DiscussionThe aim of this systemati

Discussion
The aim of this systematic review was to investigate the effect of perioperative music interventions
in children undergoing surgical procedures.
Two studies reported a large significant pain-reducing effect and one study a small non-significant
pain-reducing effect of music between the intervention and control group. Comparing
before and after the intervention within the intervention groups, all studies showed a large and
significant decline in pain, anxiety and distress descriptors.
The present review is the first on this topic that strictly adheres to the methods recommended
in the Cochrane Guidelines for writing a Systematic Review[8]. The findings should be
interpreted in the light of its limitations, most of which are related to the original studies. First,
the overall risk of bias was moderate. Second, there was heterogeneity in the types of music
interventions, the type of surgery across studies, patient populations and outcome measures.
Although the heterogeneity between the studies is a limitation, we were able to calculate the
standardized mean difference per group and to pool the results for the pain and anxiety and
distress descriptor outcomes. Ideally, we would have tried to adjust for the heterogeneity by
performing a meta-regression analysis or subgroup analysis, but the number of studies was
insufficient to perform such analyses. The variability in treatment effect across studies is likely
to be due to the above-mentioned heterogeneity in the types of music interventions, the type of
surgery across studies, patient populations and outcome measures.
Although only three studies could be included in this meta-analysis, the results show a significant
reduction of pain, anxiety and distress descriptors in pediatric surgical patients. Similar
results have been found in other patient populations. Thirteen Cochrane systematic reviews
have been published on music interventions in adults for various indications [3, 6, 13–23]. All
reported positive effects of music on anxiety and distress, pain and quality of life, although it was
noted that the general methodological quality of reviewed studies was moderate to low. Furthermore
authors recommended exploring possibly differential effects of live music therapy versus
recorded music interventions. Apart from the Cochrane reviews, thirty descriptive and systematic
reviews on the effects of music interventions on perioperative pain and anxiety in adults
were published[2, 24–40]. Together the body of evidence suggests that music therapy in the perioperative
setting has the potential to positively affect pain outcomes, anxiety and distress.
For future research we would like to stress the importance of rigorous study protocols, the
use of larger sample sizes and validated outcome measures. For research in children, we would
recommend to pay heed to the Consensus Statement of McGrath et al. regarding appropriate
outcomes measurements in pain research.[41]
Study populations should be more homogenous in terms of age and type of procedure.
Observer bias could perhaps be prevented by recording the patient on video while receiving
the intervention, blind the video images for the allocated intervention and have independent
assessors score the outcome measures using validated measurements while watching the
recordings

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาจุดประสงค์ของการตรวจสอบระบบนี้คือการ ตรวจสอบผลของการแทรกแซงเพลง perioperativeในเด็กที่อยู่ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดสองการศึกษารายงานหนึ่งและมีขนาดใหญ่อย่างมีนัยสำคัญลดปวดผลศึกษาขนาดเล็กไม่สำคัญมีผลลดความเจ็บปวดเพลงระหว่างกลุ่มควบคุมและแทรกแซง การเปรียบเทียบก่อน และ หลังการแทรกแซงภายในกลุ่มแทรกแซง การศึกษาทั้งหมดพบขนาดใหญ่ และลดลงอย่างมีนัยสำคัญเป็นตัวบอกความเจ็บปวด ความกังวล และความทุกข์ทบทวนอยู่เป็นครั้งแรกในหัวข้อนี้สอดคล้องกับวิธีแนะนำอย่างเคร่งครัดในแนวทางขั้นสำหรับการเขียนตรวจทานระบบ [8] ผลการวิจัยควรแปลความหมายนี้ข้อจำกัดของมัน เกี่ยวข้องซึ่งส่วนใหญ่การศึกษาเดิม ครั้งแรกความเสี่ยงโดยรวมของความโน้มเอียงเป็นกันเอง ที่สอง มี heterogeneity ในชนิดของเพลงงานวิจัย ชนิดของการผ่าตัดการศึกษา ประชากรผู้ป่วย และผลประเมินถึงแม้ว่า heterogeneity ระหว่างศึกษามีข้อจำกัด เราไม่สามารถคำนวณการมาตรฐานหมายถึงความแตกต่างสำหรับแต่ ละกลุ่ม และพูผลสำหรับความเจ็บปวดและความวิตกกังวล และทุกข์ตัวอธิบายผลการ ดาว เราจะพยายามปรับ heterogeneity ด้วยการวิเคราะห์การถดถอยเมตา หรือวิเคราะห์กลุ่มย่อย แต่จำนวนการศึกษาไม่เพียงพอการวิเคราะห์ดังกล่าว ความแปรผันในผลการรักษาระหว่างการศึกษามีแนวโน้มจะเนื่องจากกล heterogeneity ในชนิดของงานวิจัยดนตรี ชนิดของการผ่าตัดการศึกษา ประชากรผู้ป่วย และประเมินผลถึงแม้ว่าศึกษาเพียงสามอาจจะรวมอยู่ในนี้ meta-analysis ผลลัพธ์แสดงเป็นสำคัญลดของตัวบอกความเจ็บปวด ความกังวล และความทุกข์ในผู้ป่วยศัลยกรรมเด็ก คล้ายคลึงกันพบผลในกลุ่มประชากรผู้ป่วยอื่น ๆ รีวิวระบบขั้นที่สิบสามลักษณะมีการเผยแพร่ในงานเพลงในผู้ใหญ่สำหรับบ่งชี้ต่าง ๆ [3, 6, 13-23] ทั้งหมดรายงานผลบวกของความวิตกกังวล และความทุกข์ ความเจ็บปวด และคุณภาพ ชีวิต แม้ว่าจะตั้งข้อสังเกตว่า คุณภาพ methodological ทั่วไปศึกษาทบทวนได้ปานกลางถึงต่ำ นอกจากนี้แนะนำการสำรวจผลกระทบที่อาจจะแตกต่างของดนตรีบำบัดกับผู้เขียนงานเพลงที่บันทึกไว้ จากรีวิวขั้น สามสิบอธิบาย และระบบเกี่ยวกับผลของการแทรกแซงเพลง perioperative ความเจ็บปวดและความวิตกกังวลในผู้ใหญ่ได้เผยแพร่ [2, 24-40] กันตัวหลักฐานแนะนำว่า ดนตรีบำบัดใน perioperativeตั้งค่าเป็นบวกมีผลต่อผลลัพธ์ของความเจ็บปวด ความวิตกกังวล และความทุกข์ได้สำหรับการวิจัยในอนาคตที่เราอยากจะย้ำความสำคัญของโปรโตคอลการศึกษาอย่างเข้มงวด การใช้ขนาดตัวอย่างใหญ่และผลที่ตรวจวัด วิจัยในเด็ก เราจะแนะนำจ่ายเคร่งครัดคำสั่งมติของ al. et McGrath เกี่ยวกับความเหมาะสมผลการประเมินงานวิจัยปวด [41]ประชากรศึกษาควรเพิ่มเติมให้อายุและชนิดของกระบวนงานบางทีจะป้องกันอคตินักการ โดยบันทึกในวิดีโอในขณะที่รับผู้ป่วยแทรกแซง ภาพวิดีโอสำหรับการแทรกแซงการจัดสรรที่ตาบอด และมีอิสระประเมินคะแนนวัดผลที่ใช้ตรวจวัดในขณะที่ดูการบันทึก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำอธิบายจุดมุ่งหมายของระบบตรวจสอบครั้งนี้เพื่อศึกษาผลกระทบของการแทรกแซงเพลงผ่าตัดในเด็กระหว่างการขั้นตอนการผ่าตัด. สองการศึกษารายงานอย่างมีนัยสำคัญลดความเจ็บปวดที่มีขนาดใหญ่มีผลและเป็นหนึ่งในการศึกษาที่ไม่ได้มีนัยสำคัญขนาดเล็กลดปวดผลของเพลงระหว่างการแทรกแซงและกลุ่มควบคุม. เปรียบเทียบก่อนและหลังการแทรกแซงภายในกลุ่มแทรกแซงการศึกษาทั้งหมดพบว่ามีขนาดใหญ่และมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความเจ็บปวดความวิตกกังวลและอธิบายความทุกข์. ความคิดเห็นที่นำเสนอเป็นครั้งแรกในหัวข้อนี้ว่าอย่างเคร่งครัดปฏิบัติตามวิธีการที่แนะนำใน Cochrane แนวทางการเขียน ทบทวน [8] ผลการวิจัยควรจะตีความในแง่ของข้อ จำกัด ของมันส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาเดิม ครั้งแรกที่มีความเสี่ยงโดยรวมของอคติอยู่ในระดับปานกลาง ประการที่สองมีความแตกต่างในรูปแบบของเพลงแทรกแซงชนิดของการผ่าตัดผ่านการศึกษาประชากรผู้ป่วยและวัดผล. แม้ว่าความแตกต่างระหว่างการศึกษาที่เป็นข้อ จำกัด ที่เรามีความสามารถในการคำนวณความแตกต่างค่าเฉลี่ยมาตรฐานต่อกลุ่มและสระว่ายน้ำผลการสำหรับความเจ็บปวดและความวิตกกังวลและความทุกข์ผลอธิบาย จะเป็นการดีที่เราจะได้พยายามที่จะปรับเซลล์สืบพันธุ์โดยการดำเนินการวิเคราะห์อภิถดถอยหรือการวิเคราะห์กลุ่มย่อยแต่จำนวนของการศึกษาก็ไม่เพียงพอที่จะดำเนินการวิเคราะห์ดังกล่าว ความแปรปรวนในผลการรักษาทั่วศึกษามีแนวโน้มที่จะเป็นเพราะความแตกต่างดังกล่าวข้างต้นในรูปแบบของการแทรกแซงเพลงชนิดของการผ่าตัดผ่านการศึกษาประชากรผู้ป่วยและมาตรการผล. แม้ว่าจะมีเพียงสามการศึกษาอาจจะรวมอยู่ในการวิเคราะห์อภิมา ผลลัพธ์ที่แสดงให้เห็นอย่างมีนัยสำคัญในการลดความเจ็บปวดความวิตกกังวลและอธิบายความทุกข์ในผู้ป่วยผ่าตัดผู้ป่วยเด็ก ที่คล้ายกันผลที่ได้ถูกพบในประชากรผู้ป่วยอื่น ๆ สิบสาม Cochrane ความคิดเห็นเป็นระบบที่ได้รับการตีพิมพ์ในการแทรกแซงเพลงในผู้ใหญ่ที่มีข้อบ่งชี้ต่างๆ[3, 6, 13-23] ทุกผลในเชิงบวกรายงานของดนตรีต่อความวิตกกังวลและความทุกข์ความเจ็บปวดและคุณภาพชีวิตแม้ว่ามันจะถูกตั้งข้อสังเกตว่าวิธีการทั่วไปที่มีคุณภาพของการศึกษาการตรวจสอบเป็นระดับปานกลางถึงต่ำ นอกจากนี้ผู้เขียนขอแนะนำการสำรวจผลกระทบที่อาจจะเป็นความแตกต่างของการรักษาด้วยดนตรีสดเมื่อเทียบกับการแทรกแซงเพลงที่บันทึกไว้ นอกเหนือจากความคิดเห็น Cochrane สามสิบบรรยายและระบบความคิดเห็นเกี่ยวกับผลกระทบของการแทรกแซงเพลงในห้องผ่าตัดอาการปวดและความวิตกกังวลในผู้ใหญ่ที่ถูกตีพิมพ์[2, 24-40] ร่วมกันร่างของหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าดนตรีบำบัดในห้องผ่าตัดการตั้งค่ามีศักยภาพที่จะบวกส่งผลกระทบต่อผลความเจ็บปวดความวิตกกังวลและความทุกข์. สำหรับการวิจัยในอนาคตเราอยากจะเน้นความสำคัญของโปรโตคอลการศึกษาอย่างเข้มงวดที่ใช้ขนาดตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่และผลการตรวจสอบมาตรการ สำหรับการวิจัยในเด็กที่เราจะแนะนำให้จ่ายรำลึกถึงงบฉันทามติของ McGrath, et ​​al เกี่ยวกับการที่เหมาะสมการวัดผลลัพธ์ในการวิจัยความเจ็บปวด. [41] ประชากรการศึกษาควรจะเป็นเนื้อเดียวกันมากขึ้นในแง่ของอายุและประเภทของขั้นตอน. สังเกตการณ์อคติอาจจะสามารถป้องกันได้โดยการบันทึกผู้ป่วยในวิดีโอขณะที่ได้รับการแทรกแซงตาบอดภาพวิดีโอสำหรับการจัดสรรการแทรกแซงและมีความเป็นอิสระประเมินคะแนนวัดผลโดยใช้การวัดการตรวจสอบในขณะที่ดูบันทึก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
จุดมุ่งหมายของรีวิวนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการผ่าตัดในเด็กที่ได้รับการแทรกแซง
เพลงขั้นตอนการผ่าตัด .
2 การศึกษารายงานผลและลดความเจ็บปวดที่มีขนาดใหญ่การศึกษาขนาดเล็กไม่แตกต่างกัน
ความเจ็บปวดลดผลกระทบของเพลงระหว่างการแทรกแซง และกลุ่มควบคุม เปรียบเทียบ
ก่อนและหลังการทดลองในกลุ่มทั้งหมด การศึกษาพบว่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญขนาดใหญ่และ
ปวด , ความวิตกกังวลและความทุกข์ใน .
ทบทวนปัจจุบันเป็นครั้งแรกในหัวข้อนี้ ที่เคร่งครัดปฏิบัติตามวิธีที่แนะนำ
ใน Cochrane แนวทางการเขียนการทบทวนอย่างเป็นระบบ [ 8 ] ผลการวิจัยควร
ตีความในแง่ของข้อ จำกัด ของมันซึ่งส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการศึกษาเดิม แรก
ความเสี่ยงโดยรวมของอคติในระดับปานกลาง อย่างที่สอง มีความหลากหลายในประเภทของเพลง
การแทรกแซง , ชนิดของการผ่าตัดในผู้ป่วยและการวัดผลการศึกษา ประชากร .
แม้ว่าความหลากหลายระหว่างการศึกษามีข้อจำกัด เราสามารถคำนวณ
มาตรฐานหมายถึงความแตกต่างแต่ละกลุ่มและพูลผลสำหรับความเจ็บปวดและความทุกข์และความกังวล
/ ผลลัพธ์ ซึ่งเราก็ต้องพยายามที่จะปรับตัวให้สามารถแสดงโดย
meta การวิเคราะห์หรือการวิเคราะห์กลุ่มย่อย แต่จำนวนของการศึกษาไม่เพียงพอที่จะทำการวิเคราะห์คือ
เช่น การศึกษาผลการการศึกษามีแนวโน้ม
ข้าม