AbstractObesity has been identified

Abstract

Obesity has been identified as a risk factor for adverse outcomes of 2009 H1N1 influenza. However, the impact of obesity on outcomes of infection remains controversial. There are limited data investigating the effect of obesity on outcomes of community-acquired pneumonia (CAP).

This prospective observational study included patients presenting with CAP who had body mass index (BMI) measured on admission. Outcome measures included 30-day mortality and need for mechanical ventilation or inotropic support (MV/IS).

1079 patients were included, with 21% classified as obese (BMI ≥30 kg·m−2). Obesity was independently associated with reduced 30-day mortality from CAP on multivariate analysis (HR 0.53, 95% CI 0.29–0.98). This was not explained by differences in severity of disease on admission or requirement for MV/IS between obese and nonobese groups. Obese patients had higher median C-reactive protein levels and a higher frequency of sepsis using the systemic inflammatory response syndrome criteria (72.4% versus 64.1%; p=0.03), than nonobese patients, suggesting greater systemic inflammation.

Obesity was associated with reduced 30-day mortality in patients hospitalised with CAP.
Abstract

Obesity has been identified as a risk factor for adverse outcomes of 2009 H1N1 influenza. However, the impact of obesity on outcomes of infection remains controversial. There are limited data investigating the effect of obesity on outcomes of community-acquired pneumonia (CAP).

This prospective observational study included patients presenting with CAP who had body mass index (BMI) measured on admission. Outcome measures included 30-day mortality and need for mechanical ventilation or inotropic support (MV/IS).

1079 patients were included, with 21% classified as obese (BMI ≥30 kg·m−2). Obesity was independently associated with reduced 30-day mortality from CAP on multivariate analysis (HR 0.53, 95% CI 0.29–0.98). This was not explained by differences in severity of disease on admission or requirement for MV/IS between obese and nonobese groups. Obese patients had higher median C-reactive protein levels and a higher frequency of sepsis using the systemic inflammatory response syndrome criteria (72.4% versus 64.1%; p=0.03), than nonobese patients, suggesting greater systemic inflammation.

Obesity was associated with reduced 30-day mortality in patients hospitalised with CAP.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อมีการระบุโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงกับผลร้ายของไข้หวัดใหญ่ 2009 H1N1 อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของโรคอ้วนในผลลัพธ์ของการติดเชื้อยังคงแย้ง มีข้อมูลจำกัดตรวจสอบผลของโรคอ้วนผลของโรคที่มาจากชุมชน (CAP)ศึกษาสังเกตการณ์อนาคตรวมผู้ป่วยที่นำเสนอกับหมวกที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) บนเข้า ผลประเมินรวม 30 วันตายและต้องการระบายอากาศเครื่องจักรกลหรือสนับสนุน inotropic (MV เป็น)ผู้ป่วยที่ 1079 ได้รวม 21% แบ่งเป็นอ้วน (BMI ≥30 kg·m−2) โรคอ้วนมีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับลด 30 วันตายจากหมวกในการวิเคราะห์ตัวแปรพหุ (HR 0.53, 95% CI 0.29 – 0.98) นี้ไม่ได้อธิบายความแตกต่างในความรุนแรงของโรคเข้าหรือความต้องการสำหรับ MV / ระหว่างกลุ่ม nonobese และอ้วน ผู้ป่วยอ้วนมีมัธยฐาน C – reactive โปรตีนระดับสูงและความถี่สูงโดยใช้เกณฑ์กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบที่ระบบ sepsis (72.4% เมื่อเทียบกับ 64.1%; p = 0.03), กว่า nonobese ผู้ป่วย แนะนำระบบอักเสบมากขึ้นโรคอ้วนสัมพันธ์กับ 30 วันการตายที่ลดลงในผู้ป่วยที่ hospitalised กับหมวกได้บทคัดย่อมีการระบุโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงกับผลร้ายของไข้หวัดใหญ่ 2009 H1N1 อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของโรคอ้วนในผลลัพธ์ของการติดเชื้อยังคงแย้ง มีข้อมูลจำกัดตรวจสอบผลของโรคอ้วนผลของโรคที่มาจากชุมชน (CAP)This prospective observational study included patients presenting with CAP who had body mass index (BMI) measured on admission. Outcome measures included 30-day mortality and need for mechanical ventilation or inotropic support (MV/IS).1079 patients were included, with 21% classified as obese (BMI ≥30 kg·m−2). Obesity was independently associated with reduced 30-day mortality from CAP on multivariate analysis (HR 0.53, 95% CI 0.29–0.98). This was not explained by differences in severity of disease on admission or requirement for MV/IS between obese and nonobese groups. Obese patients had higher median C-reactive protein levels and a higher frequency of sepsis using the systemic inflammatory response syndrome criteria (72.4% versus 64.1%; p=0.03), than nonobese patients, suggesting greater systemic inflammation.Obesity was associated with reduced 30-day mortality in patients hospitalised with CAP.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อโรคอ้วนได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงของปี 2009 H1N1 ไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตามผลกระทบของโรคอ้วนต่อผลลัพธ์ของการติดเชื้อยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน มีข้อมูลที่ จำกัด การตรวจสอบผลกระทบของโรคอ้วนต่อผลลัพธ์ของโรคปอดบวมในชุมชนที่ได้มาเป็น (CAP). นี้ศึกษาเชิงสังเกตในอนาคตรวมถึงผู้ป่วยที่มีฝาปิดที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) วัดค่าเข้าชม วัดผลการเสียชีวิตรวม 30 วันและต้องมีการใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการสนับสนุน inotropic (MV / IS). 1079 มีผู้ป่วยที่มี 21% จัดเป็นโรคอ้วน (BMI ≥30กิโลกรัม· m-2) โรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับการลดลงอย่างอิสระการตาย 30 วันจาก CAP ในการวิเคราะห์หลายตัวแปร (HR 0.53, 95% CI 0.29-0.98) นี้ไม่ได้อธิบายได้ด้วยความแตกต่างในความรุนแรงของโรคในการรับเข้าเรียนหรือความต้องการสำหรับ MV / IS ระหว่างกลุ่มที่เป็นโรคอ้วนและ nonobese ผู้ป่วยโรคอ้วนมีระดับโปรตีนเฉลี่ยที่สูงขึ้น C-reactive และความถี่ที่สูงขึ้นของการติดเชื้อโดยใช้เกณฑ์กลุ่มอาการอักเสบตอบสนอง (72.4% เมื่อเทียบกับ 64.1%; p = 0.03) กว่าผู้ป่วย nonobese บอกอักเสบเป็นระบบมากขึ้น. โรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับการลดลง 30 อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วย -day โรงพยาบาลด้วย CAP. บทคัดย่อโรคอ้วนได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงของปี 2009 H1N1 ไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตามผลกระทบของโรคอ้วนต่อผลลัพธ์ของการติดเชื้อยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน มีข้อมูลที่ จำกัด การตรวจสอบผลกระทบของโรคอ้วนต่อผลลัพธ์ของโรคปอดบวมในชุมชนที่ได้มาเป็น (CAP). นี้ศึกษาเชิงสังเกตในอนาคตรวมถึงผู้ป่วยที่มีฝาปิดที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) วัดค่าเข้าชม วัดผลการเสียชีวิตรวม 30 วันและต้องมีการใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการสนับสนุน inotropic (MV / IS). 1079 มีผู้ป่วยที่มี 21% จัดเป็นโรคอ้วน (BMI ≥30กิโลกรัม· m-2) โรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับการลดลงอย่างอิสระการตาย 30 วันจาก CAP ในการวิเคราะห์หลายตัวแปร (HR 0.53, 95% CI 0.29-0.98) นี้ไม่ได้อธิบายได้ด้วยความแตกต่างในความรุนแรงของโรคในการรับเข้าเรียนหรือความต้องการสำหรับ MV / IS ระหว่างกลุ่มที่เป็นโรคอ้วนและ nonobese ผู้ป่วยโรคอ้วนมีระดับโปรตีนเฉลี่ยที่สูงขึ้น C-reactive และความถี่ที่สูงขึ้นของการติดเชื้อโดยใช้เกณฑ์กลุ่มอาการอักเสบตอบสนอง (72.4% เมื่อเทียบกับ 64.1%; p = 0.03) กว่าผู้ป่วย nonobese บอกอักเสบเป็นระบบมากขึ้น. โรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับการลดลง 30 อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วย -day โรงพยาบาลด้วย CAP

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นามธรรม

โรคอ้วนได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไม่พึงประสงค์ผล 2009 H1N1 ไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของโรคอ้วนในผลของการติดเชื้อที่ยังคงแย้ง มี จำกัด ข้อมูลศึกษาผลกระทบของโรคอ้วนในผลลัพธ์ของชุมชน - กลายเป็นโรคปอดบวม ( หมวก ) .

การศึกษาโดยการสังเกตนี้ในอนาคต รวมผู้ป่วยที่นำเสนอกับหมวกที่มีดัชนีมวลร่างกาย ( BMI ) วัดเข้า การวัดผล รวม 30 วัน ตายและต้องให้เครื่องช่วยหายใจ หรือเภสัชวิทยาโดยการลดการทำงานสนับสนุน ( MV / )

สนผู้ป่วยรวมกับ 21% จัดว่าเป็นโรคอ้วน ( BMI ≥ 30 กิโลกรัมด้วย m − 2 )โรคอ้วนเป็นอิสระที่เกี่ยวข้องกับการลดอัตราการตายจากหมวก 30 วันในการวิเคราะห์ตัวแปรพหุ ( HR 0.53 , 95% CI 0.29 - 0.98 ) นี้ไม่ได้อธิบายโดยความแตกต่างของความรุนแรงของโรคที่เข้ารับการรักษา หรือความต้องการ MV / อยู่ระหว่างกลุ่มเด็กอ้วนและเด็กไม่อ้วน .ผู้ป่วยโรคอ้วนสูงกว่าค่ามัธยฐาน C-reactive protein และระดับความถี่ที่สูงขึ้นของการติดเชื้อโดยใช้การตอบสนองการอักเสบทั่วร่างกาย ( ซินโดรมเกณฑ์ 60 % เมื่อเทียบกับ 64.1 % ; p = 0.03 ) มากกว่าผู้ป่วยเด็กไม่แนะนำระบบการอักเสบมากขึ้น

โรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับการลดอัตราการตายในผู้ป่วยรักษาในโรงพยาบาล 30 วันด้วย


เป็นหมวกโรคอ้วนได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับผลไม่พึงประสงค์ของ 2009 H1N1 ไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของโรคอ้วนในผลของการติดเชื้อที่ยังคงแย้ง มี จำกัด ข้อมูลศึกษาผลกระทบของโรคอ้วนในผลลัพธ์ของชุมชน - กลายเป็นโรคปอดบวม ( หมวก ) .

การศึกษาโดยการสังเกตนี้ในอนาคต รวมผู้ป่วยที่นำเสนอกับหมวกที่มีดัชนีมวลร่างกาย ( BMI ) วัดเข้า การวัดผล รวม 30 วัน ตายและต้องให้เครื่องช่วยหายใจ หรือเภสัชวิทยาโดยการลดการทำงานสนับสนุน ( MV / )

สนผู้ป่วยรวมกับ 21% จัดว่าเป็นโรคอ้วน ( BMI ≥ 30 กิโลกรัมด้วย m − 2 )โรคอ้วนเป็นอิสระที่เกี่ยวข้องกับการลดอัตราการตายจากหมวก 30 วันในการวิเคราะห์ตัวแปรพหุ ( HR 0.53 , 95% CI 0.29 - 0.98 ) นี้ไม่ได้อธิบายโดยความแตกต่างของความรุนแรงของโรคที่เข้ารับการรักษา หรือความต้องการ MV / อยู่ระหว่างกลุ่มเด็กอ้วนและเด็กไม่อ้วน .ผู้ป่วยโรคอ้วนสูงกว่าค่ามัธยฐาน C-reactive protein และระดับความถี่ที่สูงขึ้นของการติดเชื้อโดยใช้การตอบสนองการอักเสบทั่วร่างกาย ( ซินโดรมเกณฑ์ 60 % เมื่อเทียบกับ 64.1 % ; p = 0.03 ) มากกว่าผู้ป่วยเด็กไม่แนะนำระบบการอักเสบมากขึ้น

โรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับการลดอัตราการตายในผู้ป่วย 30 วันเข้ากับหมวก