Depressive and anxiety disorders in

Depressive and anxiety disorders in the postpartum period cause significant suffering for women. State public health officials across the country use the Centers for Disease Control and Prevention (CDC)-sponsored Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS) to assess health behaviors and conditions, including depression and anxiety, that occur around the time of pregnancy. The purpose of the present study was to validate two to three items that could be included on the PRAMS questionnaire to detect depression and anxiety among postpartum women in a surveillance system. Methods: A comprehensive set of 16 depression and anxiety items was developed and tested in a final sample of 1077 postpartum women, 353 of whom completed Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID) interviews to determine the presence of a major depressive episode (MDE) and generalized anxiety disorder (GAD). Regression analyses reduced candidate items to 5 each for MDE and GAD. Responses were scored on a 5-point scale ranging from never (1) to always (5), and 2 and 3 item combinations of these items were examined for their psychometric properties as indicators of MDE and GAD. Results: Item sets varied in their psychometric properties. The combination of depressed mood, felt hopeless, and slowed down > 9 (out of a possible total of 15) yielded the highest positive predictive value (PPV=60) and estimated MDE prevalence most accurately (24.4% vs. 25.4% true prevalence). The combination of felt panicky, felt restless, and problems sleeping >9 estimated GAD prevalence most accurately (20.2% vs. 15.7% true prevalence) and had high specificity (83%). Conclusions: Depression and anxiety can be detected using very few items, which makes assessment feasible in surveillance systems, such as PRAMS, and in primary care settings that have severe limits on time for depression and anxiety screening

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Depressive และความวิตกกังวลโรคในหลังคลอดระยะเวลาสำคัญที่ทุกข์ทรมานสำหรับผู้หญิง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขรัฐทั่วประเทศใช้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและสนับสนุนติดต่อป้องกันตั้งครรภ์ความเสี่ยงประเมินการตรวจสอบระบบ (รถเข็นให้) เพื่อประเมินพฤติกรรมสุขภาพและเงื่อนไข ภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล ที่เกิดขึ้นรอบเวลาของการตั้งครรภ์ วัตถุประสงค์ของการศึกษาปัจจุบันคือการ ตรวจสอบสินค้าสองถึงสามที่อาจจะรวมอยู่ในแบบสอบถามรถเข็นให้ตรวจหาโรคซึมเศร้าและวิตกกังวลในหมู่ผู้หญิงหลังคลอดในระบบเฝ้าระวัง วิธี: ชุดครอบคลุมของสินค้า 16 ภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลได้รับการพัฒนา และทดสอบในตัวอย่างสุดท้ายของผู้หญิงหลังคลอด 1077, 353 คนเสร็จสมบูรณ์โครงสร้างคลินิกสัมภาษณ์สำหรับ DSM-IV (วทคร) สัมภาษณ์เพื่อตรวจสอบสถานะตอน depressive หลัก (MDE) และโรควิตกกังวล (กาด) การตั้งค่าทั่วไป วิเคราะห์ถดถอยลดลงรายการตัวเลือกเป็น 5 ละ MDE และกาด ตอบถูกคะแนนใน 5 จุดตั้งแต่ไม่เคย (1) เสมอ (5), และ 2 และ 3 ชุดสินค้าของสินค้าเหล่านี้ถูกตรวจสอบในคุณสมบัติ psychometric เป็นตัวบ่งชี้ของ MDE และกาด ผลลัพธ์: ชุดของสินค้าแตกต่างกันในคุณสมบัติ psychometric อารมณ์ซึมเศร้า สักหลาดตา และทำงานช้าลง > 9 (จากทั้งหมดได้ 15) หาค่าคาดการณ์บวกสูงสุด (PPV = 60) และประเมิน MDE ชุกมากที่สุดอย่างถูกต้อง (24.4% เทียบกับ 25.4% จริงชุก) ชุดสักหลาดรู้สึกกระสับกระส่าย panicky และปัญหานอน > 9 ประมาณกาดชุกมากที่สุดอย่างถูกต้อง (20.2% เทียบกับ 15.7% จริงชุก) มี specificity สูง (83%) สรุป: ภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลจะถูกตรวจพบใช้สินค้าน้อยมาก ซึ่งช่วยให้การประเมินเป็นไปได้ ใน ระบบรักษาความปลอดภัย เช่นรถเข็นให้ และการตั้งค่าหลักที่มีขีดจำกัดรุนแรงเวลาสำหรับภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลตรวจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ซึมเศร้าและโรควิตกกังวลในระยะหลังคลอดทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้หญิง เจ้าหน้าที่ของรัฐสุขภาพของประชาชนทั่วประเทศใช้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การประเมินความเสี่ยงการตั้งครรภ์ -sponsored ระบบการตรวจสอบ (รถเข็น) ในการประเมินพฤติกรรมสุขภาพและเงื่อนไขรวมทั้งภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้คือการตรวจสอบ 2-3 รายการที่จะได้รับการรวมอยู่ในรถเข็นแบบสอบถามเพื่อตรวจหาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในหมู่ผู้หญิงหลังคลอดในระบบเฝ้าระวัง วิธีการ: ชุดที่ครอบคลุมของ 16 ภาวะซึมเศร้าและรายการความวิตกกังวลได้รับการพัฒนาและทดสอบในตัวอย่างสุดท้ายของ 1077 ผู้หญิงหลังคลอด 353 คนเสร็จสิ้นการสัมภาษณ์เชิงคลินิกสำหรับ DSM-IV (SCID) การสัมภาษณ์เพื่อตรวจสอบสถานะของเหตุการณ์เศร้าสลดที่สำคัญ (MDE ) และความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป (ร่อนเร่) การวิเคราะห์การถดถอยรายการผู้สมัครลดลงถึง 5 แต่ละ MDE และเดินไปเดินมา คำตอบที่ได้รับคะแนนในระดับ 5 จุดตั้งแต่ไม่เคย (1) เสมอ (5) และ 2 และ 3 รวมกันรายการของรายการเหล่านี้มีการตรวจสอบคุณสมบัติทางจิตวิทยาของพวกเขาเป็นตัวชี้วัดของ MDE และเดินไปเดินมา ผลการศึกษา: รายการชุดแตกต่างกันในคุณสมบัติทางจิตวิทยาของพวกเขา การรวมกันของอารมณ์ซึมเศร้ารู้สึกสิ้นหวังและการชะลอตัวลง> 9 (จากทั้งหมดที่เป็นไปได้ 15) ให้ผลบวกค่าพยากรณ์สูงสุด (PPV = 60) และความชุกประมาณ MDE อย่างถูกต้องที่สุด (24.4% เทียบกับ 25.4% ชุกจริง) . การรวมกันของความรู้สึกหวาดกลัวรู้สึกกระสับกระส่ายและปัญหาการนอนหลับ> 9 ประมาณชุกเดินไปเดินมาอย่างถูกต้องที่สุด (20.2% เทียบกับ 15.7% ชุกจริง) และมีความจำเพาะสูง (83%) สรุปภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลสามารถตรวจพบได้โดยใช้รายการน้อยมากซึ่งจะทำให้การประเมินความเป็นไปได้ในระบบการเฝ้าระวังเช่นรถเข็นและในการตั้งค่าการดูแลหลักที่มีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในเวลาสำหรับการตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคซึมเศร้า และโรควิตกกังวลในหลังคลอด สาเหตุที่สําคัญทุกข์สำหรับผู้หญิง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐทั่วประเทศใช้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ( CDC ) - สนับสนุนการตั้งครรภ์ การประเมินความเสี่ยงระบบการตรวจสอบ ( รถเข็นเด็ก ) เพื่อประเมินพฤติกรรมสุขภาพ และเงื่อนไข รวมทั้งภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นรอบเวลาของการตั้งครรภ์การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบสองถึงสามรายการที่อาจจะรวมอยู่ในรถเข็นเด็ก แบบสอบถามการตรวจสอบภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลของมารดาหลังคลอดในระบบการเฝ้าระวัง วิธีการ : ชุดครอบคลุม 16 ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลรายการถูกพัฒนาและทดสอบในตัวอย่างสุดท้ายของหญิงหลังคลอด เป็นอย่างดี ,แต่ของที่เสร็จสมบูรณ์ทางโครงสร้างสัมภาษณ์ dsm-iv ( สคิด ) การสัมภาษณ์เพื่อตรวจสอบสถานะของโรคซึมเศร้าตอน ( MDE ) และความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป ( กาด ) การวิเคราะห์ถดถอยลดลงรายการผู้สมัคร 5 คนและ MDE กาด การตอบสนองที่ถูกยิงในระดับ 5 ตั้งแต่ไม่เคย ( 1 ) เสมอ ( 5 )2 และ 3 รายการ รวมรายการเหล่านี้เพื่อตรวจวัดคุณสมบัติของจิตเป็นตัวบ่งชี้ของ MDE กาด . ผลลัพธ์ : รายการชุดหลากหลายในคุณภาพคุณสมบัติ การรวมกันของอารมณ์หดหู่ รู้สึกสิ้นหวัง และชะลอตัวลง > 9 ( จากทั้งหมดที่เป็นไปได้ของ 15 ) และค่าพยากรณ์บวกสูงสุด ( R = 60 ) และประมาณความชุกถูกต้องที่สุด ( MDE ถ % กับความชุกแท้จริงร้อยละ 25.4 ) การรวมกันของรู้สึกกลัว รู้สึกกระสับกระส่าย และปัญหานอน > 9 ประมาณกาดความชุกถูกต้องที่สุด ( ความจริง 20.2% และ 15.7% ) และมีความจำเพาะสูง ( 83% ) สรุป : ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลสามารถตรวจพบการใช้รายการน้อยมาก ซึ่งทำให้การประเมินความเป็นไปได้ในระบบการเฝ้าระวัง เช่น รถเข็นให้และในหน่วยปฐมภูมิที่ จำกัด อย่างรุนแรงในเวลาสำหรับการคัดกรองภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล