Metabolic acidosis managementMetabo

Metabolic acidosis management
Metabolic acidosis can occur as renal failure due to the inability of the nephrons to secrete and expel hydrogen ions and reabsorb bicarbonate ions. Within the critically-ill patient, metabolic acidosis may be intensified due to coexisting conditions such as diabetic ketoacidosis or lactic acidosis which can subsequently increase the discharge of intracellular acids into the
circulation as a result of the high catabolic state that present with these conditions. Clinical features of metabolic acidiosis include nausea and vomiting, Kussmaul respirations (deep and rapid respirations), hyperkalaemia, tachycardia, distorted mental status. In the situation of severe metabolioc acidiosis, hypotension and bradycardia can develop due to myocardial depression and vasodilation, along with a sudden depression of consciousness level leading to a comatose state. Arterial blood gases should be monitored frequently, along with constant measuring of the patients’ oxygen saturation level with a pulse oximetry and oxygen therapy through the use of a face mask or nasal specs as applicable. Depending upon the clinical manifestations, mechanical ventilation may be required. The patient must be assessed for signs and symptoms of
pulmonary distress. The physiotherapist must be involved in the care conducting chest percussion, airway suctioning, incentive spirometer, turning the patient in the bed and if feasible mobilising out of bed to a chair (Holcome and Kern Feeley. A refractory metabolic acidosis with a pH < 7.1 would be an indicator to commence RRT

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จัดการเผาผลาญ acidosisเผาผลาญ acidosis อาจเกิดเป็นไตวายเนื่องจากไม่ nephrons ขับ และขับไล่ประจุไฮโดรเจน reabsorb ประจุไบคาร์บอเนต ในผู้ป่วยเหลือป่วย acidosis เผาผลาญที่อาจถูก intensified เนื่องจาก coexisting เงื่อนไขเช่นโรคเบาหวาน ketoacidosis หรือกรดแล็กติกซึ่งในเวลาต่อมาสามารถเพิ่มการปล่อยออกของกรด intracellular เป็นหมุนเวียนจากรัฐ catabolic สูงที่นำเสนอ มีเงื่อนไขเหล่านี้ ลักษณะทางคลินิกของ acidiosis เผาผลาญได้แก่คลื่นไส้และอาเจียน respirations Kussmaul (respirations อย่างรวดเร็ว และลึก), hyperkalaemia ล่างเต้นเร็ว สถานะจิตเพี้ยน ในสถานการณ์รุนแรง metabolioc acidiosis, hypotension และ bradycardia สามารถพัฒนาภาวะซึมเศร้า myocardial และ vasodilation พร้อมกับภาวะซึมเศร้าอย่างฉับพลันของระดับสตินำไปสู่รัฐ comatose ก๊าซต้วเลือดควรตรวจสอบบ่อย พร้อมกับการวัดระดับความอิ่มตัวออกซิเจนของผู้ป่วยกับชีพจร oximetry และออกซิเจนบำบัดโดยใช้รูปแบบของหน้าหรือรายละเอียดที่โพรงจมูกเป็นคง ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิก การระบายอากาศเครื่องจักรกลอาจจะต้อง ผู้ป่วยต้องสามารถประเมินอาการของทุกข์ที่ระบบทางเดินหายใจ นักกายภาพบำบัดที่ต้องเกี่ยวข้องกับการดูแลที่ทำหน้าอกเพอร์คัชชัน สินค้า suctioning, spirometer จูงใจ เปิดผู้ป่วยในนอนและ ถ้าเป็นไปได้เปลี่ยนจากเตียงกับเก้าอี้ (Holcome และ Kern Feeley มี acidosis เผาผลาญ refractory มี pH < 7.1 จะมีตัวบ่งชี้เข้า RRT

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การจัดการดิสก์เผาผลาญดิสก์เผาผลาญสามารถเกิดขึ้นเป็นความล้มเหลวของไตเนื่องจากไม่สามารถของ nephrons ที่จะหลั่งและขับไล่ไฮโดรเจนไอออนและถูกดูดซึมกลับไอออนไบคาร์บอเนต
ในผู้ป่วยวิกฤตป่วยดิสก์เผาผลาญอาจจะทวีความรุนแรงมากเนื่องจากสภาพอยู่ร่วมกันเช่นโรคเบาหวาน ketoacidosis
หรือกรดแล็กติกซึ่งต่อมาสามารถเพิ่มการไหลของกรดภายในเซลล์เข้าไปในการไหลเวียนเป็นผลมาจากรัฐcatabolic สูงที่นำเสนอมีเงื่อนไขเหล่านี้ ลักษณะทางคลินิกของการเผาผลาญ acidiosis มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน Kussmaul หายใจ (หายใจลึกและรวดเร็ว) hyperkalaemia อิศวรบิดเบือนสภาพจิต ในสถานการณ์ของ acidiosis metabolioc รุนแรงความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้าสามารถพัฒนาอันเนื่องมาจากภาวะซึมเศร้าและการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจตายพร้อมกับภาวะซึมเศร้าอย่างฉับพลันของระดับจิตสำนึกที่นำไปสู่สภาพที่หมดสติ ก๊าซเลือดแดงควรจะตรวจสอบบ่อยครั้งพร้อมกับการวัดค่าคงที่ของระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนผู้ป่วยที่มีชีพจร oximetry และการบำบัดด้วยออกซิเจนผ่านการใช้มาส์กหน้าหรือจมูกรายละเอียดตามความเหมาะสม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกที่ใช้เครื่องช่วยหายใจอาจจะต้อง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินสำหรับสัญญาณและอาการของความทุกข์ปอด
นักกายภาพบำบัดต้องมีส่วนร่วมในการดูแลการดำเนินการกระทบหน้าอกเดินหายใจดูด, spirometer แรงจูงใจเปลี่ยนผู้ป่วยอยู่บนเตียงและถ้าระดมความเป็นไปได้ออกจากเตียงกับเก้าอี้ (Holcome และเคอร์ฟีลี. ให้ดิสก์เผาผลาญวัสดุทนไฟที่มีค่า pH <7.1 จะ เป็นตัวชี้วัดที่จะเริ่ม RRT

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สาธารณรัฐมาลาวีการจัดการ
สาธารณรัฐมาลาวีสามารถเกิดขึ้นเป็นไตล้มเหลวเนื่องจากการไร้ความสามารถของ nephrons ขับ ขับ ไฮโดรเจนไอออน และ reabsorb ไบคาร์บอเนตไอออน ในผู้ป่วยความป่วยสาธารณรัฐมาลาวีอาจจะทวีความรุนแรงมากขึ้น เนื่องจากการเงื่อนไขเช่น Ketoacidosis เบาหวาน หรือภาวะเลือดเป็นกรดแล็กติก ซึ่งต่อมาได้เพิ่มการไหลของกรดภายในเซลล์ใน
การไหลเวียนเป็นผลจากรัฐ catabolic สูงที่ปัจจุบัน ด้วยเงื่อนไขเหล่านี้ ลักษณะทางคลินิกของการสลาย acidiosis รวมถึงคลื่นไส้และอาเจียนkussmaul ลมหายใจ ( ลึกและลมหายใจอย่างรวดเร็ว ) , ภาวะโปตัสเซียมในเลือดสูง หัวใจเต้น , ดัดแปลงสภาพจิต ในสถานการณ์ของ acidiosis metabolioc รุนแรง ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นช้า และสามารถพัฒนาเนื่องจากภาวะซึมเศร้าและโรคลงราก พร้อมกับภาวะซึมเศร้าฉับพลันของระดับความรู้สึกที่นำไปสู่ภาวะโคม่า ก๊าซในเลือดแดง ควรจะตรวจสอบบ่อยพร้อมกับการวัดค่าคงที่ของผู้ป่วยระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนที่มีชีพจร oximetry และการบำบัดด้วยออกซิเจนผ่านการใช้พอกหน้าหรือรายละเอียดช่องจมูกเป็นใช้ได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะอาการทางคลินิก เครื่องช่วยหายใจอาจต้อง ผู้ป่วยต้องได้รับการประเมินสำหรับสัญญาณและอาการของปอด
ทุกข์ที่นักกายภาพบำบัดจะต้องมีส่วนในการดูแลการเคาะทรวงอก การบินโดยสไปโรมิเตอร์ , แรงจูงใจ , เปลี่ยนคนไข้นอนอยู่บนเตียง และถ้าเป็นไปได้ ระดมพลจากเตียง เก้าอี้ และ เคิร์น ( holcome ฟีลี . กรดเป็นการเผาผลาญวัสดุทนไฟที่มี pH < 7.1 จะเป็นตัวบ่งชี้ถึงเริ่ม RRT