AbstractOBJECTIVE: To determine whe

Abstract
OBJECTIVE: To determine whether the use of assisted reproductive technology (ART) is associated with an increase in chromosomal abnormalities, fetal malformations, or adverse pregnancy outcomes.

METHODS: A prospective database from a large multicenter investigation of singleton pregnancies, the First And Second Trimester Evaluation of Risk trial, was examined. Subjects were divided into 3 groups: no ART use, use of ovulation induction (with or without intrauterine insemination), and use of in vitro fertilization (IVF). Multivariate logistic regression analysis was used to assess association between ART and adverse pregnancy outcomes (significance of differences was accepted at P < .05).

RESULTS: A total of 36,062 pregnancies were analyzed: 34,286 (95.1%) were spontaneously conceived, 1,222 (3.4%) used ovulation induction, and 554 (1.5%) used IVF. There was no association between ART and fetal growth restriction, aneuploidy, or fetal anomalies after adjustment for age, race, marital status, years of education, prior preterm delivery, prior fetal anomaly, body mass index, smoking history, and bleeding in the current pregnancy. Ovulation induction was associated with a statistically significant increase in placental abruption, fetal loss after 24 weeks, and gestational diabetes after adjustment. Use of IVF was associated with a statistically significant increase in preeclampsia, gestational hypertension, placental abruption, placenta previa, and risk of cesarean delivery.

CONCLUSION: Patients who undergo IVF are at increased risk for several adverse pregnancy outcomes. Although many of these risks are not seen in patients undergoing ovulation induction, several adverse pregnancy outcomes are still increased in this group. There was no increased incidence of fetal chromosomal or structural abnormalities in the women who used any type of ART compared with the women who conceived spontaneously.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์: เพื่อตรวจสอบ ว่าการใช้เทคโนโลยีช่วยเจริญพันธุ์ (ศิลปะ) ได้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของโครโมโซม malformations ครรภ์ หรือผลร้ายตั้งครรภ์วิธีการ: ฐานข้อมูลผู้สนใจจากสืบสวน multicenter ใหญ่ตั้งครรภ์เดี่ยว แรกและสองไตรมาสประเมินของความเสี่ยงทดลอง ถูกตรวจสอบ วิชาถูกแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม: ไม่ศิลปะใช้ ใช้การเหนี่ยวนำการตกไข่ (มี หรือไม่ มีผสมเทียม intrauterine), และใช้ในการปฏิสนธิ (IVF) ใช้วิเคราะห์ตัวแปรพหุการถดถอยโลจิสติกเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างศิลปะและผลร้ายตั้งครรภ์ (เป็นที่ยอมรับถึงความสำคัญของความแตกต่างที่ P < .05).ผล: ผลรวมของการตั้งครรภ์ 36,062 ได้วิเคราะห์: 34,286 (95.1%) ที่รู้สึกธรรมชาติ 1222 (3.4%) ใช้การเหนี่ยวนำการตกไข่ และ 554 (1.5%) ใช้ IVF มีไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างศิลปะ และข้อจำกัดการเจริญเติบโตของครรภ์ aneuploidy หรือความผิดที่ครรภ์หลังการปรับปรุงสำหรับอายุ แข่งขัน สถานภาพ ศึกษา ส่งก่อน preterm ทราบความผิดปกติและทารกในครรภ์ ดัชนีมวลกาย ประวัติสูบบุหรี่ และเลือดในหญิงตั้งครรภ์ปัจจุบัน เหนี่ยวนำการตกไข่ได้สัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในรกลอกตัวก่อนกำหนด ขาดทุนครรภ์ 24 สัปดาห์ และโรคเบาหวานครรภ์หลังการปรับปรุง ใช้ IVF ที่สัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติใน preeclampsia ความดันโลหิตสูงครรภ์ รกลอกตัวก่อนกำหนด รกเกาะต่ำ และความเสี่ยงส่ง cesareanสรุป: ผู้ป่วยที่รับการ IVF มีหลายร้ายตั้งครรภ์ผลเสี่ยงเพิ่มขึ้น แม้ความเสี่ยงเหล่านี้มากมายไม่เห็นในผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการเหนี่ยวนำการตกไข่ ผลร้ายตั้งครรภ์หลายจะยังคงเพิ่มขึ้นในกลุ่มนี้ มีไม่มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นของครรภ์ที่ของโครโมโซม หรือความผิดปกติของโครงสร้างในผู้หญิงที่ใช้ศิลปะชนิดใดเมื่อเทียบกับผู้หญิงรู้สึกธรรมชาติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์: เพื่อตรวจสอบว่าการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์นี้ (ART) มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของโครโมโซมผิดปกติของทารกในครรภ์หรือผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์. วิจัยฐานข้อมูลที่คาดหวังจากการตรวจสอบ multicenter ขนาดใหญ่ของการตั้งครรภ์เดี่ยว, ครั้งแรกและครั้งที่สอง ภาคการศึกษาการประเมินผลของการพิจารณาคดีความเสี่ยงถูกตรวจสอบ วิชาที่ถูกแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มคือกลุ่มที่ไม่มีการใช้ศิลปะการใช้การเหนี่ยวนำการตกไข่ของ (มีหรือไม่มีผสมเทียมมดลูก) และการใช้งานของปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF) หลายตัวแปรการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกถูกใช้ในการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างศิลปะและการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ผล (ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของการได้รับการยอมรับที่ p <0.05). ผลรวมของการตั้งครรภ์ 36,062 วิเคราะห์: 34,286 (95.1%) ได้รับการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ 1,222 (3.4 %) ที่ใช้ในการเหนี่ยวนำการตกไข่และ 554 (1.5%) ที่ใช้ในการผสมเทียม มีการเชื่อมโยงระหว่างศิลปะและข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ aneuploidy หรือความผิดปกติของทารกในครรภ์หลังจากการปรับอายุเชื้อชาติสถานภาพสมรสปีของการศึกษาและการส่งมอบคลอดก่อนกำหนดก่อนความผิดปกติของทารกในครรภ์ก่อนที่ดัชนีมวลกายประวัติการสูบบุหรี่และเลือดออกในปัจจุบัน การตั้งครรภ์ การเหนี่ยวนำการตกไข่มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในรก abruption สูญเสียทารกในครรภ์หลังจาก 24 สัปดาห์และเบาหวานขณะตั้งครรภ์หลังการเปลี่ยนแปลง การใช้การผสมเทียมมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติใน preeclampsia, ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์รก abruption รกเกาะต่ำและความเสี่ยงของการส่งมอบการผ่าตัดคลอด. สรุป: ผู้ป่วยที่ได้รับการผสมเทียมมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ผลหลาย แม้ว่าจะมีหลายความเสี่ยงเหล่านี้จะไม่ได้เห็นในผู้ป่วยที่เหนี่ยวนำการตกไข่การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ผลหลายที่เพิ่มขึ้นยังคงอยู่ในกลุ่มนี้ ไม่มีอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของโครโมโซมของทารกในครรภ์หรือความผิดปกติของโครงสร้างในผู้หญิงที่ใช้ชนิดของศิลปะใด ๆ เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์นามธรรม
: เพื่อตรวจสอบว่า การใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ( ART ) เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของโครโมโซมผิดปกติ ผิดรูปของทารกในครรภ์ หรือจากผลของการตั้งครรภ์ .

วิธีการ : ฐานข้อมูลในอนาคตจากการสอบสวนสหขนาดใหญ่ของ Singleton pregnancies , ประเมินไตรมาสที่หนึ่งและสองของการทดลองมีความเสี่ยงถูกตรวจสอบจำนวน 40 คนแบ่งเป็น 3 กลุ่ม คือ กลุ่มศิลปะ : ไม่ใช้ ใช้ของการเหนี่ยวนำการตกไข่ ( มีหรือไม่มีมดลูกผสมเทียม ) และใช้ในการปฏิสนธิ ( IVF ) การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกพหุตัวแปรถูกใช้เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างศิลปะและผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ( ความสำคัญของความแตกต่างของได้รับการยอมรับที่ P < . 05 )

ผล : รวม 36062 pregnancies วิเคราะห์ : 34286 ( 95.1 % ) เป็นธรรมชาติรู้สึก , 1222 ( 3.4% ) ใช้การเหนี่ยวนำการตกไข่และ 554 ( 1.5% ) ใช้ IVF ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างศิลปะและข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ผิดปกติหลังจากการปรับเฉลี่ยหรือทารกในครรภ์อายุ , เชื้อชาติ , สถานภาพการสมรส , ปีของการศึกษาก่อนที่จะมีการคลอดก่อนกำหนด ก่อนที่ทารกในครรภ์ผิดปกติ ดัชนีมวลกาย ประวัติการสูบบุหรี่ และมีเลือดออกในการตั้งครรภ์ปัจจุบันการเหนี่ยวนำการตกไข่ได้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในรกลอกตัวก่อนกำหนด , การสูญเสียทารกในครรภ์ 24 สัปดาห์ และเบาหวานขณะตั้งครรภ์หลังจากการปรับ ใช้ IVF ได้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน preeclampsia หรือความดันโลหิตสูง รกลอกตัวก่อนกำหนด รกติดแน่น และความเสี่ยงทาง

สรุปส่งผู้ป่วยที่ได้รับการปฏิสนธิมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับหลาย ๆที่ไม่พึงประสงค์ผลของการตั้งครรภ์ . แม้ว่าหลายของความเสี่ยงเหล่านี้จะไม่พบในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการเหนี่ยวนำการตกไข่หลายทวนผลของการตั้งครรภ์ยังเพิ่มขึ้นในกลุ่มนี้ไม่มีอุบัติการณ์การเพิ่มขึ้นของโครโมโซม หรือความผิดปกติของโครงสร้างในผู้หญิงที่ใช้ประเภทของศิลปะใด ๆ เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่รู้สึกเป็นธรรมชาติ