For CliniciansIs your patient appro

For Clinicians

Is your patient appropriate for a palliative care referral? A palliative care consultation will assist you in managing complex pain, symptoms, comorbidities, patient/family communication and other issues. Palliative care teams will also save you time.

The following criteria have been developed to help you assess whether a palliative care consultation would be beneficial to you and your patient.

General Referral Criteria (one or more of the following):

Presence of a Serious, Chronic Illness

Declining ability to complete activities of daily living
Weight loss
Multiple hospitalizations
Difficult to control physical or emotional symptoms related to serious medical illness
Patient, family or physician uncertainty regarding prognosis
Patient, family or physician uncertainty regarding goals of care
Patient or family requests for futile care
DNR order conflicts
Use of tube feeding or TPN in cognitively impaired or seriously ill patients
Limited social support and a serious illness (e.g., homeless, chronic mental illness)
Patient, family or physician request for information regarding hospice appropriateness
Patient or family psychological or spiritual distress
Intensive Care Unit Criteria

Admission from a nursing home in the setting of one or more chronic life-limiting conditions (e.g., dementia)
Two or more ICU admissions within the same hospitalization
Prolonged or difficult ventilator withdrawal
Multi-organ failure
Consideration of ventilator withdrawal with expected death
Metastatic cancer
Anoxic encephalopathy
Consideration of patient transfer to a long-term ventilator facility
Family distress impairing surrogate decision making
Oncology Criteria

Metastatic or locally advanced cancer progressing despite systemic treatments with or without weight loss and functional decline;
Karnofsky < 50 or ECOG > 3
Progressive brain metastases following radiation
New spinal cord compression or neoplastic meningitis
Malignant hypercalcemia
Progressive pleural/peritoneal or pericardial effusions
Failure of first – or second-line chemotherapy
Multiple painful bone metastases
Consideration of interventional pain management procedures
Severe prolonged pancytopenia in the setting of an untreatable hematological problem (e.g., relapsed leukemia)
Emergency Department Criteria

Multiple recent prior hospitalizations with same symptoms/problems
Long-term-care patient with Do Not Resuscitate (DNR) and/or Comfort Care (CC) orders
Patient previously enrolled in a home or residential hospice program
Patient/caregiver/physician desires hospice but has not been referred
Consideration of ICU admission and or mechanical ventilation in a patient
with metastatic cancer and declining function
with moderate to severe dementia
with one or more chronic diseases and poor functional status at baseline

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สำหรับ Cliniciansเป็นของผู้ป่วยที่เหมาะสมสำหรับการแนะนำการรักษาบรรเทา ปรึกษาบรรเทาจะช่วยคุณในการจัดการอาการปวดที่ซับซ้อน อาการ comorbidities สื่อสารผู้ป่วย/ครอบครัว และปัญหาอื่น ๆ ทีมบรรเทาจะยังช่วยให้คุณประหยัดเวลาเกณฑ์ต่อไปนี้ได้ถูกพัฒนาขึ้นเพื่อช่วยในการประเมินว่าจะเป็นประโยชน์ต่อคุณและของผู้ป่วยปรึกษาบรรเทาทั่วไปเกณฑ์อ้างอิง (อย่างน้อยหนึ่งต่อไปนี้):ของโรคร้ายแรง โรคลดลงความสามารถในการทำกิจกรรมของชีวิตประจำวันการสูญเสียน้ำหนักHospitalizations หลายยากที่จะควบคุมอาการทางกายภาพ หรืออารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยทางการแพทย์อย่างจริงจังผู้ป่วย ครอบครัว หรือแพทย์ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการคาดคะเนผู้ป่วย ครอบครัว หรือแพทย์ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับเป้าหมายของการดูแลผู้ป่วยหรือครอบครัวคำขอดูแลลม ๆ แล้ง ๆความขัดแย้งสั่ง DNRใช้หลอดอาหารหรือ TPN ในผู้ป่วย cognitively พิการ หรือป่วยอย่างจริงจังสนับสนุนทางสังคมที่จำกัดและการเจ็บป่วยร้ายแรง (เช่น จรจัด เรื้อรังทนเจ็บ)ผู้ป่วย ครอบครัว หรือแพทย์ร้องขอข้อมูลเกี่ยวกับ hospice ความผู้ป่วยหรือครอบครัวความทุกข์ทางจิตใจ หรือจิตวิญญาณเงื่อนไขหน่วยดูแลเร่งรัดเข้าชมจากพยาบาลในการตั้งค่าของ หนึ่งชีวิตจำกัดโรคเรื้อรัง (เช่น สมองเสื่อม)น้อยสองฉุกเฉินรับสมัครภายในโรงพยาบาลเดียวกันถอนยาก หรือนานระบายหลายอวัยวะล้มเหลวพิจารณาถอนระบายกับความตายที่คาดไว้มะเร็ง metastaticAnoxic encephalopathyพิจารณาโอนย้ายผู้ป่วยไปเป็นระยะยาวระบายครอบครัวทุกข์ impairing ตัดสินใจตัวแทนเกณฑ์มะเร็งวิทยาMetastatic หรือมะเร็งในท้องถิ่นขั้นสูงความก้าวหน้าแม้ มีระบบบำบัดมี หรือไม่ มีการสูญเสียน้ำหนักและปฏิเสธการทำงานKarnofsky < 50 หรือ ECOG > 3ขนาดสมองก้าวหน้าต่อรังสีบีบอัดใหม่สันหลังหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ neoplasticHypercalcemia ร้ายโปรเกรสซี pleural/peritoneal หรือ pericardial effusionsความล้มเหลวของสองบรรทัด แรก – หรือเคมีบำบัดกระดูกเจ็บปวดหลายขนาดพิจารณาขั้นตอนการจัดการอาการปวด interventionalPancytopenia รุนแรงเป็นเวลานานในการตั้งค่าของมีปัญหา hematological untreatable (เช่น relapsed มะเร็งเม็ดเลือดขาว)เกณฑ์หน่วยฉุกเฉินหลายล่าสุดก่อน hospitalizations มีปัญหาอาการเดียวกันผู้ป่วยระยะยาว-term-ดูแลพร้อมสั่งทำไม่มีชีวิต (DNR) / ดูแลความสะดวกสบาย (CC)ผู้ป่วยลงทะเบียนไว้ก่อนหน้านี้ในโปรแกรม hospice บ้าน หรืออยู่อาศัยผู้ป่วย/ภูมิปัญญา/แพทย์ปรารถนา hospice แต่ไม่ได้รับการเรียกว่าพิจารณาเข้าฉุกเฉินและหรือระบายอากาศเครื่องจักรกลในผู้ป่วยมะเร็ง metastatic และฟังก์ชันลดลงด้วยปานกลางถึงรุนแรงสมองเสื่อมมีอย่าง น้อยหนึ่งโรคเรื้อรังและสถานะทำงานดีที่พื้นฐาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สำหรับแพทย์ที่เหมาะสมเป็นผู้ป่วยของคุณสำหรับการแนะนำการดูแลแบบประคับประคอง? การให้คำปรึกษาการดูแลแบบประคับประคองจะช่วยคุณในการจัดการความเจ็บปวดที่ซับซ้อนอาการป่วยของผู้ป่วย / การสื่อสารในครอบครัวและปัญหาอื่น ๆ ทีมการดูแลแบบประคับประคองนอกจากนี้ยังจะช่วยให้คุณประหยัดเวลา. เกณฑ์ต่อไปนี้ได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยให้คุณประเมินว่าการให้คำปรึกษาการดูแลแบบประคับประคองจะเป็นประโยชน์กับคุณและผู้ป่วยของคุณ. เกณฑ์อ้างอิงทั่วไป (หนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งดังต่อไปนี้): การแสดงตนของจริงจัง, เจ็บป่วยเรื้อรังความสามารถลดลงไปทำกิจกรรมเสร็จสมบูรณ์ในชีวิตประจำวันการลดน้ำหนักรักษาในโรงพยาบาลหลายยากที่จะควบคุมอาการทางร่างกายหรือจิตใจที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยร้ายแรงทางการแพทย์ของผู้ป่วยในครอบครัวหรือความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการแพทย์การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยในครอบครัวหรือความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการแพทย์เป้าหมายของการดูแลผู้ป่วยหรือขอครอบครัวที่ไร้ประโยชน์ ดูแลเพื่อ DNR ขัดแย้งการใช้ท่อให้อาหารหรือ TPN ใน cognitively บกพร่องหรือผู้ป่วยที่ป่วยหนักจำกัด การสนับสนุนทางสังคมและการเจ็บป่วยที่รุนแรง (เช่นไม่มีที่อยู่อาศัย, ความเจ็บป่วยทางจิตเรื้อรัง) ผู้ป่วยในครอบครัวหรือคำขอแพทย์สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับที่บ้านพักรับรองเหมาะสมของผู้ป่วยหรือครอบครัวทางด้านจิตใจหรือจิตวิญญาณ ความทุกข์เร่งรัดดูแลหน่วยเกณฑ์การรับสมัครจากโรงพยาบาลในการตั้งค่าของหนึ่งหรือมากกว่าเงื่อนไขที่ จำกัด ชีวิตเรื้อรัง (เช่นภาวะสมองเสื่อม) สองหรือมากกว่าการรับสมัครภายในห้องไอซียูโรงพยาบาลเดียวกันเป็นเวลานานหรือถอนเครื่องช่วยหายใจยากที่ล้มเหลวหลายอวัยวะพิจารณาถอนเครื่องช่วยหายใจที่มี คาดว่าเสียชีวิตโรคมะเร็งระยะแพร่กระจายระบบแอนแอ encephalopathy การพิจารณาของการถ่ายโอนผู้ป่วยไปยังสถานที่เครื่องช่วยหายใจในระยะยาวความทุกข์ครอบครัว impairing ตัดสินใจแทนการเกณฑ์มะเร็งระยะแพร่กระจายหรือมะเร็งขั้นสูงในประเทศแม้จะมีความคืบหน้าการรักษาระบบที่มีหรือไม่มีการสูญเสียน้ำหนักและการลดลงของการทำงาน; Karnofsky <50 หรือ ECOG> 3 การแพร่กระจายสมองก้าวหน้าต่อไปนี้การฉายรังสีการบีบอัดกระดูกสันหลังสายใหม่หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื้องอกมะเร็ง hypercalcemia ก้าวหน้าเยื่อหุ้มปอดช่องท้อง / หรือหลั่งไหล pericardial ความล้มเหลวครั้งแรก - หรือเคมีบำบัดบรรทัดที่สองหลายแพร่กระจายกระดูกเจ็บปวดพิจารณาขั้นตอนการจัดการความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเป็นเวลานาน pancytopenia ในการตั้งค่าของโลหิตวิทยาไม่สามารถรักษาได้ ปัญหา (เช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาการกำเริบ) เกณฑ์แผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลหลายก่อนที่ผ่านมาที่มีอาการเดียวกัน / ปัญหาระยะยาวการดูแลผู้ป่วยที่มีอย่าฟื้นฝอย (DNR) และ / หรือการดูแลความสะดวกสบาย (CC) คำสั่งของผู้ป่วยที่ลงทะเบียนเรียนก่อนหน้านี้ในบ้านหรือบ้านพักที่อยู่อาศัย โปรแกรมผู้ป่วย / ผู้ดูแล / แพทย์ปรารถนาที่บ้านพักรับรอง แต่ยังไม่ได้รับการเรียกว่าการพิจารณารับเข้าห้องไอซียูและใช้เครื่องช่วยหายใจหรือในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งระยะแพร่กระจายและการทำงานที่ลดลงในระดับปานกลางถึงมีภาวะสมองเสื่อมอย่างรุนแรงกับหนึ่งหรือโรคเรื้อรังและสถานะการทำงานที่ไม่ดีที่ baseline

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

(

เป็นผู้ป่วยของคุณที่เหมาะสมสำหรับการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง ? การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง จะช่วยคุณในการจัดการความเจ็บปวด ซับซ้อน อาการ , โรคร่วมของผู้ป่วย / การสื่อสารในครอบครัว และปัญหาอื่น ๆ การดูแลแบบประคับประคองทีมจะยังช่วยคุณประหยัดเวลา .

เกณฑ์ต่อไปนี้ได้ถูกพัฒนาขึ้นเพื่อช่วยให้คุณประเมินว่า การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง จะเป็นประโยชน์กับคุณและผู้ป่วยของคุณ

ทั่วไปอ้างอิงเกณฑ์ ( หนึ่งหรือมากกว่าต่อไปนี้ ) :

มีร้ายแรง เรื้อรัง

ลดลงความสามารถในการสมบูรณ์เรื่องกิจวัตรประจําวัน


หลาย ซึ่งการสูญเสียน้ำหนักยากที่จะควบคุมทางกายภาพหรือทางอารมณ์อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรง
ทางการแพทย์ผู้ป่วย ครอบครัวหรือแพทย์ผู้ป่วยและความไม่แน่นอนเกี่ยวกับ
ครอบครัวหรือแพทย์ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับเป้าหมายของการดูแลผู้ป่วยหรือการร้องขอสำหรับครอบครัวคะ


ดูแล DNR ความขัดแย้งเพื่อใช้ในการประมวลผลทางสายยางให้อาหาร หรือบกพร่อง หรือป่วยหนักผู้ป่วย
จำกัด การสนับสนุนทางสังคม และการเจ็บป่วยที่รุนแรง ( เช่น บ้าน ผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรัง )
, ครอบครัวหรือแพทย์ขอข้อมูลเกี่ยวกับโปรแกรมความเหมาะสม
คนไข้หรือครอบครัวจิตหรือจิตวิญญาณทุกข์

เรียน Intensive Care Unit เกณฑ์จากสถานพยาบาลในการตั้งค่าหนึ่งหรือมากกว่าชีวิตเรื้อรังเงื่อนไข ( เช่น โรคสมองเสื่อม ) จำกัด
สอง หรือมากกว่าสองห้อง ไอซียู รับสมัคร ภายในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน หรือยากระบายเหมือนกัน


พิจารณาถอนอวัยวะล้มเหลวหลายระบายถอนมีคาดตาย


นอกโรคมะเร็งแพร่กระจายจากการพิจารณาผู้ป่วยย้ายระยะยาวระบายอากาศสิ่งอำนวยความสะดวก
ครอบครัวทุกข์ impairing ตัวแทนการตัดสินใจ

) เกณฑ์ผู้ป่วยมะเร็งก้าวหน้าหรือขั้นสูงภายในระบบการรักษา แม้จะมีหรือไม่มีการสูญเสียน้ำหนักและปฏิเสธการทำงาน ;
พยากรณ์ ที่มี < 50 หรือบริจาค > 3

ใหม่ก้าวหน้าราชนาวีสโมสรต่อไปนี้รังสีไขสันหลังเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
อัดหรือมะเร็งเยื่อหุ้มปอด / แคลเซี่ยม
ก้าวหน้าทางหรือ pericardial effusions
ความล้มเหลวของ–แรกหรือเคมีบำบัด
เห็นหลายคนเจ็บปวด พระองค์เจ้า
พิจารณานโยบายการจัดการความปวดรุนแรงยืดเยื้อ pancytopenia
ขั้นตอนในการตั้งค่าของปัญหา ( รักษาไม่ได้ ( เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวกำเริบอีก )

หลายเกณฑ์แผนกฉุกเฉิน ซึ่งล่าสุดก่อนด้วยอาการเดียวกัน / ปัญหา
ยาวระยะเวลาดูแลผู้ป่วยไม่ช่วย ( DNR ) และ / หรือการดูแลความสะดวกสบาย ( CC ) คำสั่ง
คนไข้เคยลงทะเบียนเรียนในบ้านหรือที่อยู่อาศัยของผู้ป่วย / ผู้ดูแล / โปรแกรมโปรแกรม
แพทย์ความปรารถนา Hospice แต่ไม่ได้รับการพิจารณาเข้า ICU เรียกว่า
หรือเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยมะเร็งระยะแพร่กระจายและ

กับการทำงานลดลงด้วย

โรคสมองเสื่อมรุนแรงกับหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งโรค และภาวะยากจนการทำงานในผู้ป่วยเรื้อรังปานกลาง