Data needsIt is obvious that the qu

Data needs
It is obvious that the quality of the DALY estimate directly
depends on the quality of the input data [19]. To
obtain the most accurate DALY estimate, it is therefore
necessary to have reliable incidence (or prevalence) and
mortality data. Ideally, one would like to have data from
a nationally representative system that continuously monitors
the occurrence of all disorders in the population,
based on a set of clearly defined diagnostic criteria. As
such registration does not exist, one must resort to what
exists. In Belgium, several large and important data generating
systems are in place:
– The national health surveys (performed in 1997,
2001, 2004, 2008 and 2013; https://his.wiv-isp.be/)
– The national cancer registry (http://www.
kankerregister.org/)
– The 40 national reference centers and 16 national
reference laboratories for human microbiology
(https://nrchm.wiv-isp.be/; [20])
– The network of sentinel GPs and sentinel
microbiology laboratories (https://www.wiv-isp.
be/epidemio/epien/index8.htm; [21])
– The mandatory reporting of specific agents.
Taking into account the level of under-reporting and
under-ascertainment, these data sources can provide valuable
information on the incidences of the included diseases
and risk factors.
The direct use of healthcare providers’ data is difficult
in Belgium, given the stringent privacy rules in place [22].
However, certain data are made available as Minimal
Clinical, Hospital, Nursing, and Psychiatric Data. These
data sources are merely focused on the financial impact
of diseases, and thus provide valuable information
for estimating the direct health-related costs [23]. The
announced intention to update the disease classification
system to ICD-10-BE (International Classification of
Disease, 10th Revision – Belgian Modification) in the domain
Medical Data of the Minimal Hospital Data [24],
might prove valuable for health impact assessment studies,
given that non-aggregated data are made available.
In addition to the national data collection systems,
there are various data collection mechanisms at the regional
level. However, the routine use of these data
sources to generate nationally relevant burden estimates
might be problematic, due to the lack of harmonization
between databases and data collection procedures in the
different Belgian regions. Moreover, the diseases that are
being registered are different between regions, making
the availability of the routine data incomplete for a part
of the country.
When local data are not readily available, one may
resort to international databases or data from neighboring
countries. However, Vanthomme et al. [25] report that lack
of timeliness can be an important constraint to the use of
three major health databases (i.e., WHO-HFA, OECD, and
EUROSTAT). Also, when extrapolating data from neighboring
countries, one assumes that the Belgian health
situation is similar to that of its neighbors.
The lack of data harmonization in the Belgian system is
mainly because of the absence of a unique national system
of health data collection. There are several individual initiatives
from public and private institutions, but communication
between these different actors is poor. Several
registries for the same disease exist (e.g. diabetes registry),
but the stage from which the patient is included into a
certain registry is sometimes poorly defined. Moreover,
the codes used to define the disease, the identification of
the patients and the follow-up period are different between
registries making them impossible to merge. The
split of health competences between federal state, regions
and communities is one of the explanations of this disparate
system of health data collection.
Finally, several diseases are not well registered in
Belgium, such as foodborne diseases (FBD) and especially
diseases caused by chemicals. The impact of FBD on public
health is difficult to evaluate and these diseases are not
prioritized in Belgium, creating a vicious circle of lacking
data [26].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความต้องการข้อมูลเป็นที่ชัดเจนว่า คุณภาพของ DALY การประเมินโดยตรงขึ้นอยู่กับคุณภาพของข้อมูลที่ป้อนเข้า [19] ถึงขอรับการประเมิน DALY อย่างยิ่ง ดังนั้นจำเป็นเพื่อให้เกิดความน่าเชื่อถือ (หรือชุก) และข้อมูลการตาย ดาว หนึ่งอยากจะได้ข้อมูลจากระบบตัวแทนผลงานที่ตรวจสอบอย่างต่อเนื่องการเกิดโรคทั้งหมดในประชากรขึ้นอยู่กับชุดของเกณฑ์วินิจฉัยไว้อย่างชัดเจน เป็นลงทะเบียนดังกล่าวไม่มีอยู่ หนึ่งต้องรีสอร์ทเพื่ออะไรมีอยู่ ในเบลเยี่ยม หลายขนาดใหญ่ และมีความสำคัญข้อมูลสร้างคือระบบที่:–สำรวจสุขภาพแห่งชาติ (ดำเนินการในปี 19972001, 2004, 2008 และ 2013 https://his.wiv-isp.be/)-รีจิสทรีมะเร็งแห่งชาติ (http://wwwkankerregister.org/)อ้างอิง– 40 แห่งชาติ 16 แห่งชาติและศูนย์ห้องปฏิบัติการอ้างอิงสำหรับจุลชีววิทยามนุษย์(https://nrchm.wiv-isp.be/; [20])-เครือข่ายขององครักษ์ GPs และองครักษ์ห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยา (https://www.wiv-ispbe/epidemio/epien/index8.htm [21])-บังคับรายงานตัวแทนเฉพาะการคำนึงถึงระดับของการรายงานภายใต้ และภายใต้ ascertainment แหล่งข้อมูลเหล่านี้สามารถให้ค่ะข้อมูลที่ incidences โรครวมและปัจจัยเสี่ยงข้อมูลสุขภาพผู้ใช้โดยตรงเป็นเรื่องยากในเบลเยี่ยม กำหนดกฎอย่างเข้มงวดเพื่อความเป็นส่วนตัวใน [22]อย่างไรก็ตาม ข้อมูลบางอย่างจะกลายเป็นน้อยที่สุดคลินิก โรงพยาบาล พยาบาล และข้อมูลทางจิตเวช เหล่านี้แหล่งข้อมูลมีเพียงความสำคัญกับผลกระทบทางการเงินโรค และให้ข้อมูลดังนั้นสำหรับการประเมินต้นทุนโดยตรงที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ [23] ที่ประกาศความตั้งใจที่จะปรับปรุงการจัดประเภทของโรคระบบ ICD-10-ถูก (นานาประเภทของโรค 10 ปรับปรุง – แก้ไขเบลเยียม) ในโดเมนข้อมูลทางการแพทย์ของโรงพยาบาลน้อยที่สุดข้อมูล [24],อาจพิสูจน์ประโยชน์สำหรับประเมินผลกระทบสุขภาพการศึกษาระบุว่าไม่รวมข้อมูลจะพร้อมใช้งานนอกจากระบบเก็บข้อมูลแห่งชาติมีกลไกการเก็บข้อมูลต่าง ๆ ในภูมิภาคระดับ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนการใช้ข้อมูลเหล่านี้แหล่งสร้างประเมินภาระผลงานที่เกี่ยวข้องอาจมีปัญหา ขาดของการปรองดองระหว่างฐานข้อมูลและขั้นตอนการเก็บรวบรวมข้อมูลในการตามภูมิภาคต่าง ๆ ภาษาเบลเยียม นอกจากนี้ โรคที่มีการลงทะเบียนแตกต่างกันระหว่างภูมิภาค ทำความไม่สมบูรณ์ในส่วนข้อมูลประจำของประเทศเมื่อข้อมูลท้องถิ่นไม่พร้อม หนึ่งอาจรีสอร์ทนานาชาติฐานข้อมูลหรือข้อมูลจากเพื่อนบ้านประเทศ อย่างไรก็ตาม Vanthomme et al. [25] รายงานที่ขาดเที่ยงตรงสามารถจะมีข้อจำกัดที่สำคัญเพื่อใช้3 หลักฐานสุขภาพ (HFA, OECD เช่น และEUROSTAT) นอกจากนี้ เมื่อ extrapolating ข้อมูลจากเพื่อนบ้านประเทศ หนึ่งสันนิษฐานที่สุขภาพเบลเยียมสถานการณ์จะคล้ายคลึงกับของของเพื่อนบ้านคือการขาดข้อมูลปรองดองในระบบภาษาเบลเยียมส่วนใหญ่เนื่องจากขาดระบบแห่งชาติเฉพาะของการเก็บรวบรวมข้อมูลสุขภาพ มีหลายโครงการแต่ละจากสถาบันภาครัฐ และเอกชน สื่อสารระหว่างนักแสดงเหล่านี้แตกต่างกันได้ดี หลายรีจิสทรีสำหรับโรคเดียวกันมีอยู่ (เช่นโรคเบาหวานรีจิสทรี),แต่ในระยะที่ผู้ป่วยอยู่ในไม่ดีบางครั้งมีกำหนดรีจิสทรีบางอย่าง นอกจากนี้รหัสที่ใช้ในการกำหนดโรค รหัสผู้ป่วยและระยะติดตามผลจะแตกรีจิสทรีที่ทำให้พวกเขาไม่สามารถที่จะผสาน ที่แยกของ competences สุขภาพระหว่างรัฐ ภูมิภาคและชุมชนเป็นหนึ่งในคำอธิบายของแตกต่างกันนี้ระบบการเก็บรวบรวมข้อมูลสุขภาพสุดท้าย โรคต่าง ๆ ไม่ดีได้ลงทะเบียนในเบลเยี่ยม เช่นโรค foodborne (FBD) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่เกิดจากสารเคมี ผลกระทบของ FBD สาธารณะสุขภาพเป็นเรื่องยากที่จะประเมิน และโรคเหล่านี้ไม่จัดลำดับความสำคัญในเบลเยี่ยม สร้างอุบาทว์ของขาดข้อมูล [26]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อมูลความต้องการ
เป็นที่ชัดเจนว่าคุณภาพของประมาณการ DALY โดยตรง
ขึ้นอยู่กับคุณภาพของข้อมูลเข้า [19] เพื่อ
ให้ได้ถูกต้องมากที่สุดประมาณการ DALY, มันจึงเป็น
สิ่งจำเป็นที่จะมีอุบัติการณ์ที่เชื่อถือได้ (หรือความชุก) และ
ข้อมูลการตาย จะเป็นการดีที่หนึ่งต้องการที่จะมีข้อมูลจาก
ระบบที่เป็นตัวแทนของชาติอย่างต่อเนื่องตรวจสอบ
การเกิดความผิดปกติในประชากร
ตั้งอยู่บนพื้นฐานของการกำหนดไว้อย่างชัดเจนเกณฑ์การวินิจฉัย ในขณะที่
การลงทะเบียนดังกล่าวไม่ได้อยู่คนหนึ่งต้องรีสอร์ทเพื่อสิ่งที่
มีอยู่ ในประเทศเบลเยียมข้อมูลขนาดใหญ่และที่สำคัญการสร้าง
ระบบการอยู่ในสถานที่:
- การสำรวจสุขภาพแห่งชาติ (ดำเนินการในปี 1997
ปี 2001 ปี 2004 ปี 2008 และ 2013; https://his.wiv-isp.be/)
- รีจิสทรีมะเร็งแห่งชาติ (. http: // www
kankerregister.org/)
- 40 ศูนย์การอ้างอิงในระดับชาติและระดับชาติ 16
ห้องปฏิบัติการอ้างอิงสำหรับจุลชีววิทยาของมนุษย์
(https://nrchm.wiv-isp.be/; [20])
- เครือข่ายจีพีเอสแมวมอง และแมวมอง
ห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยา (https: //www.wiv-isp.
เป็น / epidemio / epien / index8.htm; [21])
- การรายงานผลบังคับใช้ของตัวแทนที่เฉพาะเจาะจง.
คำนึงถึงระดับของการภายใต้การรายงานและ
อยู่ภายใต้การสอบถาม แหล่งข้อมูลเหล่านี้สามารถให้บริการที่มีคุณค่า
ข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรครวม
และปัจจัยเสี่ยง.
ใช้โดยตรงของข้อมูลที่ผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพเป็นเรื่องยาก
ในเบลเยียมได้รับกฎความเป็นส่วนตัวที่เข้มงวดในสถานที่ [22].
แต่ข้อมูลบางอย่างจะทำใช้ได้ เป็นน้อยที่สุด
คลินิก, โรงพยาบาล, การพยาบาล, และจิตเวชข้อมูล เหล่านี้
แหล่งข้อมูลที่มีความสำคัญเพียงเกี่ยวกับผลกระทบทางการเงิน
ของโรคจึงให้ข้อมูลที่มีคุณค่า
สำหรับการประเมินค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยตรง [23]
ประกาศความตั้งใจที่จะปรับปรุงการจำแนกโรค
ระบบ ICD-10-พ.ศ. (จำแนกระหว่างประเทศของ
โรค 10 Revision - เบลเยี่ยม Modification) ในโดเมน
ข้อมูลทางการแพทย์ของโรงพยาบาลข้อมูลน้อยที่สุด [24],
อาจพิสูจน์ที่มีคุณค่าสำหรับการศึกษาการประเมินผลกระทบด้านสุขภาพ
ที่ได้รับข้อมูลที่ไม่รวมจะทำใช้ได้.
นอกจากนี้ยังมีระบบการเก็บข้อมูลแห่งชาติ
มีกลไกการเก็บรวบรวมข้อมูลต่างๆที่ในระดับภูมิภาค
ระดับ อย่างไรก็ตามการใช้งานประจำของข้อมูลเหล่านี้
แหล่งที่มาในการสร้างประมาณการภาระที่เกี่ยวข้องทั่วประเทศ
อาจจะมีปัญหาเนื่องจากการขาดการประสานกัน
ระหว่างฐานข้อมูลและวิธีการในการเก็บรวบรวมข้อมูลใน
ภูมิภาคเบลเยียมที่แตกต่างกัน นอกจากนี้โรคที่มี
การจดทะเบียนมีความแตกต่างระหว่างภูมิภาคทำให้
พร้อมใช้งานของข้อมูลประจำวันที่ไม่สมบูรณ์เพื่อเป็นส่วนหนึ่ง
ของประเทศ.
เมื่อข้อมูลภายในจะไม่สามารถใช้ได้อย่างง่ายดายหนึ่งอาจ
หันไปใช้ฐานข้อมูลระหว่างประเทศหรือข้อมูลจากเพื่อนบ้าน
ประเทศ อย่างไรก็ตาม Vanthomme และคณะ [25] รายงานว่าขาด
ของทันเวลาอาจเป็นข้อ จำกัด ที่สำคัญในการใช้งานของ
สามฐานข้อมูลสุขภาพที่สำคัญ (เช่น WHO-HFA, OECD และ
EUROSTAT) นอกจากนี้เมื่อคะเนข้อมูลจากเพื่อนบ้าน
ประเทศหนึ่งสันนิษฐานว่าสุขภาพเบลเยียม
สถานการณ์จะคล้ายกับที่ของเพื่อนบ้าน.
ขาดการประสานข้อมูลในระบบเบลเยียม
ส่วนใหญ่เป็นเพราะการขาดงานของระบบของประเทศที่ไม่ซ้ำกัน
ในการรวบรวมข้อมูลสุขภาพ มีความคิดริเริ่มของแต่ละบุคคลหลาย
จากสถาบันของรัฐและเอกชน แต่การสื่อสาร
ระหว่างนักแสดงที่แตกต่างกันเหล่านี้เป็นสิ่งที่ไม่ดี หลาย
registries สำหรับโรคเดียวกันที่มีอยู่ (เช่นรีจิสทรีโรคเบาหวาน)
แต่ขั้นตอนจากการที่ผู้ป่วยจะรวมอยู่ใน
รีจิสทรีบางอย่างบางครั้งคุณภาพที่กำหนด นอกจากนี้
รหัสที่ใช้ในการกำหนดโรคประจำตัวประชาชนของ
ผู้ป่วยและระยะเวลาการติดตามมีความแตกต่างระหว่าง
การลงทะเบียนทำให้พวกเขาไม่สามารถที่จะควบรวมกิจการ
แยกอำนาจสุขภาพระหว่างรัฐบาลกลางของรัฐภูมิภาค
และชุมชนเป็นหนึ่งในคำอธิบายของที่แตกต่างกันนี้
ระบบการเก็บรวบรวมข้อมูลสุขภาพ.
สุดท้ายหลายโรคไม่ได้ลงทะเบียนได้ดีใน
เบลเยียมเช่นโรคที่เกิดจากอาหาร (FBD) และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
โรคที่เกิดจากสารเคมี . ผลกระทบของ FBD ประชาชน
สุขภาพเป็นเรื่องยากที่จะประเมินและโรคเหล่านี้ไม่ได้รับการ
จัดลำดับความสำคัญในเบลเยียม, การสร้างวงจรอุบาทว์ของการขาด
ข้อมูลที่ [26]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อมูลความต้องการ
เห็นได้ชัดว่าคุณภาพของดาลี่ประเมินโดยตรง
ขึ้นอยู่กับคุณภาพของข้อมูล [ 19 ]

ได้รับที่ถูกต้องที่สุด ดาลี่ประมาณการ , ดังนั้นจึงต้องมีการเชื่อถือได้

( หรือความชุก ) และข้อมูลการตาย ใจกลาง หนึ่งต้องการที่จะได้ข้อมูลจาก
ทั้งระบบตัวแทนที่ต่อเนื่องจอภาพ
การเกิดของโรคในประชากร
ขึ้นอยู่กับชุดของเกณฑ์การวินิจฉัยที่ชัดเจน . โดย
เช่นลงทะเบียนไม่มี ต้องใช้อะไร
มีอยู่ ในเบลเยียม หลาย ขนาดใหญ่ และที่สำคัญข้อมูลการสร้างระบบในสถานที่ :

) การสำรวจสุขภาพแห่งชาติ ( ดำเนินการในปี 1997
2001 , 2004 , 2008 และ 2012 ; https : / / เขา wiv ISP / )
( ทะเบียนมะเร็งแห่งชาติ ( http :/ / www .
kankerregister . org / )
) 40 อ้างอิงแห่งชาติและศูนย์ห้องปฏิบัติการอ้างอิง 16 แห่งชาติ

จุลชีววิทยาสำหรับมนุษย์ ( https://nrchm.wiv-isp.be/ ; [ 20 ] )
) เครือข่าย GPS เซนติเนลและห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาเซนติเนล
( https : / / www.wiv-isp .
/ / / epidemio epien index8.htm ; [ 21 ] )
) รายงานบังคับเฉพาะของตัวแทน
คำนึงถึงระดับของการรายงานและ
ภายใต้ภายใต้วิธีการค้นหาเหล่านี้ แหล่งข้อมูลที่สามารถให้ข้อมูลที่มีค่า
ในอุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงของโรครวม
.
ใช้โดยตรงของข้อมูลการให้บริการสุขภาพยาก
ในเบลเยียมให้กฎความเป็นส่วนตัวที่เข้มงวดในสถานที่ [ 22 ] .
แต่ข้อมูลบางอย่างจะให้บริการเป็นน้อยที่สุด
คลินิก , โรงพยาบาล พยาบาลและจิตเวช เหล่านี้
แหล่งข้อมูลเป็นเพียงการมุ่งเน้นที่ผลกระทบทางการเงิน

ของโรค จึงให้ข้อมูลที่มีคุณค่าสำหรับการประมาณค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องโดยตรง [ 23 ]
ประกาศความตั้งใจที่จะปรับปรุงระบบการจำแนก
โรคเพื่อ icd-10-be ( จำแนกโรคระหว่างประเทศ 10
, แก้ไขและปรับเปลี่ยนเบลเยียม ) ในการวิเคราะห์ข้อมูลทางการแพทย์ของโรงพยาบาลน้อยที่สุด

ข้อมูล [ 24 ]อาจจะพิสูจน์คุณค่าสำหรับการศึกษาการประเมินผลกระทบสุขภาพ
ให้ที่ไม่รวมข้อมูลที่ทำใช้ได้ .
นอกเหนือไปจากระบบเก็บข้อมูลแห่งชาติ ,
มีกลไกการเก็บข้อมูลต่าง ๆในระดับภูมิภาค

อย่างไรก็ตามการใช้ขั้นตอนของแหล่งข้อมูลเหล่านี้เพื่อสร้างภาระให้ประเทศที่เกี่ยวข้อง

อาจประมาณการเป็นปัญหา เนื่องจากการขาดการประสานกัน
ระหว่างฐานข้อมูลและการเก็บรวบรวมข้อมูลขั้นตอนในเบลเยียม
ต่างภูมิภาค นอกจากนี้ โรคที่มีการลงทะเบียนที่แตกต่างกันระหว่างภูมิภาค

ให้ความพร้อมของข้อมูลประจำวันที่สมบูรณ์สำหรับส่วนหนึ่งของประเทศ
.
เมื่อข้อมูลท้องถิ่นจะไม่พร้อมใช้งาน หนึ่งอาจ
รีสอร์ทฐานข้อมูลระหว่างประเทศหรือข้อมูลจากประเทศเพื่อนบ้าน

อย่างไรก็ตาม vanthomme et al .[ 25 ] รายงานที่ขาดความสมดุลได้

ข้อจำกัดสำคัญที่จะใช้ฐานข้อมูลสุขภาพ สาขา 3 ( เช่น who-hfa OECD และ
ของ ) นอกจากนี้ เมื่อการประมาณข้อมูลจากประเทศเพื่อนบ้าน
หนึ่งถือว่า สถานการณ์สุขภาพ
เบลเยียมจะคล้ายกับที่ของประเทศเพื่อนบ้าน
ขาดการประสานกันข้อมูลในระบบคือ
เบลเยียมเพราะส่วนใหญ่ของการขาดเอกลักษณ์แห่งชาติระบบ
เก็บข้อมูลสุขภาพ มี
แต่ละริเริ่มหลายจากสถาบันอุดมศึกษาของรัฐและเอกชน แต่การสื่อสาร
ระหว่างนักแสดงที่แตกต่างกันเหล่านี้ยากจน การลงทะเบียนหลาย
สำหรับโรคเดียวกันมีอยู่ ( เช่นโรคเบาหวาน Registry )
แต่ระยะที่ผู้ป่วยอยู่ในรีจิสทรีบางอย่างบางครั้งก็ไม่ดี
ที่กําหนดไว้โดย
รหัสที่ใช้ในการกำหนดโรค ประจำตัว
ผู้ป่วยและติดตามผลจะแตกต่างกันระหว่าง
registries ทำให้พวกเขาไม่สามารถที่จะผสาน
แยกสุขภาพสมรรถภาพระหว่างรัฐของรัฐบาลกลาง , ภูมิภาค
และชุมชนเป็นหนึ่งในคำอธิบายของระบบการเก็บข้อมูลสุขภาพกัน
.
ในที่สุด หลายโรค ไม่ใช่ลงทะเบียน
เบลเยียมเช่นโรคอาหารเป็นพิษ ( FBD ) และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
โรคที่เกิดจากสารเคมี ผลกระทบของ FBD ในที่สาธารณะ
สุขภาพเป็นเรื่องยากที่จะประเมิน และโรคนี้ไม่
6 ในเบลเยียมสร้างวงกลมหินขาด
ข้อมูล [ 26 ]