SUGGESTIONS FOR FURTHER RESEARCHAs

SUGGESTIONS FOR FURTHER RESEARCH
As improving quality processes and patient outcomes become more important public policy issues in the evolving world of health care reform, both in the United States and abroad, the need will increase for a better understanding of quality improvement theories-of what seems to work and what does not-and for identifying the key organizational and environmental factors that appear to make a difference. This study provides a conceptual and empirical foundation for such further explorations by establishing a relationship between culture, QI implementation, perceived patient outcomes of care, and selected measures of clinical efficiency. Further research is needed to (1) address issues of the relationship between CQI implementation, specific clinical processes of care, and objectively derived clinical and patient outcome measures; (2) examine whether sub-units of health care organizations can achieve "pockets of improvement" in the absence of an organization-wide cultural commitment ( Group Health Incorporated Progress Notes 1993; Speroff 1993); (3) determine the exact mechanisms or processes by which group and developmental cultures operate to improve quality (Sheridan et al. 1994); and (4) examine differences between early and later adopters of CQiff QM.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ข้อเสนอแนะสำหรับการวิจัยเพิ่มเติมเป็นการปรับปรุงคุณภาพกระบวนการและผลลัพธ์ผู้ป่วยกลายเป็นปัญหานโยบายสาธารณะสำคัญในโลกพัฒนาการปฏิรูปสุขภาพ ทั้งในไทย และต่างประเทศ ต้องจะเพิ่มสำหรับการเข้าใจทฤษฎีการปรับปรุงคุณภาพ-สิ่งที่น่าทำงานและไม่มีอะไร- และ สำหรับระบุปัจจัยสำคัญองค์กร และสิ่งแวดล้อมที่สร้างความแตกต่าง การศึกษานี้ให้รากฐานเชิงประจักษ์ และแนวคิดดังกล่าวอย่างต่อ โดยการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างวัฒนธรรม งานฉี มองเห็นผู้ป่วยผลของการดูแล และเลือกมาตรการประสิทธิภาพทางคลินิก จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมปัญหา (1) ของความสัมพันธ์ระหว่างการใช้งาน CQI กระบวนการทางการแพทย์เฉพาะการดูแล และประเมินผลทางคลินิก และผู้ป่วยได้รับมาเป็นกลาง (2) ตรวจสอบว่าหน่วยย่อยขององค์กรดูแลสุขภาพสามารถบรรลุ "กระเป๋าของการพัฒนา" ขององค์กรมีความมุ่งมั่นทางวัฒนธรรม (กลุ่มสุขภาพรวมความคืบหน้าเหตุ 1993 ทาง Speroff ที่ 1993); (3) กำหนดแน่นอนหรือกระบวนการที่กลุ่มและพัฒนาวัฒนธรรมที่มีการปรับปรุงคุณภาพ (Sheridan et al. 1994); และ (4) ตรวจสอบความแตกต่างระหว่างก่อน และหลังผู้รับบุตรบุญธรรมของ CQiff QM

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อเสนอแนะสำหรับการวิจัยต่อไป
ในขณะที่การปรับปรุงกระบวนการคุณภาพและการรักษาผู้ป่วยกลายเป็นประเด็นนโยบายสาธารณะที่สำคัญมากขึ้นในโลกการพัฒนาของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพทั้งในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศจำเป็นที่จะเพิ่มขึ้นเพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นของทฤษฎีของการปรับปรุงคุณภาพสิ่งที่ดูเหมือน ในการทำงานและสิ่งที่ไม่และสำหรับการระบุปัจจัยและสิ่งแวดล้อมขององค์กรที่สำคัญที่ปรากฏว่าสร้างความแตกต่าง การศึกษาครั้งนี้ให้รากฐานแนวคิดและการทดลองสำหรับการสำรวจเพิ่มเติมดังกล่าวโดยการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างวัฒนธรรมการดำเนิน QI การรับรู้การรักษาผู้ป่วยในการดูแลรักษาและการเลือกมาตรการของประสิทธิภาพทางคลินิก นอกจากนี้การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อ (1) การแก้ไขปัญหาของความสัมพันธ์ระหว่างการดำเนินงาน CQI กระบวนการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงของการดูแลรักษาและอคติมาวัดผลทางคลินิกและผู้ป่วย (2) ตรวจสอบว่าหน่วยย่อยขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่จะประสบความสำเร็จ "ในกระเป๋าของการพัฒนา" ในกรณีที่ไม่มีความมุ่งมั่นทางวัฒนธรรมทั่วทั้งองค์กร (กลุ่มสุขภาพ Incorporated ความคืบหน้าหมายเหตุ 1993 Speroff 1993) นั้น (3) กำหนดกลไกหรือกระบวนการที่แน่นอนโดยที่กลุ่มและวัฒนธรรมพัฒนาการดำเนินงานในการปรับปรุงคุณภาพ (เชอริแดน et al, 1994.); และ (4) ตรวจสอบความแตกต่างระหว่างต้นและต่อมา adopters ของ CQiff QM