Health system responsivenessRespons

Health system responsiveness
Responsiveness to people’s expectations is one of the three intrinsic goals of health
systems. The concept of responsiveness includes the extent to which individuals are
treated with dignity, autonomy and confidentiality; it also includes receiving prompt
attention, the quality of basic amenities, access to social support networks during care
and choice of care provider (24). A patient-oriented approach to the assessment of responsiveness
is the measurement of satisfaction, based on the assumption that the elements
of responsiveness relate to the individual needs of patients and of all inhabitants.
User satisfaction with health services, while subjective by nature, provides information
about how well the health system responds to the expectations of the population.
Ideally, indicators of responsiveness would focus on measuring perceptions of the dimensions
listed above. However, aside from the 1997 survey on health system responsiveness
used for The world health report 2000 (24), most comparable international surveys do not
systematically address these concepts but instead focus on overall impressions of satis-faction/dissatisfaction with aspects of the health care
system.
Although components of health system responsiveness
as defined by WHO are not regularly tracked and
monitored, rates of overall satisfaction with the health
care system in Portugal (as expressed in surveys) are
among the lowest in the EU 15. The Portuguese also
expressed low levels of satisfaction relative to EU
Member States for specific aspects of affordability,
availability and quality of certain services.
Clearly, satisfaction with the health system and
perceived responsiveness depend on many aspects of
service delivery, such as access to services (considering
financial and other barriers), waiting times, perceived
technical quality of care received, and the way individuals
are treated by providers of care. Policies related to
the delivery and financing of health services are critical
to addressing responsiveness and satisfaction. Areas of
relatively low satisfaction, such as affordability, availability
and access, were indeed identified.
To more fully understand expectations of responsiveness,
there should ideally be surveys directed
towards the defined components, and also broken down
for specific health care service providers, for example,
primary care, hospitals, long-term care and specialists.
This information would help in determining priorities
for policies and actions and would enable tracking to
determine whether policies were having the intended
impact. Understanding and addressing perceptions
of responsiveness from an equity perspective is also
desirable. The health system should be responsive to
all citizens, without regard for social circumstances.
The creation of Local Health Councils is a good opportunity
to look for a broader and more effective engagement
of citizens and stakeholders at local level.
Access to health services
A health system that delivers high-quality and
safe health services that can be accessed without
barriers promotes responsiveness. Access to quality
health care services is also critical for achieving
improved health. Barriers to access to health care
services may take different forms: limited supply of
services, including limitations related to regional or
geographical areas and opening times, excessive cost
or unaffordability of services, and lack of information
about available services or how to obtain them.
These barriers can be expressed and are often seen as
lengthy waiting times for services, and unexpected
or unplanned variability in patterns of utilization. For
example, cost barriers to primary care services or a
limited supply of primary care providers might drive
individuals to relative higher use of hospital emergency
departments.
International studies show that the strength of
a country’s primary care system is associated withimproved population health outcomes for all-cause
mortality, all-cause premature mortality, cause-specific
premature mortality from major respiratory and
cardiovascular diseases, higher patient satisfaction,
and reduced aggregate health care spending (38).
If primary care services are not easily accessible, if
there are barriers or if quality is perceived to be low,
individuals may instead use emergency departments
or other secondary care services directly (39). The
ratio of emergency department visits to outpatient
visits has fallen over the past few years, suggesting
improved accessibility of primary care services. Nevertheless,
the total number of emergency department
visits has also remained almost unchanged over the
same period.
At the same time, although the percentage of
those over age 65 receiving influenza vaccination has
increased, the rate remains low in relation to the EU 15
countries. The rate of just over 50% for Portugal in 2007
compares poorly with rates of around 70% for France,
the Netherlands and the United Kingdom. The lower
rate for Portugal may indicate that barriers to access –
whether financial or informational – exist for this basic
recommended service and should be addressed, perhaps
through emphasizing the role of primary care in
providing this service.
The degree to which waiting times are decreasing
(or increasing) provides information about whether
capacity is sufficient (or insufficient) to meet current
needs. The percentage of surgical interventions
completed within defined target waiting time has
increased following the establishment in 2005 of policies
and programmes to manage and report on surgical
waiting times (37).
Although there are signs that access to services has
been improving based on available performance indicators,
the results of surveys on the responsiveness of
the health system indicate that affordability and availability
of services is a concern. To develop policies to
address access and health system responsiveness, it is
critical to understand the roots of observed problems
with access. Limited access due to an inadequate supply
of services could be related to poor planning for
capacity or inadequate reimbursement for services. The
interaction of demand with supply is also of concern –
service capacity may be adequate for appropriate (clinically
determined) demand but inappropriate excess
demand could lead to lengthy waiting times.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การตอบสนองของระบบสุขภาพตอบสนองความคาดหวังของประชาชนคือเป้าหมาย intrinsic สามสุขภาพอย่างใดอย่างหนึ่งระบบ แนวคิดของการตอบสนองรวมถึงขอบเขตที่บุคคลถือว่า มีศักดิ์ศรี อิสระ และความ ลับ นอกจากนี้ยังมีรับแสดงพร้อมท์ให้ความสนใจ คุณภาพของสิ่งอำนวยความสะดวก เข้าถึงเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคมในการดูแลและทางเลือกของผู้เชี่ยวชาญ (24) เป็นวิธีการมุ่งเน้นผู้ป่วยเพื่อประเมินการตอบสนองคือการวัดความพึงพอใจ ขึ้นอยู่กับสมมติฐานที่องค์ประกอบสติที่สัมพันธ์กับความต้องการแต่ละ ของผู้ป่วย และประชากรทั้งหมดความพึงพอใจของผู้ใช้บริการสุขภาพ ในขณะที่ตามอัตวิสัย โดยธรรมชาติ แสดงข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพดีวิธีระบบตอบสนองความต้องการของประชากรแห่ง ตัวบ่งชี้ของการตอบสนองจะเน้นวัดภาพลักษณ์คอร์รัปชันของมิติรายการข้างต้น อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากการสำรวจปี 1997 ในการตอบสนองของระบบสุขภาพใช้สำหรับรายงานสุขภาพโลก 2000 (24), สำรวจสุดเทียบเท่าต่างประเทศไม่แนวคิดเหล่านี้อย่างเป็นระบบ แต่เน้นรู้สึก satis-ฝ่าย/ความไม่พอใจโดยรวมกับด้านดูแลสุขภาพแทนระบบแม้ว่าส่วนประกอบของการตอบสนองของระบบสุขภาพตามที่กำหนด โดยที่จะไม่สม่ำเสมอติดตาม และตรวจสอบ อัตราความพึงพอใจโดยรวมมีสุขภาพดูแลระบบในโปรตุเกส (ตามแบบสำรวจ)ระหว่างต่ำสุดใน 15 ใน EU โปรตุเกสที่ยังแสดงความสัมพันธ์กับ EU ในระดับต่ำรัฐสมาชิกสำหรับลักษณะเฉพาะของความสามารถในการจ่ายความพร้อมใช้งานและคุณภาพของบริการบางอย่างอย่างชัดเจน ความพึงพอใจระบบสุขภาพ และมองเห็นการตอบสนองขึ้นอยู่หลายด้านบริการจัดส่ง เช่นการเข้าถึงบริการ (พิจารณาเงิน และอุปสรรค), เวลารอคอย การรับรู้คุณภาพทางเทคนิคของการดูแลที่ได้รับ และแต่ละวิธีจะถือว่าผู้ให้บริการของ นโยบายที่เกี่ยวข้องกับการจัดส่งและการเงินของบริการสุขภาพที่มีความสำคัญการแก้ปัญหาการตอบสนองและความพึงพอใจ พื้นที่ของค่อนข้างต่ำความพึงพอใจ เช่นความสามารถในการจ่าย ความพร้อมใช้งานและเข้าถึงได้ ระบุแน่นอนเพื่อเข้าใจความคาดหวังของการตอบสนองห้องควรมีการสำรวจโดยตรงต่อคอมโพเนนต์ที่กำหนด และยัง แบ่งสำหรับผู้ให้การบริการดูแลสุขภาพเฉพาะ เช่นดูแล พยาบาล ดูแลระยะยาว และผู้เชี่ยวชาญข้อมูลนี้จะช่วยในการกำหนดระดับความสำคัญนโยบายและการดำเนินการ และจะเปิดใช้งานการติดตามการตรวจสอบว่า นโยบายได้มีการใช้ผลกระทบ ทำความเข้าใจ และกำหนดแนวสติจากหุ้นมี มุมมองเป็นต้องการ ระบบสุขภาพควรตอบสนองต่อทั้งหมดประชาชน โดยไม่คำนึงว่าสถานการณ์ทางสังคมการสร้างท้องถิ่นสภาสุขภาพเป็นโอกาสที่ดีหาหมั้นที่กว้างขึ้น และมีประสิทธิภาพมากขึ้นของประชาชนและมีส่วนได้เสียระดับท้องถิ่นการเข้าถึงบริการสุขภาพระบบสุขภาพที่มีคุณภาพสูง และบริการสุขภาพที่ปลอดภัยที่สามารถเข้าถึงได้โดยไม่ต้องอุปสรรคส่งเสริมตอบสนอง ถึงคุณภาพบริการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบรรลุเป้าหมายสุขภาพดีขึ้น อุปสรรคในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพบริการอาจใช้ในรูปแบบต่าง ๆ: จำกัดการจัดหาบริการ รวมถึงข้อจำกัดที่เกี่ยวข้องกับภูมิภาค หรือภูมิศาสตร์และเปิดเวลา มากเกินไปต้นทุนหรือ unaffordability บริการ และการทดสอบเกี่ยวกับบริการหรือวิธีการได้รับพวกเขาอุปสรรคเหล่านี้สามารถแสดง และมักจะเห็นเป็นเวลารอยาวนาน สำหรับการบ ริการ และไม่คาดคิดหรือสำหรับความผันผวนไม่ได้วางแผนในรูปแบบของการใช้ประโยชน์ สำหรับตัวอย่าง อุปสรรคการบริการหลักการต้นทุนหรือซัพพลายจำกัดผู้ให้บริการหลักอาจไดรฟ์บุคคลใช้ญาติสูงของโรงพยาบาลฉุกเฉินแผนกการศึกษานานาชาติแสดงว่าความแข็งแรงของระบบหลักของประเทศมีผลสุขภาพประชากร withimproved สัมพันธ์สำหรับสาเหตุทั้งหมดการตาย การตายก่อนวัยอันควรทั้งหมดสาเหตุ สาเหตุเฉพาะการตายก่อนวัยอันควรจากวิชาระบบทางเดินหายใจ และโรคหัวใจและหลอดเลือด สูงผู้ป่วยความพึงพอใจและการใช้จ่ายรวมลดลงสุขภาพ (38)ถ้าหลักบริการไม่สะดวก หากมีอุปสรรคหรือถ้าเป็นการรับรู้คุณภาพจะต่ำบุคคลอาจใช้แทนแผนกฉุกเฉินหรือรองดูแลบริการอื่น ๆ โดยตรง (39) ที่เข้าชมอัตราส่วนของแผนกฉุกเฉินผู้ป่วยนอกเข้าชมได้ลดลงกว่าผ่านมาไม่กี่ปี แนะนำช่วยปรับปรุงการบริการดูแล อย่างไรก็ตามจำนวนรวมของแผนกฉุกเฉินเข้าชมได้นอกจากนี้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเกือบผ่านการเวลาเดียวกันในขณะเดียวกัน แม้ว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ผ่านการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่รับอายุ 65 ได้เพิ่มขึ้น อัตรายังคงต่ำเกี่ยวกับ EU 15ประเทศ ราคาเพียง 50% สำหรับโปรตุเกสในปี 2007เปรียบเทียบงานกับราคาประมาณ 70% ในประเทศฝรั่งเศสเนเธอร์แลนด์และสหราชอาณาจักร ด้านล่างอัตราสำหรับโปรตุเกสอาจบ่งชี้ว่า อุปสรรคในการเข้าถึง –การเงิน หรือ ข้อมูล – มีพื้นฐานนี้แนะนำบริการ และควรได้ รับ บางทีโดยเน้นบทบาทของหลักในบริการนี้ระดับที่การลดเวลารอคอย(หรือเพิ่ม) ให้ข้อมูลว่ากำลังการผลิตเพียงพอ (หรือไม่เพียงพอ) ให้ตรงกับปัจจุบันความต้องการ เปอร์เซ็นต์ของการแทรกแซงราคาประหยัดแล้วเสร็จภายในเวลารอเป้าหมายที่กำหนดไว้ได้ก่อตั้งในปี 2005 ของนโยบายต่อไปนี้เพิ่มขึ้นและโปรแกรมการจัดการ และรายงานเกี่ยวกับการผ่าตัดรอเวลา (37)แม้ว่าจะมี อาการที่เข้าถึงบริการได้การปรับปรุงตามตัวบ่งชี้ที่มีประสิทธิภาพผลการสำรวจในการตอบสนองของสามารถในการจ่ายที่ระบุว่า ระบบสุขภาพ และความพร้อมบริการจะต้องคำนึงถึง การพัฒนานโยบายเพื่อที่อยู่เข้าและสุขภาพตอบสนองของระบบ เป็นความสำคัญต่อการเข้าใจรากของปัญหาที่พบเข้าถึง จำกัดการเข้าถึงเนื่องจากมีอุปทานไม่เพียงพอบริการอาจเกี่ยวข้องกับการวางแผนไม่ดีสำหรับกำลังการผลิตหรือค่าชดเชยไม่เพียงพอสำหรับการบริการ ที่การโต้ตอบระหว่างอุปสงค์กับอุปทานเป็นความกังวล –กำลังการผลิตอาจไม่เพียงพอสำหรับเหมาะสม (ทางคลินิกความต้องการแต่ไม่เหมาะสมเกินกำหนด)ความต้องอาจทำให้เวลารอยาวนาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การตอบสนองของระบบสุขภาพการตอบสนองความคาดหวังของผู้คนเป็นหนึ่งในสามเป้าหมายที่แท้จริงของการมีสุขภาพระบบ แนวคิดของการตอบสนองรวมถึงขอบเขตที่บุคคลที่ได้รับการรักษาอย่างมีศักดิ์ศรีความเป็นอิสระและความลับ; ก็ยังมีที่ได้รับพรอมต์ให้ความสนใจที่มีคุณภาพของสิ่งอำนวยความสะดวกขั้นพื้นฐานการเข้าถึงเครือข่ายสนับสนุนทางสังคมในระหว่างการดูแลและทางเลือกของผู้ให้บริการดูแล(24) วิธีการที่ผู้ป่วยที่มุ่งเน้นไปที่การประเมินการตอบสนองคือการวัดความพึงพอใจของบนพื้นฐานของสมมติฐานที่ว่าองค์ประกอบของการตอบสนองที่เกี่ยวข้องกับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วยและของทุกคนที่อาศัยอยู่. ความพึงพอใจของผู้ใช้ที่มีการให้บริการด้านสุขภาพในขณะที่อัตนัยโดยธรรมชาติให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการที่ดีระบบสุขภาพที่ตอบสนองต่อความคาดหวังของประชากร. จะเป็นการดีที่ตัวชี้วัดของการตอบสนองจะมุ่งเน้นไปที่การวัดการรับรู้ของขนาดที่ระบุไว้ข้างต้น แต่นอกเหนือจากการสำรวจ 1997 ในการตอบสนองของระบบสุขภาพที่ใช้สำหรับการรายงานอนามัยโลก2000 (24) ส่วนใหญ่การสำรวจระหว่างประเทศเปรียบไม่ได้เป็นระบบที่อยู่ที่แนวคิดเหล่านี้แต่แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การแสดงผลโดยรวมของความพึงพอใจ-ฝ่าย / ความไม่พอใจกับทุกแง่มุมของการดูแลสุขภาพระบบ. แม้ว่าองค์ประกอบของการตอบสนองของระบบสุขภาพตามที่กำหนดโดยองค์การอนามัยโลกไม่ได้ติดตามอย่างสม่ำเสมอและตรวจสอบอัตราความพึงพอใจโดยรวมที่มีต่อสุขภาพระบบการดูแลในโปรตุเกส(ตามที่แสดงในการสำรวจ) เป็นหมู่ที่ต่ำที่สุดในสหภาพยุโรป15 โปรตุเกสยังแสดงความต่ำระดับความพึงพอใจเมื่อเทียบกับสหภาพยุโรปประเทศสมาชิกสำหรับลักษณะเฉพาะของการจ่าย, ความพร้อมใช้งานและคุณภาพของการบริการบางอย่าง. เห็นได้ชัดว่ามีความพึงพอใจกับระบบสุขภาพและการตอบสนองการรับรู้ขึ้นอยู่กับหลาย ๆ ด้านของการให้บริการเช่นการเข้าถึงบริการ(พิจารณาอุปสรรคทางการเงินและอื่น ๆ ) เวลาในการรอรับรู้คุณภาพทางเทคนิคของการดูแลที่ได้รับและวิธีการที่บุคคลได้รับการปฏิบัติโดยผู้ให้บริการของการดูแล นโยบายที่เกี่ยวข้องกับการส่งมอบและการจัดหาเงินทุนของการบริการสุขภาพที่มีความสำคัญเพื่อที่อยู่การตอบสนองและความพึงพอใจ พื้นที่ของความพึงพอใจค่อนข้างต่ำเช่นการจ่ายพร้อมใช้งานและการเข้าถึงถูกระบุแน่นอน. ต้องการมากขึ้นอย่างเต็มที่เข้าใจความคาดหวังของตอบสนองมีควรจะต้องสำรวจกำกับที่มีต่อองค์ประกอบที่กำหนดไว้และยังหักลงสำหรับการดูแลสุขภาพที่เฉพาะเจาะจงผู้ให้บริการเช่น, การดูแลรักษาเบื้องต้นโรงพยาบาลการดูแลระยะยาวและผู้เชี่ยวชาญ. ข้อมูลนี้จะช่วยในการพิจารณาจัดลำดับความสำคัญในการกำหนดนโยบายและการกระทำและจะช่วยให้การติดตามเพื่อตรวจสอบว่าได้มีนโยบายที่ตั้งใจไว้ผลกระทบ การทำความเข้าใจและการรับรู้ที่อยู่ของการตอบสนองจากมุมมองของผู้ถือหุ้นนอกจากนี้ยังเป็นที่น่าพอใจ ระบบสุขภาพที่ควรจะตอบสนองต่อประชาชนทุกคนโดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์ทางสังคม. การสร้างของคณะกรรมการสุขภาพท้องถิ่นเป็นโอกาสที่ดีที่จะมองหาการสู้รบที่กว้างขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นของประชาชนและผู้มีส่วนได้เสียในระดับท้องถิ่น. การเข้าถึงบริการสุขภาพของระบบสุขภาพที่ให้คุณภาพสูงและการบริการด้านสุขภาพความปลอดภัยที่สามารถเข้าถึงได้โดยไม่ต้องมีปัญหาและอุปสรรคที่ส่งเสริมการตอบสนอง การเข้าถึงคุณภาพบริการการดูแลสุขภาพยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการบรรลุสุขภาพที่ดีขึ้น อุปสรรคในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพบริการอาจใช้รูปแบบที่แตกต่างกัน: อุปทาน จำกัด ของบริการรวมทั้งข้อจำกัด ที่เกี่ยวข้องกับภูมิภาคหรือพื้นที่ทางภูมิศาสตร์และเวลาเปิดค่าใช้จ่ายที่มากเกินไปหรือunaffordability ของการบริการและการขาดข้อมูลเกี่ยวกับบริการหรือวิธีการที่จะได้รับพวกเขา. เหล่านี้ ปัญหาและอุปสรรคที่สามารถแสดงและมักจะเห็นเป็นความยาวครั้งการรอคอยสำหรับการให้บริการที่ไม่คาดคิดและความแปรปรวนหรือไม่ได้วางแผนในรูปแบบของการใช้ สำหรับตัวอย่างเช่นปัญหาและอุปสรรคที่ค่าใช้จ่ายของการบริการระดับปฐมภูมิหรืออุปทานที่มีจำกัด ของผู้ให้บริการระดับปฐมภูมิอาจจะขับรถให้บุคคลที่จะใช้ที่สูงขึ้นความสัมพันธ์ของฉุกเฉินของโรงพยาบาลแผนก. การศึกษาระหว่างประเทศแสดงให้เห็นว่าความแข็งแรงของระบบการดูแลหลักของประเทศมีความสัมพันธ์ withimproved ผลลัพธ์ด้านสุขภาพประชากร all- สาเหตุการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรทำให้เกิดเฉพาะการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากระบบทางเดินหายใจที่สำคัญและโรคหลอดเลือดหัวใจ, ความพึงพอใจของผู้ป่วยที่สูงขึ้นและลดลงรวมค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ (38). ถ้าบริการดูแลหลักไม่สามารถเข้าถึงได้อย่างง่ายดายหากมีอุปสรรคหรือถ้าที่มีคุณภาพเป็นที่รับรู้จะต่ำบุคคลที่อาจจะใช้แทนแผนกฉุกเฉินหรือบริการการดูแลอื่นๆ รองโดยตรง (39) อัตราส่วนของการเข้าชมแผนกฉุกเฉินผู้ป่วยนอกที่จะเข้าชมได้ลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นการเข้าถึงการปรับปรุงการให้บริการระดับปฐมภูมิ อย่างไรก็ตามจำนวนรวมของแผนกฉุกเฉินเข้าชมยังคงยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเกือบจะมากกว่าช่วงเวลาเดียวกัน. ในเวลาเดียวกันแม้ว่าร้อยละของผู้ที่อายุเกิน 65 ที่ได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้ที่เพิ่มขึ้นในอัตราที่ยังคงต่ำในความสัมพันธ์กับสหภาพยุโรป15 ประเทศ อัตราเพียง 50% สำหรับโปรตุเกสในปี 2007 เปรียบเทียบไม่ดีที่มีอัตราประมาณ 70% สำหรับฝรั่งเศสเนเธอร์แลนด์และสหราชอาณาจักร ที่ต่ำกว่าอัตราโปรตุเกสอาจบ่งชี้ว่าอุปสรรคในการเข้าถึง - ไม่ว่าจะเป็นทางการเงินหรือข้อมูล - อยู่สำหรับพื้นฐานการบริการแนะนำและควรได้รับการแก้ไขอาจจะผ่านการเน้นบทบาทของการดูแลหลักใน. ให้บริการนี้ระดับที่เวลาในการรอจะลดลง( หรือเพิ่ม) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับว่ากำลังการผลิตเพียงพอ(หรือไม่เพียงพอ) เพื่อตอบสนองในปัจจุบันความต้องการ ร้อยละของการแทรกแซงการผ่าตัดเสร็จสิ้นภายในเป้าหมายที่กำหนดไว้รอเวลาที่มีเพิ่มขึ้นต่อไปนี้สถานประกอบการในปี2005 นโยบายและโปรแกรมในการจัดการและรายงานเกี่ยวกับการผ่าตัดครั้งที่รอคอย (37). แม้ว่าจะมีสัญญาณว่าการเข้าถึงบริการได้ปรับตัวดีขึ้นตามตัวชี้วัดประสิทธิภาพการทำงานที่มีอยู่, ผลการสำรวจเกี่ยวกับการตอบสนองของระบบสุขภาพระบุว่าการจ่ายและความพร้อมในการให้บริการเป็นกังวล เพื่อพัฒนานโยบายเพื่อที่อยู่การเข้าถึงและการตอบสนองของระบบสุขภาพก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจรากของปัญหาที่สังเกตที่มีการเข้าถึง การ จำกัด การเข้าถึงเนื่องจากมีอุปทานไม่เพียงพอในการให้บริการอาจจะเกี่ยวข้องกับการวางแผนที่ดีสำหรับความสามารถในการชำระเงินคืนหรือไม่เพียงพอสำหรับการให้บริการ ปฏิสัมพันธ์ของอุปสงค์อุปทานนอกจากนี้ยังมีความกังวล - ความสามารถในการให้บริการอาจจะเพียงพอสำหรับการที่เหมาะสม (คลินิกมุ่งมั่น) ความต้องการที่ไม่เหมาะสม แต่ส่วนที่เกินความต้องการที่จะนำไปสู่ความยาวเวลาที่รอคอย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระบบสุขภาพการตอบสนองความคาดหวังของผู้คน
เป็นหนึ่งในสามเป้าหมายที่แท้จริงของระบบสุขภาพ

แนวคิดของการตอบสนองที่มีขอบเขตที่บุคคล
ได้รับเกียรติ อิสระและเป็นความลับ แต่ยังรวมถึงการได้รับพร้อมท์
ใส่ใจคุณภาพของสิ่งอำนวยความสะดวกขั้นพื้นฐาน การเข้าถึงเครือข่ายสนับสนุนทางสังคมในการดูแล
ทางเลือกของผู้ให้บริการดูแล ( 24 ) มุ่งเน้นผู้ป่วยแนวทางการประเมินการตอบสนอง
คือการวัดความพึงพอใจของอยู่บนสมมติฐานที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบ
การตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยและของพลเมืองทั้งหมด .
ความพึงพอใจของผู้ใช้กับบริการสุขภาพ ในขณะที่อัตนัยโดยธรรมชาติ ให้ข้อมูล
เกี่ยวกับวิธีการที่ดีระบบสุขภาพและตอบสนองต่อความคาดหวังของประชาชน .
ใจกลาง ตัวชี้วัดการตอบสนองจะมุ่งเน้นในการวัดการรับรู้ของมิติ
ที่ระบุข้างต้น อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจาก 1997 สำรวจระบบสุขภาพการตอบสนอง
ใช้สําหรับรายงานสุขภาพโลกปี 2000 ( 24 ) , การสำรวจระหว่างประเทศสุดเปรียบไม่ได้
เป็นระบบที่อยู่แนวคิดเหล่านี้ แต่แทนที่จะเน้นการแสดงผลโดยรวมของ satis ฝ่าย / ไม่พอใจกับลักษณะของระบบการดูแลสุขภาพ
.

ถึงแม้ว่าองค์ประกอบของการตอบสนองของระบบสุขภาพตามที่กำหนดไว้ โดยที่ไม่สม่ำเสมอและการติดตาม
, อัตราโดยรวมของสุขภาพ
ดูแลระบบในโปรตุเกส ( ตามที่แสดงในการสำรวจ )
ในหมู่ที่ถูกที่สุดในสหภาพยุโรป 15โปรตุเกสยัง
แสดงระดับต่ำของความพึงพอใจเทียบกับประเทศสมาชิกสหภาพยุโรป
สำหรับลักษณะเฉพาะของ affordability
ความพร้อมและคุณภาพของบริการบางอย่าง .
อย่างชัดเจน ความพึงพอใจต่อระบบสุขภาพและการรับรู้การตอบสนองขึ้นอยู่กับ

บริการหลายด้าน เช่น การเข้าถึงบริการทางการเงิน และอุปสรรคอื่น ๆพิจารณา
) รอของ
ครั้งคุณภาพทางเทคนิคของการดูแลที่ได้รับและวิธีการบุคคล
ถือว่าโดยผู้ให้บริการการดูแล นโยบายที่เกี่ยวข้องกับการส่งมอบและการจัดหาบริการ

สุขภาพสำคัญกว่า การตอบสนองและความพึงพอใจ พื้นที่ของ
ความพึงพอใจค่อนข้างต่ำ เช่น affordability ห้องพัก
และเข้า ระบุแน่นอน .
ให้มากขึ้นเข้าใจความคาดหวังของการตอบสนอง
มันควรจะมีการสำรวจกำกับ
ต่อกำหนดองค์ประกอบ และยังแบ่งย่อย
สำหรับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่เฉพาะเจาะจงเช่น
ดูแลโรงพยาบาลหลัก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลระยะยาวและ .
ข้อมูลนี้จะช่วยในการกำหนดนโยบายและการกระทำต่างๆ


และจะช่วยให้ติดตามตรวจสอบว่า นโยบายมีเป้าหมาย
ผลกระทบความเข้าใจและการรับรู้ของการตอบสนองจากหุ้น

มุมมองยังเป็นที่พึงปรารถนา ระบบสุขภาพควรตอบสนอง
ประชาชนทุกคน โดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์ทางสังคม .
สร้างสภาสุขภาพท้องถิ่นเป็น
โอกาสที่ดีที่จะมองหาที่กว้างขึ้นและเพิ่มประสิทธิภาพของประชาชนและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
หมั้นในระดับท้องถิ่น การเข้าถึงบริการสุขภาพ

เป็นระบบสุขภาพที่มีคุณภาพสูงและบริการสุขภาพปลอดภัย

อุปสรรคที่สามารถเข้าถึงได้โดยไม่ต้องส่งเสริมการตอบสนอง การเข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ

ยังวิกฤตเพื่อให้บรรลุสุขภาพที่ดีขึ้น . อุปสรรคในการเข้าถึงบริการการดูแลสุขภาพอาจจะใช้รูปแบบที่แตกต่างกัน :

บริการจัดหา จำกัด รวมทั้งข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับภูมิภาคหรือพื้นที่ทางภูมิศาสตร์และเวลาเปิด
,
ค่าใช้จ่ายมากเกินไปหรือ unaffordability ของการบริการและการขาดข้อมูลเกี่ยวกับบริการต่างๆ
หรือวิธีการที่จะได้รับพวกเขา .
อุปสรรคเหล่านี้สามารถแสดง และมักจะเห็นเป็น
ยาวรอเวลาให้บริการและไม่คาดคิด
หรือปัญหาความแปรปรวนในรูปแบบการใช้ สำหรับ
ตัวอย่าง ต้นทุนให้บริการปฐมภูมิ หรือจัดหา จำกัด ผู้ให้บริการดูแลหลัก

อาจจะไดรฟ์บุคคล ญาติที่สูงใช้แผนกฉุกเฉินโรงพยาบาล
.
นานาชาติศึกษาแสดงให้เห็นว่าความแข็งแกร่งของ
ระบบบริการปฐมภูมิของประเทศ มีประชากร withimproved ผลลัพธ์ด้านสุขภาพเพื่อลดอัตราการตายจากทุกสาเหตุ
เกี่ยวข้องสำคัญอัตราการตายก่อนวัยเพราะการตายก่อนวัยอันควร โดยเฉพาะจากการหายใจและ

ที่สำคัญโรคหัวใจและหลอดเลือด
ความพึงพอใจที่สูงขึ้นและลดการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพรวม ( 38 ) .
ถ้าการบริการปฐมภูมิจะไม่สามารถเข้าถึงได้ง่ายถ้า
มีอุปสรรค หรือถ้าคุณภาพเป็นที่รับรู้จะต่ำ บุคคลอาจใช้โดยตรงแทน

หรือแผนกฉุกเฉิน บริการดูแลรองอื่น ๆ ( 39 )
อัตราส่วนของแผนกฉุกเฉินเข้าชมผู้ป่วยนอก
ได้ลดลงกว่าปีที่ผ่านมาแนะนำ
การปรับปรุงการเข้าถึงบริการสุขภาพปฐมภูมิ . โดย
จำนวนเข้าชมแผนกฉุกเฉินก็ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเกือบ


ช่วงระยะเวลาเดียวกัน ในเวลาเดียวกัน ถึงแม้ว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อายุมากกว่า 65

รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่มีอัตราเพิ่มขึ้น ยังคงต่ำในความสัมพันธ์กับสหภาพยุโรป 15
ประเทศ อัตราเพียงกว่า 50% ในปี 2550
โปรตุเกสเปรียบเทียบคุณภาพกับราคาประมาณ 70 %
สำหรับฝรั่งเศส เนเธอร์แลนด์ และสหราชอาณาจักร ล่าง
คะแนนโปรตุเกสอาจระบุว่า อุปสรรคในการเข้าถึง -
ไม่ว่า–ทางการเงินหรือข้อมูลที่มีอยู่สำหรับ
พื้นฐานนี้แนะนำบริการและควรให้ความสนใจ บางที
ผ่านเน้นบทบาทของการดูแลในการให้บริการนี้
.
การที่รอเวลาจะลดลง
( หรือเพิ่ม ) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับว่า
ความจุเพียงพอ ( หรือขาด ) เพื่อตอบสนองความต้องการปัจจุบัน

เปอร์เซ็นต์ของการแทรกแซงการผ่าตัด
เสร็จภายในกำหนดเป้าหมายรอเวลาได้
เพิ่มขึ้นก่อตั้งในปี 2005 นโยบาย
และโครงการจัดการและรายงานเกี่ยวกับศัลยกรรม
รอเวลา ( 37 ) .
แม้ว่าจะมีสัญญาณที่สามารถเข้าถึงบริการได้
ได้รับการปรับปรุงบนพื้นฐานของตัวชี้วัดประสิทธิภาพใช้ได้
ผลการสำรวจความพร้อมของระบบสุขภาพระบุว่า

affordability และความพร้อมของการบริการที่เป็นกังวล พัฒนานโยบายและระบบสุขภาพ

ที่อยู่เข้าระบบ มันสำคัญที่จะเข้าใจราก

พบปัญหากับการเข้าถึง จำกัดการเข้าถึงเนื่องจากมีอุปทานไม่เพียงพอ
ของการบริการที่อาจจะเกี่ยวข้องกับการวางแผนไม่ดีสำหรับ
ความจุหรือไม่เพียงพอชดใช้บริการ
ปฏิสัมพันธ์ของความต้องการกับอุปทานยังมีความกังวล–
บริการความจุน่าจะเพียงพอสำหรับที่เหมาะสม ( clinically
กำหนด ) ความต้องการ แต่อุปสงค์ส่วนเกิน
ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ยาวเวลารอ