PrecautionsGeneral: The safety and

Precautions

General: The safety and effectiveness of lidocaine depend on proper dosage, correct technique, adequate precautions, and readiness for emergencies. Standard textbooks should be consulted for specific techniques and precautions for various regional anesthetic procedures. Resuscitative equipment, oxygen, and other resuscitative drugs should be available for immediate use. (See WARNINGS and ADVERSE REACTIONS). The lowest dosage that results in effective anesthesia should be used to avoid high plasma levels and
serious adverse effects. Syringe aspirations should also be performed before and during each supplemental injection when using indwelling catheter techniques. During the administration of epidural anesthesia, it is recommended that a test dose be administered initially and that the patient be monitored for central nervous system toxicity and cardiovascular toxicity, as well as for signs of unintended intrathecal administration before proceeding. When clinical conditions permit, consideration should be given to employing local anesthetic solutions that contain epinephrine for the test dose because circulatory changes compatible with epinephrine may also serve as a warning sign of unintended intravascular injection. An intravascular injection is still possible even if aspirations for blood are negative. Repeated doses of lidocaine may cause significant increases in blood levels with each repeated dose because of slow accumulation of the drug or its metabolites. Tolerance to elevated blood levels varies with the status of the patient. Debilitated, elderly patients, acutely ill patients and children should be given reduced doses commensurate with their age and physical condition. Lidocaine should also be used with caution in patients with severe shock or heart block. Lumbar and caudal epidural anesthesia should be used with extreme caution in persons with the following conditions: existing neurological disease, spinal deformities, septicemia and severe hypertension. Local anesthetic solutions containing a vasoconstrictor should be used cautiously and in carefully circumscribed quantities in areas of the body supplied by end arteries or having otherwise compromised blood supply. Patients with peripheral vascular disease and those with hypertensive vascular disease may exhibit exaggerated vasoconstrictor response. Ischemic injury or necrosis may result. Preparations containing a vasoconstrictor should be used with caution in patients during or following the administration of potent general anesthetic agents, since cardiac arrhythmias may occur under such conditions. Careful and constant monitoring of cardiovascular and respiratory (adequacy of ventilation) vital signs and the patient’s state of consciousness should be accomplished after each local anesthetic injection. It should be kept in mind at such times that restlessness, anxiety, tinnitus, dizziness, blurred vision, tremors, depression or drowsiness may be early warning signs of central nervous system toxicity. Since amide-type local anesthetics are metabolized by the liver, lidocaine injection should be used with caution in patients with hepatic disease. Patients with severe hepatic disease because of their inability to metabolize local anesthetics normally, are a greater risk of developing toxic plasma concentrations. Lidocaine should also be used with caution in patients with impaired cardiovascular function since they may be less able to compensate for functional changes associated with the prolongation of A-V conduction produced by these drugs. Many drugs used during the conduct of anesthesia are considered potential triggering agents for familial malignant hyperthermia. Since it is not known whether amide-type local anesthetics may trigger this reaction and since the need for supplemental general anesthesia cannot be predicted in advance, it is suggested that a standard protocol for the management of malignant hyperthermia should be available. Early unexplained signs of tachycardia, tachypnea, labile blood pressure and metabolic acidosis may precede temperature elevation. Successful outcome is dependent on early diagnosis, prompt discontinuance of the suspect triggering agent(s) and institution of treatment, including oxygen therapy, indicated supportive measures and dantrolene (consult dantrolene sodium intravenous package insert before using). Injections containing epinephrine or other vasoconstrictors should not be used for intravenous regional anesthesia. Lidocaine should be used with caution in persons with known drug sensitivities. Patients allergic to para-amino-benzoic acid derivatives (procaine, tetracaine, benzocaine, etc.) have

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ข้อควรระวังทั่วไป: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ lidocaine ขึ้นอยู่กับขนาดที่เหมาะสม เทคนิคที่ถูกต้อง มาตรการป้องกันที่เพียงพอ และความพร้อมสำหรับกรณีฉุกเฉิน ตำรามาตรฐานควรได้รับการพิจารณาเฉพาะเทคนิคและข้อควรปฏิบัติสำหรับขั้นตอน anesthetic ภูมิภาคต่าง ๆ อุปกรณ์ resuscitative ออกซิเจน และตัวยาอื่น ๆ resuscitative ควรใช้ทันที (ดูคำเตือนและอาการไม่พึงประสงค์) ควรใช้ขนาดต่ำสุดที่มีผลในการใช้ยาเพื่อหลีกเลี่ยงระดับพลาสมาสูง และserious adverse effects. Syringe aspirations should also be performed before and during each supplemental injection when using indwelling catheter techniques. During the administration of epidural anesthesia, it is recommended that a test dose be administered initially and that the patient be monitored for central nervous system toxicity and cardiovascular toxicity, as well as for signs of unintended intrathecal administration before proceeding. When clinical conditions permit, consideration should be given to employing local anesthetic solutions that contain epinephrine for the test dose because circulatory changes compatible with epinephrine may also serve as a warning sign of unintended intravascular injection. An intravascular injection is still possible even if aspirations for blood are negative. Repeated doses of lidocaine may cause significant increases in blood levels with each repeated dose because of slow accumulation of the drug or its metabolites. Tolerance to elevated blood levels varies with the status of the patient. Debilitated, elderly patients, acutely ill patients and children should be given reduced doses commensurate with their age and physical condition. Lidocaine should also be used with caution in patients with severe shock or heart block. Lumbar and caudal epidural anesthesia should be used with extreme caution in persons with the following conditions: existing neurological disease, spinal deformities, septicemia and severe hypertension. Local anesthetic solutions containing a vasoconstrictor should be used cautiously and in carefully circumscribed quantities in areas of the body supplied by end arteries or having otherwise compromised blood supply. Patients with peripheral vascular disease and those with hypertensive vascular disease may exhibit exaggerated vasoconstrictor response. Ischemic injury or necrosis may result. Preparations containing a vasoconstrictor should be used with caution in patients during or following the administration of potent general anesthetic agents, since cardiac arrhythmias may occur under such conditions. Careful and constant monitoring of cardiovascular and respiratory (adequacy of ventilation) vital signs and the patient’s state of consciousness should be accomplished after each local anesthetic injection. It should be kept in mind at such times that restlessness, anxiety, tinnitus, dizziness, blurred vision, tremors, depression or drowsiness may be early warning signs of central nervous system toxicity. Since amide-type local anesthetics are metabolized by the liver, lidocaine injection should be used with caution in patients with hepatic disease. Patients with severe hepatic disease because of their inability to metabolize local anesthetics normally, are a greater risk of developing toxic plasma concentrations. Lidocaine should also be used with caution in patients with impaired cardiovascular function since they may be less able to compensate for functional changes associated with the prolongation of A-V conduction produced by these drugs. Many drugs used during the conduct of anesthesia are considered potential triggering agents for familial malignant hyperthermia. Since it is not known whether amide-type local anesthetics may trigger this reaction and since the need for supplemental general anesthesia cannot be predicted in advance, it is suggested that a standard protocol for the management of malignant hyperthermia should be available. Early unexplained signs of tachycardia, tachypnea, labile blood pressure and metabolic acidosis may precede temperature elevation. Successful outcome is dependent on early diagnosis, prompt discontinuance of the suspect triggering agent(s) and institution of treatment, including oxygen therapy, indicated supportive measures and dantrolene (consult dantrolene sodium intravenous package insert before using). Injections containing epinephrine or other vasoconstrictors should not be used for intravenous regional anesthesia. Lidocaine should be used with caution in persons with known drug sensitivities. Patients allergic to para-amino-benzoic acid derivatives (procaine, tetracaine, benzocaine, etc.) have

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อควรระวังทั่วไป: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ lidocaine ขึ้นอยู่กับปริมาณที่เหมาะสมเทคนิคที่ถูกต้องข้อควรระวังเพียงพอและการเตรียมความพร้อมสำหรับกรณีฉุกเฉิน ตำรามาตรฐานควรจะปรึกษาสำหรับเทคนิคที่เฉพาะเจาะจงและข้อควรระวังสำหรับขั้นตอนการระงับความรู้สึกในภูมิภาคต่างๆ อุปกรณ์กู้ชีพออกซิเจนและยาเสพติดช่วยชีวิตอื่น ๆ ควรจะสามารถใช้งานได้ทันที (โปรดดูคำเตือนและอาการไม่พึงประสงค์) ปริมาณต่ำสุดที่จะส่งผลในการระงับความรู้สึกที่มีประสิทธิภาพควรจะใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการอยู่ในระดับสูงและพลาสม่าผลกระทบร้ายแรง แรงบันดาลใจเข็มควรที่จะดำเนินการก่อนและระหว่างแต่ละฉีดเสริมเมื่อใช้เทคนิคการใส่สายสวนทรงสถิต ในช่วงการปกครองของชาแก้ปวดก็จะแนะนำว่ายาที่จะบริหารการทดสอบครั้งแรกและที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบความเป็นพิษของระบบประสาทส่วนกลางและความเป็นพิษโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับสัญญาณของการบริหารงานที่ไม่ได้ตั้งใจเข้าช่องไขสันหลังก่อนดำเนินการ เมื่อเงื่อนไขทางคลินิกที่มีใบอนุญาตการพิจารณาควรจะให้กับการแก้ปัญหาการใช้ยาชาเฉพาะที่มีอะดรีนาลีนสำหรับปริมาณการทดสอบเพราะการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนเข้ากันได้กับอะดรีนาลีนนอกจากนี้ยังอาจใช้เป็นสัญญาณเตือนภัยของการฉีดหลอดเลือดที่ไม่ได้ตั้งใจ การฉีดหลอดเลือดยังคงเป็นไปแม้ว่าแรงบันดาลใจเลือดเป็นลบ ปริมาณซ้ำ lidocaine อาจก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับเลือดกับแต่ละยาซ้ำเพราะการสะสมช้าของยาเสพติดหรือสารที่ ความทนทานต่อระดับเลือดสูงขึ้นอยู่กับสถานะของผู้ป่วย กำเสาะผู้ป่วยผู้สูงอายุผู้ป่วยอย่างรุนแรงและเด็กควรจะได้รับในปริมาณที่ลดลงเทียบเท่ากับอายุและสภาพร่างกายของพวกเขา Lidocaine ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการกระแทกอย่างรุนแรงหรือปิดกั้นหัวใจ เอวแก้ปวดยาชาและหางควรใช้ด้วยความระมัดระวังมากในผู้ที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้ที่มีอยู่โรคทางระบบประสาทผิดปกติเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและความดันโลหิตสูงภาวะโลหิตเป็นพิษอย่างรุนแรง การแก้ปัญหายาชาเฉพาะที่มี vasoconstrictor ควรจะใช้ความระมัดระวังและในปริมาณที่ จำกัด อย่างระมัดระวังในพื้นที่ของร่างกายที่จัดทำโดยหลอดเลือดแดงปลายหรือมีอย่างอื่นที่ถูกบุกรุกปริมาณเลือด ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดและผู้ที่มีความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดอาจแสดงการตอบสนอง vasoconstrictor ที่พูดเกินจริง ได้รับบาดเจ็บขาดเลือดหรือเนื้อร้ายอาจส่งผลให้ การเตรียมการที่มี vasoconstrictor ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยในช่วงต่อการบริหารงานของยาสลบที่มีศักยภาพทั่วไปเนื่องจากภาวะหัวใจวายอาจเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว การตรวจสอบอย่างระมัดระวังและอย่างต่อเนื่องของหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ (ความเพียงพอของการระบายอากาศ) สัญญาณชีพและสถานะของผู้ป่วยของสติควรจะประสบความสำเร็จหลังจากที่แต่ละฉีดยาชาเฉพาะที่ มันควรจะเก็บไว้ในใจในช่วงเวลาดังกล่าวที่กระสับกระส่ายวิตกกังวลหูอื้อ, วิงเวียน, วิสัยทัศน์เบลอสั่นซึมเศร้าอาการง่วงนอนหรืออาจจะเป็นสัญญาณเตือนภัยของความเป็นพิษระบบประสาทส่วนกลาง ตั้งแต่เอไมด์ชนิดยาชาเฉพาะที่มีการเผาผลาญโดยตับฉีด lidocaine ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคตับ ผู้ป่วยที่มีโรคตับอย่างรุนแรงเพราะไม่สามารถที่จะเผาผลาญยาชาเฉพาะที่ปกติมีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาความเข้มข้นของพลาสม่าที่เป็นพิษ Lidocaine ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดบกพร่องเนื่องจากพวกเขาอาจจะไม่สามารถที่จะชดเชยการเปลี่ยนแปลงการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการยืดของการนำ AV ที่ผลิตโดยยาเหล่านี้ ยาเสพติดจำนวนมากที่ใช้ในระหว่างการดำเนินการของการระงับความรู้สึกได้รับการพิจารณาเรียกตัวแทนที่มีศักยภาพสำหรับ hyperthermia มะเร็งในครอบครัว เพราะมันไม่เป็นที่รู้จักไม่ว่าจะเป็นเอไมด์ชนิดยาชาเฉพาะที่อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยานี้และตั้งแต่ความจำเป็นในการดมยาสลบเสริมไม่สามารถคาดการณ์ล่วงหน้ามันก็บอกว่าโปรโตคอลมาตรฐานสำหรับการจัดการของ hyperthermia มะเร็งควรจะมี ในช่วงต้นของสัญญาณไม่ได้อธิบายอิศวร tachypnea ความดันโลหิต labile และดิสก์เผาผลาญอาจนำอุณหภูมิสูง ผลสำเร็จจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย, หยุดพรอมต์ของผู้ต้องสงสัยเรียกตัวแทน (s) และสถาบันการศึกษาของการรักษารวมทั้งการบำบัดด้วยออกซิเจนระบุมาตรการสนับสนุนและ dantrolene (ปรึกษา dantrolene โซเดียมแทรกแพคเกจทางหลอดเลือดดำก่อนที่จะใช้) ที่มีการฉีดอะดรีนาลีนหรือ vasoconstrictors อื่น ๆ ที่ไม่ควรนำมาใช้สำหรับการระงับความรู้สึกในภูมิภาคทางหลอดเลือดดำ Lidocaine ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีความไวยาเสพติดที่รู้จักกัน ผู้ป่วยที่แพ้อนุพันธ์ของกรดอะมิโน para-เบนโซอิก (procaine, tetracaine, benzocaine ฯลฯ ) มี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มาตรการป้องกัน

ทั่วไป : ความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาไลโดเคน ขึ้นอยู่กับการใช้ยาที่เหมาะสม ถูกต้อง และเพียงพอ ข้อควรระวัง และการเตรียมความพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉิน ตำรามาตรฐาน ควรปรึกษาเทคนิคที่เฉพาะเจาะจงและข้อควรระวังต่าง ๆในภูมิภาค ยาสลบ กระบวนการ อุปกรณ์ออกซิเจนการช่วยให้ฟื้นคืน และ ยาเสพติด การช่วยให้ฟื้นคืนอื่น ๆควรจะใช้งานได้ทันที( เห็นคำเตือนและอาการไม่พึงประสงค์ ) ถูกที่สุด ยาที่มีผลระงับความรู้สึกที่มีประสิทธิภาพควรจะใช้เพื่อหลีกเลี่ยงระดับพลาสมาสูง
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เข็มแรงบันดาลใจควรดำเนินการก่อนและระหว่างการฉีดแต่ละเสริม เมื่อใช้เทคนิคสายสวนซึ่งคาไว้ในท่อปัสสาวะ . ในช่วงการปกครองของ epidural ยาชาขอแนะนำให้ทดสอบ dose จะบริหารตั้งแต่เริ่มแรก และว่าผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบความเป็นพิษและความเป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง ระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมทั้งร่องรอยของการบริหารในไขสันหลังที่ไม่ได้ตั้งใจก่อนดําเนินการ เมื่อเงื่อนไขทางคลินิกจะอนุญาตการพิจารณาให้ใช้เป็นยาชาเฉพาะที่ โซลูชั่นที่ประกอบด้วยฮอร์โมนอะดรีนาลีนสำหรับการทดสอบยา เพราะการเปลี่ยนแปลงที่เข้ากันได้กับ epinephrine นอกจากนี้ยังอาจใช้เป็นสัญญาณเตือนของการฉีดในที่ไม่ได้ตั้งใจ . การฉีดยาในยังคงเป็นไปได้แม้ว่าปรารถนาเลือดเป็นลบยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดซ้ำเพิ่มขึ้นในระดับเลือดกับแต่ละซ้ำ เพราะการสะสมของปริมาณของยา หรือสารช้า . ทนทานต่อระดับเลือดสูงขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย อ่อน ผู้ป่วยสูงอายุอย่าง ป่วยและเด็กควรลดขนาดให้เหมาะสมกับอายุ และสภาพร่างกายเหล่านี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยช็อกรุนแรงหรือปิดกั้นหัวใจ หลังและหาง กลุ่มเรียกร้อง ควรใช้ความระมัดระวังมากในบุคคลที่มีเงื่อนไขต่อไปนี้ : ที่มีอยู่ ระบบประสาทโรคกระดูกสันหลังผิดรูปภายหลัง , ความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรงยาชาเฉพาะที่โซลูชั่นที่มีวาโสคอนสตริกเตอร์ที่ควรจะใช้อย่างระมัดระวังและรอบคอบ พื้นที่ที่ จํากัด ปริมาณพื้นที่ของร่างกายที่จัดเตรียม โดยไปจบ หรือมีอื่นบุกรุกเลือด . ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดส่วนปลาย และผู้ที่มีโรคหลอดเลือดความดันโลหิตสูงอาจแสดงโอ้อวดวาโสคอนสตริกเตอร์การตอบสนอง การบาดเจ็บของหลอดเลือดหรืออาจส่งผลให้การเตรียมที่มีวาโสคอนสตริกเตอร์ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วย หรือ ต่อการบริหารงานของต้าทั่วไปยาชา เพราะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวระมัดระวังและตรวจสอบค่าคงที่ของหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ ( ความเพียงพอของการระบายอากาศ ) สัญญาณชีพของผู้ป่วย และสติที่ควรทำหลังจากแต่ละยาชาฉีด มันควรถูกเก็บไว้ในจิตใจตลอดเวลา เช่น กระสับกระส่าย วิตกกังวล หูอื้อ ตาลาย ตามัว สั่นอาการซึมเศร้าหรืออาการอาจเป็นสัญญาณเตือนก่อนความเป็นพิษของระบบประสาทส่วนกลาง ตั้งแต่ชนิดเอไมด์ยาชาเป็น metabolized โดยตับ ฉีดยากระตุ้น ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคตับ . ผู้ป่วยโรคตับที่รุนแรง เพราะตนไม่สามารถ metabolize ยาชาโดยปกติ