CHAVKIN
whose poverty is considered de facto indication of neglect.
Colonial law officials indentured or apprenticed the children
of the indigent to "such religious families where both body
and soul may be taken good care of."'9 Nineteenth century
child welfare charitable agencies institutionalized these children
in orphanages and reformatories and "placed them out"
in foster homes in the country in order to protect children
from "the perils of want and the contamination of
example."20 Consequently, in 1900 the majority of children in
institutional and foster care were "half orphans", i.e.,
children of one living, destitute parent.
In the twentieth century, government assumed increasing
responsibility for the maintenance of poor families, first
with the establishment of Mothers' Pensions and later Aid to
Families with Dependent Children (AFDC). In keeping with
the same spirit that had infused the provision of colonial
outdoor relief, conformity with moral standards of behavior
was exacted from the recipients in exchange for relief.
Maternal sexual activity outside of marriage, rather than
alcohol or drug use, was a frequently cited reason for
exclusion from AFDC or child removal.21,22
In the 1960s, following Kempe's identification of "the
battered child syndrome," medicine claimed the terrain of
child abuse as its own. Legal codification followed and now
all states have mandatory reporting statutes for human
service workers. Since the medical model is essentially a
therapeutic one, a diagnosis of child neglect is intended to
lead to the provision of rehabilitative services for the family
in order to further the best interests of the child.23
Although the detection and treatment of child abuse and
neglect cases has become a specialized field of expertise
within pediatrics, many physicians have been ambivalent
about mandatory reporting of suspected cases by health care
providers. This ambivalence stems from skepticism that state
intervention can succeed in assisting children of families.24 It
also reflects concern about violation of the standard of
physician-patient confidentiality for both ethical and practical
reasons. The accurate and complete patient history
necessary for the provision of optimal medical care is less
likely to be obtainable if confidentiality cannot be guaranteed.
This can be seen clearly in the case of drug use by a
pregnant woman in those states where parental drug use is
equated with neglect. Providing an accurate history to the
obstetrician or neonatologist will lead to child neglect charges
and threatened loss of custody of her baby. Anecdotal data
suggest that fear of these responses is deterring such women
from seeking prenatal care or from giving accurate drug
histories when they do.
Criminal Prosecution
Attempts have been made to criminally prosecute
women for illicit drug use during pregnancy, some of which
have foundered on the question of non-recognition of fetal
personhood by the law. Thus criminal child abuse charges
were dropped in the Reyes and Stewart cases in California
because the statute was not considered applicable to a fetus
and a Rockford, Illinois Grand Jury refused to indict a woman
for manslaughter regarding the death of her newborn which
was attributed to her prenatal use of crack/cocaine. Others
have attempted to circumvent the question of prenatal
conduct or fetal status. For example, in Butte County,
California the district attorney has announced his intention to
regard a positive newborn urine toxicology screen as evidence
of illicit drug use by the mother, a criminal offense
under California's Health and Safety Code. Recently in
Florida, a woman was convicted of delivery of a controlled
substance to a minor, via the umbilical cord in the seconds
after delivery before it was clamped. This was a felony drug
charge with a possible 30-year sentence and the evidence
again was a positive newborn urine toxicology screen. When
a Washington, DC woman was convicted of check forgery to
support her drug habit, the judge decided to incarcerate her
rather than give the probationary sentence customary for first
time offenders when he learned she was pregnant. It has been
reported that parole infractions are more harshly punished for
the pregnant.25,26 This prosecutorial stance is fueled both by
the current controversy over abortion, fetal status, and
maternal obligation to the fetus; and by the longstanding
debate as to whether drug addiction is a criminal or medical
matter.
The Dilemma: Medical or Criminal Problem
The national debate as to whether drug addiction is a
disease or willful criminal behavior has lasted for more than
65 years. Indeed current arguments are remarkably similar to
those in vogue in 1914 at the time of passage of the Harrison
Narcotics Act, in 1920 when the New York City Department
of Health briefly dispensed "morphine maintenance" to
addicts, and in the late 1960s when the methadone maintenance
treatment program was established.27,28
Proponents of the disease model have sought to demonstrate
physiologic changes and constructed a definition of
the condition which includes anti-social behavior in pursuit of
the drug as a manifestation. Opponents have considered
anti-social and criminal behavior by drug users as evidence of
their moral laxity, and have considered the limited effectiveness
of various drug treatment modalities to demonstrate a
willful and non-physiologic basis for drug use.
In the early part of the century the criminal model
prevailed and physicians were prosecuted for prescribing
drugs to addicts. Organized medicine initially colluded in
condemning any treatment which placed opiates in the hands
of addicts for self-administration, but reversed itself by the
1950s when the American Medical Association (AMA) urged
decriminalization of addicted status and the development of
comprehensive medical and social treatment.29 Indeed, psychoactive
substance dependency disorder occupies a place in
the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.30
The US Supreme Court recognized addiction to be a
disease as early as 1925 in the Linder decision ". . .addicts
..are diseased and proper subjects for such (medical)
treatments."31 In 1962 the Court held in Robinson v. California
that criminal conviction for being addicted to the use
of narcotics violated the 8th and 14th Amendments, and
explicitly stated that drug addiction constituted a disease
status:
.It is unlikely that any state at this moment in history
would attempt to make it a criminal offense for a person to be
mentally ill, or a leper, or to be afflicted with a venereal
disease. . .in light of contemporary human knowledge, a law
which made a criminal offense of such a disease would
doubtless be universally thought to be an infliction of cruel
and unusual punishment in violation of the Eighth and
Fourteenth Amendments. . .the prosecution is aimed at penalizing
an illness, rather than at providing medical care for
it. We would forget the teachings of the Eighth Amendment
if we allowed sickness to be made a crime and permitted sick
people to be punished for being sick. ."3
chavkin ที่มีความยากจนเป็นพฤตินัยชี้ละเลย .
อาณานิคมกฎหมายเจ้าหน้าที่ ขี้ข้า หรือ apprenticed เด็ก
ของยากจน " ครอบครัวทางศาสนาเช่นที่ทั้งร่างกาย และจิตใจ
อาจจะได้รับการดูแลที่ดี . " ' 9 ศตวรรษที่สิบเก้า
สวัสดิการเด็ก มูลนิธิ หน่วยงานสถาบันเหล่านี้เด็ก
ในบ้านเด็กกำพร้า และ reformatories และ " วาง พวกเขาไป "
บ้านอุปถัมภ์ ในประเทศ เพื่อป้องกันเด็ก
จาก " จากต้องการ และการปนเปื้อนของ
ตัวอย่าง " 20 ดังนั้นในปี 1900 ส่วนใหญ่เด็กใน
สถาบันและอุปถัมภ์ " ครึ่งเด็กกำพร้า " I ,
เด็กหนึ่งชีวิต ไร้พ่อแม่
ในศตวรรษที่ยี่สิบ รัฐบาลถือว่าเพิ่ม
รับผิดชอบดูแลครอบครัวยากจนก่อน
ด้วยการก่อตั้งของมารดาภายหลัง
ญและช่วยเหลือครอบครัวที่มีเด็ก 2 ( afdc ) ในการรักษาด้วยจิตวิญญาณที่ได้รับเหมือนกัน
) อาณานิคมโล่งกลางแจ้ง ความสอดคล้องกับมาตรฐานจริยธรรมของพฤติกรรม
คือทำการจากผู้รับในการแลกเปลี่ยนสำหรับโล่งอก
แม่กิจกรรมทางเพศนอกสมรสมากกว่า
แอลกอฮอล์หรือใช้ยาเสพติดเป็นมักอ้างเหตุผล
การยกเว้นจาก afdc หรือเอาเด็ก 21,22
ในปี 1960 , ต่อไปนี้เป็นรหัสของเคมป์ "
ซึ้ง Syndrome เด็ก " ยาอ้างว่าภูมิประเทศ
ทารุณกรรมเด็กเป็นของตัวเอง กฎหมายการเข้ารหัสตาม และตอนนี้
รัฐทั้งหมดมีข้อบังคับรายงานกฎเกณฑ์แรงงานมนุษย์บริการ
เนื่องจากแบบจำลองทางการแพทย์เป็นหลัก
ผู้หนึ่งการวินิจฉัยของเด็กถูกทอดทิ้งไว้
นำไปสู่การให้บริการฟื้นฟูครอบครัว
เพื่อส่งเสริมผลประโยชน์ที่ดีที่สุดของเด็ก 23
ถึงแม้ว่าการตรวจหาและการทารุณกรรมเด็ก
กรณีละเลยได้กลายเป็นเขตข้อมูลเฉพาะของความเชี่ยวชาญ
ภายในกุมารเวชศาสตร์แพทย์หลายมีข้อบังคับรายงานของ กรณีสงสัย
สนใจดูแลสุขภาพผู้ให้บริการ ความสับสนนี้เกิดจากความสงสัยว่า การแทรกแซงของรัฐ
สามารถประสบความสำเร็จในการช่วยเหลือเด็ก families.24 มัน
ยังสะท้อนให้เห็นถึงความกังวลเกี่ยวกับการละเมิดมาตรฐาน
ความลับ physician-patient ทั้งจริยธรรมและเหตุผลจริง
ที่ถูกต้อง และสมบูรณ์ ผู้ป่วยประวัติศาสตร์
ที่จําเป็นสําหรับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมไม่น้อย
น่าจะหาได้ ถ้าเป็นความลับไม่สามารถรับประกัน
นี้สามารถเห็นได้อย่างชัดเจนในกรณีการใช้ยาโดย
หญิงตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกาที่ใช้ยาผู้ปกครอง
equated กับละเลย ให้มีประวัติศาสตร์ที่ถูกต้องไปยัง
สูติแพทย์หรือ neonatologist จะนำไปสู่การทอดทิ้งเด็กค่าธรรมเนียม
และข่มขู่ การสูญเสียสิทธิดูแลลูก
ข้อมูลเล็ก ๆแนะนำว่า ความกลัวของการตอบสนองเหล่านี้เป็น deterring
ผู้หญิงเช่นจากการแสวงหาการดูแลก่อนคลอด หรือจากการให้ประวัติยา
ถูกต้องเมื่อพวกเขาทำ .
มีความพยายามดำเนินคดีอาญาให้ดำเนินคดีทางอาญา
ผู้หญิงใช้ยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่ง
ได้ล่มในประเด็นของการรับรู้ของทารกในครรภ์ personhood องค์กร
โดย กฎหมาย ดังนั้นเด็กทางอาญาละเมิดข้อกล่าวหา
ถูกทิ้งใน เรเยส สจ๊วร์ต และกรณีในแคลิฟอร์เนีย
เพราะกฎหมายไม่ถือว่าใช้ได้กับทารก
และ Rockford , Illinois คณะลูกขุนปฏิเสธที่จะฟ้องหญิง
นะครับเกี่ยวกับการตายของเธอทารกแรกเกิดซึ่ง
ประกอบกับเธอใช้ prenatal ร้าว / โคเคน คนอื่น ๆได้พยายามที่จะหลีกเลี่ยงคำถาม
หรือสถานะของความประพฤติก่อนคลอดทารก ตัวอย่างเช่นในมณฑลบุต แคลิฟอร์เนียอัยการได้
ประกาศความตั้งใจของเขาที่จะพิจารณาบวกทารกปัสสาวะพิษวิทยาหน้าจอเป็นหลักฐาน
ใช้ยาเสพติด โดยแม่ ความผิดทางอาญา
ภายใต้สุขภาพและความปลอดภัยของรหัสแคลิฟอร์เนียของ เมื่อเร็ว ๆนี้ใน
Florida , ผู้หญิง ถูกตัดสินลงโทษของการควบคุม
สารย่อยผ่านทางสายสะดือในวินาที
หลังจากจัดส่งก่อนที่จะถูกยึด . นี่เป็นอาชญากรรม ค่าใช้จ่ายยา
ด้วยประโยคยอดนิยมที่สุด และหลักฐาน
อีกครั้งเป็นบวกเกิดปัสสาวะพิษวิทยาหน้าจอ เมื่อ : วอชิงตัน ดีซี ผู้หญิงถูกจับข้อหาเสพยา ตรวจสอบการปลอมแปลง
สนับสนุนเธอ ผู้พิพากษาตัดสินใจที่จะพาเธอไปคุมขัง
แทนที่จะให้ประโยคทดลองงานก่อน
จารีตประเพณีเวลาผู้กระทำผิดเมื่อเขารู้ว่าเธอกำลังตั้งครรภ์ มันได้รับรายงานว่ามีการละเมิดทัณฑ์บน
อย่างรุนแรงลงโทษท้อง 25,26 ท่าทางนี้ prosecutorial เป็นเชื้อเพลิงทั้ง
ปัจจุบันการโต้เถียงเรื่องทำแท้ง สถานภาพของทารกในครรภ์และมารดาต่อทารกในครรภ์
; และโดยการอภิปรายยาวนานว่า ยาเสพติดเป็นอาชญากร หรือทางการแพทย์
เรื่อง . กลืนไม่เข้าคายไม่ออก :ทางการแพทย์หรือปัญหาอาชญากรรม
การอภิปรายแห่งชาติว่า ยาเสพติดเป็น
โรคหรือพฤติกรรมทางอาญาโดยเจตนามี lasted มากกว่า
65 ปี แน่นอนปัจจุบันข้อโต้แย้งอย่างน่าทึ่งคล้ายกับ
ใน Vogue ในปี 1914 ที่เวลาผ่านของแฮริสัน
พระราชบัญญัติยาเสพติดในปี 1920 เมื่อนครนิวยอร์ก
สุขภาพสั้นๆจ่ายมอร์ฟีน การบํารุงรักษา "
พวกติดยาและในปลายทศวรรษที่ 1960 เมื่อเมทาโดนบำรุงรักษา
รักษาโปรแกรมตั้งขึ้น 27,28
ผู้เสนอของโรคแบบขอแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและสร้าง
ความหมายของเงื่อนไขซึ่งรวมถึงการต่อต้านพฤติกรรมทางสังคมในการแสวงหา
ยาเป็นเครื่อง ฝ่ายตรงข้ามก็ถือว่า
ต่อต้านสังคมและพฤติกรรมทางอาญาโดยผู้ใช้ยาเป็นหลักฐาน
เอเชีย จริยธรรม และมีพิจารณาจำกัดประสิทธิผล
modalities ยาต่าง ๆ เพื่อแสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่น และไม่มีพื้นฐานทางสรีรวิทยา
สำหรับการใช้ยา ในส่วนต้นของศตวรรษที่รูปแบบอาชญากรรม
เชี่ยวและแพทย์ถูกดำเนินคดียา
ยาเสพติดติดยาเสพติด . จัดยาเริ่มสมคบในการรักษาใด ๆที่วางไว้
ประณามสารเสพติดในมือ
สำหรับ self-administration ของผู้ติดยาเสพติด แต่กลับเองโดย
1950 เมื่อสมาคมการแพทย์อเมริกัน ( AMA ) กระตุ้นให้
decriminalization ของติดสถานะและการพัฒนาที่ครอบคลุมการแพทย์และสังคม treatment.29 แน่นอน
สาร psychoactive , การพึ่งพาความผิดปกติตรงบริเวณสถานที่ใน
Ѓ 30
.ศาลฎีกาสหรัฐยอมรับว่าติดเป็น
โรคเร็ว 1925 ใน ลินตัดสินใจ " . . . . . . . . . . . . . . จะเป็นโรคติดยาเสพติด
เหมาะสมวิชาเช่นการแพทย์ ( วิทยา )
" 31 ใน 2505 ศาลจัดขึ้นในโรบินสันโวลต์แคลิฟอร์เนีย
ที่ลงโทษทางอาญาสำหรับการติดยาเสพติดที่จะใช้ยาเสพติดละเมิดแก้ไข
ที่ 8 และ 14 , และอย่างชัดเจนระบุว่าติดยาเสพติดขึ้น โรค
สถานะ :
. มันไม่น่าที่ใด ๆของรัฐในขณะนี้ในประวัติศาสตร์
จะพยายามที่จะทำให้มันผิดกฎหมายสำหรับคนที่จะ
ป่วยทางจิต หรือโรคเรื้อน หรือต้องทนทุกข์กับโรคกามโรค
. . . . . . . ในแง่ของความรู้ของมนุษย์ในปัจจุบันเป็นกฎหมาย
ซึ่งทำให้ความผิดทางอาญา เช่น โรคจะ
อย่างไม่ต้องสงสัยจะสามารถคิดเป็น 3 ที่โหดร้ายและผิดปกติในการลงโทษการละเมิด
8
แก้ไขและสิบสี่ . . . . . . . การมุ่งลงโทษ
เจ็บป่วยมากกว่าที่ให้การดูแลทางการแพทย์สำหรับ
. เราอาจจะลืมคำสอนของแปดการแก้ไข
ถ้าเราอนุญาตให้เจ็บป่วยจะทำให้อาชญากรรมและการอนุญาตให้ป่วย
คนต้องถูกลงโทษจากการป่วย " 3
การแปล กรุณารอสักครู่..
