The articles reviewed suggest interventions for the child and the family (primarily parents) regarding education and
support. Research has shown the benefits of education for parents (Aburn & Gott, 2011) as well as of psychosocial
interventions (Peek & Melnyk, 2010). Unfortunately, most of the suggestions are based on descriptive results and thus
no innovation to be implemented can be identified (Table 1). However, one telling example of an innovation that can be
implemented is Ringnér's (2013 in progress) study evaluating parents' experiences of an individual-based educational
approach. Nevertheless, few studies concern interventions directed towards the children themselves, such as, for
example, coping mechanisms for handling their situation in relation to their diagnosis.
Regarding the need for innovations related to guidelines and structure regarding both follow-up and transitional care,
researchers of the studies included in this review indicated differing perspectives on its necessity. Some researchers
encourage clinical nurses to develop more homogeneity in care via structured assessments for problems and needs together with development of protocols and guidelines. Others suggest a need for more individualized solutions.
Different issues and/or different individuals might benefit from different solutions, homogeny and structured care as
opposed to individual based care. Thus, several new practices or guidelines have been developed and discussed
as ways of improving the quality of pediatric oncology care. Examples of these are as with oral mucositis (McGuire,
Correa, Johnson, & Wienardts, 2006), constipation (Selwood, 2006), fever (Dobrasz et al. (2013), and fatigue
(Chang, Mu, Jou, Wong, & Cheng, 2013).
Another way to consider the ambivalence between structured and individual care could be based on the experience levels of individual nurses. An experienced nurse might dare to make intuitive decisions based on lived knowledge and experience rather than by following guidelines or rules alone. Less experienced nurses may look to guidelines, role models, and support from colleagues (Enskär, 2012; Ljusegren, Johansson, Gimbler, Berglund & Enskär, 2012). According to Benner (1984), intuition is a quality that distinguishes the expert nurse from the novice. On the other hand, nurses' instincts and experiences can also be possible barriers to innovation in clinical practice, as there is research showing that practices adopted by experienced nurses are not as beneficial as they can be to others (Duignan & Dunn, 2008; Hamers, van den Hout, Halfens, Abu-Saad, & Heijltjes, 1997). Another suggestion made by the researchers included in this review is to maintain or develop a high standard of care, which would include addressing children's and families' psychosocial needs in addition to the clinical approach. Specific innovations to implement the suggestions were not presented, however. Individual factors seem to be as important as specific and uniform innovations.
Studies have shown that nurses who are secure and confident in their knowledge provide high-quality care (Enskär, 2012). Theoretical knowledge and clinical experience go hand in hand and are prerequisites for each other.
Nurses need opportunities for professional growth in order to provide high-quality care (Enskär, 2012). In this review it
was found that researchers suggested increased resources (such as time and money) for providing higher-quality care.
The importance of education, reflection, and staff supports as a means of increasing staff capability of awareness of the
children and family's situation was highlighted. Formal and informal support in addition to a positive working climate
can nurture nurses' professional growth (Enskär, 2012). Time and opportunity for reflection and debriefing are
therefore indicated to be important tools in transforming knowledge into clinical practice, as they allow staff to take a
step back and reflect on situations (Andersson, Cederfjäll, & Klang, 2004; Enskär, 2012). One method for reflection and
transition of research (Barnsteiner, Reeder, Palma, Preston, & Walton, 2010) could be to use strategies outlined in the
Evidence-Based Nursing (EBN) model (Krugman, 2012) such as to organize journal clubs, conduct EBN rounds, or create systematic changes resulting in a culture in which EBN is valued (Mazurek Melnyk, 2002).
This analytic literature review found an agreement among the reviewed articles' authors that pediatric oncology caring practice must incorporate both the science and the art of caring to increase positive outcomes for patients and families (Cantrell, 2007). Nurses and other carers are highly motivated to provide the best possibl care for children and families. It is important to identify factors related to innovations and diffusion of knowledge from research to clinical practice that are effective at increasing evidence-based practice in order to establish a link between using research and improved patient outcomes (Thompson, Estabrooks, Scott-Findlay, Moore, &Wallin, 2007).
With regard to innovations, the clinical implications of the studies analyzed in the present literature review were often so diffusely formulated that they were considered to be difficult to translate into practices that could be adopted into clinical care (Coopey et al., 2006). Research with an interventional design might show concrete results that would be easier to implement. However, in this review, the vast majority of the 137 studies (Table 1) used quantitative methods with a descriptive or comparative design, and only 4% of the studies included some kind of intervention (such as a randomized control trial). Much research has focused on descriptive studies; it can now be recommended that focus be turned to the development of interventions that meet the needs of children and families as identified in previous findings.
บทความทบทวนแนะนำงานวิจัยสำหรับเด็กและครอบครัว (ส่วนใหญ่ผู้ปกครอง) เกี่ยวกับการศึกษา และสนับสนุน งานวิจัยได้แสดงให้เห็นประโยชน์ ของการศึกษาสำหรับผู้ปกครอง (Aburn และ Gott, 2011) และ ของ psychosocialงานวิจัย (Peek และ Melnyk, 2010) อับ ใช้ของคำแนะนำอธิบายผลและนวัตกรรมที่จะปฏิบัติไม่สามารถระบุ (ตารางที่ 1) อย่างไรก็ตาม บอกตัวอย่างหนึ่งของนวัตกรรมที่สามารถนำมาใช้เป็น Ringnér ของ (ความคืบหน้าใน 2013) ศึกษาประเมินพ่อแม่ประสบการณ์ของตัวบุคคลการศึกษาแนวทางการ อย่างไรก็ตาม บางการศึกษาเกี่ยวกับการแทรกแซงโดยตรงต่อเด็กเอง เช่น สำหรับตัวอย่าง กลไกในการจัดการสถานการณ์ของพวกเขาเกี่ยวกับการวินิจฉัยการเผชิญ เกี่ยวกับความต้องการสำหรับนวัตกรรมที่เกี่ยวข้องกับแนวทางและโครงสร้างเกี่ยวกับการติดตามผลและดูแลอีกรายการนักวิจัยศึกษาที่รวมอยู่ในบทความนี้ระบุมุมมองที่แตกต่างกันในความจำเป็นของ นักวิจัยบางส่งเสริมให้การพยาบาลทางคลินิกพัฒนา homogeneity เพิ่มเติมในการดูแลผ่านประเมินโครงสร้างปัญหาและความต้องการร่วมกันกับโปรโตคอลและแนวทางการพัฒนา ผู้แนะนำต้องการเพิ่มเติมจำนวนโซลูชั่นปัญหาต่าง ๆ และ/หรือบุคคลอื่นอาจได้รับประโยชน์จากโซลูชั่นต่าง ๆ homogeny และดูแลโครงสร้างเป็นตรงข้ามกับดูแลตามแต่ละ ดังนั้น ปฏิบัติการใหม่หรือแนวทางต่าง ๆ ได้พัฒนา และกล่าวถึงเป็นวิธีการปรับปรุงคุณภาพของการดูแลมะเร็งวิทยาเด็ก ตัวอย่างเหล่านี้มีเป็น mucositis ปาก (McGuireต่อ Johnson, & Wienardts, 2006), ท้องผูก (Selwood, 2006), ไข้ (Dobrasz et al. (2013), และความอ่อนเพลีย(ช้าง หมู่ Jou วง และ เฉิง 2013)อีกวิธีหนึ่งในการพิจารณา ambivalence ระหว่างโครงสร้าง และแต่ละอาจยึดตามระดับประสบการณ์ของพยาบาลแต่ละ พยาบาลมีประสบการณ์อาจกล้าที่จะทำให้ตัดสินใจง่ายโดยอาศัยความรู้และประสบการณ์ มากกว่าตามคำแนะนำหรือกฎเพียงอย่างเดียว พยาบาลที่มีประสบการณ์น้อยอาจดูเพื่อเป็นแนวทาง แบบจำลองบทบาท และสนับสนุนจากเพื่อนร่วมงาน (Enskär, 2012 Ljusegren, Johansson, Gimbler อย่างไร Berglund & Enskär, 2012) ตาม Benner (1984), สัญชาตญาณคือ คุณภาพที่แตกต่างพยาบาลผู้เชี่ยวชาญจากสามเณร บนมืออื่น ๆ พยาบาลสัญชาตญาณและประสบการณ์ยังสามารถนวัตกรรมอุปสรรคได้ในคลินิก มีงานวิจัยที่แสดง โดยพยาบาลที่มีประสบการณ์แนวปฏิบัติไม่เป็นประโยชน์เท่าที่จะเป็นผู้อื่น (Duignan & Dunn, 2008 Hamers, van den Hout, Halfens อบูสะอัด & Heijltjes, 1997) คำแนะนำอื่นที่ทำ โดยนักวิจัยที่รวมอยู่ในบทความนี้เป็น การรักษามาตรฐานสูงของ ซึ่งจะรวมถึงการแก้ปัญหาของเด็กและครอบครัวของ psychosocial ต้องนอกจากวิธีการทางคลินิก พัฒนา นวัตกรรมเฉพาะการใช้คำแนะนำได้ไม่มีการนำเสนอ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยแต่ละดูเหมือนให้ความสำคัญกับนวัตกรรมเฉพาะ และสม่ำเสมอStudies have shown that nurses who are secure and confident in their knowledge provide high-quality care (Enskär, 2012). Theoretical knowledge and clinical experience go hand in hand and are prerequisites for each other.Nurses need opportunities for professional growth in order to provide high-quality care (Enskär, 2012). In this review itwas found that researchers suggested increased resources (such as time and money) for providing higher-quality care.The importance of education, reflection, and staff supports as a means of increasing staff capability of awareness of thechildren and family's situation was highlighted. Formal and informal support in addition to a positive working climatecan nurture nurses' professional growth (Enskär, 2012). Time and opportunity for reflection and debriefing aretherefore indicated to be important tools in transforming knowledge into clinical practice, as they allow staff to take astep back and reflect on situations (Andersson, Cederfjäll, & Klang, 2004; Enskär, 2012). One method for reflection andtransition of research (Barnsteiner, Reeder, Palma, Preston, & Walton, 2010) could be to use strategies outlined in theEvidence-Based Nursing (EBN) model (Krugman, 2012) such as to organize journal clubs, conduct EBN rounds, or create systematic changes resulting in a culture in which EBN is valued (Mazurek Melnyk, 2002).This analytic literature review found an agreement among the reviewed articles' authors that pediatric oncology caring practice must incorporate both the science and the art of caring to increase positive outcomes for patients and families (Cantrell, 2007). Nurses and other carers are highly motivated to provide the best possibl care for children and families. It is important to identify factors related to innovations and diffusion of knowledge from research to clinical practice that are effective at increasing evidence-based practice in order to establish a link between using research and improved patient outcomes (Thompson, Estabrooks, Scott-Findlay, Moore, &Wallin, 2007).
With regard to innovations, the clinical implications of the studies analyzed in the present literature review were often so diffusely formulated that they were considered to be difficult to translate into practices that could be adopted into clinical care (Coopey et al., 2006). Research with an interventional design might show concrete results that would be easier to implement. However, in this review, the vast majority of the 137 studies (Table 1) used quantitative methods with a descriptive or comparative design, and only 4% of the studies included some kind of intervention (such as a randomized control trial). Much research has focused on descriptive studies; it can now be recommended that focus be turned to the development of interventions that meet the needs of children and families as identified in previous findings.
การแปล กรุณารอสักครู่..
บทความทบทวน แนะนำให้ผู้ป่วยเด็กและครอบครัว ( ส่วนใหญ่พ่อแม่ ) เกี่ยวกับการศึกษาและ
สนับสนุน การวิจัยได้แสดงให้เห็นประโยชน์ของการศึกษาสำหรับผู้ปกครอง ( aburn &กอตต์ , 2011 ) รวมทั้งแทรกแซงจิต
( แอบดู& melnyk , 2010 ) แต่น่าเสียดายที่ส่วนใหญ่ของข้อเสนอแนะจากผลเชิงพรรณนาและดังนั้น
นวัตกรรมไม่ใช้สามารถระบุได้ ( ตารางที่ 1 ) อย่างไรก็ตาม หนึ่งบอกตัวอย่างของนวัตกรรมที่สามารถใช้เป็น ringn
) R ( 2013 ในความคืบหน้า ) การศึกษาประเมินพ่อแม่ประสบการณ์ของแต่ละบุคคล วิธีการศึกษา
ตาม อย่างไรก็ตาม การศึกษาน้อย ปัญหาการแทรกแซงโดยตรงต่อเด็กด้วยตนเอง เช่น สำหรับ
ตัวอย่างกลไกการเผชิญปัญหาเพื่อจัดการกับสถานการณ์ของพวกเขาในความสัมพันธ์กับการวินิจฉัยของตน
เรื่องจำเป็นสำหรับนวัตกรรมที่เกี่ยวข้องกับแนวทางและโครงสร้างเกี่ยวกับการติดตามและดูแลการเปลี่ยนผ่านการศึกษา
นักวิจัยรวมอยู่ในรีวิวนี้แสดงในมุมมองที่แตกต่างของความจำเป็น นักวิจัยบาง
สนับสนุนคลินิกพยาบาลเพื่อพัฒนาวิธีการในการดูแลผ่านโครงสร้างการประเมินปัญหาและความต้องการร่วมกันกับการพัฒนาของโปรโตคอลและแนวทาง คนอื่นแนะนำให้เพิ่มเติมเป็นรายบุคคล โซลูชั่น
ประเด็นต่าง ๆ และ / หรือบุคคลที่อาจได้รับประโยชน์จากโซลูชั่นที่แตกต่างกันแตกต่างกัน homogeny และดูแลโครงสร้างเป็น
นอกคอกดูแลบุคคลตาม ดังนั้นวิธีปฏิบัติใหม่ ๆ หรือแนวทางที่ได้ถูกพัฒนาขึ้น และกล่าวถึง
เป็นวิธีการปรับปรุงคุณภาพของการดูแลสำหรับเด็ก ตัวอย่างของเหล่านี้เป็นกับเยื่อบุช่องปากอักเสบ ( McGuire
Correa , Johnson , & wienardts , 2006 ) ท้องผูก ( selwood , 2006 ) ไข้ ( dobrasz et al . ( 2013 ) และความเหนื่อยล้า
( จาง มู โจ วอง & Cheng , 2013 ) .
อีกวิธีพิจารณาความสับสนระหว่างโครงสร้างและการดูแลส่วนบุคคลอาจจะขึ้นอยู่กับระดับประสบการณ์ของพยาบาลแต่ละคน เป็นพยาบาลที่มีประสบการณ์อาจจะกล้าตัดสินใจได้ง่ายโดยอาศัยความรู้และประสบการณ์มากกว่า โดยปฏิบัติตามหลักเกณฑ์หรือกฎเพียงอย่างเดียว พยาบาลที่มีประสบการณ์น้อยอาจจะดูแนวทาง บทบาท รูปแบบ และ การสนับสนุนจากเพื่อนร่วมงานและ ensk R , 2012 ;ljusegren Johansson gimbler , , , ensk เบิร์กเลิ่นด์&และ R , 2012 ) ตามเบ็นเนอร์ ( 1984 ) , ปรีชา เป็นคุณภาพที่แตกต่างจากผู้เชี่ยวชาญพยาบาลมือใหม่ บนมืออื่น ๆ , พยาบาลสัญชาตญาณและประสบการณ์ยังเป็นอุปสรรคที่สุดกับนวัตกรรมในการปฏิบัติทางคลินิกมีการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการปฏิบัติที่รับรองโดยพยาบาลที่มีประสบการณ์จะเป็นประโยชน์ที่พวกเขาสามารถให้กับผู้อื่น ( duignan &ดันน์ , 2008 ; hamers แวนเดนฮูท halfens , อาบู ซา ด& heijltjes , 1997 ) อีกข้อเสนอแนะจากนักวิจัยรวมอยู่ในรีวิวนี้คือการรักษาหรือพัฒนามาตรฐานที่สูงของการดูแลซึ่งจะรวมถึงที่อยู่ของเด็กและครอบครัวความต้องการด้านจิตสังคมในการสอนทางคลินิก นวัตกรรมที่เฉพาะเจาะจงที่จะใช้ข้อเสนอแนะไม่ได้เสนอ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยส่วนบุคคลที่ดูเหมือนจะสำคัญพอๆกับนวัตกรรมที่เฉพาะเจาะจงและเครื่องแบบ
มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าพยาบาลที่ปลอดภัย และมั่นใจในความรู้ของพวกเขาให้มีคุณภาพสูงการดูแล ( ensk และ R , 2012 )ทฤษฎีความรู้และประสบการณ์ทางคลินิกไปมือในมือ และเป็นสิ่งที่แต่ละอื่น ๆ ต้องการโอกาสสำหรับการเจริญเติบโต
พยาบาลวิชาชีพเพื่อให้การดูแลที่มีคุณภาพสูง ( ensk และ R , 2012 ) ในรีวิวนี้มัน
พบว่านักวิจัยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ทรัพยากร ( เช่นเวลาและเงิน ) สำหรับการให้การดูแลที่มีคุณภาพสูง .
ความสำคัญของการศึกษาสะท้อนและเจ้าหน้าที่สนับสนุนการเพิ่มขีดความสามารถของพนักงานของการรับรู้ของเด็กและครอบครัว
สถานการณ์ที่เน้น ที่เป็นทางการและไม่เป็นทางการ นอกจากนี้ เพื่อสนับสนุนการทำงานบวกสามารถดูแลเอาใจใส่
พยาบาลของการเจริญเติบโต ( ensk และ R , 2012 ) เวลาและโอกาสสำหรับการสะท้อนและสอบสวนเป็น
ดังนั้นจึงพบเป็นเครื่องมือสำคัญในเปลี่ยนความรู้ในการปฏิบัติทางคลินิกเช่นที่พวกเขาอนุญาตให้พนักงานที่จะใช้ขั้นตอนกลับและสะท้อนสถานการณ์
( cederfj แอนเดอร์ นและจะ& , กลาง , 2004 ; R , และ ensk 2012 ) วิธีการหนึ่งสำหรับการสะท้อนและการวิจัย (
barnsteiner รีเดอร์ , มา , เพรสตัน & วอลตัน , 2010 ) อาจจะใช้กลยุทธ์ที่ระบุไว้ใน
พยาบาลตามหลักฐาน ( ebn ) รูปแบบ ( ครุกแมน , 2012 ) เช่น การจัดระเบียบสโมสรวารสาร ความประพฤติ ebn รอบหรือสร้างระบบการเปลี่ยนแปลงที่เกิดในวัฒนธรรมที่ ebn จำกัด ( mazurek melnyk , 2002 ) .
นี้การวิเคราะห์การทบทวนวรรณกรรมพบข้อตกลงระหว่างตรวจทานบทความ ' ผู้ที่ดูแลเด็กและการปฏิบัติต้องรวมทั้งวิทยาศาสตร์และศิลปะของการดูแลเพื่อเพิ่มผลในเชิงบวกสำหรับผู้ป่วย และครอบครัว ( แคนเทรลล์ , 2007 ) พยาบาลและผู้ดูแลอื่น ๆเป็นแรงบันดาลใจอย่างมากที่จะให้การดูแล possibl ที่ดีที่สุดสำหรับเด็กและครอบครัวมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับนวัตกรรมและการกระจายความรู้จากงานวิจัยสู่การปฏิบัติทางคลินิกที่มีประสิทธิภาพในการเพิ่มการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อสร้างการเชื่อมโยงระหว่างการวิจัยและปรับปรุงผลผู้ป่วย ( ทอมป์สัน , estabrooks ฟินเลย์ , สกอตต์ มัวร์ &วอลลิน , 2550 ) .
เกี่ยวกับนวัตกรรมใหม่ ๆผลทางคลินิกของการศึกษาวิเคราะห์ในการทบทวนวรรณกรรมปัจจุบันมักจะให้คลุ้งสูตรที่พวกเขาถือว่าเป็นยากที่จะแปลเป็นแนวทางปฏิบัติที่สามารถนำมาใช้ในการดูแลทางคลินิก ( coopey et al . , 2006 ) การวิจัยกับการออกแบบที่กล่าวอาจแสดงผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรมนั้น จะง่ายต่อการใช้ . อย่างไรก็ตาม ในการตรวจสอบนี้ส่วนใหญ่ของ 137 การศึกษา ( ตารางที่ 1 ) ใช้วิธีการเชิงปริมาณ ด้วยการออกแบบเชิงบรรยายหรือเชิงเปรียบเทียบ และมีเพียง 4% ของการศึกษารวมถึงบางชนิดของการแทรกแซง ( เช่นการทดลองควบคุมแบบสุ่ม ) วิจัยมากได้เน้นการศึกษาเชิงพรรณนา ;มันสามารถตอนนี้จะแนะนำว่าโฟกัสจะหันไปพัฒนามาตรการที่ตอบสนองความต้องการของเด็กและครอบครัว ตามที่ระบุในหน้าค่า
การแปล กรุณารอสักครู่..