีสำหรับการดูแลภายใต้ไฟการใช้ entailed ไม่ misplacement (เช่น ไม่ถูกต้องขา หรือกระดูกกับแผล), สายรัดดำ purposefulหรือทางที่ผิด (เช่น คว่ำ)ข้อมูลถูกเก็บรวบรวม prospectively โดยทั้งสองสิ่งนักสืบ มีการรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วย การผู้ให้บริการ หรือผู้เข้าอบรม ระเบียน หรือแพทย์รายงานดังกล่าวเป็นรายงาน morbidity และตาย เราได้เข้าถึงระเบียนแบบอิเล็กทรอนิกส์ของผู้บาดเจ็บ ข้อมูลรวบรวมผู้ป่วยอายุ เพศ การใช้เวลา (เวลาบาดเจ็บและใช้) นาที การตั้งค่าของโปรแกรมประยุกต์สายรัด(prehospital หรือ ED), กลไกการบาดเจ็บ รักษา (รวมถึงขั้นตอนวิธีปฏิบัติตนภาย จำนวน transfused หน่วย[ผลิตภัณฑ์เลือดทั้งหมดถูกรวม]), บาดเจ็บรุนแรงคะแนน บาดเจ็บย่อคะแนน (AIS) พื้นฐานดุล systolicเลือดเริ่มต้น ความดัน อัตราส่วนมาตรฐานนานาชาติอัตราการเต้นหัวใจ บาดเจ็บรายละเอียด (เช่น เจ็บปวด ampu-

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เราประเมินการใช้สายรัดในสองวิธี เราแบ่ง
ผู้ป่วยโดยไม่ว่าจะห้ามเลือดของพวกเขาถูกนำไปใช้
นอกโรงพยาบาลหรือใน ED และเมื่อพวกเขาอยู่
ทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการช็อต ED สายรัดผู้ป่วย
เป็นผู้ป่วยที่มีสายรัดแรกที่
วางอยู่บนกิ่งไม้ใน ED; ผู้ป่วยอื่น ๆ มี
สายรัดที่วางอยู่บนแขนขาในการตั้งค่านอกโรงพยาบาล.
ช็อกถูกกำหนดโดยหน่วยหรือผู้ให้บริการที่โรงพยาบาล
เป็นชีพจรรัศมีอ่อนแอหรือไม่อยู่ในแขนขาได้รับบาดเจ็บ
โดยไม่ต้องสายรัด ผู้ป่วยที่มีห้ามเลือดแรก
ที่วางหลังจากเริ่มมีอาการของช็อตที่ได้มาวิเคราะห์เป็น "ช็อต
ในปัจจุบัน "และผู้ป่วยอื่น ๆ ทุกคน" ขาดช็อต "
ก่อนที่จะประยุกต์ใช้สายรัดแรก วิธีการตรวจสอบนี้
จะสอดคล้องกับคำนิยามทางคลินิกโดยใช้
ยุทธวิธีการรบแน่นอนอุบัติเหตุดูแลการสอนให้ทุก
หน่วยทหารและมีความสัมพันธ์กับแรงกดดันโลหิต
ตามที่อธิบาย McManus et al, (14,15).
อัตราการอยู่รอดเป็นผลหลักและการเจ็บป่วย
เป็นอัตราผลรอง เรากำหนดระบุ
และการใช้งานที่เหมาะสมตามเกณฑ์ดังต่อไปนี้ที่ระบุ
การใช้งานที่เป็นทางการแพทย์ (เลือดออกเรือแผลไม่ตอบสนอง
การแต่งกายความดัน) หรือยุทธวิธีสำหรับการดูแลภายใต้ไฟ
ใช้ที่เหมาะสมยกไม่มี misplacement (เช่นที่ไม่ถูกต้อง
หรือปลายกิ่งแผล) เด็ดเดี่ยว สายรัดหลอดเลือดดำ
หรือผิด (เช่นคว่ำ.)
เก็บรวบรวมข้อมูลทันทีโดยทั้งสองในสถานที่
ตรวจสอบ เก็บรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วยของพวกเขา
ให้บริการหรือพนักงานบันทึกหรือรายงานทางการแพทย์ดังกล่าว
เป็นการเจ็บป่วยและการตายของรายงาน เรามีการเข้าถึง
ระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของการบาดเจ็บล้มตาย ข้อมูลที่เก็บรวบรวมรวม
อายุของผู้ป่วยเพศเวลาที่แอพลิเคชัน (เวลาระหว่างการบาดเจ็บ
และการใช้งาน) ในนาทีที่การตั้งค่าของการใช้สายรัด
(นอกโรงพยาบาลหรือ ED) กลไกของการบาดเจ็บการรักษา (รวมถึง
ขั้นตอนการผ่าตัดจำนวนหน่วยถ่าย
[ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดของเลือดสรุป ]) ได้รับบาดเจ็บรุนแรง
คะแนน, คะแนนได้รับบาดเจ็บย่อ (เอไอเอส) การขาดดุลฐาน systolic
ความดันโลหิตปกติอัตราส่วนระหว่างประเทศเริ่มต้นที่
อัตราการเต้นหัวใจ, รายละเอียดการบาดเจ็บ (เช่นบาดแผล ampu-

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เราประเมินสายรัดใช้สองวิธี เราแบ่งผู้ป่วยของพวกเขาว่า tourniquets

ผู้บาดเจ็บหรือใช้ในเอ็ด และเมื่อพวกเขาถูกวางไว้
เราในความสัมพันธ์กับช็อก เอ็ดที่ห้ามเลือดผู้ป่วย
เป็นผู้ป่วยที่มีสายรัดก่อน
วางไว้บนกิ่งไม้ในเอ็ด ; ผู้ป่วยอื่น ๆที่มีสายรัดที่วางอยู่บนขา

ในการตั้งค่าการปฏิบัติ .ช็อกได้นิยามโดยแพทย์หรือผู้ให้บริการโรงพยาบาล
เป็นอ่อนแอหรือขาดชีพจรใน
ขาบาดเจ็บโดยไม่ต้องรัดแขน ผู้ป่วย tourniquets แรก
วางไว้ หลังจากเริ่มช็อตที่ได้มาวิเคราะห์ " ช็อก
ปัจจุบัน " และผู้ป่วยอื่น ๆทั้งหมด " ช็อกขาด "
ก่อนการห้ามเลือดก่อน นี้ตรวจสอบวิธีการ
สอดคล้องกับคำนิยามที่ใช้โดย
คลินิกยุทธวิธีการต่อสู้เพื่อดูแลหลักสูตร สอนให้แพทย์ทหาร
และมีความสัมพันธ์กับเลือดความดัน systolic
ตามที่อธิบายไว้โดย McManus et al . ( 14,15 ) .
อัตรารอดได้ผลการศึกษา และอัตราป่วย
คือผลรอง เรากำหนดพบ
และเหมาะสมโดยใช้เกณฑ์ต่อไปนี้ : พบ
ใช้ทางการแพทย์ ( เรือแผลเลือดออกไม่ตอบสนอง
ให้ความดัน dressing ) หรือยุทธวิธี เพื่อดูแลไฟใต้ ;
( ไม่ใช้ที่เหมาะสมน้อย ( เช่น ผิด
แขนขาหรือส่วนปลายของแผล ) , เด็ดเดี่ยวจากสายรัดห้ามเลือด
หรือผิด ( เช่น กลับหัว ) .
ข้อมูลการจากสองสถานที่
ผู้ตรวจสอบ เก็บรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วยของพวกเขา
ผู้ให้บริการหรือผู้ดูแล บันทึก หรือรายงานดังกล่าว
ทางการแพทย์ตามรายงานการเจ็บป่วยและการตาย เราเข้าถึง
ระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของคนตาย ข้อมูลรวม
อายุผู้ป่วยเพศเวลาใช้ ( เวลาระหว่างการบาดเจ็บ
และใช้ ) ในนาทีที่ การใช้สายรัดห้ามเลือด ( หรือเอ็ด
ผู้บาดเจ็บ ) กลไกของการบาดเจ็บ การรักษา รวมถึง
ขั้นตอนการผ่าตัดจำนวนหน่วยสำรองด้วยครับ
[ ผลิตภัณฑ์เลือดทั้งหมดถูกสรุป ] )
คะแนนความรุนแรงของการบาดเจ็บ ,ย่อคะแนนการบาดเจ็บ ( AIS ) , ขาดฐาน =
ความดันโลหิตปกติอัตราส่วนระหว่างอัตราการเต้นของหัวใจเริ่มต้น
, รายละเอียดอาการบาดเจ็บ ( เช่น AMPU - บาดแผล