Impact Of Nurse Unionization On Fis

Impact Of Nurse Unionization On Fiscal Viability And Selected Measures Of Quality In Hospitals
ABSTRACT
Seventy-three New York hospitals were examined to determine if a difference existed between hospitals with nursing unions versus those without as it pertains to fiscal viability and quality of care. Several financial variables were used to construct a fiscal viability index; and a quality index was created from selected mortality and procedural measures that may be used to measure specific aspects of institutional care. The premise that the union status of a hospital’s nursing staff will influence fiscal viability and quality is based on the impact that unionization may have on staffing and cost per patient. The literature is replete with studies that assess the relationship between nurse staffing levels and quality. In some cases there is a clear and compelling relationship, but in others, it is indeterminate. Utilizing union status, selected employee variables, and financial and quality of care indices, four statistical models were prepared to explain these the interaction of these variables
INTRODUCTION
the purpose of this study was to examine what, if any, the impact of union status has on the fiscal viability and quality of hospital care. The relationship, in both cases, is obfuscated by the confounding influence that unionization often brings to a healthcare organization. Unionization doesn’t directly influence either quality or financial viability, but has the potential to influence several factors that might, in turn, influence both. The most notable of these influences pertains to nurse-to-patient staffing ratios. Copious research exists on the relationship between nurse staffing levels and quality (Needleman, 2002; Kovner, 2002), and it would stand to reason that unions would seek higher staffing ratios to improve quality and to reduce the burden of low staffing. This is not to say that hospital administrations are unfamiliar with the need to staff properly, but financial factors often encumber their decision making. Staffing comprises a significant proportion of institutional health care costs and if unionization results in higher staffing ratios, without offsetting cost reductions, overall costs will increase.

In general terms fiscal viability and the quality of institutional care are measures that take time to evolve. In this research we make a one year observation, seeking to establish whether a correlation that may have evolved over time, is now manifest. The questions posed by this research are complex, i.e., If union status results in higher nurse- to-patient ratios what is the fiscal impact on the organization? What is the impact of higher union wages and benefits on the ability of hospitals to achieve what the literature defines as desirable staffing ratios for quality? And if the staffing levels cannot be achieved, what is the impact on quality

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลกระทบของสหภาพแรงงานพยาบาลที่มีศักยภาพทางการคลังและมาตรการที่เลือกของที่มีคุณภาพในโรงพยาบาล

นามธรรมเจ็ดสิบสามคนที่โรงพยาบาลนิวยอร์กถูกตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่ามีความแตกต่างอยู่ระหว่างโรงพยาบาลกับสหภาพแรงงานพยาบาลเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้ตามที่เกี่ยวข้องกับการมีชีวิตการคลังและคุณภาพของการดูแล ตัวแปรทางการเงินหลายคนถูกใช้ในการสร้างดัชนีมีศักยภาพการคลังและดัชนีคุณภาพถูกสร้างขึ้นจากการตายที่เลือกและมาตรการขั้นตอนที่อาจถูกใช้ในการวัดลักษณะเฉพาะของการดูแลสถาบัน สมมติฐานที่ว่าสถานะของสหภาพของบุคลากรทางการพยาบาลของโรงพยาบาลจะมีผลต่อการมีชีวิตทางการเงินและคุณภาพจะขึ้นอยู่กับผลกระทบที่อาจมีสหภาพแรงงานกับพนักงานและค่าใช้จ่ายต่อผู้ป่วยวรรณคดีคือเพียบพร้อมด้วยการศึกษาที่ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างระดับการรับพนักงานพยาบาลและคุณภาพ ในบางกรณีมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนและน่าสนใจ แต่ในเรื่องอื่นมันเป็นเรื่องไม่แน่นอน การใช้ประโยชน์จากสถานะของสหภาพเลือกตัวแปรพนักงานและทางการเงินและคุณภาพของดัชนีดูแลสี่แบบจำลองทางสถิติได้เตรียมที่จะอธิบายเหล่านี้ทำงานร่วมกันของตัวแปรเหล่านี้
การแนะนำ
วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการตรวจสอบสิ่งที่ถ้ามีผลกระทบต่อสถานะของสหภาพที่มีต่อการมีชีวิตทางการเงินและคุณภาพของการดูแลในโรงพยาบาล ความสัมพันธ์ในทั้งสองกรณีเป็น obfuscated อิทธิพลจากปัจจัยกวนซึ่งสหภาพแรงงานที่มักจะนำมาสู่องค์กรด้านการดูแลสุขภาพ สหภาพแรงงานไม่ได้มีผลโดยตรงต่อคุณภาพหรือชีวิตทางการเงิน,แต่มีศักยภาพที่จะมีอิทธิพลต่อปัจจัยหลายประการที่อาจจะในที่สุดก็มีอิทธิพลต่อทั้งสอง ที่โดดเด่นที่สุดของเหล่านี้มีอิทธิพลที่เกี่ยวข้องกับพยาบาลเพื่อผู้ป่วยอัตราส่วนพนักงาน การวิจัยมากมายที่มีอยู่เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างระดับการรับพนักงานพยาบาลและคุณภาพ (Needleman, 2002; Kovner, 2002)และมันจะยืนให้เหตุผลว่าแรงงานที่จะหาอัตราส่วนของพนักงานที่สูงขึ้นเพื่อปรับปรุงคุณภาพและลดภาระของพนักงานต่ำ นี้ไม่ได้ที่จะบอกว่าการบริหารงานโรงพยาบาลที่ไม่คุ้นเคยกับความต้องการให้กับเจ้าหน้าที่อย่างถูกต้อง แต่ปัจจัยทางการเงินมักจะประวิงการตัดสินใจพนักงานประกอบด้วยสัดส่วนที่มีนัยสำคัญของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพของสถ​​าบันและถ้าผลสหภาพแรงงานในอัตราส่วนที่สูงกว่าพนักงานโดยไม่ต้องชดเชยการลดลงของค่าใช้จ่ายค่าใช้จ่ายโดยรวมจะเพิ่มขึ้น

ในข้อตกลงที่มีศักยภาพทางการเงินและคุณภาพของการดูแลสถาบันเป็นมาตรการที่ใช้เวลาในการพัฒนา ในงานวิจัยนี้ได้ให้ข้อสังเกตหนึ่งปีที่กำลังมองหาที่จะสร้างความสัมพันธ์ไม่ว่าจะที่อาจมีการพัฒนาอยู่ตลอดเวลาคือตอนนี้อย่างชัดแจ้ง คำถามที่ถูกวางโดยงานวิจัยนี้มีความซับซ้อนเช่นถ้าสหภาพผลในสถานะที่สูงกว่าอัตราส่วนพยาบาลต่อผู้ป่วยเป็นสิ่งที่ส่งผลกระทบต่องบการเงินในองค์กร?ผลกระทบของการขึ้นค่าจ้างสหภาพและผลประโยชน์กับความสามารถของโรงพยาบาลเพื่อให้บรรลุสิ่งวรรณกรรมกำหนดเป็นอัตราส่วนที่น่าพอใจสำหรับพนักงานที่มีคุณภาพคืออะไร? และถ้าระดับการรับพนักงานไม่สามารถทำได้เป็นผลกระทบต่อคุณภาพสิ่ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลกระทบของพยาบาล Unionization บนทางชีวิตและเลือกมาตรการของคุณภาพในพยาบาล
นามธรรม
โรงพยาบาลเซเว่นตี้ - สามนิวยอร์กได้ตรวจสอบเพื่อดูถ้ามีความแตกต่างอยู่ระหว่างโรงพยาบาลกับพยาบาลสหภาพและไม่เป็นมันเกี่ยวข้องกับชีวิตทางการเงินและคุณภาพของงาน ตัวแปรทางการเงินต่าง ๆ ใช้ในการสร้างดัชนีแบบชีวิตทางการเงิน และดัชนีคุณภาพที่สร้างจากมาตรการขั้นตอนที่อาจใช้วัดลักษณะเฉพาะของสถาบัน และเลือกตาย ประทับใจว่า สถานะร่วมของเจ้าหน้าที่พยาบาลของโรงพยาบาลจะมีอิทธิพลต่อชีวิตทางการเงินและคุณภาพขึ้นอยู่กับผลกระทบที่อาจมีพนักงาน และต้นทุนต่อผู้ป่วย unionization วรรณคดีเป็นไปด้วยการศึกษาที่ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลพนักงานระดับคุณภาพ ในบางกรณี มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจน และน่าสนใจ แต่คนอื่น ก็ไม่ทราบแน่ชัด ใช้สถานะสหภาพ เลือกตัวแปรพนักงาน เงิน และคุณภาพของการดูแลดัชนี แบบจำลองทางสถิติ 4 และได้เตรียมพร้อมที่จะอธิบายการโต้ตอบของตัวแปรเหล่านี้เหล่านี้
แนะนำ
วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้ได้ตรวจสอบอะไร ถ้ามี ผลกระทบของสหภาพสถานะมีชีวิตทางการเงินและคุณภาพของโรงพยาบาล ความสัมพันธ์ ในทั้งสองกรณี มี obfuscated โดยอิทธิพล confounding ที่ unionization มักจะนำองค์กรแพทย์ Unionization ไม่ตรงมีผลคุณภาพหรือคุ้มทุน แต่อาจมีผลกระทบต่อปัจจัยหลายอย่างที่อาจ กลับ อิทธิพลทั้ง เกี่ยวที่โดดเด่นที่สุดของอิทธิพลเหล่านี้ข้องกับอัตราส่วนพนักงานพยาบาลผู้ป่วย งานวิจัย copious อยู่ในความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลพนักงานระดับคุณภาพ (Needleman, 2002 Kovner, 2002), และมันยืนเพื่อเหตุผลว่า สหภาพจะหาอัตราส่วนพนักงานสูง เพื่อปรับปรุงคุณภาพ และลดภาระของพนักงานต่ำ จึงไม่ต้องพูดว่า โรงพยาบาลจัดการไม่คุ้นต้องพนักงานอย่างถูกต้อง แต่ปัจจัยทางการเงินมักจะ encumber ประกอบการตัดสินใจ พนักงานประกอบด้วยสัดส่วนสำคัญของต้นทุนสุขภาพสถาบัน และถ้า unionization ผลอัตราส่วนพนักงานสูง ไม่ มีออฟเซ็ตที่ลดต้นทุน ต้นทุนโดยรวมจะเพิ่มขึ้น

โดยทั่วไป เงื่อนไขชีวิตทางการเงินและคุณภาพของสถาบันเป็นมาตรการที่ใช้เวลาในการพัฒนา ในงานวิจัยนี้ เราทำให้สังเกตที่หนึ่งปี กำลังสร้างว่าความสัมพันธ์ที่อาจมีพัฒนาช่วงเวลา ตอนนี้รายการ คำถามโดยงานวิจัยนี้จะซับซ้อน เช่น หากสหภาพสถานะอัตราส่วนพยาบาลผู้ป่วยสูงขึ้นผลกระทบทางการเงินในองค์กรคืออะไร ผลกระทบของค่าจ้างสหภาพสูงและประโยชน์ในความสามารถของโรงพยาบาลเพื่อให้เกิดวรรณคดีที่กำหนดเป็นอัตราส่วนพนักงานที่ต้องการคุณภาพคืออะไร และถ้าระดับพนักงานไม่ได้รับ สิ่งที่เป็นผลกระทบต่อคุณภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลกระทบของแดเนียลกรอพยาบาลในปีงบประมาณและความเป็นไปที่เลือกใช้มาตรการของ คุณภาพ ในโรงพยาบาล

เจ็ดสิบประดิษฐ์ - สาม New York โรงพยาบาลก็ตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าความแตกต่างระหว่างโรงพยาบาลกับพยาบาล สหภาพแรงงาน เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องในการเป็นปีงบประมาณและความเป็นไปของการดูแล คุณภาพ . ตัวแปรทางการเงินหลายคนไปใช้ในการก่อสร้างของปีงบประมาณที่ดัชนีความอยู่รอดและที่มี คุณภาพ ดัชนีได้ถูกสร้างขึ้นจากอัตราการตายของที่เลือกและใช้มาตรการวิธีดำเนินการที่อาจใช้มาตรการด้านการดูแลเฉพาะของสถาบัน ข้อเท็จจริงที่ว่าสถานะของพนักงานพยาบาลของโรงพยาบาลแห่งหนึ่งที่จะส่งผลต่อ คุณภาพ และความอยู่รอดทางการคลังเป็นที่ใช้ส่งผลกระทบต่อที่แดเนียลกรออาจมีต้นทุนและพนักงานต่อผู้ป่วยเอกสารจะอิ่มหนำสำราญกับการศึกษาที่ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างระดับจำนวนพนักงานพยาบาลและมี คุณภาพ ในบางกรณีอาจมีความสัมพันธ์กันอย่างชัดเจนและน่าดึงดูดใจที่แต่ในบางคนก็คือไม่มีการจัดระดับ ด้วยการใช้ประโยชน์จากสถานะ Union ตัวแปรพนักงานที่เลือกและมี คุณภาพ และการเงินของดัชนีการดูแลทั้งสี่รุ่นทางสถิติได้เตรียมความพร้อมในการอธิบายเหล่านี้มีการโต้ตอบกันของตัวแปรนี้
การแนะนำ
การศึกษานี้มีการตรวจสอบอะไรหากมีผลกระทบของสถานะ Union ได้ใน คุณภาพ และความอยู่รอดของปีงบประมาณได้รับการดูแลโรงพยาบาล ความสัมพันธ์ในทั้งสองกรณีคือเข้ารหัสโดยมีอิทธิพลต่ออื่นๆที่แดเนียลกรอมักจะนำไปสู่องค์กรด้านการดูแล สุขภาพ ที่ แดเนียลกรอไม่มีผลโดยตรงทั้งมี คุณภาพ หรือความอยู่รอดทางการเงินแต่มี ศักยภาพ ที่จะมีอิทธิพลต่อปัจจัยต่างๆที่อาจจะเป็นการมีอิทธิพลต่อทั้งสอง ที่มีชื่อเสียงอย่างสูงสุดของอิทธิพลเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอัตราส่วนพยาบาลบุคลากรเพื่อผู้ป่วย การวิจัยฟูมฟายอยู่ในความสัมพันธ์ระหว่าง คุณภาพ และระดับจำนวนพนักงานพยาบาล( needleman 2002 kovner 2002 )และมันจะยืนอยู่ด้วยเหตุผลว่า สหภาพแรงงาน จะหาอัตราส่วนการจัดสรรบุคลากรเพิ่มสูงขึ้นเพื่อปรับปรุง คุณภาพ และเพื่อลด ภาระ ของพนักงานระดับต่ำ โรงแรมแห่งนี้คือการไม่พูดว่ารัฐบาลอยู่โรงพยาบาลไม่คุ้นเคยกับความต้องการในการจัดเจ้าหน้าที่อย่างถูกต้องแต่ปัจจัยทางการเงินมักเกะกะทำให้การตัดสินใจของตนด้านบุคลากรประกอบด้วยส่วนสำคัญของต้นทุนการดูแล สุขภาพ และหากแดเนียลกรอผลในอัตราส่วนการจัดสรรบุคลากรเพิ่มขึ้นได้แก่การลดต้นทุนโดยไม่มีค่าใช้จ่ายโดยรวมจะเพิ่มขึ้น

ในเงื่อนไขทั่วไปของปีงบประมาณอย่างรอบคอบและ คุณภาพ ในการดูแลสถาบันคือมาตรการที่ต้องใช้เวลาในการพัฒนา ในการวิจัยนี้เราทำให้หนึ่งการสังเกตปีที่ที่กำลังมองหาสถานที่เพื่อการสร้างความสัมพันธ์ไม่ว่าจะที่อาจมีการพัฒนามากกว่าเวลาแสดงออกในตอนนี้ หากต้องการถามคำถามที่เกิดขึ้นโดยการวิจัยนี้มีความซับซ้อนเช่นหากผลการสถานะในอัตราส่วนพยาบาล - การ - ผู้ป่วยสูงกว่าที่เป็นผลกระทบต่องบประมาณที่มีต่อองค์กรอะไรคือผลกระทบของสิทธิประโยชน์และการกำหนดค่าแรงสูงกว่าในความสามารถในการรวมกันของโรงพยาบาลเพื่อให้ได้สิ่งที่จะกำหนดอัตราส่วนวรรณกรรมจัดหาบุคลากรที่พึงปรารถนาและในเรื่องของ คุณภาพ และหากระดับจำนวนพนักงานที่ไม่สามารถทำได้สำเร็จแล้วอะไรคือผลกระทบที่มีต่อ คุณภาพ