Bone fluoride content (BFC) was measured and histomorphometric analysis of undecalcified sections was performed in transiliac biopsy cores from 29 patients (16 men, 13 women, aged 51 ± 17 years) suffering from skeletal fluorosis due to chronic exposure to fluoride. The origin of the exposure, known in 20 patients, was either hydric (endemic or sporadic) or industrial, or in a few cases iatrogenic. Measured on calcined bone using a specific ion electrode, BFC was significantly high in each specimen (mean ± SD; 0.79 ± 0.36% on bone ash). The radiologically evident osteosclerosis observed in each patient was confirmed by a significant increase in cancellous bone volume (40.1 ± 11.2% vs. 19.0 ± 2.8% in controls, p < 0.0001). There were significant increases in cortical width (1292 ± 395 mem vs. 934 ± 173 mcm, p < 0.0001) and porosity (14.4 ± 6.4% vs. 6.5 ± 1.7%, p < 0.002), but without reduction of cortical bone mass. Cancellous osteoid volume and perimeter, as well as width of osteoid seams, were significantly increased in fluorotic patients. The increase in cancellous osteoid perimeter was almost three-fold greater than that noted in cancellous eroded perimeter. In 15 patients doubly labeled with tetracycline, the mineral apposition rate was significantly decreased, mineralization lag time was significantly increased. The fluorotic group had a greater number of osteoblasts than controls with a very high proportion of flat osteoblasts. The ultrastructural characteristics reflecting the activity of the bone cells were clearly visible on electron microscopy. Bone formation rate and adjusted apposition rate were significantly decreased in skeletal fluorosis. On stained sections and microradiographs, bone tissue showed typical modifications for skeletal fluorosis (linear formation defects, mottled bone). The volume of cancellous interstitial mineralization defects and the proportion of mottled periosteocytic lacunae were markedly increased in skeletal fluorosis. These two parameters were significantly correlated together but neither of these was significantly correlated with BFC. Renal function did not significantly influence the changes in BFC and histomorphometry of fluorotic patients. Skeletal fluorosis is thus characterized by an unbalanced coupling in favor of bone formation, and a great number of osteoblasts with a high proportion of flat osteoblasts. This may explain the mineralization impairment proven by thick osteoid seams and reduced mineral apposition rate, and supports the view that fluoride may have a dual effect on osteoblasts: a probable increased birthrate at the tissue-level due to a mitogenic effect of fluoride on precursors of osteoblasts, and a toxic effect at the individual cell-level. The addition of these two effects represents, however, a marked increase of bone formation at the organ level
เนื้อหาฟลูออไรกระดูก (BFC) วัดและการวิเคราะห์ histomorphometric ส่วน undecalcified ได้รับการดำเนินการในการตรวจชิ้นเนื้อแกน transiliac จาก 29 คน (16 คน, 13 ผู้หญิงอายุ 51 ± 17 ปี) ที่ทุกข์ทรมานจาก fluorosis โครงกระดูกจากการสัมผัสเรื้อรังฟลูออไร ที่มาของการเปิดรับเป็นที่รู้จักใน 20 ผู้ป่วยที่เป็นทั้ง hydric (เฉพาะถิ่นหรือเป็นระยะ ๆ ) หรืออุตสาหกรรมหรือในบางกรณี iatrogenic วัดกระดูกเผาโดยใช้อิเล็กโทรดไอออนเฉพาะ BFC อย่างมีนัยสำคัญในระดับสูงในแต่ละชิ้นงาน (mean ± SD 0.79 ± 0.36% ในเถ้ากระดูก) osteosclerosis ชัด radiologically พบในผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการยืนยันจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณกระดูกเนื้อโปร่ง (40.1 ± 11.2% เทียบกับ 19.0 ± 2.8% ในการควบคุม, p <0.0001) มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความกว้างเยื่อหุ้มสมอง (1,292 ± 395 Mem เทียบกับ 934 ± 173 ล้าน ลบ.ม. , p <0.0001) และความพรุน (14.4 ± 6.4% เทียบกับ 6.5 ± 1.7%, p <0.002) แต่ไม่มีการลดลงของมวลกระดูกเยื่อหุ้มสมอง ปริมาณ osteoid โปร่งและปริมณฑลเช่นเดียวกับความกว้างของตะเข็บ osteoid ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย fluorotic เพิ่มขึ้นในปริมณฑล cancellous osteoid เกือบสามเท่าสูงกว่าที่ระบุไว้ใน cancellous กัดเซาะปริมณฑล 15 ผู้ป่วยที่มีข้อความทวีคูณกับ tetracycline อัตราท้ายแร่อย่างมีนัยสำคัญลดลง, เวลาล่าช้าแร่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ กลุ่ม fluorotic มีจำนวนมากขึ้นของเซลล์สร้างกระดูกมากกว่าการควบคุมที่มีสัดส่วนที่สูงมากของเซลล์สร้างกระดูกแบน ลักษณะจุลภาคสะท้อนให้เห็นถึงการทำงานของเซลล์กระดูกมองเห็นได้อย่างชัดเจนในกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน กระดูกอัตราการก่อตัวและอัตราการต่อท้ายที่ปรับลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน fluorosis โครงกระดูก ในส่วนที่สีและ microradiographs เนื้อเยื่อกระดูกแสดงให้เห็นว่าการปรับเปลี่ยนโดยทั่วไปสำหรับ fluorosis โครงกระดูก (ข้อบกพร่องการก่อตัวเชิงเส้นกระดูกจุดด่างดำ) ปริมาณของข้อบกพร่องแร่สิ่งของ cancellous และสัดส่วนของ lacunae periosteocytic จุดด่างดำเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดใน fluorosis โครงกระดูก ทั้งสองตัวแปรมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญด้วยกัน แต่ไม่มีของเหล่านี้มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับ BFC ฟังก์ชั่นการทำงานของไตไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญที่มีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงใน BFC และ histomorphometry ของผู้ป่วย fluorotic fluorosis โครงกระดูกจึงเป็นลักษณะโดยการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สมดุลในความโปรดปรานของการสร้างกระดูกและจำนวนมากของเซลล์สร้างกระดูกที่มีสัดส่วนที่สูงของเซลล์สร้างกระดูกแบน นี้อาจอธิบายการด้อยค่าแร่พิสูจน์โดยตะเข็บ osteoid หนาและลดอัตราแร่ท้ายและสนับสนุนมุมมองว่าฟลูออไรอาจมีผลกระทบคู่ในเซลล์สร้างกระดูก: อัตราการเกิดเพิ่มขึ้นน่าจะเป็นที่เนื้อเยื่อระดับเนื่องจากผลกระทบของฟลูออไร mitogenic ในบรรพบุรุษของ เซลล์สร้างกระดูกและผลกระทบที่เป็นพิษในเซลล์ระดับบุคคล นอกจากนี้ของทั้งสองผลกระทบหมายถึง แต่การเพิ่มขึ้นเครื่องหมายของการสร้างกระดูกที่ระดับอวัยวะ
การแปล กรุณารอสักครู่..
