Using the GP team and wider partner

Using the GP team and wider partners
The entire GP team can play a significant role in ill-health prevention and
public health, while at the same time improving continuity of care and
reducing the workload for GPs. Practice nurses and additional practice staff
are essential in developing an effective and cost-effective, practice-wide,
ill-health prevention approach. Practice-based approaches to public health
include running prevention groups or providing community-based services
within the practice. The use of group meetings or health promotion clinics has
been a longstanding activity in general practice. Advice workers in general
practice have also benefited families with young children, for maternal and
child health (Peckham and Exworthy 2003).
Another example of how GPs can help to improve their patients’ health
without substantially increasing their workload is by working with external
community partners. One example is the Liverpool Healthy Homes (LHH)
initiative, which seeks to prevent death and illness due to poor housing
conditions and accidents in the home (see www.liverpool.gov.uk/Environment/
Environmental_health/healthyhomes/index.asp). The programme works with
a range of stakeholders, with GPs as key partners. With their patients’ consent,
GPs inform the LHH when a patient’s health is affected by their housing
situation. The LHH initiative focuses on the individual patient, but works with
numerous partners to address community health.
The LHH is an example of community-orientated primary care (COPC),
described as ‘the continual process by which primary health care teams
provide care to a defined community on the basis of its assessed health
needs by the planned integration of public health with (primary care)
practice’ (Gillam et al 1998). This approach involves the entire primary
care team in identifying and prioritising, then assessing and addressing,
local health problems. Other COPC achievements include innovative service
developments such as a one-stop-shop service for nursing, physiotherapy,
chiropody and benefits advice for people over 75 years old, and a benefits
outreach service for people over the age of 80 in two London practices (Iliffe
and Lenihan 2001).
These types of population-based interventions raise the issue of how to identify
and measure effectiveness – especially of individual stakeholders. However, as
the NICE public health guidance demonstrates, methods are improving.
Having considered the policy background, we now go on to consider case
studies in the following four areas: for primary prevention, childhood
immunisation; for secondary prevention, smoking cessation and screening
for cardiovascular disease; and finally, as an area that cuts across primary,
secondary and tertiary prevention, obesity.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ใช้ทีม GP และคู่ค้ามากขึ้นทีม GP ทั้งหมดสามารถเล่นบทบาทสำคัญในการป้องกันสุขภาพ และสาธารณสุข ที่กันความต่อเนื่องของการปรับปรุง และลดปริมาณงานสำหรับ GPs การปฏิบัติพยาบาลและพนักงานปฏิบัติเพิ่มเติมมีความสำคัญในการพัฒนามีประสิทธิภาพ และคุ้ม ค่า ฝึกทั้งวิธีการป้องกันการป่วยเป็นโรค ปฏิบัติตามแนวทางสาธารณสุขรวมกลุ่มป้องกันการเรียกใช้ หรือการให้บริการชุมชนในการปฏิบัติ มีการใช้การประชุมกลุ่มหรือคลินิกส่งเสริมสุขภาพแล้วกิจกรรมว่าในทางปฏิบัติทั่วไป คำแนะนำการปฏิบัติงานโดยทั่วไปปฏิบัติได้ยังประโยชน์ต่อครอบครัวที่ มีเด็ก สำหรับแม่ และสุขภาพเด็ก (Peckham และ Exworthy 2003)อีกตัวอย่างหนึ่งของวิธี GPs สามารถช่วยปรับปรุงสุขภาพของผู้ป่วยโดยไม่ต้องเพิ่มมาก ปริมาณของพวกเขาเป็น โดยการทำงานกับภายนอกชุมชนพันธมิตร ตัวอย่างหนึ่งคือลิเวอร์พูลเพื่อสุขภาพบ้าน (LHH)ความคิดริเริ่ม ซึ่งมุ่งที่จะป้องกันความตายและการเจ็บป่วยเนื่องจากการอยู่อาศัยไม่ดีเงื่อนไขและการเกิดอุบัติเหตุในบ้าน (ดู www.liverpool.gov.uk/Environment/Environmental_health/healthyhomes/index.asp) โปรแกรมที่ทำงานด้วยช่วงของเสีย จีพีเป็นคู่ค้าที่สำคัญ ด้วยความยินยอมของผู้ป่วยจีพีเอสแจ้ง LHH เมื่อได้รับผลกระทบสุขภาพของผู้ป่วย ด้วยการอยู่อาศัยของพวกเขาสถานการณ์ ริ LHH เน้นในผู้ป่วยแต่ละราย แต่ทำงานร่วมกับพันธมิตรจำนวนมากเพื่อสุขภาพชุมชนที่อยู่LHH ยังเป็นตัวอย่างของชุมชนเล็ก ๆ หลัก (COPC),อธิบายว่า ' กระบวนการอย่างต่อเนื่อง โดยทีมสุขภาพหลักการดูแลให้ชุมชนกำหนดตามราคาประเมินสุขภาพความต้องการ โดยการบูรณาการแผนสาธารณสุขกับ (ดูแล)ฝึก ' (Gillam et al 1998) วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับหลักทั้งหมดดูแลทีมงานในการระบุ และ prioritising ประเมิน และแก้ ปัญหาปัญหาสุขภาพในท้องถิ่น ความสำเร็จของ COPC อื่น ๆ รวมนวัตกรรมบริการพัฒนาเช่นบริการร้านหนึ่งหยุดสำหรับพยาบาล กายภาพแนะนำ chiropody และประโยชน์สำหรับผู้ที่อายุกว่า 75 ปี และผลประโยชน์ภาคสนามสำหรับคนอายุ 80 ในสองแนวทางลอนดอน (Iliffe มากกว่าก Lenihan 2001)ชนิดของประชากรตามมาตรการเหล่านี้เพิ่มปัญหาของวิธีการระบุและวัดประสิทธิผล – โดยเฉพาะอย่างยิ่งของเสียแต่ละ อย่างไรก็ตาม เป็นคำแนะนำดีสาธารณสุขสำแดง มีการปรับปรุงวิธีการไม่ถือว่าอยู่เบื้องหลังนโยบาย เราตอนนี้ไปพิจารณากรณีการศึกษาใน 4 ด้าน: การป้องกันหลัก วัยเด็กimmunisation รองป้องกัน ยุติการสูบบุหรี่ และการคัดกรองโรคหัวใจและหลอดเลือด และในที่สุด เป็นพื้นที่ที่ตัดข้ามหลักรอง และระดับตติยภูมิป้องกัน โรคอ้วน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ใช้ทีม GP
และคู่ค้าที่กว้างขึ้นทีมGP ทั้งสามารถมีบทบาทสำคัญในการป้องกันสุขภาพไม่ดีและสุขภาพของประชาชนในขณะที่ในเวลาเดียวกันการปรับปรุงความต่อเนื่องของการดูแลและลดภาระสำหรับจีพีเอส พยาบาลปฏิบัติและพนักงานปฏิบัติเพิ่มเติมที่มีความจำเป็นในการพัฒนาที่มีประสิทธิภาพและค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพการปฏิบัติทั้งวิธีการป้องกันสุขภาพไม่ดี แนวทางการปฏิบัติตามต่อสุขภาพของประชาชนรวมถึงการทำงานกลุ่มการป้องกันหรือการให้บริการชุมชนตามที่อยู่ในการปฏิบัติ การใช้งานของการประชุมกลุ่มหรือคลินิกส่งเสริมสุขภาพได้รับกิจกรรมที่ยาวนานในการปฏิบัติทั่วไป คนงานแนะนำโดยทั่วไปการปฏิบัติที่ได้รับประโยชน์นอกจากนี้ยังมีครอบครัวที่มีเด็กเล็กสำหรับแม่และเด็กสุขภาพ(เพคแฮมและ Exworthy 2003). ตัวอย่างของวิธีการจีพีเอสอีกสามารถช่วยในการปรับปรุงสุขภาพของผู้ป่วยของพวกเขาโดยไม่ต้องอย่างมีนัยสำคัญที่เพิ่มขึ้นของภาระงานของพวกเขาคือการทำงานร่วมกับภายนอกหุ้นส่วนในชุมชน. ตัวอย่างหนึ่งคือที่อยู่อาศัยสุขภาพลิเวอร์พูล (LHH) ความคิดริเริ่มซึ่งพยายามที่จะป้องกันการตายและการเจ็บป่วยอันเนื่องมาจากที่อยู่อาศัยคนจนเงื่อนไขและอุบัติเหตุในบ้าน (ดู www.liverpool.gov.uk/Environment/ Environmental_health / healthyhomes / index.asp) โปรแกรมที่ทำงานร่วมกับช่วงของผู้มีส่วนได้เสียที่มีจีพีเอสเป็นคู่ค้าที่สำคัญ ด้วยความยินยอมของผู้ป่วยของพวกเขา, จีพีเอสแจ้ง LHH เมื่อสุขภาพของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากที่อยู่อาศัยของพวกเขาสถานการณ์ ความคิดริเริ่ม LHH มุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยแต่ละราย แต่ทำงานร่วมกับคู่ค้าต่างๆ นานาเพื่อที่อยู่สุขภาพชุมชน. LHH เป็นตัวอย่างของชุมชนที่เน้นการดูแลประถม (COPC) อธิบายว่ากระบวนการอย่างต่อเนื่องโดยที่ทีมการดูแลสุขภาพเบื้องต้นให้การดูแลไปชุมชนที่กำหนดบนพื้นฐานของสุขภาพประเมินความต้องการโดยบูรณาการการวางแผนการดูแลรักษาสุขภาพของประชาชนที่มี (ดูแลหลัก) การปฏิบัติ (กิลแลม et al, 1998) วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับหลักทั้งทีมงานการดูแลในการระบุและจัดลำดับความสำคัญแล้วการประเมินและที่อยู่, ปัญหาสุขภาพในท้องถิ่น ความสำเร็จ COPC อื่น ๆ ได้แก่ บริการนวัตกรรมการพัฒนาดังกล่าวเป็นบริการแบบครบวงจรสำหรับพยาบาลกายภาพบำบัดเล็บและผลประโยชน์คำแนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า75 ปีและผลประโยชน์บริการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์สำหรับคนที่อายุเกิน80 ในสองวิธีปฏิบัติที่ลอนดอน (Iliffe . และฮัน 2001) เหล่านี้ประเภทของการแทรกแซงของประชากรที่ใช้ยกประเด็นของวิธีการที่จะระบุและวัดประสิทธิภาพ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้มีส่วนได้เสียของแต่ละบุคคล แต่เป็น. คำแนะนำที่ดีต่อสุขภาพของประชาชนแสดงให้เห็นถึงวิธีการมีการปรับปรุงได้พิจารณาพื้นหลังนโยบายตอนนี้เราไปในที่จะพิจารณากรณีศึกษาในพื้นที่ต่อไปนี้สี่: การป้องกันหลักในวัยเด็กการฉีดวัคซีน; สำหรับการป้องกันรองสูบบุหรี่เลิกสูบและคัดกรองโรคหัวใจและหลอดเลือด; และในที่สุดก็เป็นพื้นที่ที่ตัดข้ามหลักการป้องกันมัธยมศึกษาและอุดมศึกษา, โรคอ้วน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การใช้ GP ทีมและคู่ค้ากว้างขึ้น
ทีม GP ทั้งหมดสามารถมีบทบาทในการป้องกันสุขภาพและสาธารณสุข
ในขณะที่ในเวลาเดียวกันการปรับปรุงดูแลอย่างต่อเนื่อง และการลดภาระงานสำหรับ
GPS พยาบาลและเจ้าหน้าที่เพิ่มเติมฝึกฝึก
มีความสำคัญในการพัฒนาที่มีประสิทธิภาพ และคุ้มค่า ฝึกกว้าง
วิธีการป้องกันสุขภาพไม่ดีการปฏิบัติตามแนวทางสาธารณสุข
ใช้ป้องกันหรือให้บริการกลุ่มชุมชน
ในการปฏิบัติ ใช้ประชุมหรือคลินิกส่งเสริมสุขภาพได้
เป็นกิจกรรมยาวนานในการปฏิบัติทั่วไป คำแนะนำในการปฏิบัติงานทั่วไป
ยังมีประโยชน์ ครอบครัวที่มีเด็กเล็กสำหรับแม่และเด็กสุขภาพ ( exworthy เพคแฮม

และ 2003 )ตัวอย่างของวิธีการ GPS สามารถช่วยปรับปรุงสุขภาพของผู้ป่วยของพวกเขาโดยไม่
อย่างมากเพิ่มภาระงานของพวกเขาโดยการทำงานกับชุมชนภายนอก
พันธมิตร ตัวอย่างหนึ่งคือ ลิเวอร์พูล สุขภาพ บ้าน ( lhh )
ความคิดริเริ่ม , ซึ่งพยายามที่จะป้องกันการเสียชีวิตและเจ็บป่วยเนื่องจากสภาพที่อยู่อาศัย
ไม่ดี และอุบัติเหตุในบ้าน ( ดู gov.uk / สิ่งแวดล้อม /
www.liverpool .environmental_health / healthyhomes / index . asp ) โปรแกรมใช้ได้กับ
ช่วงของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย กับ GPS เป็นคู่ค้าที่สำคัญ ด้วยความยินยอมของผู้ป่วยของพวกเขา ' ,
GPS แจ้ง lhh เมื่อสุขภาพของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากสถานการณ์ที่อยู่อาศัย
. การ lhh Initiative มุ่งเน้นผู้ป่วย แต่ละคน แต่ทำงานร่วมกับพันธมิตรมากมาย

ที่อยู่สุขภาพชุมชนการ lhh เป็นตัวอย่างของชุมชน orientated ปฐมภูมิ ( copc )
อธิบายเป็น ' อย่างต่อเนื่อง กระบวนการ ซึ่งหลักการดูแลสุขภาพทีม
ให้การดูแลเพื่อกำหนดชุมชนบนพื้นฐานของการประเมินสุขภาพ
ความต้องการโดยวางแผนบูรณาการสาธารณสุข ( ปฐมภูมิ )
ฝึก ( กิลเลิ่ม et al , 1998 ) . วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับทั้งทีมงานดูแลหลักในการระบุและ prioritising
,แล้วประเมินระดับ
ปัญหาสุขภาพท้องถิ่น ความสำเร็จ copc อื่น ๆรวมถึงการพัฒนาบริการ
นวัตกรรม เช่น ร้านหนึ่งหยุดบริการการพยาบาล กายภาพบําบัด และคำแนะนำสำหรับการรักษาโรคที่เกี่ยวกับมือหรือเท้า
ประโยชน์ประชาชนมากกว่า 75 ปี และขยายประโยชน์
บริการสําหรับคนที่อายุ 80 ในการปฏิบัติสองลอนดอน ( อีลิฟ

และ เลนิฮาน 2001 )เหล่านี้ประเภทของการแทรกแซง - ตามจำนวนประชากรเพิ่มปัญหาของวิธีการระบุและวัดประสิทธิภาพ–
โดยเฉพาะอย่างยิ่งของผู้มีส่วนได้เสียแต่ละ อย่างไรก็ตาม ขณะที่
คำแนะนำสาธารณสุขดีแสดงให้เห็นถึงวิธีการเพิ่ม .
มีการพิจารณาพื้นหลังนโยบายเราตอนนี้ไปพิจารณาคดี
ศึกษาต่อไปนี้สี่พื้นที่ : สำหรับการป้องกันระดับปฐมภูมิ , วัยเด็ก
ทั่วโลก ;การป้องกันทุติยภูมิ , การเลิกสูบบุหรี่และการคัดกรอง
สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด และสุดท้ายเป็นบริเวณที่ตัดข้ามระดับมัธยมศึกษาและระดับอุดมศึกษา
ป้องกันโรคอ้วน