The newer AEDs, including Gabapenti

The newer AEDs, including Gabapentin, Leve-tiracetam, Pregabalin, Vigabatrin, Lamotrigine,
Oxcarbazepine, Topiramate and Zonisamide, are
characterized by a more favorable tolerability pro-file, as their hepatic enzyme induction properties are
minimal or absent. Many of these drugs have novel
or unknown mechanisms of action and demonstrate
similar levels of efficacy and fewer side effects, less
adverse pharmacokinetic drug interactions and are
tolerated better by patients.
25
When compared to
trol trials for treatment of partial onset seizures,
Gabapentin, Lamotrigine and Oxcarbazepine were
found to have an similar efficacy but better levels of
tolerability.
27–29
Until recently, direct comparison studies in
treatment-refractory epilepsy populations have been
sparse. A recent systematic review and meta-analysis
of studies on patients with refractory partial epilepsy
suggested that Topiramate and Levetiracetam have a
greater efficacy in controlling seizure frequency than
the other new AEDs.
30
The same study found that
Gabapentin is likely to be less effective than other
new AEDs. In terms of tolerability, Oxcarbazepine
and Topiramate were associated with significantly
more withdrawals and therefore more poorly toler-ated than the other new AEDs. Gabapentin and Leve-tiracetam, on the other hand, were associated with
significantly fewer withdrawals and were therefore
better tolerated. It should be noted that these conclu-sions were based on indirect comparisons and should
be treated with caution.
Although the newer AEDs exhibit fewer side
effects than traditional AEDs, the potential for signif-icant cognitive and behavioral side effects should be
considered when prescribing. Drugs that have a mech-anism of action involving the potentiation of GABA
mediated inhibition such as Vigabatrin, Tiagabine,
Topiramate and Gabapentin have been associated
with sedation and negative effects on mood. Some
patients who are prescribed these AEDs are at risk
of developing depression as a side effect, especially
patients with a past psychiatric history.
31
Topiramate
has been associated with unfavorable cognitive
effects, including impaired concentration, psycho-motor slowing, language regression, comprehension
problems and memory deficits.
32
Other new AEDs
which act by inhibiting the glutamatergic excitatory
neurotransmission have been associated with an ‘acti-vating’ effect, with improved mood but potentially
anxiogenic effects. Taking advantage of these proper-ties, Lamotrigine may be considered in patients with
concomitant depression, apathy and hypersomnia.
31
In addition, psychotic symptoms have been reported
as adverse events following AED administration,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

AEDs ใหม่ รวมทั้ง Gabapentin, Leve tiracetam, Pregabalin, Vigabatrin, Lamotrigine Oxcarbazepine, Topiramate และ Zonisamide ลักษณะ tolerability ดีสนับสนุนไฟล์ มีคุณสมบัติเหนี่ยวนำเอนไซม์ตับ น้อย หรือขาด ยาเหล่านี้จำนวนมากมีนวนิยาย หรือไม่ทราบกลไกของการดำเนินการ และแสดงให้เห็นถึง เหมือนระดับของประสิทธิภาพและผลข้างเคียงน้อยลง น้อยลง ยา pharmacokinetic ร้ายโต้ตอบและมี สมดี โดยผู้ป่วย25เมื่อเทียบกับ ทดลอง trol ที่บางส่วนเริ่มเส้น Gabapentin, Lamotrigine และ Oxcarbazepine พบว่ามีประสิทธิภาพคล้ายกันแต่ในระดับดี tolerability27 – 29จนเมื่อเร็ว ๆ นี้ โดยตรงการศึกษาเปรียบเทียบใน ประชากรทนไฟรักษาโรคลมชักได้ บ่อ ตรวจสอบระบบล่าและ meta-analysis ศึกษาในผู้ป่วยที่มีโรคลมชักบางส่วน refractory แนะนำว่า Topiramate Levetiracetam มีการ ประสิทธิภาพสูงในการควบคุมความถี่เป็นลม อื่นใหม่ AEDs การ30การศึกษาเดียวกันพบว่า Gabapentin จะมีประสิทธิภาพน้อยกว่ากัน AEDs ใหม่ ใน tolerability, Oxcarbazepine และ Topiramate ถูกเชื่อมโยงกับอย่างมีนัยสำคัญ ถอนและ toler งานมากดังนั้นเส้นกว่า AEDs ใหม่อื่น ๆ เพิ่มเติม Gabapentin และ Leve-tiracetam คง เกี่ยวข้องกับ ถอนน้อยลงอย่างมากและดังนั้น ดี สม ควรจดบันทึกว่า sions conclu เหล่านี้ถูกใช้เปรียบเทียบทางอ้อม และควร สามารถปฏิบัติ ด้วยความระมัดระวังแม้ว่า AEDs ใหม่แสดงด้านที่น้อยลง ลักษณะพิเศษกว่า AEDs ดั้งเดิม เป็น signif icant รับรู้ และพฤติกรรมผลข้างเคียงควรจะได้ พิจารณาเมื่อกำหนด ยาที่มี anism กลไกการดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับ potentiation ของสารกาบา ยับยั้ง mediated เช่น Vigabatrin, Tiagabine Topiramate และ Gabapentin ได้เชื่อมโยง เชลโลและกระทบกับอารมณ์ บาง ผู้ป่วยที่มีกำหนด AEDs เหล่านี้จะเสี่ยง โรคซึมเศร้าเป็นผลข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่ มีประวัติทางจิตเวชที่ผ่านมา31Topiramate เชื่อมโยงกับร้ายรับรู้ ลักษณะพิเศษ รวมทั้งผู้พิการทางสมาธิ มอเตอร์ไซโคชะลอตัว ภาษาถดถอย ความเข้าใจ ปัญหาและขาดดุลหน่วยความจำ32AEDs อื่น ๆ ใหม่ ซึ่งดำเนินการ โดย inhibiting glutamatergic excitatory neurotransmission ได้เกี่ยวข้องกับลักษณะพิเศษ 'acti vating' มีอารมณ์ดีขึ้นแต่อาจ anxiogenic ผลกระทบ ใช้ประโยชน์จากเหล่านี้เหมาะสมความสัมพันธ์ Lamotrigine อาจพิจารณาในผู้ป่วยที่มี มั่นใจซึมเศร้า apathy และ hypersomnia31นอกจากนี้ มีการรายงานอาการ psychotic เป็นเหตุการณ์ต่อบริหารยืนยง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เครื่อง AED ใหม่รวมทั้ง Gabapentin, Leve-tiracetam, Pregabalin, Vigabatrin, Lamotrigine,
Oxcarbazepine, Topiramate และ Zonisamide
จะโดดเด่นด้วยความทนต่อยาที่ดีขึ้นไฟล์โปรคุณสมบัติเหนี่ยวนำเอนไซม์ตับของพวกเขามีน้อยหรือขาดหายไป
หลายของยาเสพติดเหล่านี้มีนวนิยายกลไกหรือไม่ทราบของการกระทำและแสดงให้เห็นถึงระดับที่คล้ายกันของประสิทธิภาพและผลข้างเคียงน้อยน้อยยายาที่ไม่พึงประสงค์และการยอมรับที่ดีขึ้นโดยผู้ป่วย. 25 เมื่อเทียบกับการทดลอง trol สำหรับการรักษาอาการชักเริ่มมีอาการบางส่วน Gabapentin, Lamotrigine และ Oxcarbazepine ถูกพบว่ามีประสิทธิภาพเหมือนกันแต่ในระดับที่ดีขึ้นของความทน. 27-29 จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาเปรียบเทียบโดยตรงในประชากรโรคลมชักรักษาวัสดุทนไฟได้รับเบาบาง การทบทวนที่ผ่านมาและ meta-analysis ของการศึกษาในผู้ป่วยที่มีโรคลมชักบางส่วนทนไฟบอกว่า Topiramate และ Levetiracetam มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการควบคุมความถี่ยึดกว่าเครื่องAED ใหม่อื่น ๆ . 30 การศึกษาเดียวกันพบว่าGabapentin มีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าที่อื่น ๆเครื่อง AED ใหม่ ในแง่ของความทน, Oxcarbazepine และ Topiramate มีความสัมพันธ์กับความหมายถอนมากขึ้นและมากขึ้นดังนั้นจึงไม่ดีToler-ated กว่าเครื่อง AED ใหม่อื่น ๆ gabapentin และ Leve-tiracetam ในมืออื่น ๆ ที่มีความสัมพันธ์กับการถอนอย่างมีนัยสำคัญน้อยลงและถูกจึงทนดีกว่า มันควรจะสังเกตว่าสิ่งเหล่านี้ conclu sions-อยู่บนพื้นฐานของการเปรียบเทียบทางอ้อมและควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวัง. แม้ว่าเครื่อง AED ใหม่แสดงข้างเคียงน้อยผลกระทบกว่าเครื่องAED แบบดั้งเดิมที่มีศักยภาพสำหรับ signif-icant ผลข้างเคียงกับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมที่ควรจะพิจารณาเมื่อกำหนด ยาเสพติดที่มีเมค-anism ของการดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับการ potentiation ของ GABA ยับยั้งการไกล่เกลี่ยเช่น Vigabatrin, Tiagabine, Topiramate Gabapentin และได้รับการที่เกี่ยวข้องกับยาระงับประสาทและผลกระทบในทางลบต่ออารมณ์ บางผู้ป่วยที่ได้รับการกำหนดเครื่อง AED เหล่านี้มีความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะซึมเศร้าเป็นผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีประวัติทางจิตเวชที่ผ่านมา. 31 Topiramate มีความเกี่ยวข้องกับความรู้ความเข้าใจที่ไม่เอื้ออำนวยผลกระทบรวมทั้งความเข้มข้นลดการชะลอตัวจิตมอเตอร์ถดถอยภาษาเข้าใจปัญหาและการขาดดุลหน่วยความจำ. 32 เครื่อง AED ใหม่อื่น ๆซึ่งทำหน้าที่โดยการยับยั้งการ glutamatergic excitatory neurotransmission ได้รับการเชื่อมโยงกับ 'Acti-vating' มีผลกับอารมณ์ที่ดีขึ้น แต่อาจมีผลกระทบanxiogenic การใช้ประโยชน์จากความสัมพันธ์เหล่านี้-เหมาะสม Lamotrigine อาจมีการพิจารณาในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าด้วยกันไม่แยแสและhypersomnia. 31 นอกจากนี้ยังมีอาการโรคจิตได้รับรายงานว่าเป็นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้การบริหาร AED,

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

aeds รุ่นใหม่ รวมทั้งผู้ป่วยระดับพรีกาบาลิน , tiracetam วิกาบาทรินลาโมไตรจีน , , , , การป้องกัน และโซนิซาไมด์ รับประทาน
, ,
ลักษณะดีขึ้นผ่านโปรไฟล์ของพวกเขาตับเอนไซม์เหนี่ยวนำคุณสมบัติ
น้อยที่สุด หรือขาด หลายของยาเสพติดเหล่านี้มีนวนิยาย
หรือกลไกไม่รู้จักปฏิบัติการและแสดงให้เห็นถึงระดับที่คล้ายกันของ
ประสิทธิผลและผลข้างเคียงน้อยกว่าน้อย

ไม่พึงประสงค์ระหว่างยาปฏิสัมพันธ์ และทนกว่าด้วย

25 ราย เมื่อเปรียบเทียบกับการทดลองสำหรับการรักษา
trol บางส่วนเริ่มชัก , gabapentin ลาโมทริเจน
,
) และพบว่ามีการป้องกันคล้ายกัน ) แต่ระดับของความทนทานดีกว่า
.
ที่ 27 – 29
จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ โดยการเปรียบเทียบในการศึกษา
การทนไฟ โรคลมบ้าหมู ประชากรมี
ป่าโปร่งล่าสุดการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน
ของการศึกษาในผู้ป่วยโรคลมชักทนบางส่วนแนะนำว่ารับประทาน

และ ลีวีไตราซิแทมมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการชักถี่มากขึ้นกว่าอื่น ๆ aeds ใหม่
.
3

การศึกษาเดียวกันพบว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพน้อยกว่า aeds ใหม่อื่น ๆ

ในแง่ของการป้องกัน
ผ่านรับประทาน และมีความสัมพันธ์กับระดับ
ถอนมากขึ้นและมากขึ้นดังนั้นงาน toler ated กว่าอื่น ๆใหม่ aeds . ติกและ leve tiracetam บนมืออื่น ๆที่ถูกเชื่อมโยงกับ
ถอนอย่างมีนัยสำคัญน้อยลงและดังนั้น
น่าจะยอมรับได้ มันควรจะสังเกตว่าเหล่านี้ sions conclu ขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบทางอ้อมและควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวัง

.แม้ว่า aeds ใหม่จัดแสดงด้านผลน้อยลงกว่า aeds ดั้งเดิม เกิดความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม signif ไอ้แค้นผลข้างเคียงควรพิจารณาเมื่อการ
. ยาที่มีกลไกของการกระทำที่เกี่ยวข้องกับ anism ของเอ็น - ( เช่น วิกาบาทรินสารกาบา

และไต กาไบน์ , รับประทาน , gabapentin ได้เกี่ยวข้อง
กับความใจเย็นและผลกระทบต่ออารมณ์ ผู้ป่วยที่ aeds เหล่านี้บาง

ที่มีความเสี่ยงเกิดภาวะซึมเศร้าเป็นผลข้างเคียง โดยเฉพาะผู้ป่วยจิตเวชที่ผ่านมา



31 ประวัติ รับประทาน มีความเกี่ยวข้องกับผลการคิด
ร้าย รวมทั้งสมาธิบกพร่อง ไซโคมอเตอร์ชะลอการถดถอยของภาษา ความเข้าใจ และเกิดปัญหา


32 หน่วยความจำอื่น ๆใหม่ aeds
ซึ่งแสดงโดยยับยั้งนิวโรทราน ิสชั่น excitatory
glutamatergic ได้เกี่ยวข้องกับ ' แอคทิ vating ' ผลกระทบที่มีอารมณ์ดีขึ้นแต่อาจ
anxiogenic ผลกระทบ การใช้ประโยชน์จากความสัมพันธ์ที่เหมาะสมเหล่านี้ ลาโมทริเจนอาจจะถือว่าผู้ป่วย
เกิดภาวะซึมเศร้า , ไม่แยแสและ hypersomnia .

31 นอกจากนี้อาการทางจิตได้รับการรายงาน
เป็นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้แอ๊ด )