IntroductionNormal-pressure hydroce

Introduction
Normal-pressure hydrocephalus (NPH) usually presents in
older patients. Patients with NPH frequently present with
ventricular dilation, dementia, magnetic gait and urinary
incontinence. In 1965, Adams et al. postulated a gradual
blockage of cerebrospinal fluid (CSF) drainage as the
underlying cause [1]; however, in most patients, NPH is
idiopathic and the etiology remains largely unknown.
Management of patients with NPH involves placement of
a ventriculoperitoneal shunt to aid CSF drainage. The
placement of adjustable shunt valves enables easy, noninvasive
adjustments in the amount of CSF drainage in
order to maximize symptom relief, minimize overdrainage,
thus reducing the need for repeated surgical
interventions to manage shunt pressure with fixed pressure
valves [2-8].
A major risk involving both fixed and adjustable ventricular
shunts is a predisposition to subdural hematoma
(SDH) development. These patients are susceptible to
SDH formation due to reduced intracranial pressure
(ICP) caused by over-drainage of CSF, acute trauma to
the head, or both [2,5,6,8-11]. Samuelson et al. reported
that, following successful ventricular shunt placement
and relief of NPH symptoms, five of 24 patients were
readmitted for SDH between one and 11 months postoperatively,
with one of the five cases reporting a history
of trauma. Additionally, patients with NPH were found
to be particularly susceptible to SDH formation following
ventricular shunt placement, in contrast to a comparatively
lower incidence of SDH development after
treatment for high-pressure hydrocephalus [7].
Treatment of acute SDH in patients with NPH is often
difficult. Thus, in addition to evacuation of the SDH
through burr holes or through a craniotomy, shunt ligature
is sometimes needed to prevent reaccumulation or
expansion of SDH. We report the case of a patient with
NPH who sustained head trauma and developed an
acute SDH. Our patient was successfully managed nonoperatively
to achieve rapid resolution of the acute SDH.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำความดันปกติ hydrocephalus (NPH) มักจะแสดงในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยที่ มีอยู่บ่อยครั้งกับ NPHdilation โพรงสมอง สมองเสื่อม เดินแม่เหล็ก และท่อปัสสาวะกลั้นปัสสาวะไม่ ในปี 1965, Adams et al. postulated gradual การอุดตันของไขสันหลัง (CSF) การระบายน้ำเป็นการสาเหตุพื้นฐาน [1]; อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ NPH เป็นidiopathic และวิชาการส่วนใหญ่ไม่รู้จักกันการจัดการผู้ป่วยกับ NPH เกี่ยวข้องกับการจัดวางแบ่งแม็กซ์ ventriculoperitoneal เพื่อช่วยระบายน้ำ CSF ที่เปิดใช้งานง่าย noninvasive สูบวางแบ่งแม็กซ์ปรับปรับปรุงจำนวนระบาย CSF ในสั่งให้ขยายการบรรเทาอาการ ลด overdrainageลดลงจึง จำเป็นต้องซ้ำราคาประหยัดมาตรการจัดการความกดดันทางเชื่อมโพรง ด้วยความดันคงที่วาล์ว [2-8]ความเสี่ยงที่สำคัญเกี่ยวข้องกับทั้งถาวร และปรับหัวใจห้องล่างshunts เป็น predisposition เพื่อเลือด subduralการพัฒนา (SDH) ผู้ป่วยเหล่านี้มีความไวต่อSDH ก่อตัวเนื่องจากความดัน intracranial ลดลง(ICP) เกิดจากการระบายน้ำที่มากเกินของ CSF บาดเจ็บเฉียบพลันเพื่อหัว หรือทั้งสอง [2,5,6,8-11] รายงาน Samuelson ร้อยเอ็ด al.ตำแหน่งที่ ทางเชื่อมโพรงโพรงสมองประสบความสำเร็จต่อไปนี้และบรรเทาอาการ NPH ห้าผู้ป่วย 24readmitted ใน SDH ระหว่างหนึ่งถึง 11 เดือน postoperativelyกับกรณีที่ 5 รายงานประวัติของการบาดเจ็บ นอกจากนี้ ผู้ป่วยกับ NPH พบการควบคู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการก่อตัวของ SDHventricular shunt placement, in contrast to a comparativelylower incidence of SDH development aftertreatment for high-pressure hydrocephalus [7].Treatment of acute SDH in patients with NPH is oftendifficult. Thus, in addition to evacuation of the SDHthrough burr holes or through a craniotomy, shunt ligatureis sometimes needed to prevent reaccumulation orexpansion of SDH. We report the case of a patient withNPH who sustained head trauma and developed anacute SDH. Our patient was successfully managed nonoperativelyto achieve rapid resolution of the acute SDH.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
ความดันปกติ ( NPH ) ที่มักจะนำเสนอใน
ผู้ป่วยเก่า ผู้ป่วยกับ NPH บ่อยครั้งกับ
( dilation , โรคความจำเสื่อม , การเดินแม่เหล็กและทางเดินปัสสาวะ
เล็ด in ดอกกุหลาบสวย et al . ซึ่งจะค่อยๆ
ของน้ำเลี้ยงสมองและไขสันหลัง ( CSF ) การระบายน้ำเป็น
สาเหตุ [ 1 ] อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ศึกษาคือ
สาเหตุ และสาเหตุส่วนใหญ่ยังคงไม่รู้จัก การจัดการของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการจัดการศึกษา ventriculoperitoneal สับรางเพื่อช่วยระบายน้ำ .
การปรับวาล์ว ให้ปัดง่ายไม่ปรับเปลี่ยนปริมาณน้ำ

ระบายน้ำเพื่อเพิ่มการบรรเทา อาการ ลด overdrainage
, จึงลดความต้องการสำหรับการผ่าตัดซ้ำ
มาตรการเพื่อจัดการกับความดันหลอดเลือดความดันคงที่
วาล์ว [ 0 ] .
เป็นหลัก ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับทั้งแบบคงที่และ
= ปรับด้เป็นลูกไม้หล่นไม่ไกลต้นเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก
( SDH ) การพัฒนา ผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการเกิด
เล็กน้อยเนื่องจากการลดลงของระดับความดัน
( ICP ) เกิดจากการระบายของน้ำมากกว่าเฉียบพลันอย่างรุนแรง
หัว หรือทั้ง [ 2,5,6,8-11 ] ซามูเอล et al . รายงาน
ว่าต่อไปนี้ประสบความสำเร็จ ( shunt จัดวาง
และบรรเทาอาการ NPH , ห้า 24 ผู้ป่วย
การผูกประโยค สำหรับสัดส่วนระหว่างหนึ่งและ 11 เดือนภายหลังการผ่าตัด
กับหนึ่งในห้ากรณีการรายงานประวัติ
ของการบาดเจ็บ นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ศึกษาพบ
จะอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งการก่อตัวของบริษัทดังต่อไปนี้
สับเปลี่ยนตำแหน่ง ในทางตรงกันข้ามกับ comparatively
ลดอุบัติการณ์ของการพัฒนาที่เริ่มหลังจาก
รักษาแรงดันสูง hydrocephalus [ 7 ] .
รักษา SDH เฉียบพลันในผู้ป่วย NPH มัก
ยาก ดังนั้น นอกจากการอพยพของ SDH
ผ่านรูเสี้ยนหรือผ่านกระโหลกศรีษะ ทำการมัด
บางครั้งก็จำเป็นต้องป้องกันหรือการขยายตัวของบริษัท reaccumulation
. มีรายงานกรณีผู้ป่วย
ศึกษาที่ยั่งยืนและหัวขึ้น
SDH เฉียบพลัน คนไข้ของเราได้จัดการ nonoperatively
เพื่อให้บรรลุความละเอียดอย่างรวดเร็วของ SDH เฉียบพลัน