AbstractWe report one sixty-seven y

Abstract
We report one sixty-seven years-old female who presented with hypertension refractory to antihypertensive drugs. She had an elevated BP for approximately 15 years. In the last 8-10 months her hypertension had become difficult to control. Her BP ranged between 180/100 mmHg and 220/1220 mmHg on atenolol 100 mg once daily, methyldopa 500 mg three times daily, furosemide 25 mg twice daily, doxazosine 4 mg twice daily. When she was referred to our unit serum creatinine was 2.3 mg/dL and she had a mild proteinuria (70 mg/dL) without microematuria. Ultrasonography showed a left kidney size in the low-normal range (LD 11 cm) and a small right kidney (LD 9 cm). Renal angiography showed a severe, ostial stenosis of the left renal artery and a total thrombosis of the right renal artery with a blood supply to the right kidney provided by collateral channels. An ACE-I was added to the therapy but a sharp increase in serum creatinina (up to 6.4 mg/dL) prompted us to withdraw the drug. She underwent a renal angioplasty on the left side and a Palmaz stent was placed. The control angiography showed a good anatomical result. Three months after the manoeuvre the patient was again referred to our unit with headache, nausea vomiting and hyper-tension refractory to amlodipine 10 mg/day, doxazosine 4 mg twice a a day, atenolol 50 mg/day, furosemide 50 mg/day. A doppler ultrasonography and a magnetic resonance angiogram showed no restenosis on the treated artery. An ACE-I was again administered and BP on this drug was 145/90 mmHg after one month and 130/85 after three months. Headache, nausea and vomiting disappeared. Serum creatinina kept unchanged (2.2 mg/dL). Comment. In this case the benefit of angioplasty on blood pressure control was indirect. Apparently the manoeuvre showed no effect on blood pressure, but the angioplasty allowed us to use of an ACE-Inhibitor, without any negative effect on renal function, and thus to adequately control blood pressure.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อเรารายงานหนึ่งหกเจ็ดปีอายุเพศหญิงที่แสดง refractory เสพยาลดความดันความดันโลหิตสูง เธอมี BP สูงประมาณ 15 ปี ในช่วง 8-10 เดือน ความดันโลหิตของเธอได้กลายเป็นเรื่องยากที่จะควบคุม BP ของเธออยู่ในช่วงระหว่าง 180/100 mmHg และ 220/1220 mmHg ใน atenolol 100 mg ครั้งเดียวทุกวัน methyldopa 500 มิลลิกรัมวันละสามครั้ง furosemide 25 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง doxazosine 4 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง เมื่อเธอถูกเรียกว่าการของหน่วยซีรั่ม creatinine ถูก 2.3 mg/dL และเธอมี proteinuria ความอ่อน (70 mg/dL) โดย microematuria เครื่องอพบขนาดไตซ้ายไตขวาเล็ก (LD 9 ซม.) และช่วงต่ำปกติ (LD 11 ซม.) ฉีดสีหลอดไตพบว่าตีบที่รุนแรง ostial ของหลอดเลือดแดงที่ไตซ้ายและเลือดรวมของหลอดเลือดแดงไตขวามีเลือดกับไตขวาโดยช่องหลักประกัน เอซ-ถูกเพิ่มเพื่อการรักษา แต่มีเพิ่มมากขึ้นในซีรั่ม creatinina (สูงสุด 6.4 mg/dL) ให้เราถอนยา เธอเปลี่ยน angioplasty ไตด้านซ้าย และถูกวาง Palmaz stent ฉีดสีหลอดควบคุมแสดงผลกายวิภาคดี สามเดือนหลังจาก manoeuvre ผู้ป่วยได้อีกเรียกว่าหน่วยของเราด้วยปวดศีรษะ คลื่นไส้อาเจียน และไฮเปอร์แรงทนไฟการแอมโลดิพีน 10 มิลลิกรัม doxazosine 4 มิลลิกรัมสองวัน atenolol 50 มิลลิกรัม furosemide 50 มิลลิกรัมต่อวัน เครื่องอ doppler และ angiogram แม่เหล็กสั่นพ้องพบ restenosis ไม่บนหลอดเลือดบำบัด เอซ-ฉันไม่ดูแลอีก และ BP เกี่ยวกับยานี้ได้ 145/90 mmHg หลังจากหนึ่งเดือนและ 130/85 หลังจากสามเดือน ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียนหายไป เซรั่ม creatinina เก็บไว้ไม่เปลี่ยนแปลง (2.2 mg/dL) ความคิดเห็น ในกรณีนี้ ประโยชน์ของ angioplasty ควบคุมความดันโลหิตได้ทางอ้อม เห็นได้ชัดว่า manoeuvre แสดงให้เห็นว่าไม่มีผลต่อความดันโลหิต แต่ angioplasty อนุญาตให้เราใช้ตัวเอสผล ไม่มีผลกระทบใด ๆ กับการทำงานของไต และทำ ให้ความดันเลือดควบคุมอย่างเพียงพอ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
เรารายงานผู้หญิงคนหนึ่งหกสิบเจ็ดปีเก่าที่มีความดันโลหิตสูงทนไฟยาลดความดันโลหิต เธอมีการยกระดับความดันโลหิตประมาณ 15 ปี ในช่วง 8-10 เดือนความดันโลหิตสูงของเธอได้กลายเป็นเรื่องยากที่จะควบคุม BP ของเธออยู่ระหว่าง 180/100 มิลลิเมตรปรอทและ 220/1220 mmHg ใน atenolol 100 มิลลิกรัมวันละครั้ง, methyldopa 500 มิลลิกรัมวันละสามครั้ง, furosemide 25 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง doxazosine 4 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง เมื่อเธอถูกเรียก creatinine ในเลือดหน่วยของเราได้รับ 2.3 mg / dL และเธอมีโปรตีนอ่อน (70 mg / dL) โดยไม่ microematuria ultrasonography แสดงให้เห็นขนาดของไตซ้ายอยู่ในช่วงต่ำปกติ (LD 11 ซม) และไตขวาขนาดเล็ก (LD 9 ซม.) แสดงให้เห็นว่าการทำงานของไต angiography รุนแรงตีบของหลอดเลือดแดง ostial ไตซ้ายและการเกิดลิ่มเลือดทั้งหมดของหลอดเลือดแดงไตที่เหมาะสมกับเลือดไปเลี้ยงไตขวาที่ได้รับจากช่องหลักประกัน ACE-I ถูกบันทึกอยู่ในการรักษา แต่เพิ่มมากขึ้นในซีรั่ม creatinina (ไม่เกิน 6.4 mg / dL) แจ้งให้เราถอนยาเสพติด เธอเปลี่ยน angioplasty ไตทางด้านซ้ายและใส่ขดลวด Palmaz ถูกนำมาวาง angiography ควบคุมแสดงให้เห็นผลที่ดีกายวิภาค สามเดือนหลังจากการซ้อมรบของผู้ป่วยก็จะเรียกอีกครั้งเพื่อหน่วยของเราด้วยอาการปวดหัวอาเจียนคลื่นไส้และทนไฟ Hyper-ความตึงเครียดที่จะ amlodipine 10 mg / วัน doxazosine 4 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง AA, atenolol 50 มิลลิกรัม / วัน, furosemide 50 มิลลิกรัม / วัน Doppler ultrasonography และ angiogram ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแสดงให้เห็น restenosis ในหลอดเลือดแดงได้รับการรักษาไม่มี ACE-I เป็นยาอีกครั้งและ BP ในยานี้ถูก 145/90 มิลลิเมตรปรอทหลังจากหนึ่งเดือนและ 130/85 หลังจากสามเดือน ปวดหัว, คลื่นไส้และอาเจียนหายไป เซรั่ม creatinina ทรงตัว (2.2 mg / dL) คิดเห็น ในกรณีนี้ได้รับประโยชน์จาก angioplasty ในการควบคุมความดันโลหิตเป็นทางอ้อม เห็นได้ชัดว่าการซ้อมรบแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลต่อความดันโลหิต แต่ angioplasty ที่ได้รับอนุญาตให้เราใช้ของ ACE-Inhibitor, โดยไม่ต้องมีผลกระทบต่อการทำงานของไตและทำให้เพียงพอที่จะควบคุมความดันโลหิต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นามธรรม
เรารายงานหนึ่ง อายุ 67 ปี หญิงที่นำเสนอด้วยวัสดุทนไฟเพื่อลดความดันโลหิตสูง ยา เธอมีความดันสูง ประมาณ 15 ปี ในช่วง 8-10 เดือนความดันโลหิตสูงของเธอได้กลายเป็นยากที่จะควบคุม ความดันเธออยู่ระหว่าง 180 / 100 มิลลิเมตรปรอท และ 220 / 220 มิลลิเมตรปรอทในระดับปานกลาง 100 มก. วันละ 500 มก. สามครั้ง Methyldopa , ทุกวัน , furosemide 25 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้งdoxazosine 4 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง เมื่อเธอถูกเรียกว่าหน่วยของเรา serum creatinine เป็น 2.3 mg / dl และนางได้ตั้งครรภ์อ่อน ( 70 mg / dl ) โดยไม่ต้อง microematuria . อัลตราซาวด์พบว่า ไตซ้าย ขนาดในช่วงต่ำปกติ ( LD 11 ซม. ) และไตขวาขนาดเล็ก ( LD 9 ซม. ) สิทธิผู้ป่วยแพทย์พบว่ารุนแรงostial ตีบของหลอดเลือดแดงบริเวณไตซ้ายและขวาจากการรวมของหลอดเลือดแดงบริเวณไตมีเลือดไปยังไตด้านขวาให้ โดยช่องทางหลักประกัน เป็นเวอร์ตติ้งในการรักษาภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมด้วย แต่การเพิ่มขึ้นในซีรั่ม creatinina ( ถึง 6.4 มก. / ดล. ) แจ้งให้เราถอนยา เธอได้รับการรักษาไต ทางฝั่งซ้าย และ palmaz ) อยู่มีแพทย์ควบคุม แสดงดีทั้งผล สามเดือนหลังจากการป่วยอีกเรียกว่าหน่วยของเรา ปวดศีรษะ อาเจียน และไฮเปอร์ แรง ทน ให้แอมโลดิปีน 10 มิลลิกรัม / วัน คลื่นไส้ doxazosine 4 มก. สองครั้งต่อวัน ความเสี่ยง 50 มิลลิกรัม / วัน , furosemide 50 มิลลิกรัมต่อวัน เป็นอัลตราซาวด์ Doppler และ angiogram แม่เหล็ก ไม่พบ restenosis บนรักษาหลอดเลือดแดงเป็นอีกครั้งที่ใช้เป็นเวอร์ตติ้งในการรักษาภาวะแทรกซ้อนและ BP เกี่ยวกับยาเสพติดนี้ 145 / 90 mmHg หลังจากหนึ่งเดือนและ 130 / 85 หลังจากสามเดือน ปวดหัว คลื่นไส้ และอาเจียน หายตัวไป เซรั่ม creatinina เก็บไว้ไม่เปลี่ยนแปลง ( 2.2 mg / dl ) แสดงความคิดเห็น ในกรณีนี้ ประโยชน์ของการรักษาในการควบคุมความดันโลหิตได้ทางอ้อม เห็นได้ชัดว่า การซ้อมรบ พบว่าไม่มีผลต่อความดันโลหิตแต่การรักษาให้เราสามารถใช้ของเอซีอีอินฮิบิเตอร์ ไม่มีด้านลบต่อการทำงานของไต และดังนั้นจึง สามารถควบคุมระดับความดันโลหิต