Abstract
OBJECTIVE:
To explore how staff recognize that a resident is dying and to present a typology of comfort measures.
DESIGN:
Exploratory, descriptive study involving qualitative methods and semistructured in-depth interviews with staff members of one nursing home.
SETTING:
A 120-bed nursing home that is part of a continuum of care from independent living, to residential care, rehabilitation, intermediate, dementia and skilled care.
PARTICIPANTS:
Forty-two staff members including administrators, nurses, certified nursing assistants (CNAs), social workers, and housekeepers.
METHODS:
On-site interviews were guided by a semistructured instrument that included open-ended questions such as, "How does care change when a resident is dying?" The interview also included questions about education, professional experience, and the frequency with which participants provide end-of-life care. Interviews were audiotape recorded, transcribed, and analyzed using grounded theory techniques. Descriptive statistics were used to provide demographic data.
RESULTS:
Nursing home staff members identified physical, behavioral, and social indicators of an approaching death. Comfort care is the interrelationship between: (1) symptom management (e.g., pain, dyspnea, anorexia, and dry mouth), (2) family care (e.g. emotional support, death education), (3) interpersonal relationships (e.g., with residents, family) and, (4) complementarity between interdisciplinary roles. Comfort care is holistic and person-centered focusing on the interrelationship between physical, psychosocial, and spiritual issues.
CONCLUSION:
The terms comfort measures and comfort care are widely used in nursing homes but definitions and modes of delivery vary. In-depth exploration can be utilized to compare of current and existing practices and contribute knowledge about whether palliative care is provided in nursing homes and if so, how. Ultimately program comparisons can lead to improvements in nursing home-based end-of-life care and standards for the delivery of palliative care in this setting.
Comment in
Suffering in silence: addressing the needs of nursing home residents. [J Palliat Med. 2009]
PMID: 19586390 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Share on FacebookShare on TwitterShare on Google+
Publication Types, MeSH Terms
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาวิธีการนามธรรม
พนักงานยอมรับว่าหมอกำลังจะตาย และเพื่อนำเสนอรูปแบบของมาตรการความสะดวกสบาย .
ออกแบบ :
เครื่องมือการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับวิธีการสร้างคุณภาพ และการสัมภาษณ์เชิงลึกกับเจ้าหน้าที่ของสถานพยาบาล การตั้งค่า :
120 เตียงพยาบาลบ้านที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลที่ต่อเนื่องจากชีวิตอิสระกับการดูแลที่อยู่อาศัยฟื้นฟู , กลาง , โรคสมองเสื่อมและการดูแลที่มีทักษะ :
ร่วมสี่สิบสองพนักงาน รวมทั้งผู้บริหาร , พยาบาล , ผู้ช่วยพยาบาลที่ผ่านการรับรอง ( CNAS ) , คนงาน , สังคม และแม่บ้าน วิธีการ :
ในการสัมภาษณ์เว็บไซต์ถูกชี้นำโดยสร้างเครื่องมือที่รวมปลายเปิดคำถามเช่น " อย่างไรเมื่อการเปลี่ยนถิ่นที่อยู่คือ ที่กำลังจะตาย" สัมภาษณ์ ประกอบด้วยคำถามเกี่ยวกับ การศึกษา ประสบการณ์ และ ความถี่ที่ผู้ให้การดูแลปลายของชีวิต . สัมภาษณ์เทปเสียงบันทึก คัดลอก และวิเคราะห์โดยใช้เทคนิคในทฤษฎี แบบสอบถามเพื่อให้ข้อมูลประชากร ผล :
เจ้าหน้าที่พยาบาลระบุทางกายภาพ พฤติกรรมและตัวชี้วัดทางสังคมของการใกล้ความตาย ดูแลความสะดวกสบาย คือ ความสัมพันธ์ระหว่าง ( 1 ) การจัดการกับอาการ ( เช่น อาการปวด หายใจลำบาก อาการปากแห้ง ) , ( 2 ) การดูแลครอบครัว ( เช่นอารมณ์ ความตายการศึกษา ) , ( 3 ) ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ( เช่น กับผู้อยู่อาศัย ครอบครัว ) และ ( 4 ) ข้อมูลระหว่างบทบาทสหวิทยาการ .ดูแลความสะดวกสบายเป็นแบบองค์รวมและยึดบุคคลเป็นศูนย์กลาง เน้นความสัมพันธ์ระหว่างกาย จิตสังคม และปัญหาทางจิตวิญญาณ .
สรุปเงื่อนไขมาตรการดูแลความสะดวกสบายและความสะดวกสบายที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสถานพยาบาล แต่ความหมายและโหมดของการจัดส่งที่แตกต่างกันไปในการสำรวจความลึกที่สามารถใช้ในการเปรียบเทียบสภาพปัจจุบันและที่มีอยู่และกระจายความรู้เรื่องการดูแลแบบประคับประคองไว้ในบ้านพยาบาลและหากดังนั้นอย่างไร ในที่สุดโปรแกรมการเปรียบเทียบสามารถนำไปสู่การปรับปรุงในการพยาบาลที่บ้านผลิตภัณฑ์ดูแลและมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองในเซ็ตนี้ ความคิดเห็น ในความทุกข์ในความเงียบ
:การตอบสนองความต้องการของผู้อยู่อาศัยสถานพยาบาล . [ J palliat Med . 2009 ]
pmid : 19586390 [ PubMed - ดัชนีสำหรับ Medline ]
แบ่งปัน facebookshare บน twittershare บน Google
สิ่งพิมพ์ประเภท เงื่อนไข ตาข่าย
การแปล กรุณารอสักครู่..
