Objectives. – To assess, through a

Objectives. – To assess, through a literature review, the maternal and neonatal morbidity associated with
the type of pushing used during the second stage of labour.
Methods. – We searched the Cochrane Library and the Medline database for randomised controlled trials
from 1980 to 2015, using the following keywords: ‘‘delivery’’, ‘‘birth’’, ‘‘birthing’’, ‘‘bearing down,
coached, uncoached, pushing’’, ‘‘second and stage and labour’’, ‘‘randomised controlled trials’’ and ‘‘metaanalysis’’.
Results. – Seven randomised controlled trials were found. Interventions varied between the studies. In
the intervention groups, open-glottis pushing was spontaneous or coached. The groups did not differ for
perineal injuries, episiotomies or type of birth. Impact on pelvic floor structure varied between the
studies. Only one study found a better 5-minute Apgar score and a better umbilical artery pH in the ‘‘open
glottis’’ group.
Conclusion. – The low methodological quality of the studies and the differences between the protocols
do not justify a recommendation of a particular pushing technique. Further studies appear necessary to
study outcomes with each of these techniques.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์ – การประเมิน ผ่านการทบทวนวรรณกรรม เจ็บป่วยของมารดา และทารกแรกเกิดที่เกี่ยวข้องกับชนิดของการผลักดันใช้ในระหว่างช่วงสองของแรงงานวิธีการ เรามีการค้นหาไลบรารี Cochrane และครั้ง Medline ฐานข้อมูลสำหรับการทดลองสุ่มควบคุมจาก 1980-2015 โดยใช้คำสำคัญต่อไปนี้: ''ส่ง '', ''เกิด '' '' แถบ '', '' แบกลงเรียน uncoached ผลักดัน '', ''วินาที และระยะ และแรง '', ''สุ่มทดลองควบคุม '' และ '' metaanalysis''ผลลัพธ์ที่ – เจ็ดทดลองควบคุมสุ่มพบ แทรกแซงที่แตกต่างกันระหว่างการศึกษา ในกลุ่มแทรกแซง glottis เปิดผลักดันคือเกิดขึ้นเอง หรือรับการฝึก กลุ่มไม่ได้แตกต่างกันสำหรับบาดเจ็บของฝีเย็บ episiotomies หรือชนิดเกิด ผลกระทบต่อโครงสร้างเชิงกรานแตกต่างกันระหว่างการการศึกษา การศึกษาหนึ่งพบคะแนนแอพการ์นาทีดีขึ้นและดีกว่าหลอดเลือดแดง umbilical ค่า pH ในการ '' เปิดglottis'' กลุ่มสรุป – ต่ำวิธีคุณภาพของการศึกษาและความแตกต่างระหว่างโพรโทคอจัดเป็นการแนะนำเทคนิคการผลักดันโดยเฉพาะ ศึกษาเพิ่มเติมปรากฏการศึกษาผลกับแต่ละเทคนิคเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์ - การประเมินผ่านการทบทวนวรรณกรรมที่เจ็บป่วยมารดาและทารกแรกเกิดที่เกี่ยวข้องกับ
ประเภทของการผลักดันที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนที่สองของแรงงาน.
วิธี - เราได้ค้นหาห้องสมุด Cochrane และฐานข้อมูล Medline สำหรับการทดลองควบคุมแบบสุ่ม
1980-2015 โดยใช้คำหลักดังต่อไปนี้: '' ส่งมอบ '', '' เกิด '', '' คลอด '', '' แบกลง,
โค้ช, uncoached ผลักดัน '', '' การทดลองการควบคุมที่สองและขั้นตอนและแรงงาน '', '' สุ่ม '' และ '' การวิเคราะห์อภิมาน ''.
ผลการค้นหา - เซเว่นทดลองควบคุมแบบสุ่มถูกพบ การแทรกแซงแตกต่างกันระหว่างการศึกษา ใน
กลุ่มแทรกแซงเปิดช่องสายเสียงเป็นผลักดันที่เกิดขึ้นเองหรือเป็นโค้ช กลุ่มไม่แตกต่างกันสำหรับ
การบาดเจ็บฝีเย็บ, episiotomies หรือประเภทของการเกิด ผลกระทบต่อโครงสร้างอุ้งเชิงกรานแตกต่างกันระหว่าง
การศึกษา เพียงการศึกษาหนึ่งพบว่าดีกว่า 5 นาที Apgar คะแนนและดีกว่าค่า pH หลอดเลือดสายสะดือใน '' เปิด
ช่องสายเสียง '' กลุ่ม.
สรุป - คุณภาพต่ำระเบียบวิธีการศึกษาและความแตกต่างระหว่างโปรโตคอลที่
ไม่ได้ปรับคำแนะนำเทคนิคการผลักดันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาต่อไปปรากฏว่าจำเป็นที่จะต้อง
ศึกษาผลกับแต่ละเทคนิคเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ และประเมินผ่านการทบทวนวรรณกรรม การเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับแม่และทารกแรกเกิดประเภทของการผลักดันใช้ในระหว่างขั้นตอนที่สองของแรงงานวิธีการ และเราค้นหา Cochrane ห้องสมุดและฐานข้อมูล Medline สำหรับการทดลองควบคุม Randomisedจากปี 1980 ถึงปี 2558 โดยใช้คำหลักต่อไปนี้ : ' 'delivery ' ' , ' ' 'birthing 'birth ' ' , ' ' , ' ' 'bearing ลงโค้ช , uncoached ดัน ' ' , ' ' 'second และเวทีและแรงงาน ' ' , ' ' 'randomised ควบคุมการทดลอง ' ' และ ' ' 'metaanalysis ' 'ผลลัพธ์ ทั้งเจ็ดการทดลองแบบสุ่มควบคุมพบว่า การแทรกแซงที่แตกต่างกันระหว่างศึกษา ในการแทรกแซงจากกลุ่ม เปิดกลอตทิสผลักดันเป็นธรรมชาติหรือโค้ช . กลุ่มไม่แตกต่างสำหรับกระดูกเชิงกรานบาดเจ็บ episiotomies หรือชนิดของการเกิด ผลกระทบต่อโครงสร้างของอุ้งเชิงกรานที่แตกต่างกันระหว่างศึกษา เพียงหนึ่งการศึกษาพบว่าดีกว่าคะแนนแอพการ์อ 5 นาทีและเส้นเลือดสายสะดือใน ' 'open ดีกว่ากลอตทิส ' ' กลุ่มสรุป และต่ำในคุณภาพของการศึกษา และความแตกต่างระหว่างโครงการวิจัยไม่ปรับ แนะนำเฉพาะผลักดันเทคนิค การศึกษาเพิ่มเติมจะปรากฏเป็นการศึกษาผลของแต่ละเทคนิคเหล่านี้