Macrophages play a central role in

Macrophages play a central role in the host response to
injury, infection and sepsis. Macrophage activities include
antigen presentation, chemotaxis, phagocytosis, bactericidal
activity, cytokine secretion and wound repair. Glucose is
the primary metabolic substrate for the macrophage and
effi cient glucose infl ux is essential for optimal
macrophage function. Macrophages and neutrophils
require NADPH for the formation of the reactive oxygen
species, nitric oxide and superoxide as well as many
biosynthetic pathways. Metabolism of glucose via the
pentose pathway provides the metabolic intermediates
required for the generation of NADPH. Following
thermal injures, trauma and sepsis, non-insulin mediated
glucose uptake is increased. Th e majority of the increased
glucose uptake occurs in macrophage rich tissues [26,27].
Th ese data suggest that the increased energy requirements
of activated macrophages and neutrophils during
infection and tissue injury are regulated by enhanced
cellular glucose uptake related to the increased glucose
diff usion gradient and increased expression of glucose
transporters. In addition, these mechanisms ensure
adequate glucose uptake by neuronal tissue in the face of
decreased microvascular fl ow. Iatrogenic normalization
of blood glucose may therefore impair immune and
cerebral function at a time of crises. Indeed, two
independent groups of investigators using microdialysis
and brain pyruvate/lactate ratios demonstrated that
attempts at blood glucose normalization in critically ill
patients with brain injury were associated with a greater
risk of critical reductions in brain glucose levels and brain
energy crisis [28,29]. Similarly, Duning and colleagues [30]
demonstrated that hypoglycemia worsened critical illnessinduced
neurocognitive dysfunction. Multiple studies
have demonstrated that even moderate hypoglycemia is
harmful and increases the mortality of critically ill
patients [31,32]. In summary, these data suggest that
stress hyperglycemia provides a source of fuel for the
immune system and brain at a time of stress and that
attempts to interfere with this evolutionarily conserved
adaptive response is likely to be harmful.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แมโครฟาจเล่นมีบทบาทสำคัญในการตอบสนองของโฮสต์บาดเจ็บ การติดเชื้อ และ sepsis Macrophage กิจกรรมได้แก่งานนำเสนอของ antigen, chemotaxis, phagocytosis จากแบคทีเรียกิจกรรม การหลั่ง cytokine และซ่อมแซมแผล คือกลูโคสพื้นผิวเผาผลาญหลักสำหรับ macrophage และux infl effi cient กลูโคสมีความสำคัญสูงสุดฟังก์ชัน macrophage แมโครฟาจและนิวโทรฟิลต้อง NADPH สำหรับการก่อตัวของออกซิเจนปฏิกิริยาสายพันธุ์ ไนตริกออกไซด์ และซูเปอร์ออกไซด์เป็นทางเดินที่ชีวสังเคราะห์ เผาผลาญของกลูโคสผ่านการเดิน pentose ให้ยัง intermediates เผาผลาญจำเป็นสำหรับการสร้าง NADPH ต่อไปนี้ความร้อนร้าย บาดเจ็บและ sepsis อินซูลินไม่สื่อจะดูดซึมกลูโคสเพิ่มขึ้น Th e ส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นดูดซึมน้ำตาลกลูโคสเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อรวย macrophage [26, 27]แนะนำข้อมูล ese Th ที่ความต้องการพลังงานที่เพิ่มขึ้นเปิดใช้งานแมโครฟาจและนิวโทรฟิลในระหว่างติดเชื้อและเนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บถูกควบคุมโดยเพิ่มการดูดซึมกลูโคสในเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับกลูโคสที่เพิ่มขึ้นdiff usion ไล่ระดับสี และเพิ่มนิพจน์ของกลูโคสขนส่ง นอกจากนี้ กลไกเหล่านี้ให้การดูดซึมกลูโคสเพียงพอ โดยเนื้อเยื่อประสาทใน face ของลดลง microvascular fl โอ๊ย ฟื้นฟู iatrogenicเลือด น้ำตาลกลูโคสอาจดังนั้นทำให้เสียภูมิคุ้มกัน และสมองเวลาที่วิกฤต แน่นอน 2กลุ่มอิสระของนักวิจัยที่ใช้ microdialysisและอัตราส่วน pyruvate/นม สมองแสดงให้เห็นว่าพยายามฟื้นฟูระดับน้ำตาลในเลือดในเวลาป่วยผู้ป่วยบาดเจ็บสมองเกี่ยวข้องกับการมากขึ้นความเสี่ยงที่สำคัญลดระดับกลูโคสในสมองและสมองวิกฤตพลังงาน [28,29] ในทำนองเดียวกัน Duning และเพื่อนร่วมงาน [30]แสดงให้เห็นว่าภาวะน้ำตาลในเลือด illnessinduced สำคัญที่แย่ความผิดปกติของ neurocognitive ศึกษาหลายได้แสดงให้เห็นว่าภาวะน้ำตาลในเลือดได้ปานกลางเป็นอันตราย และเพิ่มอัตราตายป่วยผู้ป่วย [31,32] ในสรุป ข้อมูลเหล่านี้ขอแนะนำให้น้ำตาลในเลือดสูงความเครียดให้เป็นแหล่งของเชื้อเพลิงระบบภูมิคุ้มกันและสมองในเวลาของความเครียดและที่ความพยายามในการรบกวนนี้อนุรักษ์ evolutionarilyปรับการตอบสนองมีแนวโน้มที่จะเป็นอันตราย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ขนาดใหญ่ที่มีบทบาทสำคัญในการตอบสนองเป็นเจ้าภาพ
ได้รับบาดเจ็บติดเชื้อและการติดเชื้อ กิจกรรม macrophage รวมถึง
นำเสนอแอนติเจนโม phagocytosis, ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
กิจกรรมการหลั่งไซโตไคน์และซ่อมแซมบาดแผล กลูโคสเป็น
สารตั้งต้นการเผาผลาญอาหารหลักสำหรับ macrophage และ
Effi ประสิทธิภาพกลูโคส infl UX เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับที่ดีที่สุด
ฟังก์ชั่นแมคโครฟาจ ขนาดใหญ่และนิวโทรฟิ
จำเป็นต้อง NADPH สำหรับการก่อตัวของออกซิเจน
ชนิดไนตริกออกไซด์และ superoxide เช่นเดียวกับหลาย
อย่างทุลักทุเลชีวสังเคราะห์ การเผาผลาญของกลูโคสผ่าน
ทางเดิน pentose ให้ตัวกลางการเผาผลาญอาหาร
ที่จำเป็นสำหรับการสร้าง NADPH ต่อไปนี้
ทำร้ายความร้อน, การบาดเจ็บและแบคทีเรียที่ไม่พึ่งอินซูลิน
การดูดซึมกลูโคสเพิ่มขึ้น E ส่วนใหญ่ของ th เพิ่ม
การดูดซึมกลูโคสเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่อุดมไปด้วย macrophage [26,27].
th ข้อมูล ESE ชี้ให้เห็นว่าความต้องการพลังงานที่เพิ่มขึ้น
ของขนาดใหญ่เปิดใช้งานและนิวโทรฟิระหว่างการ
ติดเชื้อและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อถูกควบคุมโดยเพิ่ม
การดูดซึมกลูโคสที่เกี่ยวข้องกับโทรศัพท์มือถือกลูโคสเพิ่มขึ้น
การไล่ระดับสี usion ต่างและการแสดงออกที่เพิ่มขึ้นของน้ำตาลกลูโคส
ขนส่ง นอกจากนี้กลไกเหล่านี้ให้แน่ใจว่า
การดูดซึมกลูโคสเพียงพอต่อเนื้อเยื่อของเซลล์ประสาทในใบหน้าของ
microvascular ลดลง FL โอ๊ย ฟื้นฟู iatrogenic
ของระดับน้ำตาลในเลือดดังนั้นจึงอาจทำให้เสียภูมิคุ้มกันและ
ฟังก์ชั่นในสมองในช่วงเวลาของวิกฤต อันที่จริงทั้งสอง
กลุ่มที่เป็นอิสระของผู้ตรวจสอบโดยใช้ microdialysis
และไพรูสมอง / อัตราส่วนแลคเตทแสดงให้เห็นว่า
ความพยายามที่จะฟื้นฟูระดับน้ำตาลในเลือดในที่ป่วยหนัก
ผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บของสมองที่เกี่ยวข้องกับมากขึ้น
ความเสี่ยงของการลดความสำคัญระดับกลูโคสในสมองและสมอง
วิกฤตพลังงาน [28,29 ] ในทำนองเดียวกัน Duning และเพื่อนร่วมงาน [30]
แสดงให้เห็นว่าภาวะน้ำตาลในเลือดแย่สำคัญ illnessinduced
ความผิดปกติของ neurocognitive การศึกษาหลาย
ได้แสดงให้เห็นว่าแม้ภาวะน้ำตาลในเลือดในระดับปานกลาง
ที่เป็นอันตรายและการเพิ่มขึ้นของอัตราการตายที่ป่วยหนัก
ผู้ป่วย [31,32] ในการสรุปข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า
น้ำตาลในเลือดสูงความเครียดให้แหล่งที่มาของน้ำมันเชื้อเพลิงสำหรับที่
ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและสมองในช่วงเวลาของความเครียดและ
ความพยายามที่จะยุ่งเกี่ยวกับการอนุรักษ์นี้วิวัฒนาการ
การตอบสนองต่อการปรับตัวมีแนวโน้มที่จะเป็นอันตราย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แมคโครฟาจมีบทบาทสำคัญในการตอบสนองกับโฮสต์และการบาดเจ็บ ติดเชื้อในกระแสเลือด กิจกรรมแมคโครฟาจ ได้แก่การนำเสนอแอนติเจน chemotaxis , phagocytosis , ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ,กิจกรรม , การหลั่งไซโตไคน์และซ่อมแซมบาดแผล กลูโคสคือการสลายสารอาหารสำหรับแมโครฟาจ และeffi cient กลูโคส infl ux เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับที่ดีที่สุดฟังก์ชันแมโครฟาจ . มาโครฟาจ และนิวโทรฟิลต้องการ nadph สำหรับการเกิดปฏิกิริยาออกซิเจนชนิดไนตริกออกไซด์และซุปเปอร์เช่นเดียวกับหลายการเปลี่ยนแปลง . เมแทบอลิซึมของกลูโคสผ่านนาครทางเดินให้ตัวกลางการเผาผลาญที่จำเป็นสำหรับการสร้าง nadph . ต่อไปนี้ความร้อน - บาดเจ็บ แผลเก่า และในระดับที่ไม่พึ่งอินซูลินการดูดซึมกลูโคสเพิ่มขึ้น th e ส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นการดูดซึมกลูโคสเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อแมคโครฟาจ 26,27 [ รวย ]th ESE ข้อมูลชี้ให้เห็นว่า พลังงานที่เพิ่มขึ้น ความต้องการของนิวโทรฟิลในและเปิดใช้งานแมโครเฟจการติดเชื้อและการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อจะถูกควบคุมโดยเพิ่มเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับกลูโคสเพิ่มขึ้นการดูดซึมกลูโคสการไล่ระดับสี usion Diff และเพิ่มการแสดงออกของกลูโคสขนส่ง . นอกจากนี้ กลไกเหล่านี้ให้แน่ใจว่าการดูดซึมกลูโคสเพียงพอ โดยลักษณะเนื้อเยื่อในหน้าของลดลงด้วย FL . . โอ้ว iatrogenic การฟื้นฟูของระดับน้ำตาลในเลือด จึงอาจส่งผลต่อภูมิคุ้มกันและสมองฟังก์ชันที่เวลาของวิกฤตการณ์ จริงๆ สองกลุ่มที่เป็นอิสระของผู้ตรวจสอบการใช้ microdialysisและอัตราส่วนไพรูเวท / แลคสมองพบว่าความพยายามในการฟื้นฟูเลือดกลูโคสในผู้ป่วยวิกฤตผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมอง มีความสัมพันธ์กับ มากขึ้นความเสี่ยงของการวิจารณ์ในระดับกลูโคสในสมองและสมองวิกฤต [ พลังงาน 28,29 ] ในทํานองเดียวกัน duning และเพื่อนร่วมงาน [ 30 ]แสดงว่า ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำลง illnessinduced วิกฤตneurocognitive ความผิดปกติ หลายการศึกษาแสดงให้เห็นว่าแม้แต่ในระดับปานกลาง คือที่เป็นอันตรายและเพิ่มอัตราการตายของผู้ป่วยวิกฤตผู้ป่วย 31,32 ] ในการสรุปข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าhyperglycemia ความเครียดมีแหล่งเชื้อเพลิงสำหรับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและสมองในช่วงเวลาของความเครียดและความพยายามที่จะแทรกแซงกับ evolutionarily อนุรักษ์การตอบสนองปรับตัวมีแนวโน้มที่จะเป็นอันตราย