- ข้อความ
- ประวัติศาสตร์
AbstractCholera is an endemic and e
Abstract
Cholera is an endemic and epidemic disease in Bangladesh. On 3 March 2013, a meeting on cholera and cholera vaccination in Bangladesh was convened by the Foundation Mérieux jointly with the International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (ICDDR, B). The purpose of the meeting was to discuss the INVESTMENT case for cholera vaccination as a complimentary control and prevention strategy. The performance of a new low cost oral cholera vaccine, Shanchol™, used in recent trials in Bangladesh, was also reviewed in the context of a potential large-scale public-sector vaccination program. Findings showed the oral vaccine to be highly cost-effective when targeting ages 1–14y, and cost-effective when targeting ages 1+y, in high-burden/high-risk districts. Other vaccination strategies targeting urban slums and rural areas without improved water were found to be cost-effective. Regardless of cost-effectiveness (value), the budget impact (affordability) will be an important determinant of which target population and vaccination strategy is selected. Most importantly, adequate vaccine supply for the proposed vaccination programs must be addressed in the context of global efforts to establish a cholera vaccine stockpile and supply other control and prevention efforts.
Keywords
Cholera; Vaccine; Bangladesh
1. Introduction
A meeting on cholera and cholera vaccination was convened by the Foundation Mérieux in partnership with the International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (ICDDR, B) on 3 March 2013 in Dhaka, Bangladesh. After the successful completion of several cholera vaccine trials in the country, the purpose of the meeting was to discuss vaccination as a complimentary control and prevention strategy as Bangladesh takes steps to become the first country to use cholera vaccine in a large-scale public-sector program.
In Bangladesh, cholera is an endemic and epidemic disease where thousands are hospitalized daily during monsoon season, and where there is increasing awareness of the frequency and severity of outbreaks associated with floods and other natural disasters. While case fatality has fallen dramatically with timely access to oral or intravenous rehydration therapy, the recent availability of a new low-cost vaccine with longer, more sustained protection, Shanchol™ (Killed Bivalent (O1 and O139) Whole Cell Oral Cholera Vaccine, Shantha Biotechnics Limited [1]), presents the opportunity for vaccination as a complementary strategy to help reduce the national cholera burden. Shanchol™ was prequalified by the World Health Organization (WHO) in 2011 [2].
2. Bangladesh immunization program
Bangladesh has a high performing Expanded Program on Immunization (EPI) with 90 percent of districts achieving 90+ percent vaccination coverage with DTwP-HepB-Hib pentavalent vaccine [3]. The introduction of pneumococcal conjugate vaccine (PCV-13) and rotavirus vaccine (Rota-2) is planned for the coming years. Bangladesh eliminated neonatal tetanus (NT) in 2008. Starting in 2006 Bangladesh implemented a highly successful measles reduction campaign and measles–rubella vaccine was introduced in 2012.
Bangladesh was declared polio free in August 2000. Imported polio was detected in 2006 when 18 polio cases were reported and confirmed [4]. Indigenous transmission of wild poliovirus has again been controlled since 2007. An intensive effort to eliminate polio from Bangladesh includes an emphasis on a high performing EPI, National Immunization Days (NIDs) and mop-up campaigns, and the establishment of a strong Acute Flaccid Paralysis (AFP) surveillance system [5].
3. Cholera prevention and control
Cholera is an acute diarrheal disease that can kill previously healthy patients within hours if left untreated by oral or intravenous rehydration therapy [6]. Most deaths are in patients that do not seek care or do not reach a treatment facility in a timely way. Cholera exists both as an endemic and epidemic disease, and the explosive pattern of outbreaks is attributed to a short incubation period of two hours to five days. The majority of cholera endemic countries is found in Asia and sub-Saharan Africa and report an overall case fatality rate of less than five percent [6]. However, in outbreak situations among the most vulnerable groups, the case fatality rate can be up to 50 percent [6]. Although likely a gross underestimate due to under reporting, the World Health Organization (WHO) estimates cholera is responsible for 100,000–130,000 deaths and 3–5 million cases every year, globally [6].
Over the last several years one hallmark of the global cholera burden is increased awareness of major cholera outbreaks. WHO currently recommends oral cholera vaccines for complementary use in endemic areas as well as areas at risk of outbreaks, including preemptive use in humanitarian emergencies [6]. Following the 2010 cholera outbreak in Haiti the World Health Assembly passed a resolution for WHO to develop updated and practical guidelines on the use of oral cholera vaccines in conjunction with other control strategies [7] and [8]. In 2011 WHO convened a working group to advise the creation of a vaccine stockpile specifically intended for outbreak response [9].
Cholera is an endemic and epidemic disease in Bangladesh. On 3 March 2013, a meeting on cholera and cholera vaccination in Bangladesh was convened by the Foundation Mérieux jointly with the International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (ICDDR, B). The purpose of the meeting was to discuss the INVESTMENT case for cholera vaccination as a complimentary control and prevention strategy. The performance of a new low cost oral cholera vaccine, Shanchol™, used in recent trials in Bangladesh, was also reviewed in the context of a potential large-scale public-sector vaccination program. Findings showed the oral vaccine to be highly cost-effective when targeting ages 1–14y, and cost-effective when targeting ages 1+y, in high-burden/high-risk districts. Other vaccination strategies targeting urban slums and rural areas without improved water were found to be cost-effective. Regardless of cost-effectiveness (value), the budget impact (affordability) will be an important determinant of which target population and vaccination strategy is selected. Most importantly, adequate vaccine supply for the proposed vaccination programs must be addressed in the context of global efforts to establish a cholera vaccine stockpile and supply other control and prevention efforts.
Keywords
Cholera; Vaccine; Bangladesh
1. Introduction
A meeting on cholera and cholera vaccination was convened by the Foundation Mérieux in partnership with the International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (ICDDR, B) on 3 March 2013 in Dhaka, Bangladesh. After the successful completion of several cholera vaccine trials in the country, the purpose of the meeting was to discuss vaccination as a complimentary control and prevention strategy as Bangladesh takes steps to become the first country to use cholera vaccine in a large-scale public-sector program.
In Bangladesh, cholera is an endemic and epidemic disease where thousands are hospitalized daily during monsoon season, and where there is increasing awareness of the frequency and severity of outbreaks associated with floods and other natural disasters. While case fatality has fallen dramatically with timely access to oral or intravenous rehydration therapy, the recent availability of a new low-cost vaccine with longer, more sustained protection, Shanchol™ (Killed Bivalent (O1 and O139) Whole Cell Oral Cholera Vaccine, Shantha Biotechnics Limited [1]), presents the opportunity for vaccination as a complementary strategy to help reduce the national cholera burden. Shanchol™ was prequalified by the World Health Organization (WHO) in 2011 [2].
2. Bangladesh immunization program
Bangladesh has a high performing Expanded Program on Immunization (EPI) with 90 percent of districts achieving 90+ percent vaccination coverage with DTwP-HepB-Hib pentavalent vaccine [3]. The introduction of pneumococcal conjugate vaccine (PCV-13) and rotavirus vaccine (Rota-2) is planned for the coming years. Bangladesh eliminated neonatal tetanus (NT) in 2008. Starting in 2006 Bangladesh implemented a highly successful measles reduction campaign and measles–rubella vaccine was introduced in 2012.
Bangladesh was declared polio free in August 2000. Imported polio was detected in 2006 when 18 polio cases were reported and confirmed [4]. Indigenous transmission of wild poliovirus has again been controlled since 2007. An intensive effort to eliminate polio from Bangladesh includes an emphasis on a high performing EPI, National Immunization Days (NIDs) and mop-up campaigns, and the establishment of a strong Acute Flaccid Paralysis (AFP) surveillance system [5].
3. Cholera prevention and control
Cholera is an acute diarrheal disease that can kill previously healthy patients within hours if left untreated by oral or intravenous rehydration therapy [6]. Most deaths are in patients that do not seek care or do not reach a treatment facility in a timely way. Cholera exists both as an endemic and epidemic disease, and the explosive pattern of outbreaks is attributed to a short incubation period of two hours to five days. The majority of cholera endemic countries is found in Asia and sub-Saharan Africa and report an overall case fatality rate of less than five percent [6]. However, in outbreak situations among the most vulnerable groups, the case fatality rate can be up to 50 percent [6]. Although likely a gross underestimate due to under reporting, the World Health Organization (WHO) estimates cholera is responsible for 100,000–130,000 deaths and 3–5 million cases every year, globally [6].
Over the last several years one hallmark of the global cholera burden is increased awareness of major cholera outbreaks. WHO currently recommends oral cholera vaccines for complementary use in endemic areas as well as areas at risk of outbreaks, including preemptive use in humanitarian emergencies [6]. Following the 2010 cholera outbreak in Haiti the World Health Assembly passed a resolution for WHO to develop updated and practical guidelines on the use of oral cholera vaccines in conjunction with other control strategies [7] and [8]. In 2011 WHO convened a working group to advise the creation of a vaccine stockpile specifically intended for outbreak response [9].
0/5000
บทคัดย่ออหิวาตกโรคเป็นโรคเรื้อรัง และยุงในบังกลาเทศ บน 3 2013 มีนาคม ประชุมอหิวาตกโรคและวัคซีนอหิวาตกโรคในประเทศบังกลาเทศไม่จัดแต่ โดย Mérieux มูลนิธิร่วมกับศูนย์นานาชาติเพื่อการวิจัยโรค Diarrhoeal บังกลาเทศ (ICDDR, B) วัตถุประสงค์ของการประชุมเพื่อ หารือเกี่ยวกับกรณีอหิวาตกโรควัคซีนฟรีควบคุมและป้องกันกลยุทธ์ลงทุนได้ ประสิทธิภาพของแบบใหม่ประหยัดปากอหิวาตกโรควัคซีน Shanchol ™ ใช้ในการทดลองล่าสุดในบังกลาเทศ ถูกตรวจทานในบริบทของโปรแกรมวัคซีนภาครัฐขนาดใหญ่ที่มีศักยภาพ ผลการวิจัยพบว่าปากวัคซีนจะมีประสิทธิภาพสูงเมื่อกำหนดเป้าหมายอายุ 1 – 14y และคุ้มค่าเมื่อกำหนดเป้าหมายอายุ 1 + y ในสูงภาระ/สูง-risk เขต พบกลยุทธ์วัคซีนอื่น ๆ กำหนดเป้าหมาย slums เมืองและชนบท โดยน้ำปรับปรุงให้มีประสิทธิภาพ ไม่ประหยัดค่าใช้จ่าย (ค่า), ผลกระทบของงบประมาณ (สามารถในการจ่าย) จะเป็นดีเทอร์มิแนนต์การสำคัญของเป้าหมายที่เลือกกลยุทธ์ประชากรและฉีดวัคซีน สำคัญที่สุด จัดหาวัคซีนเพียงพอสำหรับโปรแกรมวัคซีนที่นำเสนอต้องอยู่ในบริบทของความพยายามทั้งหมดเพื่อสร้างเป็นคลังอาวุธวัคซีนอหิวาตกโรค และอุปทานอื่น ๆ ความพยายามควบคุมและป้องกันคำสำคัญอหิวาตกโรค วัคซีน ประเทศบังกลาเทศ1. บทนำการประชุมอหิวาตกโรคและวัคซีนอหิวาตกโรคถูกแต่ โดย Mérieux มูลนิธิร่วมกับศูนย์นานาชาติเพื่อการวิจัยโรค Diarrhoeal บังกลาเทศ (ICDDR, B) บน 3 2013 มีนาคมในธากา บังกลาเทศ หลังจากความสำเร็จของการทดลองวัคซีนอหิวาตกโรคหลายประเทศ วัตถุประสงค์ของการประชุมก็เพื่อ หารือเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนฟรีควบคุมและป้องกันกลยุทธ์เป็นบังคลาเทศใช้ขั้นตอนต่อไปจะกลายเป็น ประเทศแรกที่ใช้วัคซีนอหิวาตกโรคในโปรแกรมภาครัฐขนาดใหญ่ในประเทศบังกลาเทศ อหิวาตกโรคเป็นโรคเรื้อรัง และยุงพันพยาบาลทุกวันในช่วงฤดูมรสุม และมีความตระหนักที่เพิ่มขึ้นของความถี่และความรุนแรงของการระบาดที่เกี่ยวข้องกับน้ำท่วมและภัยธรรมชาติอื่น ๆ ในขณะที่กรณีผิวได้ลดลงอย่างมากเวลาเข้าการบำบัด rehydration ปาก หรือทางหลอดเลือดดำ ความพร้อมล่าสุดของวัคซีนเป็นโลว์คอสต์ใหม่กับอีก เพิ่มเติมยั่งยืนป้องกัน Shanchol ™ (ฆ่า Bivalent (O1 และ O139) ทั้งเซลล์ปากอหิวาตกโรควัคซีน Shantha Biotechnics จำกัด [1]), นำเสนอโอกาสสำหรับวัคซีนเป็นกลยุทธ์เพิ่มเติมเพื่อช่วยลดภาระชาติอหิวาตกโรค Shanchol ™เป็น prequalified โดยองค์กรสุขภาพโลก (คน) ในปีพ.ศ. 2554 [2]2. โปรแกรมรับวัคซีนบังคลาเทศบังคลาเทศมีสูงประสิทธิภาพขยายโปรแกรมบนรับวัคซีน (EPI) กับร้อยละ 90 ของอำเภอที่บรรลุความครอบคลุมวัคซีน 90 + เปอร์เซ็นต์กับ pentavalent วัคซีน DTwP HepB Hib [3] แนะนำของวัคซีน pneumococcal conjugate (PCV-13) และวัคซีน rotavirus (ณ-2) มีการวางแผนสำหรับปีมา ประเทศบังกลาเทศตัดทารกแรกเกิดบาดทะยัก (NT) ในปี 2008 เริ่มต้นในปี 2006 เทศดำเนินการแคมเปญลดโรคหัดจนประสบความสำเร็จ และวัคซีนโรคหัดหัดเยอรมันถูกนำมาใช้ในปี 2012ประเทศบังกลาเทศได้ประกาศวัคซีนฟรีในเดือน 2000 สิงหาคม พบวัคซีนที่นำเข้าในปี 2549 เมื่อ 18 วัคซีนกรณีมีรายงาน และยืนยัน [4] อีกการควบคุมเกียร์พื้นเมืองของป่า poliovirus 2550 ความพยายามเร่งรัดการกำจัดโรคโปลิโอจากบังกลาเทศมีเน้น EPI มีประสิทธิภาพสูง วันรับวัคซีนแห่งชาติ (NIDs) และ mop-up ส่งเสริมการขาย และการจัดตั้งแรงเฉียบพลันอ่อนแออัมพาต (AFP) เฝ้าระวังระบบ [5]3. อหิวาตกโรคป้องกันและควบคุมอหิวาตกโรคเป็นโรค diarrheal การเฉียบพลันที่สามารถฆ่าผู้ป่วยก่อนหน้านี้สุขภาพภายในชั่วโมงถ้าซ้าย ไม่ถูกรักษา โดยบำบัด rehydration ปาก หรือทางหลอดเลือดดำ [6] เสียชีวิตส่วนใหญ่อยู่ในผู้ป่วยที่ต้องดูแล หรือเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกการรักษาอย่างทันเวลา อหิวาตกโรคมีทั้งเป็นโรคเรื้อรัง และยุง และบันทึกรูปแบบระเบิดระบาดเป็นระยะฟักตัวสั้นสองชั่วโมงห้าวัน ส่วนใหญ่ของประเทศวี่อหิวาตกโรคพบในเอเชียและแอฟริกาซาฮารา และรายงานอัตราผิวเป็นกรณีและปัญหาโดยรวมน้อยกว่าร้อยละ 5 [6] อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์ระบาดของโรคในกลุ่มเสี่ยงมากที่สุด กรณีอัตราผิวได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ [6] แม้ว่าอาจรวมการดูถูกดูแคลนเนื่องภายใต้การรายงาน องค์กรสุขภาพโลก (คน) ประเมินอหิวาตกโรคเป็นชอบเสียชีวิต 100000 – 130,000 และ 3-5 ล้านทุกปี ทั่วโลก [6]ช่วงสุดท้าย หลายปีหนึ่งณโลกอหิวาตกโรคภาระจะเพิ่มความสำคัญอหิวาตกโรคระบาด ซึ่งในขณะนี้แนะนำค่าวัคซีนอหิวาตกโรคปากเพื่อใช้เสริมในการตรวจพื้นที่เป็นพื้นที่เสี่ยงการระบาด รวม preemptive ใช้ในกรณีฉุกเฉินด้านมนุษยธรรม [6] ต่อการระบาดของโรคอหิวาตกโรค 2010 ในเฮติประกอบสุขภาพโลกผ่านการแก้ปัญหาสำหรับผู้พัฒนาแนวทางปฏิบัติ และปรับปรุงการใช้ค่าวัคซีนอหิวาตกโรคปากร่วมกับกลยุทธ์ควบคุมอื่น ๆ [7] [8] ในปี 2554 ที่แต่กลุ่มทำงานเพื่อให้คำแนะนำการสร้างคลังอาวุธวัคซีนมีวัตถุประสงค์เพื่อตอบสนองต่อการระบาดของโรค [9] โดยเฉพาะ
การแปล กรุณารอสักครู่..
Abstract
Cholera is an endemic and epidemic disease in Bangladesh. On 3 March 2013, a meeting on cholera and cholera vaccination in Bangladesh was convened by the Foundation Mérieux jointly with the International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (ICDDR, B). The purpose of the meeting was to discuss the INVESTMENT case for cholera vaccination as a complimentary control and prevention strategy. The performance of a new low cost oral cholera vaccine, Shanchol™, used in recent trials in Bangladesh, was also reviewed in the context of a potential large-scale public-sector vaccination program. Findings showed the oral vaccine to be highly cost-effective when targeting ages 1–14y, and cost-effective when targeting ages 1+y, in high-burden/high-risk districts. Other vaccination strategies targeting urban slums and rural areas without improved water were found to be cost-effective. Regardless of cost-effectiveness (value), the budget impact (affordability) will be an important determinant of which target population and vaccination strategy is selected. Most importantly, adequate vaccine supply for the proposed vaccination programs must be addressed in the context of global efforts to establish a cholera vaccine stockpile and supply other control and prevention efforts.
Keywords
Cholera; Vaccine; Bangladesh
1. Introduction
A meeting on cholera and cholera vaccination was convened by the Foundation Mérieux in partnership with the International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (ICDDR, B) on 3 March 2013 in Dhaka, Bangladesh. After the successful completion of several cholera vaccine trials in the country, the purpose of the meeting was to discuss vaccination as a complimentary control and prevention strategy as Bangladesh takes steps to become the first country to use cholera vaccine in a large-scale public-sector program.
In Bangladesh, cholera is an endemic and epidemic disease where thousands are hospitalized daily during monsoon season, and where there is increasing awareness of the frequency and severity of outbreaks associated with floods and other natural disasters. While case fatality has fallen dramatically with timely access to oral or intravenous rehydration therapy, the recent availability of a new low-cost vaccine with longer, more sustained protection, Shanchol™ (Killed Bivalent (O1 and O139) Whole Cell Oral Cholera Vaccine, Shantha Biotechnics Limited [1]), presents the opportunity for vaccination as a complementary strategy to help reduce the national cholera burden. Shanchol™ was prequalified by the World Health Organization (WHO) in 2011 [2].
2. Bangladesh immunization program
Bangladesh has a high performing Expanded Program on Immunization (EPI) with 90 percent of districts achieving 90+ percent vaccination coverage with DTwP-HepB-Hib pentavalent vaccine [3]. The introduction of pneumococcal conjugate vaccine (PCV-13) and rotavirus vaccine (Rota-2) is planned for the coming years. Bangladesh eliminated neonatal tetanus (NT) in 2008. Starting in 2006 Bangladesh implemented a highly successful measles reduction campaign and measles–rubella vaccine was introduced in 2012.
Bangladesh was declared polio free in August 2000. Imported polio was detected in 2006 when 18 polio cases were reported and confirmed [4]. Indigenous transmission of wild poliovirus has again been controlled since 2007. An intensive effort to eliminate polio from Bangladesh includes an emphasis on a high performing EPI, National Immunization Days (NIDs) and mop-up campaigns, and the establishment of a strong Acute Flaccid Paralysis (AFP) surveillance system [5].
3. Cholera prevention and control
Cholera is an acute diarrheal disease that can kill previously healthy patients within hours if left untreated by oral or intravenous rehydration therapy [6]. Most deaths are in patients that do not seek care or do not reach a treatment facility in a timely way. Cholera exists both as an endemic and epidemic disease, and the explosive pattern of outbreaks is attributed to a short incubation period of two hours to five days. The majority of cholera endemic countries is found in Asia and sub-Saharan Africa and report an overall case fatality rate of less than five percent [6]. However, in outbreak situations among the most vulnerable groups, the case fatality rate can be up to 50 percent [6]. Although likely a gross underestimate due to under reporting, the World Health Organization (WHO) estimates cholera is responsible for 100,000–130,000 deaths and 3–5 million cases every year, globally [6].
Over the last several years one hallmark of the global cholera burden is increased awareness of major cholera outbreaks. WHO currently recommends oral cholera vaccines for complementary use in endemic areas as well as areas at risk of outbreaks, including preemptive use in humanitarian emergencies [6]. Following the 2010 cholera outbreak in Haiti the World Health Assembly passed a resolution for WHO to develop updated and practical guidelines on the use of oral cholera vaccines in conjunction with other control strategies [7] and [8]. In 2011 WHO convened a working group to advise the creation of a vaccine stockpile specifically intended for outbreak response [9].
Cholera is an endemic and epidemic disease in Bangladesh. On 3 March 2013, a meeting on cholera and cholera vaccination in Bangladesh was convened by the Foundation Mérieux jointly with the International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (ICDDR, B). The purpose of the meeting was to discuss the INVESTMENT case for cholera vaccination as a complimentary control and prevention strategy. The performance of a new low cost oral cholera vaccine, Shanchol™, used in recent trials in Bangladesh, was also reviewed in the context of a potential large-scale public-sector vaccination program. Findings showed the oral vaccine to be highly cost-effective when targeting ages 1–14y, and cost-effective when targeting ages 1+y, in high-burden/high-risk districts. Other vaccination strategies targeting urban slums and rural areas without improved water were found to be cost-effective. Regardless of cost-effectiveness (value), the budget impact (affordability) will be an important determinant of which target population and vaccination strategy is selected. Most importantly, adequate vaccine supply for the proposed vaccination programs must be addressed in the context of global efforts to establish a cholera vaccine stockpile and supply other control and prevention efforts.
Keywords
Cholera; Vaccine; Bangladesh
1. Introduction
A meeting on cholera and cholera vaccination was convened by the Foundation Mérieux in partnership with the International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (ICDDR, B) on 3 March 2013 in Dhaka, Bangladesh. After the successful completion of several cholera vaccine trials in the country, the purpose of the meeting was to discuss vaccination as a complimentary control and prevention strategy as Bangladesh takes steps to become the first country to use cholera vaccine in a large-scale public-sector program.
In Bangladesh, cholera is an endemic and epidemic disease where thousands are hospitalized daily during monsoon season, and where there is increasing awareness of the frequency and severity of outbreaks associated with floods and other natural disasters. While case fatality has fallen dramatically with timely access to oral or intravenous rehydration therapy, the recent availability of a new low-cost vaccine with longer, more sustained protection, Shanchol™ (Killed Bivalent (O1 and O139) Whole Cell Oral Cholera Vaccine, Shantha Biotechnics Limited [1]), presents the opportunity for vaccination as a complementary strategy to help reduce the national cholera burden. Shanchol™ was prequalified by the World Health Organization (WHO) in 2011 [2].
2. Bangladesh immunization program
Bangladesh has a high performing Expanded Program on Immunization (EPI) with 90 percent of districts achieving 90+ percent vaccination coverage with DTwP-HepB-Hib pentavalent vaccine [3]. The introduction of pneumococcal conjugate vaccine (PCV-13) and rotavirus vaccine (Rota-2) is planned for the coming years. Bangladesh eliminated neonatal tetanus (NT) in 2008. Starting in 2006 Bangladesh implemented a highly successful measles reduction campaign and measles–rubella vaccine was introduced in 2012.
Bangladesh was declared polio free in August 2000. Imported polio was detected in 2006 when 18 polio cases were reported and confirmed [4]. Indigenous transmission of wild poliovirus has again been controlled since 2007. An intensive effort to eliminate polio from Bangladesh includes an emphasis on a high performing EPI, National Immunization Days (NIDs) and mop-up campaigns, and the establishment of a strong Acute Flaccid Paralysis (AFP) surveillance system [5].
3. Cholera prevention and control
Cholera is an acute diarrheal disease that can kill previously healthy patients within hours if left untreated by oral or intravenous rehydration therapy [6]. Most deaths are in patients that do not seek care or do not reach a treatment facility in a timely way. Cholera exists both as an endemic and epidemic disease, and the explosive pattern of outbreaks is attributed to a short incubation period of two hours to five days. The majority of cholera endemic countries is found in Asia and sub-Saharan Africa and report an overall case fatality rate of less than five percent [6]. However, in outbreak situations among the most vulnerable groups, the case fatality rate can be up to 50 percent [6]. Although likely a gross underestimate due to under reporting, the World Health Organization (WHO) estimates cholera is responsible for 100,000–130,000 deaths and 3–5 million cases every year, globally [6].
Over the last several years one hallmark of the global cholera burden is increased awareness of major cholera outbreaks. WHO currently recommends oral cholera vaccines for complementary use in endemic areas as well as areas at risk of outbreaks, including preemptive use in humanitarian emergencies [6]. Following the 2010 cholera outbreak in Haiti the World Health Assembly passed a resolution for WHO to develop updated and practical guidelines on the use of oral cholera vaccines in conjunction with other control strategies [7] and [8]. In 2011 WHO convened a working group to advise the creation of a vaccine stockpile specifically intended for outbreak response [9].
การแปล กรุณารอสักครู่..
อหิวาตกโรคนามธรรม
เป็นถิ่นและโรคระบาดในบังคลาเทศ วันที่ 3 มีนาคม 2556 , ประชุมเรื่อง อหิวาตกโรคและวัคซีนอหิวาตกโรคในบังคลาเทศถูกจัดขึ้นโดยมูลนิธิ M é rieux ร่วมกับศูนย์ระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคอุจจาระร่วง บังคลาเทศ ( icddr , B )วัตถุประสงค์ของการประชุมเพื่อหารือเกี่ยวกับกรณีการลงทุนของวัคซีนอหิวาต์เป็นตัวควบคุมฟรีและกลยุทธ์การป้องกัน ประสิทธิภาพของวัคซีนอหิวาต์ต้นทุนต่ำใหม่ในช่องปาก , ™ shanchol ใช้ในการทดลองล่าสุดในบังคลาเทศ , นอกจากนี้ยังตรวจสอบในบริบทของภาคประชาชนที่มีศักยภาพขนาดใหญ่โปรแกรมวัคซีน .พบวัคซีนปากเป็นอย่างสูงที่คุ้มค่าเมื่อเป้าหมายอายุ 1 – 14y และคุ้มค่าเมื่อเป้าหมายอายุ 1 Y ในเขตภาระ / เสี่ยงสูง วัคซีนอื่น ๆกลยุทธ์เป้าหมายเมืองสลัมและชนบทโดยการปรับปรุงน้ำพบว่ามีความคุ้มค่าต่อการลงทุน โดยไม่คำนึงถึงต้นทุน ( ค่า )ผลกระทบของงบประมาณ ( affordability ) จะเป็นปัจจัยสำคัญที่ประชากรเป้าหมายและกลยุทธ์การเลือก ที่สำคัญที่สุดคือ การจัดหาวัคซีนเพียงพอสำหรับการนำเสนอโปรแกรมการฉีดวัคซีนจะต้องอยู่ในบริบทของความพยายามทั่วโลกเพื่อสร้างวัคซีนอหิวาตกโรคคลังสินค้าและอุปทานอื่น ๆการควบคุมและความพยายามป้องกัน
คำสำคัญ
อหิวาตกโรค ; วัคซีน ; บังคลาเทศ
1บทนำ
ประชุมบนอหิวาตกโรคและอหิวาตกโรควัคซีนถูกจัดขึ้นโดยมูลนิธิ M é rieux ร่วมกับศูนย์ระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคอุจจาระร่วง บังคลาเทศ ( icddr , B ) เมื่อวันที่ 3 มีนาคม 2556 ในกรุงธากาบังคลาเทศ หลังจากความสำเร็จของหลายอหิวาตกโรควัคซีนในประเทศวัตถุประสงค์ของการประชุมเพื่อหารือเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนเป็นฟรีและกลยุทธ์การป้องกันควบคุมเช่นบังคลาเทศใช้ขั้นตอนที่จะกลายเป็นประเทศแรกที่จะใช้วัคซีนป้องกันอหิวาตกโรคในโครงการภาครัฐขนาดใหญ่
ในบังกลาเทศ ผู้ถิ่น และโรคระบาดที่พันจะเข้าโรงพยาบาลทุกวัน ในช่วงฤดูมรสุมและมีการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นของความถี่และความรุนแรงของการระบาดที่เกี่ยวข้องกับน้ำท่วมและภัยธรรมชาติอื่น ๆ ขณะที่กรณีการเสียชีวิตได้ลดลงอย่างมากกับเวลาเข้าถึงปาก หรือการศึกษาการบำบัด ความพร้อมล่าสุดของใหม่ราคาวัคซีน กับ ยาว แข็งแรงมากขึ้น การป้องกันshanchol ™ ( ฆ่าไบวาเลนท์ ( 01 และ o139 ) เซลล์ในช่องปากอหิวาตกโรควัคซีน shantha biotechnics จำกัด [ 1 ] ) เสนอโอกาสสำหรับการฉีดวัคซีนเป็นกลยุทธ์ซึ่งจะช่วยลดภาระโรคอหิวาต์แห่งชาติ shanchol ™คือ prequalified จากองค์การอนามัยโลก ( WHO ) ใน 2011 [ 2 ] .
2 การโปรแกรม
บังคลาเทศบังคลาเทศที่มีประสิทธิภาพขยายโปรแกรมการฉีดวัคซีน ( EPI ) กับ 90 เปอร์เซ็นต์ของเขตการบรรลุความคุ้มครองวัคซีนร้อยละ 90 กับ dtwp hepb ฮิบเพนตะวาเลนท์วัคซีน [ 3 ] แนะนำเอกสาร ) ( pcv-13 ) วัคซีนและวัคซีนโรตาไวรัส ( rota-2 ) มีการวางแผนสำหรับปีมา บังคลาเทศตัดออกนักศึกษา ( NT ) ใน 2551เริ่มต้นในปี 2549 บังคลาเทศใช้ประสบความสำเร็จโรคหัดและหัดเยอรมันวัคซีนโรคหัด และการรณรงค์ลดการใช้ 2012
บังกลาเทศได้ประกาศโปลิโอฟรีในสิงหาคม 2000 โปลิโอเข้าตรวจพบในปี 2006 เมื่อ 18 กรณีโปลิโอมีรายงานยืนยัน [ 4 ] ส่งพื้นเมืองของป่าโปลิโอไวรัสได้อีก ถูกควบคุมตั้งแต่ 2007ความพยายามอย่างเข้มข้นเพื่อขจัดโปลิโอจากบังกลาเทศ รวมถึงเน้นประสิทธิภาพ EPI , วันฉีดวัคซีนแห่งชาติ ( นิด ) และซับขึ้นแคมเปญและจัดตั้งแข็งแรงเฉียบพลันหย่อนยานอัมพาต ( AFP ) ระบบกล้องวงจรปิด [ 5 ] .
3 การป้องกันและควบคุม
อหิวาตกโรคอหิวาตกโรคคือโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน ผู้ป่วยที่สามารถฆ่าก่อนหน้านี้แข็งแรงภายในชั่วโมงหากไม่ถูกรักษาซ้ายด้วยปากเปล่า หรือศึกษาการรักษาหลอดเลือดดำ [ 6 ] ผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่ไม่แสวงหาการดูแลหรือไม่เข้าถึงการรักษาความสะดวกในลักษณะทันเวลา อหิวาต์มีอยู่ทั้งเป็นถิ่นและการระบาดของโรคและรูปแบบของการระบาดเป็นระเบิดประกอบกับระยะเวลาสั้น ๆ สองชั่วโมง ถึง 5 วัน อหิวาตกโรคระบาด ส่วนใหญ่พบในประเทศเอเชียและแอฟริกาซับซาฮาและรายงานภาพรวมคดีการเสียชีวิตคะแนนน้อยกว่าร้อยละ 5 [ 6 ] อย่างไรก็ตาม สถานการณ์การระบาดของโรคในกลุ่มเสี่ยงมากที่สุด คดีการเสียชีวิตเท่ากันได้ถึงร้อยละ 50 [ 3 ]แม้ว่าแนวโน้มรวมประมาทเนื่องจากตามรายงานขององค์การอนามัยโลก ( WHO ) ประมาณการอหิวาตกโรครับผิดชอบ 100000 – 130 , 000 คน และ 3 – 5 ล้านรายทุกปี ทั่วโลก [ 6 ] .
ช่วงหลายปีที่ผ่านมาหนึ่งจุดเด่นของภาระโรคอหิวาระบาดอหิวาตกโรคเพิ่มความตระหนักของโลกเป็นหลักซึ่งในขณะนี้แนะนำวัคซีนอหิวาตกโรคในช่องปากเพื่อใช้ประกอบในพื้นที่ระบาด รวมทั้งพื้นที่ที่เสี่ยงต่อการเกิดการระบาด รวมทั้งใช้ในด้านมนุษยธรรมฉุกเฉิน [ 6 ]อหิวาตกโรคระบาดในเฮติต่อไปนี้ 2010 สมัชชาอนามัยโลกผ่านความละเอียดสำหรับผู้ที่จะพัฒนาและปรับปรุงแนวทางการปฏิบัติในการใช้วัคซีนอหิวาตกโรคชนิดรับประทานร่วมกับอื่น ๆการควบคุมกลยุทธ์ [ 7 ] และ [ 8 ] ในปี 2011 ที่การประชุมคณะทํางาน เพื่อแนะนำการสร้างวัคซีนคลังสินค้าเฉพาะไว้สำหรับการตอบสนอง [ 9 ]
เป็นถิ่นและโรคระบาดในบังคลาเทศ วันที่ 3 มีนาคม 2556 , ประชุมเรื่อง อหิวาตกโรคและวัคซีนอหิวาตกโรคในบังคลาเทศถูกจัดขึ้นโดยมูลนิธิ M é rieux ร่วมกับศูนย์ระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคอุจจาระร่วง บังคลาเทศ ( icddr , B )วัตถุประสงค์ของการประชุมเพื่อหารือเกี่ยวกับกรณีการลงทุนของวัคซีนอหิวาต์เป็นตัวควบคุมฟรีและกลยุทธ์การป้องกัน ประสิทธิภาพของวัคซีนอหิวาต์ต้นทุนต่ำใหม่ในช่องปาก , ™ shanchol ใช้ในการทดลองล่าสุดในบังคลาเทศ , นอกจากนี้ยังตรวจสอบในบริบทของภาคประชาชนที่มีศักยภาพขนาดใหญ่โปรแกรมวัคซีน .พบวัคซีนปากเป็นอย่างสูงที่คุ้มค่าเมื่อเป้าหมายอายุ 1 – 14y และคุ้มค่าเมื่อเป้าหมายอายุ 1 Y ในเขตภาระ / เสี่ยงสูง วัคซีนอื่น ๆกลยุทธ์เป้าหมายเมืองสลัมและชนบทโดยการปรับปรุงน้ำพบว่ามีความคุ้มค่าต่อการลงทุน โดยไม่คำนึงถึงต้นทุน ( ค่า )ผลกระทบของงบประมาณ ( affordability ) จะเป็นปัจจัยสำคัญที่ประชากรเป้าหมายและกลยุทธ์การเลือก ที่สำคัญที่สุดคือ การจัดหาวัคซีนเพียงพอสำหรับการนำเสนอโปรแกรมการฉีดวัคซีนจะต้องอยู่ในบริบทของความพยายามทั่วโลกเพื่อสร้างวัคซีนอหิวาตกโรคคลังสินค้าและอุปทานอื่น ๆการควบคุมและความพยายามป้องกัน
คำสำคัญ
อหิวาตกโรค ; วัคซีน ; บังคลาเทศ
1บทนำ
ประชุมบนอหิวาตกโรคและอหิวาตกโรควัคซีนถูกจัดขึ้นโดยมูลนิธิ M é rieux ร่วมกับศูนย์ระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคอุจจาระร่วง บังคลาเทศ ( icddr , B ) เมื่อวันที่ 3 มีนาคม 2556 ในกรุงธากาบังคลาเทศ หลังจากความสำเร็จของหลายอหิวาตกโรควัคซีนในประเทศวัตถุประสงค์ของการประชุมเพื่อหารือเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนเป็นฟรีและกลยุทธ์การป้องกันควบคุมเช่นบังคลาเทศใช้ขั้นตอนที่จะกลายเป็นประเทศแรกที่จะใช้วัคซีนป้องกันอหิวาตกโรคในโครงการภาครัฐขนาดใหญ่
ในบังกลาเทศ ผู้ถิ่น และโรคระบาดที่พันจะเข้าโรงพยาบาลทุกวัน ในช่วงฤดูมรสุมและมีการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นของความถี่และความรุนแรงของการระบาดที่เกี่ยวข้องกับน้ำท่วมและภัยธรรมชาติอื่น ๆ ขณะที่กรณีการเสียชีวิตได้ลดลงอย่างมากกับเวลาเข้าถึงปาก หรือการศึกษาการบำบัด ความพร้อมล่าสุดของใหม่ราคาวัคซีน กับ ยาว แข็งแรงมากขึ้น การป้องกันshanchol ™ ( ฆ่าไบวาเลนท์ ( 01 และ o139 ) เซลล์ในช่องปากอหิวาตกโรควัคซีน shantha biotechnics จำกัด [ 1 ] ) เสนอโอกาสสำหรับการฉีดวัคซีนเป็นกลยุทธ์ซึ่งจะช่วยลดภาระโรคอหิวาต์แห่งชาติ shanchol ™คือ prequalified จากองค์การอนามัยโลก ( WHO ) ใน 2011 [ 2 ] .
2 การโปรแกรม
บังคลาเทศบังคลาเทศที่มีประสิทธิภาพขยายโปรแกรมการฉีดวัคซีน ( EPI ) กับ 90 เปอร์เซ็นต์ของเขตการบรรลุความคุ้มครองวัคซีนร้อยละ 90 กับ dtwp hepb ฮิบเพนตะวาเลนท์วัคซีน [ 3 ] แนะนำเอกสาร ) ( pcv-13 ) วัคซีนและวัคซีนโรตาไวรัส ( rota-2 ) มีการวางแผนสำหรับปีมา บังคลาเทศตัดออกนักศึกษา ( NT ) ใน 2551เริ่มต้นในปี 2549 บังคลาเทศใช้ประสบความสำเร็จโรคหัดและหัดเยอรมันวัคซีนโรคหัด และการรณรงค์ลดการใช้ 2012
บังกลาเทศได้ประกาศโปลิโอฟรีในสิงหาคม 2000 โปลิโอเข้าตรวจพบในปี 2006 เมื่อ 18 กรณีโปลิโอมีรายงานยืนยัน [ 4 ] ส่งพื้นเมืองของป่าโปลิโอไวรัสได้อีก ถูกควบคุมตั้งแต่ 2007ความพยายามอย่างเข้มข้นเพื่อขจัดโปลิโอจากบังกลาเทศ รวมถึงเน้นประสิทธิภาพ EPI , วันฉีดวัคซีนแห่งชาติ ( นิด ) และซับขึ้นแคมเปญและจัดตั้งแข็งแรงเฉียบพลันหย่อนยานอัมพาต ( AFP ) ระบบกล้องวงจรปิด [ 5 ] .
3 การป้องกันและควบคุม
อหิวาตกโรคอหิวาตกโรคคือโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน ผู้ป่วยที่สามารถฆ่าก่อนหน้านี้แข็งแรงภายในชั่วโมงหากไม่ถูกรักษาซ้ายด้วยปากเปล่า หรือศึกษาการรักษาหลอดเลือดดำ [ 6 ] ผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่ไม่แสวงหาการดูแลหรือไม่เข้าถึงการรักษาความสะดวกในลักษณะทันเวลา อหิวาต์มีอยู่ทั้งเป็นถิ่นและการระบาดของโรคและรูปแบบของการระบาดเป็นระเบิดประกอบกับระยะเวลาสั้น ๆ สองชั่วโมง ถึง 5 วัน อหิวาตกโรคระบาด ส่วนใหญ่พบในประเทศเอเชียและแอฟริกาซับซาฮาและรายงานภาพรวมคดีการเสียชีวิตคะแนนน้อยกว่าร้อยละ 5 [ 6 ] อย่างไรก็ตาม สถานการณ์การระบาดของโรคในกลุ่มเสี่ยงมากที่สุด คดีการเสียชีวิตเท่ากันได้ถึงร้อยละ 50 [ 3 ]แม้ว่าแนวโน้มรวมประมาทเนื่องจากตามรายงานขององค์การอนามัยโลก ( WHO ) ประมาณการอหิวาตกโรครับผิดชอบ 100000 – 130 , 000 คน และ 3 – 5 ล้านรายทุกปี ทั่วโลก [ 6 ] .
ช่วงหลายปีที่ผ่านมาหนึ่งจุดเด่นของภาระโรคอหิวาระบาดอหิวาตกโรคเพิ่มความตระหนักของโลกเป็นหลักซึ่งในขณะนี้แนะนำวัคซีนอหิวาตกโรคในช่องปากเพื่อใช้ประกอบในพื้นที่ระบาด รวมทั้งพื้นที่ที่เสี่ยงต่อการเกิดการระบาด รวมทั้งใช้ในด้านมนุษยธรรมฉุกเฉิน [ 6 ]อหิวาตกโรคระบาดในเฮติต่อไปนี้ 2010 สมัชชาอนามัยโลกผ่านความละเอียดสำหรับผู้ที่จะพัฒนาและปรับปรุงแนวทางการปฏิบัติในการใช้วัคซีนอหิวาตกโรคชนิดรับประทานร่วมกับอื่น ๆการควบคุมกลยุทธ์ [ 7 ] และ [ 8 ] ในปี 2011 ที่การประชุมคณะทํางาน เพื่อแนะนำการสร้างวัคซีนคลังสินค้าเฉพาะไว้สำหรับการตอบสนอง [ 9 ]
การแปล กรุณารอสักครู่..
ภาษาอื่น ๆ
การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.
- การศึกษาการพัฒนาผ้าคลุมเบาะรถยนต์ต้านภาว
- 3. Results3.1. Cloning and sequence anal
- สเต็กเนื้อ
- ปิดทั้งหมด
- To help avoid eye strain /headaches:
- กินอาหารเช้าหรือยัง
- and bore a child for a man you don't lov
- บ้านเลขที่
- when they finally make their way to a gy
- a jealous wife/husband
- เขาทำอาชีพเป็นนักแสดงและเป็นนางแบบ
- ถ้าคิดถึงฉันกลับมาหาฉันนะ
- Didn't have to It wasn't necessary todo
- a jealous wife/husband
- สีอ่อน
- ขอบคุณมากค่ะ
- การก้มศีรษะเพื่อแสดงถึงการทักทายและการขอ
- has gained increasing popularity inrehab
- tenacious
- ฉันคิดถึงคุณและเริ่มหลงรักคุณซะแล้ว
- Back to 1994 when he wrote a letter to h
- เมื่อไหร่เราจะไปพบกันอีก
- THIS HISTORY IS A TRUE STORYOn last Satu
- Table of ContentsChapter 1 Technopolis,
