Background. The American Academy of

Background. The American Academy of
Pediatrics, the Special Supplemental Nutrition Program
for Women, Infants, and Children (WIC), and the World
Health Organization recommend that infants receive
only breast milk or formula for the first 4 to 6 months of
life, followed by the introduction of complementary
foods. Despite these recommendations, many infants,
particularly those with adolescent mothers, receive solid
foods (often cereal mixed with formula in a bottle) and
liquids other than formula or breast milk in the first few
weeks of life. Decisions on early feeding are often
guided by grandmothers and influenced by beliefs that
infants need complementary food to counteract signals of
hunger, reduce crying, and sleep through the night.
Objective. This investigation evaluated the efficacy
of an intervention to delay the early introduction of
complementary feeding among first-time, black, adolescent mothers living in multigenerational households.
The intervention focused on reducing the cultural barriers to the acceptance of the recommendations of the
American Academy of Pediatrics, WIC, and World
Health Organization on complementary feeding by highlighting 3 topics: 1) recognition of infants’ cues; 2) nonfood strategies for managing infant behavior; and 3)
mother–grandmother negotiation strategies. The intervention was delivered through a mentorship model in
which a videotape made by an advisory group of black
adolescent mothers was incorporated into a home-visiting program and evaluated through a randomized, controlled trial.
Methods. One hundred eighty-one first-time, low-income, black mothers < 18 years old, living in multigenerational households were recruited from 3 urban hospitals. Infants were born at term, with birth weight
appropriate for gestational age and no congenital problems. Shortly after delivery, mothers and grandmothers
completed a baseline assessment and mothers were randomized into an intervention or control group. Intervention group mothers received home visitation every other
week for 1 year. At 3 months, a subset of 121 adolescent
mothers reported on their infant’s intake through a food
frequency questionnaire. Mothers who fed their infant
only breast milk, formula, or water were classified as
optimal feeders. Mothers who provided complementary
foods other than breast milk, formula, or water were
classified as less optimal feeders.
Results. Sixty-one percent of the infants received
complementary foods before 3 months old. Multivariate
hierarchical logistic regression was used to evaluate the
determinants of being in the optimal versus less optimal
feeders group. After controlling for infant age and family
income, mothers of infants in the optimal feeders group
were more likely to report accurate messages from WIC
regarding the timing of complementary food and nearly
4 times more likely to be in the intervention group. The
most common complementary food was cereal mixed
with formula in the bottle.
Conclusions. The success of this relatively brief intervention demonstrates the importance of using ecological
theory and ethnographic research to design interventions
that enable participants to alter their behavior in the face
of contradictory cultural norms. The intervention focused
on interpreting infants’ cues, nonfood methods of managing infant behavior, and mother–grandmother negotiations. It was delivered through methods that were
familiar and acceptable to adolescent mothers—a mentorship model incorporating home visits and videotape.
The skill-oriented aspects of the intervention delivered
in a culturally sensitive context may have enabled the
young mothers to follow the guidelines that they received from WIC and from their pediatricians. Strategies,
such as those used in this intervention, may be effective
in promoting other caregiving recommendations, thereby
enabling providers to meet the increasing demands from
parents for advice regarding children’s early growth and
development. Pediatrics 2001;107(5). URL: http://www.
pediatrics.org/cgi/content/full/107/5/e67; adolescent parenting, infant feeding, complementary feeding, home visiting, intervention.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง สถาบันอเมริกันกุมาร โปรแกรมโภชนาการพิเศษเพิ่มเติมสำหรับผู้หญิง ทารก เด็ก (WIC), และโลกแนะนำองค์กรสุขภาพที่ทารกได้รับเฉพาะน้ำนมหรือสูตรสำหรับ 4-6 เดือนแรกของชีวิต ตาม ด้วยแนะนำเพิ่มเติมอาหาร แม้ มีการแนะนำเหล่านี้ ในทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ มีมารดาวัยรุ่น รับทึบอาหาร (มักธัญพืชผสมกับสูตรในขวด) และของเหลวไม่ใช่นมที่เต้านมหรือสูตรในสิ่งแรกสัปดาห์ที่ผ่านมาของชีวิต ตัดสินใจในการให้อาหารต้นมักแนะนำ โดย grandmothers และรับอิทธิพลจากความเชื่อที่ทารกต้องการอาหารเสริมเพื่อถอนสัญญาณของหิว ลดการร้องไห้ และกระเป๋าเดินทางวัตถุประสงค์ นี้มีประเมินประสิทธิภาพของการแทรกแซงเพื่อหน่วงช่วงแนะนำเสริมอาหารในครั้งแรก สีดำ แม่วัยรุ่นที่อาศัยอยู่ในครัวเรือน multigenerationalการขัดจังหวะโดยเน้นการลดอุปสรรคทางวัฒนธรรมเพื่อการยอมรับคำแนะนำของอเมริกันสถาบันกุมารเวช วิค และโลกองค์กรสุขภาพบนอาหารเสริมโดยเน้นหัวข้อที่ 3:1) การรับรู้ของทารกสัญลักษณ์ 2) nonfood กลยุทธ์ในการบริหารพฤติกรรมทารก และ 3)กลยุทธ์การเจรจาต่อรองแม่ยาย แทรกแซงถูกส่งมาผ่านทางรูปแบบการอบรมในซึ่งกลุ่มปรึกษาของดำทำวิดีโอเทปมารดาวัยรุ่นรวมอยู่ในโปรแกรมการเยี่ยมชมบ้าน และประเมินโดยใช้การทดลองแบบ randomized ควบคุมวิธี ร้อยเอ้ - หนึ่ง ครั้งแรก แนซ์ ดำแม่ < 18 ปี อาศัยอยู่ในครัวเรือน multigenerational ถูกพิจารณาจากโรงพยาบาลเมือง 3 ทารกเกิดที่ระยะ มีน้ำหนักเกิดเหมาะสำหรับอายุครรภ์และไม่มีปัญหาแต่กำเนิด หลังจากจัดส่ง แม่ และ grandmothersสิ้นสุดประเมินพื้นฐานและมารดาได้ randomized เข้าแทรกแซงหรือควบคุมกลุ่ม แทรกแซงของกลุ่มมารดารับการเสด็จเยี่ยมบ้านทุก ๆสัปดาห์ใน 1 ปี ใน 3 เดือน ชุดย่อยของวัยรุ่น 121มารดาที่รายงานในการบริโภคของทารกผ่านทางอาหารแบบสอบถามความถี่ มารดาที่เลี้ยงทารกน้ำนมจากเต้าเดียว สูตร หรือน้ำถูกจัดประเภทเป็นfeeders เหมาะสมที่สุด มารดาที่ให้เพิ่มเติมอาหารไม่ใช่น้ำนม สูตร หรือน้ำได้จัดเป็น feeders น้อยสุดผลลัพธ์ที่ หกหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของทารกที่ได้รับอาหารเสริมก่อนอายุ 3 เดือน Multivariateถดถอยโลจิสติกลำดับถูกใช้เพื่อประเมินการดีเทอร์มิแนนต์ของอยู่ในเหมาะสมที่สุดกับน้อยสุดกลุ่ม feeders หลังจากการควบคุมอายุของเด็กและครอบครัวรายได้ มารดาของทารกในกลุ่ม feeders ที่เหมาะสมมีแนวโน้มที่จะรายงานข้อความที่ถูกต้องจากวิคเกี่ยวกับระยะเวลา ของอาหารเสริม และเกือบ4 ครั้งมักอยู่ในกลุ่มแทรกแซง ที่อาหารเสริมทั่วไปที่ผสมธัญพืชด้วยสูตรในขวดบทสรุปของการ ความสำเร็จของการแทรกแซงค่อนข้างสั้น ๆ นี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการใช้ระบบนิเวศทฤษฎีและการออกแบบงานวิจัย ethnographicที่ช่วยให้ผู้เรียนปรับเปลี่ยนลักษณะการทำงานในหน้าของบรรทัดฐานวัฒนธรรมขัดแย้ง การแทรกแซงที่เน้นในการตีความสัญลักษณ์ของทารก nonfood วิธีการจัดการพฤติกรรมทารก และเจรจาแม่ยาย มีส่งผ่านวิธีการที่คุ้นเคย และยอมรับกับมารดาวัยรุ่น — เข้าชมบ้านและเทปแบบตรวจสอบด้านมุ่งเน้นทักษะของการแทรกแซงที่จัดส่งในบริบทวัฒนธรรมสำคัญอาจใช้การมารดาเด็กตามแนวทางที่ได้รับ จากวิค และกุมารของพวกเขา กลยุทธ์เช่นที่ใช้ในการแทรกแซงนี้ อาจจะมีผลบังคับใช้ในการส่งเสริมแนะนำอื่น ๆ caregiving ดังนั้นจึงเปิดใช้งานผู้ให้บริการเพื่อตอบสนองความต้องการเพิ่มขึ้นสำหรับคำแนะนำเกี่ยวกับการเจริญเติบโตช่วงเด็กที่ผู้ปกครอง และการพัฒนา 2001;107(5) กุมาร URL: http://www; pediatrics.org/cgi/content/full/107/5/e67 วัยรุ่นที่เป็นตัวหลัก อาหารเด็ก อาหารเสริม บ้านพัก แทรกแซง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นมา สถาบันการศึกษาอเมริกันกุมารเวชศาสตร์โครงการเสริมโภชนาการพิเศษสำหรับผู้หญิงทารกและเด็ก(WIC) และโลกองค์การอนามัยแนะนำว่าทารกได้รับเพียงเต้านมหรือสูตรสำหรับ4-6 เดือนแรกของชีวิตตามด้วยการแนะนำประกอบของอาหาร แม้จะมีคำแนะนำเหล่านี้เด็กทารกจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีมารดาวัยรุ่นได้รับของแข็งอาหาร(มักธัญพืชผสมกับสูตรในขวด) และของเหลวอื่นๆ กว่าสูตรหรือนมเต้านมในช่วงไม่กี่ครั้งแรกสัปดาห์ที่ผ่านมาของชีวิต การตัดสินใจที่จะให้อาหารในช่วงต้นมักจะได้รับคำแนะนำจากยายและได้รับอิทธิพลจากความเชื่อที่ทารกต้องการอาหารเสริมที่จะรับมือกับสัญญาณของความหิวลดร้องไห้และนอนหลับตลอดทั้งคืน. วัตถุประสงค์ การตรวจสอบนี้ประเมินประสิทธิภาพของการแทรกแซงที่จะชะลอการเปิดตัวในช่วงต้นของการให้อาหารเสริมในหมู่ครั้งแรก, สีดำ, มารดาวัยรุ่นที่อาศัยอยู่ในครัวเรือนหลายรุ่น. แทรกแซงมุ่งเน้นไปที่การลดอุปสรรคทางวัฒนธรรมที่จะยอมรับคำแนะนำของที่American Academy of Pediatrics , WIC และโลกองค์การอนามัยในการให้อาหารเสริมโดยเน้น3 หัวข้อคือ 1) การรับรู้ของตัวชี้นำทารก '; 2) กลยุทธ์ nonfood สำหรับการจัดการพฤติกรรมทารก; และ 3) กลยุทธ์การเจรจาต่อรองที่แม่ของคุณยาย การแทรกแซงถูกส่งผ่านรูปแบบการให้คำปรึกษาในที่วิดีโอเทปที่ทำโดยกลุ่มที่ปรึกษาของสีดำมารดาวัยรุ่นถูกรวมอยู่ในโปรแกรมการเยี่ยมชมบ้านและประเมินผลผ่านการสุ่มทดลองควบคุม. วิธี หนึ่งร้อย 81 เวลาแรกมีรายได้ต่ำแม่สีดำ <18 ปีที่อาศัยอยู่ในครัวเรือนหลายรุ่นได้รับคัดเลือกจาก 3 โรงพยาบาลในเมือง ทารกที่เกิดในระยะที่มีน้ำหนักแรกคลอดที่เหมาะสมกับอายุครรภ์และไม่มีปัญหา แต่กำเนิด ไม่นานหลังจากที่การจัดส่งแม่และยายเสร็จสิ้นการประเมินพื้นฐานและมารดาถูกสุ่มเข้าไปในการแทรกแซงหรือการควบคุมกลุ่ม มารดากลุ่มทดลองที่ได้รับการเยี่ยมบ้านอื่น ๆ ทุกสัปดาห์เป็นเวลา1 ปี ใน 3 เดือน 121 ชุดย่อยของวัยรุ่นแม่รายงานเกี่ยวกับการบริโภคทารกของพวกเขาผ่านทางอาหารแบบสอบถามความถี่ มารดาที่เลี้ยงทารกของพวกเขาเพียงเต้านมสูตรหรือน้ำถูกจัดให้เป็นตัวกินที่ดีที่สุด แม่ที่ให้เสริมอาหารอื่น ๆ กว่านมสูตรหรือน้ำจัดเป็นดูดน้อยที่ดีที่สุด. ผล ร้อยละหกสิบหนึ่งในทารกที่ได้รับอาหารเสริมก่อน 3 เดือน หลายตัวแปรถดถอยโลจิสติลำดับชั้นถูกใช้ในการประเมินปัจจัยของการอยู่ในที่ดีที่สุดเมื่อเทียบกับการที่เหมาะสมน้อยดูดกลุ่ม หลังจากการควบคุมสำหรับอายุของเด็กทารกและครอบครัวรายได้แม่ของทารกที่ดีที่สุดในการดูดกลุ่มมีแนวโน้มที่จะรายงานข้อความที่ถูกต้องจากWIC เกี่ยวกับระยะเวลาของอาหารเสริมและเกือบ4 ครั้งมีแนวโน้มที่จะอยู่ในกลุ่มแทรกแซง อาหารเสริมที่พบมากที่สุดคือธัญพืชผสมกับสูตรในขวด. สรุปผลการวิจัย ความสำเร็จของการแทรกแซงค่อนข้างสั้นนี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการใช้ระบบนิเวศทฤษฎีและการวิจัยทางชาติพันธุ์ในการออกแบบการแทรกแซงที่ช่วยให้ผู้เข้าร่วมในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของพวกเขาในหน้าของบรรทัดฐานทางวัฒนธรรมที่ขัดแย้ง การแทรกแซงที่มุ่งเน้นในการตีความตัวชี้นำทารกวิธี nonfood ในการจัดการพฤติกรรมเด็กอ่อนและการเจรจาต่อรองที่แม่ของคุณยาย มันจะถูกส่งผ่านวิธีการที่เป็นที่คุ้นเคยและเป็นที่ยอมรับของมารดาวัยรุ่นรูปแบบการให้คำปรึกษาการใช้มาตรการการเข้าชมบ้านและวีดิทัศน์. ด้านทักษะที่มุ่งเน้นของการแทรกแซงการส่งมอบในบริบทที่มีความสำคัญทางวัฒนธรรมอาจจะเปิดใช้งานคุณแม่ยังสาวที่จะปฏิบัติตามแนวทางที่พวกเขาได้รับจาก WIC และจากกุมารแพทย์ของพวกเขา กลยุทธ์เช่นที่ใช้ในการแทรกแซงนี้อาจจะมีประสิทธิภาพในการส่งเสริมการให้คำแนะนำการดูแลอื่นๆ จึงช่วยให้ผู้ให้บริการเพื่อตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นจากพ่อแม่ผู้ปกครองให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเติบโตในช่วงต้นของเด็กและการพัฒนา กุมาร 2001; 107 (5) . URL: http: // www pediatrics.org/cgi/content/full/107/5/e67; การอบรมเลี้ยงดูวัยรุ่นให้นมทารกให้อาหารเสริมที่บ้านเยี่ยมชมการแทรกแซง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง American Academy of กุมารเวชศาสตร์

พิเศษเพิ่มเติม , โปรแกรมโภชนาการสำหรับผู้หญิง , ทารกและเด็ก ( วิก ) และองค์การอนามัยโลกแนะนำว่าทารกได้รับ

แต่นมเต้านมหรือสูตรสำหรับแรก 4 ถึง 6 เดือน
ชีวิตตามการแนะนำอาหารเสริม

แม้จะมีข้อเสนอแนะเหล่านี้หลายทารก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีมารดาวัยรุ่นได้รับอาหารแข็ง
( มักจะธัญพืชผสมกับสูตรในขวด ) และของเหลวอื่น ๆ กว่าสูตรหรือ

นมในไม่กี่สัปดาห์แรกของชีวิต การตัดสินใจเกี่ยวกับการให้อาหารต้นมัก
แนะนำโดยคุณยายและได้รับอิทธิพลจากความเชื่อที่
ทารกต้องการอาหารเสริมเพื่อต่อต้านสัญญาณของ
ความหิว ลด ร้องไห้ และหลับสบายทั้งคืน
วัตถุประสงค์การสืบสวนนี้ประเมินประสิทธิผลของการแทรกแซงการ

แนะนำแรกของอาหารเสริมของครั้งแรก , สีดำ , มารดาวัยรุ่นที่อาศัยอยู่ในครัวเรือน multigenerational .
โดยเน้นการลดอุปสรรคทางวัฒนธรรมเพื่อการยอมรับคำแนะนำของ American Academy of กุมารเวชศาสตร์
,
วิค และ โลกสุขภาพองค์การอาหารเสริมโดยเน้น 3 หัวข้อได้แก่ 1 ) การรับรู้ของทารก ' คิว 2 ) กลยุทธ์ nonfood การจัดการพฤติกรรมทารก และ 3 )
แม่–ยายกลยุทธ์การเจรจาต่อรอง . การแทรกแซงที่ถูกส่งผ่านการให้คำปรึกษาในรูปแบบเทป
ซึ่งผลิตโดยกลุ่มที่ปรึกษาของดำ
มารดาวัยรุ่นที่ถูกรวมเข้าไปในบ้านเยี่ยมชมโปรแกรมและประเมินผ่านการทดลองควบคุมแบบสุ่ม .
วิธี หนึ่งร้อย 81 ครั้งแรก รายได้น้อย สีดำ มารดา < 18 ปี อาศัยอยู่ในครัวเรือน multigenerational คัดเลือกจาก 3 โรงพยาบาลในเมือง ทารกเกิดในระยะยาวกับน้ำหนักแรกเกิด
เหมาะสมกับอายุครรภ์ และปัญหาไม่พิการแต่กำเนิดหลังจากส่งแม่กับคุณย่า
เสร็จสิ้นการประเมินพื้นฐานและมารดาถูกสุ่มในการแทรกแซงหรือกลุ่มควบคุม กลุ่มมารดาที่ได้รับเยี่ยมทุก ๆสัปดาห์
เป็นเวลา 1 ปี ใน 3 เดือน เป็นเซตย่อยของมารดาวัยรุ่น
121 รายงานของพวกเขาทารกบริโภคผ่านอาหาร
ความถี่สุ่ม มารดาที่เลี้ยงทารกของพวกเขา
เพียงนมเต้านมสูตร หรือน้ำ จำแนกเป็น
อาหารที่ดีที่สุด มารดาที่ให้ประกอบ
อาหารอื่นนอกจากนม สูตร หรือน้ำ
จัดเป็นเหมาะสมน้อยกว่า feeders
ผลลัพธ์ หกสิบเปอร์เซ็นต์ของทารกได้รับอาหารเสริม
ก่อน 3 เดือน การถดถอยแบบหลายตัวแปร

กำหนดการประเมินผลของถูกในที่เหมาะสมและเหมาะสมน้อย
กลุ่มอาหาร . หลังจากการควบคุมสำหรับทารกอายุและครอบครัว
รายได้ มารดาของทารกในกลุ่มอาหารที่เหมาะสมคือ
มีแนวโน้มที่จะรายงานข้อความที่ถูกต้องจากวิค
เกี่ยวกับเวลาของอาหารเสริมและเกือบ
มากกว่า 4 ครั้ง อยู่ในกลุ่มการทดลอง
ส่วนใหญ่ประกอบอาหารธัญพืชผสมกับสูตรในขวด
.
สรุป