Late-life depression is highly prev

Late-life depression is highly prevalent worldwide. In addition to being a adebilitating illness, it is a risk factor excess morbidity and mortality. Older adults with late-life depression often have significant medical comorbidity and , poor treatment adherence . Furthermore , psychosocial considerations such as gender , ethnicity , stigma and bereavement are necessary to understand the full context of late-life depression.
The face that most older adults seek treatment for depression in primary care settings led to the development of collaborative care interventions for depression. These interventions have consistently demonstrated clinically meaningful effectiveness in the treatment of life-life depression. We describe three pivotal studies detailing the management of depression in primary care settings in both high and iow-income countries , Beyond effectively treating depression , collaborative care models address addi-tional challenges associated with late-life depression . Although depression treatment interventions are effective compared to usual care , they exhibit relatively low remission rates and small to medium effect sizes.
Several studies have demonstrated that depression prevention is possible and most effective in at-risk older adults. Given the relatively modest effects of treatment in averting years lived with disability, preventing late-life depression at the primary care level should be highly prioritized as a matter of health policy.
1.Clinical presentation and challenges in the primary care setting: introduction
Depression is among the leading causes of illness-related dis-ability and is projected to be the greatest contributor to disease burden in 2030 in high-income countries {1}.Estimated depression prevalence I ates among aging populations range between 1 and 3 % in the community and 6 and 9% in primary care (PC) setting {2}.Given the prevalence of late-life depression (LLD), and the pref-erence of older adults to seek out treatment in PC settings {3}, it is important to tecognize the challenges surrounding the diagno-sis and treatment of LLD faced by primary care physicians (PCP’s), Additionally, one should understand the evidence-based strategies designed to mitigate these challenges.
This review aims to : (1) characterize the clinical presentation of LLD and the challenges often encountered by the primary care physician (PCP) : (2) provide the rationale for the development of collaborative care models and present three pivotal studies high-lighting their effectiveness in treating depression : and (3) describe relevant literature in LLD prevention.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปลายชีวิตซึมเศร้ามีแพร่หลายมากทั่วโลก นอกจากจะป่วย adebilitating เป็นปัจจัยเสี่ยงเกิน morbidity และตาย ผู้ใหญ่รุ่นเก่ากับสายชีวิตซึมเศร้ามักมี comorbidity สำคัญทางการแพทย์และ รักษาที่ไม่ดีต่าง ๆ นอกจากนี้ พิจารณา psychosocial เช่นเพศ เชื้อชาติ ภาพดอกไม้และ bereavement มีความจำเป็นต้องเข้าใจบริบทเต็มของปลายชีวิตซึมเศร้า
หน้าว่า ผู้ใหญ่รุ่นเก่าที่สุดที่ต้องรักษาภาวะซึมเศร้าในการตั้งค่าหลักที่นำไปสู่การพัฒนาร่วมกันดูแลรักษาสำหรับภาวะซึมเศร้า มาตรการเหล่านี้ได้แสดงประสิทธิภาพความหมายทางคลินิกในการรักษาโรคซึมเศร้าชีวิตชีวิตอย่างสม่ำเสมอ เราอธิบายแปรสามการศึกษารายละเอียดของภาวะซึมเศร้าในการตั้งค่าหลักทั้งสูง และประเทศ iow-รายได้ นอกเหนือจากการรักษาโรคซึมเศร้า มีประสิทธิภาพดูแลร่วมรุ่นที่อยู่ท้าทาย addi tional ที่สัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าช่วงปลายชีวิต แม้ว่าการแทรกแซงการรักษาภาวะซึมเศร้าจะมีประสิทธิภาพ เมื่อเทียบกับปกติดูแล แสดงราคาปลดค่อนข้างต่ำและขนาดเล็กขนาดปานกลางผล.
หลายการศึกษาได้แสดงว่าภาวะซึมเศร้าป้องกันได้ และมีประสิทธิภาพมากที่สุดในผู้ใหญ่มีความเสี่ยงมากกว่า ได้รับผลกระทบค่อนข้างเจียมเนื้อเจียมตัวรักษาใน averting ปีอาศัยอยู่ ด้วยความพิการ ป้องกันภาวะซึมเศร้าช่วงปลายชีวิตระดับหลักควรจะสูงจัดลำดับความสำคัญเป็นเรื่องของสุขภาพนโยบาย
1.Clinical งานนำเสนอและความท้าทายในการตั้งค่าหลัก: แนะนำ
ภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องสามารถลด และคาดว่าจะมีผู้สนับสนุนมากที่สุดเพื่อภาระโรคในปี 2030 ประเทศร่ำรวย { 1 }ประเมินภาวะซึมเศร้าชุกฉัน ates ระหว่างอายุประชากรช่วงระหว่าง 1 และ 3% ในชุมชนและ 6 และ 9% ในการดูแลหลัก (พีซี) ตั้ง { 2 }ความชุกของภาวะซึมเศร้าช่วงปลายของชีวิต (LLD), และ erence pref ของผู้ใหญ่เก่าเพื่อค้นหาการรักษาในการตั้งค่า PC { 3 } สิ่งสำคัญคือต้อง tecognize ต้องเผชิญกับความท้าทายรอบ diagno sis และ LLD รักษาตามหลักแพทย์ (มาของ), นอกจากนี้ หนึ่งควรเข้าใจกลยุทธ์ตามหลักฐานที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาความท้าทายเหล่านี้
รีวิวนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ: (1) ลักษณะของงานนำเสนอคลินิก LLD และความท้าทายมักพบ โดยแพทย์ดูแล (มา): (2) ให้ผลการพัฒนาแบบจำลองร่วมดูแล และนำเสนอสามศึกษาวัตถุสูงแสงประสิทธิภาพในการรักษาโรคซึมเศร้า: และ (3) อธิบายวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องในการป้องกัน LLD

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาวะซึมเศร้าในช่วงปลายชีวิตเป็นที่แพร่หลายอย่างมากทั่วโลก นอกจากจะเป็นความเจ็บป่วย adebilitating ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตเกิน ผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าในช่วงปลายชีวิตมักจะมีโรคร่วมทางการแพทย์ที่สำคัญและยึดมั่นการรักษาที่ไม่ดี นอกจากนี้การพิจารณาทางจิตสังคมเช่นเพศเชื้อชาติตีตราและการปลิดชีพเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเข้าใจบริบทที่เต็มไปด้วยปลายชีวิตของภาวะซึมเศร้า
ใบหน้าที่ผู้สูงอายุส่วนใหญ่แสวงหาการรักษาภาวะซึมเศร้าในการตั้งค่าการดูแลรักษาเบื้องต้นที่นำไปสู่การพัฒนาของการแทรกแซงการดูแลการทำงานร่วมกันสำหรับภาวะซึมเศร้า . การแทรกแซงเหล่านี้ได้แสดงให้เห็นอย่างต่อเนื่องมีประสิทธิภาพที่มีความหมายทางคลินิกในการรักษาภาวะซึมเศร้าชีวิตชีวิต เราจะอธิบายสามการศึกษาการพิจาณารายละเอียดการจัดการของภาวะซึมเศร้าในการตั้งค่าการดูแลรักษาเบื้องต้นในทั้งสองประเทศสูงและ IOW รายได้ที่นอกเหนือจากการรักษาภาวะซึมเศร้าได้อย่างมีประสิทธิภาพรูปแบบการดูแลการทำงานร่วมกันรับมือกับความท้าทาย addi-tional ที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าในช่วงปลายชีวิต แม้ว่าการแทรกแซงการรักษาภาวะซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติพวกเขาแสดงอัตราการหายที่ค่อนข้างต่ำและขนาดเล็กที่มีผลขนาดกลาง
การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าการป้องกันภาวะซึมเศร้าเป็นไปได้และมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการที่มีความเสี่ยงผู้สูงอายุ ที่ได้รับผลกระทบที่ค่อนข้างเจียมเนื้อเจียมตัวของการรักษาในการป้องกันปีที่อาศัยอยู่กับความพิการป้องกันภาวะซึมเศร้าในช่วงปลายชีวิตในระดับที่ดูแลหลักควรจะจัดลำดับความสำคัญสูงเป็นเรื่องของนโยบายสุขภาพ
ที่นำเสนอ 1.Clinical และความท้าทายในการตั้งค่าการดูแลรักษาเบื้องต้น: แนะนำ
อาการซึมเศร้าเป็น หนึ่งในสาเหตุของการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรคความสามารถและเป็นที่คาดว่าจะมีส่วนร่วมมากที่สุดในภาระโรคในปี 2030 ในประเทศที่มีรายได้สูง {1} .Estimated ชุกภาวะซึมเศร้าฉัน Ates ในหมู่ประชากรผู้สูงอายุในช่วงระหว่างวันที่ 1 และ 3% ในชุมชน และ 6 และ 9% ในการดูแลหลัก (PC) การตั้งค่า {2} .Given ความชุกของภาวะซึมเศร้าในช่วงปลายชีวิต (แนวหน้า) และ pref-การตั้งของผู้สูงอายุที่จะหาการรักษาในการตั้งค่าเครื่องคอมพิวเตอร์ {3}, มันเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อ tecognize ความท้าทายรอบ Diagno-SIS และรักษาแนวหน้าต้องเผชิญกับแพทย์ดูแลหลัก (PCP ของ) นอกจากนี้หนึ่งควรเข้าใจกลยุทธ์หลักฐานที่ใช้การออกแบบมาเพื่อลดความท้าทายเหล่านี้
การตรวจสอบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ลักษณะอาการทางคลินิก ของแนวหน้าและความท้าทายที่มักจะพบโดยแพทย์ดูแลหลัก (PCP): (2) ให้เหตุผลสำหรับการพัฒนารูปแบบการดูแลการทำงานร่วมกันและปัจจุบันสามการศึกษาสำคัญสูงแสงประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าและ (3) อธิบายวรรณกรรมที่เกี่ยวข้อง ในการป้องกันแนวหน้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สายชีวิตตกต่ำอย่างแพร่หลายทั่วโลก นอกจากเป็น adebilitating ความเจ็บป่วย มันมีความเสี่ยงที่เกินอัตราการเจ็บป่วยและการตาย ผู้สูงอายุกับสายชีวิตตกต่ำมักจะมีความยึดมั่นและกฤษณาทางการแพทย์ , การรักษาที่ไม่ดี นอกจากนี้ การพิจารณาจิต เช่น เพศ เชื้อชาติการตีตราและเหตุการณ์ที่จำเป็นในการเข้าใจบริบทเต็มสายชีวิตตกต่ำ .
หน้าที่ผู้สูงอายุส่วนใหญ่แสวงหาการรักษาสำหรับภาวะซึมเศร้าในหน่วยปฐมภูมิ นำไปสู่การพัฒนามาตรการดูแลร่วมกันสำหรับภาวะซึมเศร้า การแทรกแซงเหล่านี้มีอย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการรักษาทางการแพทย์ที่มีความหมายของภาวะซึมเศร้าชีวิตชีวิตเราอธิบายสามควรศึกษารายละเอียดการจัดการภาวะซึมเศร้าในหน่วยปฐมภูมิ ทั้งสูงและอาหารประเทศมีรายได้เกินได้อย่างมีประสิทธิภาพการรักษาภาวะซึมเศร้า , รูปแบบการดูแลร่วมกัน addi tional ที่อยู่ความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับสายชีวิตตกต่ำ . แม้ว่าการแทรกแซงการรักษาภาวะซึมเศร้าจะมีประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติพวกเขามีอัตรา remission ค่อนข้างต่ำและขนาดเล็กขนาดผลปานกลาง หลายการศึกษาแสดงให้เห็นว่า
ป้องกันภาวะซึมเศร้าเป็นที่สุด และมีประสิทธิภาพมากที่สุด ในกลุ่มเสี่ยง ที่มีอายุมากกว่าผู้ใหญ่ ได้รับผลกระทบค่อนข้างเรียบง่ายของการรักษาหลีกเลี่ยงปีอาศัยอยู่ที่มีความพิการป้องกันสายชีวิตตกต่ำในระดับปฐมภูมิควรขอจัดลำดับความสำคัญเป็นเรื่องของนโยบายสาธารณสุข .
1.clinical การนำเสนอและความท้าทายในการดูแลการตั้งค่า : บทนำ
depression คือในหมู่สาเหตุของความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องจากความสามารถ และคาดว่าจะมีผู้สนับสนุนยิ่งใหญ่ภาระโรคใน 2030 ในประเทศที่มีรายได้สูง { 1 }ประเมินภาวะซึมเศร้าความชุกผมเทสในหมู่ผู้สูงอายุประชากรในช่วงระหว่าง 1 และ 3% ในชุมชนและ 6 และ 9 % ในระดับปฐมภูมิ ( PC ) การตั้งค่า { 2 } . ได้รับความชุกของสายชีวิตตกต่ำ ( นิติศาสตรดุษฎีบัณฑิต ) และการ erence ของผู้สูงอายุเพื่อหาทางออกในการรักษาเครื่องคอมพิวเตอร์ { 3 } ,มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะ tecognize ความท้าทายรอบ diagno SIS และรักษากับแพทย์ดูแลหลักนิติศาสตรดุษฎีบัณฑิต ( PCP ) นอกจากนี้ ควรเข้าใจในกลยุทธ์ที่ออกแบบมาเพื่อลดความท้าทายเหล่านี้ .
การทบทวนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ( 1 ) ศึกษาการนำเสนอทางนิติศาสตรดุษฎีบัณฑิตและความท้าทายมักจะพบโดยแพทย์ดูแลหลัก ( PCP ) :( 2 ) ให้เหตุผลในการพัฒนารูปแบบการดูแลร่วมกัน และปัจจุบันสามหรือการศึกษาสูงประสิทธิภาพของพวกเขาในการรักษาอาการซึมเศร้า : แสงและ ( 3 ) อธิบายวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องในการป้องกัน
นิติศาสตรดุษฎีบัณฑิต