Competing-outcome analyses are show

Competing-outcome analyses are shown in Figure 2FIGURE 2
Competing-Outcomes Analysis of the ECMO Groups.
and Figure 3FIGURE 3
Competing-Outcomes Analysis of the Ventricular-Assist Cohorts.
. In the ECMO group for cohort 1, at 21 days, 25% of the patients had died, and none were alive and still receiving support with ECMO (Figure 2A). In the ECMO group for cohort 2, at 30 days, 33% of the patients had died, and none were alive and still receiving support with ECMO (Figure 2B). In contrast, in cohort 1, at 174 days, 88% of the patients had undergone successful transplantation and 12% had died or had an unacceptable neurologic outcome after weaning from the device (Figure 3A). In cohort 2, at 192 days, 92% of the patients had undergone successful transplantation or had been weaned from the device, and 8% had died (Figure 3B). Overall, 88% of the participants in cohort 1 and 92% of those in cohort 2 survived to undergo either heart transplantation or weaning from the device


The rate of serious adverse events in cohort 1 was 0.07 events per patient-day (95% confidence interval [CI], 0.06 to 0.08), and in cohort 2, the rate was 0.08 events per patient-day (95% CI, 0.06 to 0.09). The upper bounds of the 95% confidence intervals were both below the prospectively set criterion for success of 0.25.
The most common serious adverse events were major bleeding (in 42% of participants in cohort 1 and in 50% of those in cohort 2), infection (in 63% and 50%, respectively), stroke (in 29% and 29%), and hypertension (in 50% and 33%). More details regarding deaths and adverse neurologic outcomes, as well as a table of adverse events (Table S7 in the Supplementary Appendix), are provided in the Supplementary Appendix.
Forty-six pump changes occurred in cohorts 1 and 2 combined. Thrombus formation in the device was identified as the reason for 43 of these pump changes. Pump changes were required in three participants for whom no thrombus in the device was identified: one participant had multiple infarcts on computed tomography of the head, one had a neurologic event, and one had positive fungal blood cultures


Adults with severe heart failure have benefited from a series of technological advances in the use of ventricular assist devices as a bridge to heart transplantation.14-16 Progress in developing pediatric devices has been much slower because of the proportionately greater variation in size among children. Other reasons for the slow progress include biologic differences in the response to anticoagulant medicines, low levels of interest in the medical industry, and in particular, the size constraints in very small babies.
In this trial, we evaluated the use of the Excor Pediatric ventricular assist device as a bridging therapy in children who were on waiting lists for orthotopic heart transplantation. This device is available in several sizes, so that its use may be feasible in children of various ages. We compared outcomes in participants who had received a ventricular assist device to those in propensity-score–matched, historical control groups of children who received support with ECMO, the only other option for mechanical circulatory support that is currently available for small children. We found that the rate of survival to device explantation (owing to either transplantation or recovery) was markedly higher with the ventricular assist device than with ECMO. The outcome comparison was particularly stringent because a successful outcome in the ventricular-assist group included an acceptable neurologic outcome, which could not be systematically analyzed in the ECMO group.
As with the use of a ventricular assist device for circulatory support in adults, serious adverse events, including bleeding, infection, and stroke, occurred in a majority of the study participants. Although the occurrence of stroke is troubling, the stroke rate in this cohort is similar to that reported during the use of ventricular assist devices in children who had a body-surface area greater than 1.2 m2 and who were treated with adult-sized ventricular assist devices.17 The sequelae of stroke in this trial did not preclude eligibility for transplantation in the majority of participants, and the stroke-related deficits were generally mild.

An important limitation of this trial is the lack of randomization. A randomized design was contemplated, but equipoise in the medical community was lacking. The propensity-score–matching process resulted in an ECMO group that was statistically similar to the ventricular-assist group. However, it is plausible that despite propensity-score matching, the children in the ECMO group were in some respects more ill than those in the ventricular-assist group. Given that no other mechanical support device exists for these patients, we believe that children receiving support with ECMO represent the best comparison group.
In conclusion, we found that a ventricular assist device available in several sizes

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลการแข่งขันวิเคราะห์จะแสดงในรูป 2FIGURE 2วิเคราะห์ผลการแข่งขันของกลุ่ม ECMO และคิด 3FIGURE 3วิเคราะห์ผลการแข่งขันของรุ่นหัวใจช่วยเหลือ. ในกลุ่ม ECMO สำหรับรุ่นที่ 1 ในวันที่ 21, 25% ของผู้ป่วยเสียชีวิต และไม่มีใครสนับสนุนชีวิต และยังคงรับ ECMO (รูป 2A) ในกลุ่ม ECMO สำหรับรุ่นที่ 2 ที่พัก 33% ของผู้ป่วยเสียชีวิต และไม่มีใครสนับสนุนชีวิต และยังคงรับ ECMO (รูปที่ 2B) เปรียบ ในรุ่นที่ 1 ที่ 174 วัน 88% ของผู้ป่วยได้รับการปลูกสำเร็จ แล้ว 12% เสียชีวิต หรือมีผลในยุคยอมรับหลังจากหย่านมจากอุปกรณ์ (รูปที่ 3A) ในรุ่นที่ 2 ที่ 192 วัน 92% ของผู้ป่วยได้รับการปลูกประสบความสำเร็จ หรือมีการหย่านมจากอุปกรณ์ และ 8% เสียชีวิต (รูปที่ 3B) โดยรวม 88% ของผู้เข้าร่วมในรุ่น 1 และ 92% ในรุ่น 2 รอดผ่านการปลูกถ่ายหัวใจการ หรือหย่านมจากอุปกรณ์อัตราของเหตุการณ์ร้ายแรงในรุ่น 1 0.07 เหตุการณ์ต่อผู้ป่วยวัน (95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI], 0.06 0.08), และในรุ่นที่ 2 อัตรา 0.08 เหตุการณ์ต่อผู้ป่วยวัน (95% CI, 0.06 0.09) ขอบเขตบนของช่วงความเชื่อมั่น 95% ได้ทั้งต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนดอนาคตความสำเร็จของ 0.25เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงทั่วไปสำคัญเลือดติดเชื้อ (เป็น 42% ของผู้เข้าร่วม ในรุ่น 1 และ 50% ในรุ่น 2), (63% และ 50% ตามลำดับ), จังหวะ (ใน 29% และ 29%), และความดันโลหิตสูง (ใน 50% และ 33%) รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตาย และผลในยุคที่ไม่พึงประสงค์ เป็นตารางของเหตุการณ์ (S7 ตารางในภาคผนวกเสริม), ไว้ในภาคผนวกเสริมสี่สิบหกสูบเปลี่ยนแปลงในรุ่น 1 และ 2 รวม ก่อก้อนอุปกรณ์ถูกระบุเป็นเหตุผลสำหรับ 43 แปลงปั๊มดังกล่าว เปลี่ยนแปลงปั๊มจำเป็นในสามคนที่พบก้อนไม่มีในอุปกรณ์: ผู้เข้าร่วมมีหลาย infarcts บนคอมพิวเตอร์ของหัว หนึ่งมีเหตุการณ์ในยุค และหนึ่งมีวัฒนธรรมเชื้อราเลือดบวกคนที่ มีหัวใจล้มเหลวรุนแรงได้รับประโยชน์จากชุดของความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในการใช้อุปกรณ์ช่วยหัวใจเป็นสะพานเพื่อหัวใจ transplantation.14 16 ความคืบหน้าในการพัฒนาอุปกรณ์เด็กได้ช้าเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงมากขึ้นตามสัดส่วนขนาดในหมู่เด็ก เหตุผลอื่น ๆ สำหรับความคืบหน้าช้ารวม biologic ความแตกต่างในการตอบสนองต่อยาสาร สนใจ ในอุตสาหกรรมการแพทย์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับต่ำ ข้อจำกัดขนาดในเด็กเล็กในการทดลอง เราประเมินการใช้อุปกรณ์ช่วยหัวใจ Excor กุมารเป็นบำบัดระหว่างกาลในเด็กที่อยู่ในรายการรอผ่าตัดหัวใจ orthotopic อุปกรณ์นี้มีหลายขนาด ที่ใช้อาจเป็นไปได้ในเด็กวัยต่าง ๆ เราเปรียบเทียบผลในผู้ที่ได้รับเครื่องช่วยหัวใจที่ในกลุ่มควบคุมนิสัยชอบคะแนน – ตรง ประวัติของเด็กที่ได้รับการสนับสนุน มี ECMO ตัวเลือกเท่านั้นอื่น ๆ สำหรับการสนับสนุนระบบไหลเวียนกลที่มีอยู่สำหรับเด็กเล็ก เราพบว่า อัตราการอยู่รอดกับอุปกรณ์ explantation (เนื่องจากการปลูกถ่ายหรือกู้คืน) สูงขึ้นอย่างเด่นชัดกับอุปกรณ์ช่วยหัวใจกว่ามี ECMO การเปรียบเทียบผลที่ได้ไม่เข้มงวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผลสำเร็จในกลุ่มหัวใจช่วยรวมยอมรับได้ในยุคผล ซึ่งอาจไม่เป็นระบบวิเคราะห์ในกลุ่ม ECMOAs with the use of a ventricular assist device for circulatory support in adults, serious adverse events, including bleeding, infection, and stroke, occurred in a majority of the study participants. Although the occurrence of stroke is troubling, the stroke rate in this cohort is similar to that reported during the use of ventricular assist devices in children who had a body-surface area greater than 1.2 m2 and who were treated with adult-sized ventricular assist devices.17 The sequelae of stroke in this trial did not preclude eligibility for transplantation in the majority of participants, and the stroke-related deficits were generally mild.An important limitation of this trial is the lack of randomization. A randomized design was contemplated, but equipoise in the medical community was lacking. The propensity-score–matching process resulted in an ECMO group that was statistically similar to the ventricular-assist group. However, it is plausible that despite propensity-score matching, the children in the ECMO group were in some respects more ill than those in the ventricular-assist group. Given that no other mechanical support device exists for these patients, we believe that children receiving support with ECMO represent the best comparison group.In conclusion, we found that a ventricular assist device available in several sizes

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวิเคราะห์การแข่งขัน-ผลจะแสดงในรูป 2FIGURE 2
คู่แข่งผลการวิเคราะห์ของกลุ่ม ECMO.
และรูปที่ 3FIGURE 3
คู่แข่งผลการวิเคราะห์ของกระเป๋าหน้าท้องช่วยผองเพื่อน.
. ในกลุ่ม ECMO สำหรับหมู่ที่ 1, 21 วัน, 25% ของ ผู้ป่วยที่เสียชีวิตและไม่มีใครมีชีวิตอยู่และยังคงได้รับการสนับสนุนด้วย ECMO (รูปที่ 2A) ในกลุ่ม ECMO สำหรับหมู่ที่ 2 วันที่ 30 วันที่ 33% ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตและไม่มีใครมีชีวิตอยู่และยังคงได้รับการสนับสนุนด้วย ECMO (รูปที่ 2B) ในทางตรงกันข้ามในหมู่ที่ 1, ที่ 174 วัน, 88% ของผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จและ 12% เสียชีวิตหรือมีผลต่อระบบประสาทที่ยอมรับไม่ได้หลังจากหย่านมจากอุปกรณ์ (รูปที่ 3A) ในหมู่คนที่ 2 ที่ 192 วัน, 92% ของผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายประสบความสำเร็จหรือได้รับการหย่านมจากอุปกรณ์และ 8% เสียชีวิต (รูปที่ 3B) โดยรวม 88% ของผู้เข้าร่วมในการศึกษาที่ 1 และ 92% ของผู้ที่อยู่ในหมู่ที่ 2 ที่รอดชีวิตจะได้รับทั้งการปลูกถ่ายหัวใจหรือหย่านมจากอุปกรณ์อัตราการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงในหมู่ 1 เป็น 0.07 เหตุการณ์ต่อผู้ป่วยวัน (ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI], 0.06-0.08) และในการศึกษา 2 อัตราคือ 0.08 เหตุการณ์ต่อผู้ป่วยวัน (95% CI, 0.06-0.09) ขอบเขตบนของช่วงความเชื่อมั่น 95% ทั้งสองด้านล่างเกณฑ์ตั้งทันทีสำหรับความสำเร็จของ 0.25. ที่พบมากที่สุดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงเป็นสำคัญมีเลือดออก (ใน 42% ของผู้เข้าร่วมในการศึกษาที่ 1 และ 50% ของผู้ที่อยู่ในหมู่ที่ 2) การติดเชื้อ (63% และ 50% ตามลำดับ), โรคหลอดเลือดสมอง (29% และ 29%) และความดันโลหิตสูง (50% และ 33%) รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเสียชีวิตและผลที่ไม่พึงประสงค์ทางระบบประสาทเช่นเดียวกับตารางของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (ตาราง S7 ในภาคผนวกเสริม) ที่มีอยู่ในภาคผนวกเสริม. สี่สิบหกการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในปั๊มผองเพื่อนที่ 1 และ 2 รวมกัน การก่อตัวของก้อนในเครื่องถูกระบุว่าเป็นเหตุผลที่ 43 ของการเปลี่ยนแปลงปั๊มเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงปั๊มถูกต้องในสามผู้เข้าร่วมสำหรับผู้ที่ก้อนในเครื่องไม่ถูกระบุ: หนึ่งในผู้เข้าร่วมมี infarcts หลายรายการในการตรวจเอกซเรย์คำนวณของหัวหนึ่งมีเหตุการณ์ทางระบบประสาทและหนึ่งมีบวกเชื้อราวัฒนธรรมเลือดผู้ใหญ่ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงได้รับประโยชน์จาก ชุดของความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในการใช้กระเป๋าหน้าท้องเป็นอุปกรณ์ช่วยเป็นสะพานเชื่อมไปยังหัวใจ transplantation.14-16 ความคืบหน้าในการพัฒนาอุปกรณ์ที่เด็กได้รับช้ากว่ามากเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสัดส่วนมากขึ้นในขนาดที่ในหมู่เด็ก ๆ เหตุผลอื่น ๆ สำหรับความคืบหน้าช้ารวมถึงความแตกต่างทางชีววิทยาในการตอบสนองต่อยากันเลือดแข็งระดับต่ำของความสนใจในอุตสาหกรรมการแพทย์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อ จำกัด ขนาดในทารกมีขนาดเล็กมาก. ในการพิจารณาคดีนี้เราประเมินการใช้งานของกระเป๋าหน้าท้อง Excor เด็ก อุปกรณ์ช่วยเป็นยาแก้ในเด็กที่อยู่ในรายชื่อรอการปลูกถ่ายหัวใจ orthotopic อุปกรณ์นี้สามารถใช้ได้ในหลายขนาดเพื่อให้การใช้งานของมันอาจจะเป็นไปได้ในเด็กวัยต่างๆ เราเมื่อเทียบกับผลในผู้เข้าร่วมที่ได้รับกระเป๋าหน้าท้องอุปกรณ์ช่วยผู้ที่อยู่ในนิสัยชอบคะแนนที่จับคู่ประวัติศาสตร์ควบคุมกลุ่มของเด็กที่ได้รับการสนับสนุนด้วย ECMO เพียงตัวเลือกอื่น ๆ ที่ให้การสนับสนุนการไหลเวียนโลหิตกลไกที่จะให้บริการสำหรับเด็กเล็ก เราพบว่าอัตราการอยู่รอดที่จะ explantation อุปกรณ์ (เนื่องจากทั้งการปลูกหรือการกู้คืน) ถูกอย่างเห็นได้ชัดที่สูงขึ้นกับมีกระเป๋าหน้าท้องช่วยอุปกรณ์กว่าด้วย ECMO การเปรียบเทียบผลเป็นที่เข้มงวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะผลสำเร็จในกลุ่มกระเป๋าหน้าท้องช่วยรวมถึงผลทางระบบประสาทที่ยอมรับได้ซึ่งไม่ได้รับการวิเคราะห์อย่างเป็นระบบในกลุ่ม ECMO ได้. เช่นเดียวกับการใช้งานของกระเป๋าหน้าท้องช่วยอุปกรณ์สำหรับการสนับสนุนการไหลเวียนโลหิตในผู้ใหญ่ที่ร้ายแรงที่ไม่พึงประสงค์ เหตุการณ์รวมทั้งเลือดออกติดเชื้อและโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นในส่วนของการเข้าร่วมการศึกษาที่ แม้ว่าการเกิดขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองเป็นหนักใจอัตราจังหวะในหมู่คนนี้จะคล้ายกับที่รายงานในระหว่างการใช้กระเป๋าหน้าท้องช่วยอุปกรณ์ในเด็กที่มีพื้นที่ผิวร่างกายมากกว่า 1.2 m2 และผู้ที่ได้รับการรักษาที่มีกระเป๋าหน้าท้องสำหรับผู้ใหญ่ขนาดอุปกรณ์ช่วย 0.17 ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองในการพิจารณาคดีนี้ไม่ได้หมายความว่ามีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการปลูกในส่วนใหญ่ของผู้เข้าร่วมและการขาดดุลโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับการไม่รุนแรงโดยทั่วไป. ข้อ จำกัด ที่สำคัญของการทดลองนี้คือการขาดการสุ่ม การออกแบบที่ได้รับการสุ่มครุ่นคิด แต่สมดุลในชุมชนทางการแพทย์ได้ขาด กระบวนการเอนเอียงคะแนนส่งผลให้เกิดการจับคู่ในกลุ่ม ECMO ว่าเป็นสถิติที่คล้ายกับกลุ่มที่มีกระเป๋าหน้าท้องช่วย แต่ก็เป็นไปได้ว่าแม้จะมีการจับคู่เอนเอียงคะแนนเด็กในกลุ่ม ECMO ที่อยู่ในบางประเด็นที่ไม่ดีมากกว่าผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่มีกระเป๋าหน้าท้องช่วย ระบุว่าไม่มีอุปกรณ์อื่น ๆ ที่สนับสนุนเครื่องจักรกลที่มีอยู่สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้เราเชื่อว่าเด็กที่ได้รับการสนับสนุนด้วย ECMO แทนกลุ่มเปรียบเทียบที่ดีที่สุด. โดยสรุปเราพบว่ามีกระเป๋าหน้าท้องช่วยให้อุปกรณ์สามารถใช้ได้ในหลายขนาด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลวิเคราะห์คู่แข่งที่แสดงในรูปที่ 2figure 2ผลการแข่งขันการวิเคราะห์ ecmo กลุ่มและรูป 3figure 3ผลการแข่งขันการวิเคราะห์ ( ช่วยเพื่อน .. ในกลุ่ม ecmo สำหรับทำงาน 1 ในวันที่ 21 , 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยตาย และไม่มีชีวิต และยังได้รับการสนับสนุนด้วย ecmo ( รูปที่ 2A ) ในกลุ่ม ecmo สำหรับเพื่อนร่วมงาน 2 , 30 วัน , 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยตาย และไม่มีชีวิต และยังได้รับการสนับสนุนด้วย ecmo ( รูปที่ 2B ) ในทางตรงกันข้าม ในหมู่คน 1 , 174 วัน ร้อยละ 88 ของผู้ป่วยมีระดับความสำเร็จปลูกถ่ายและ 12 เปอร์เซ็นต์ เสียชีวิต หรือมีผลทางประสาทรับไม่ได้หลังหย่านมจากอุปกรณ์ ( รูปที่ 3 ) ในการติดตาม 2 , 192 วัน ร้อยละ 92 ของผู้ป่วยมีระดับความสำเร็จหรือได้รับจากการใช้อุปกรณ์ และ 8% ได้ตาย ( รูปที่ 3B ) โดย 88% ของผู้เข้าศึกษา 1 และ 92% ของผู้ที่ศึกษา 2 รอดผ่านการปลูกถ่ายให้หัวใจหรือหย่านมจากอุปกรณ์อัตราการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงในการติดตามเหตุการณ์ที่ 1 ร้อยละ 0.07 ของผู้ป่วยต่อวัน ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น [ CI ] , 0.06 และ 0.08 ) และศึกษา 2 อัตรา 0.08 เหตุการณ์ผู้ป่วยต่อวัน ( 95% CI , 0.06 0.06 ) ขอบเขตบนของ 95% ช่วงความเชื่อมั่นทั้งสองด้านล่างของการตั้งเกณฑ์สำหรับความสำเร็จของ 0.25ที่พบมากที่สุดเป็นหลัก มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงใน 42% ของผู้เข้าร่วมในการติดตาม 1 ใน 50 % ของผู้ที่เข้าศึกษา 2 ) การติดเชื้อ ( 63 % และ 50% ตามลำดับ ) โรคหลอดเลือดสมอง ( 29 % และ 29% ) และความดันโลหิตสูง ( ร้อยละ 50 และร้อยละ 33 ) รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเสียชีวิตจากประสาทผล รวมทั้งโต๊ะของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ( S7 ตารางในภาคผนวกเสริม ) ไว้ในภาคผนวกเสริมสี่สิบหกสูบ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในไทย 1 และ 2 รวม ก้อนเลือดที่สร้างขึ้นในอุปกรณ์ที่ถูกระบุว่าเป็นเหตุผลที่ 43 ของการเปลี่ยนแปลง ปั๊มพวกนี้ เปลี่ยนปั๊มเป็นสามผู้เข้าร่วมที่ไม่มีก้อนเลือดในอุปกรณ์ที่ถูกระบุ : เข้าร่วมหนึ่งมีหลาย infarcts ในการคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟีหัว คนหนึ่งมีเหตุการณ์ทางประสาท และมีเลือดบวกของวัฒนธรรมผู้ใหญ่ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงได้ประโยชน์จากชุดของความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในการใช้ของอุปกรณ์ช่วยเป็นสะพานเพื่อความก้าวหน้า transplantation.14-16 หัวใจในการพัฒนาอุปกรณ์เด็กได้ช้ามาก เพราะเป็นสัดส่วนที่มากกว่าการเปลี่ยนแปลงในขนาดของเด็ก เหตุผลอื่น ๆ สำหรับความคืบหน้าช้า รวมถึงความแตกต่างทางชีวภาพในการรักษาโรคเลือด ระดับต่ำของดอกเบี้ยในอุตสาหกรรมทางการแพทย์ และโดยเฉพาะขนาดข้อจำกัดในเด็กเล็กในการทดลองนี้เราประเมินการใช้ของเด็กของ excor เครื่องช่วยเป็นกาลบำบัดในเด็กที่อยู่ในรายชื่อรอ orthotopic ปลูกถ่ายหัวใจ . อุปกรณ์นี้สามารถใช้ได้ในขนาดต่างๆ เพื่อให้การใช้งานอาจเป็นไปได้ในเด็กวัยต่างๆ เปรียบเทียบผลในผู้ได้รับความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่ตรงกับคะแนนความโน้มเอียง–กลุ่มควบคุมประวัติศาสตร์ของเด็กที่ได้รับการสนับสนุนด้วย ecmo , เพียงตัวเลือกอื่น ๆเพื่อสนับสนุนการเครื่องจักรกลที่ใช้ได้สำหรับเด็กเล็ก เราพบว่าอัตราการอยู่รอดใน explantation อุปกรณ์ ( เพราะด้วยการปลูกถ่ายหรือการกู้คืน ) อย่างสูงกับเครื่องช่วยหัวใจมากกว่า ecmo . ผลเปรียบเทียบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เข้มงวด เพราะผลสําเร็จในการรักษาช่วยเหลือกลุ่มรวมผลทางประสาทได้ ซึ่งไม่สามารถรับวิเคราะห์ในกลุ่ม ecmo .กับการใช้งานของเครื่องช่วยสนับสนุนการรักษาในผู้ใหญ่ , เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง ได้แก่ เลือดออก การติดเชื้อ และโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในส่วนใหญ่ของผู้เข้าร่วมการศึกษา แม้ว่าการเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะดิ้นรน จังหวะเท่ากันในตั้งแต่นี้คล้ายคลึงกับรายงานในการใช้ของอุปกรณ์ช่วยในเด็กมีพื้นที่ผิวของร่างกายมากกว่า 1.2 ตารางเมตร และผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยขนาดของผู้ใหญ่ที่ช่วย devices.17 ทางหัวใจของโรคหลอดเลือดสมองในการทดลองนี้ไม่ได้ดักคอสิทธิปลูกถ่ายในส่วนใหญ่ ของผู้เข้าร่วม และจังหวะ ที่เกี่ยวข้องกับการขาดดุลเป็นไม่รุนแรง โดยทั่วไปเป็นข้อจำกัดที่สำคัญของคดีนี้คือการขาดการควบคุม โดยการออกแบบได้ไตร่ตรอง แต่สิ่งที่ทำให้เกิดความสมดุลในชุมชนทางการแพทย์ก็ขาด มีความโน้มเอียงการจับคู่คะแนน–กระบวนการทำให้เป็น ecmo กลุ่มนั้นมีนัยคล้ายกับหัวใจช่วยกลุ่ม อย่างไรก็ตาม มันเป็นไปได้ว่าแม้จะมีความโน้มเอียงคะแนนตรงกัน เด็กในกลุ่ม ecmo อยู่บางประการ ป่วยมากกว่าผู้ที่อยู่ในโพรงสมองช่วยกลุ่ม ระบุว่าไม่สนับสนุนอื่น ๆอุปกรณ์เครื่องจักรกลที่มีอยู่สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ เราเชื่อว่าเด็กได้รับการสนับสนุนด้วย ecmo เป็นตัวแทนกลุ่มที่ดีที่สุดสรุป เราพบว่า เครื่องช่วยหัวใจใช้ได้ในหลายขนาด