parameters are not excessively abno

parameters are not excessively abnormal)
may be able to be treated in primary care
and return home, but must be reviewed.
Patients experiencing severe symptoms
need prompt treatment. However, some
sort of assessment should be made so treatment
efficacy can be measured. Pulse rate
is easily measured; treatment that relieves
hypoxaemia will raise oxygen saturations
and reduce pulse rate, providing evidence
of a treatment’s effectiveness. Finding out
what has been done before presentation is
also important; patients who present with
features of acute severe asthma and say they
have self-administered a bronchodilator
without effect should be given further
bronchodilators and admitted to hospital.
Management
BTS and SIGN (2012) give detailed advice on
the management of acute exacerbations. A
beta2 agonist such as salbutamol should
always be given initially. These bronchodilators
bind to receptors on airway smooth
muscle and induce relaxation, which
increases airflow and reduces hypoxaemia.
An initial dose of four puffs of beta2 agonist
via a pressurised metered dose inhaler
(pMDI) should be administered as single
actuations (BTS and SIGN, 2012). This mode
of delivery is possible only with salbutamol;
terbutaline is available only in a dry-powder
inhaler so using a spacer is not possible.
Dry-powder devices need a greater inspiratory
flow on the part of the patient; this may
be limited by severe exacerbations so, if
using these devices, lung deposition of
beta2 agonists may be limited.
Patients can use either one or multiple
(ie 3-4) breaths. Beta2 agonists work rapidly,
usually within 3-4 minutes, and reach
peak activity after approximately 15 minutes.
Patients who do not respond in this
time should have further treatment of two

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พารามิเตอร์ไม่ได้ผิดปกติมากเกินไป)
อาจจะไม่สามารถที่จะได้รับการปฏิบัติในการดูแลหลักและกลับบ้าน แต่จะต้องได้รับการตรวจสอบ. ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงต้องรักษาที่รวดเร็ว แต่บางจัดเรียงของการประเมินควรจะทำเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถวัดได้ อัตราการเต้นของชีพจรเป็นวัดได้อย่างง่ายดาย การรักษาที่บรรเทาhypoxaemia จะเพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนและลดอัตราการเต้นของชีพจรให้หลักฐานของความมีประสิทธิผลของการรักษา หาสิ่งที่ได้กระทำก่อนที่จะนำเสนอเป็นสิ่งที่สำคัญ; ผู้ป่วยที่นำเสนอกับคุณสมบัติของโรคหอบหืดเฉียบพลันรุนแรงและกล่าวว่าพวกเขามีการบริหารจัดการตนเองbronchodilator โดยไม่มีผลกระทบควรจะได้รับต่อยาขยายหลอดลมและเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล. บริหารบีทีเอสและเข้าสู่ระบบ (2012) ให้คำแนะนำรายละเอียดเกี่ยวกับการบริหารจัดการของการกำเริบเฉียบพลัน ตัวเอก beta2 เช่น salbutamol ควรเสมอจะได้รับในตอนแรก ยาขยายหลอดลมเหล่านี้ผูกกับตัวรับบนทางเดินหายใจเรียบกล้ามเนื้อและทำให้เกิดการผ่อนคลายซึ่งเพิ่มการไหลของอากาศและลดhypoxaemia. ปริมาณเริ่มต้นของสี่พัฟของตัวเอก beta2 ผ่านยาสูดพ่นยามิเตอร์แรงดัน(pMDI) ควรจะบริหารเดียวactuations (บีทีเอสและ SIGN 2012 ) โหมดนี้จะมีการส่งมอบเป็นไปได้เฉพาะกับ salbutamol; terbutaline จะใช้ได้เฉพาะในที่แห้งผงยาสูดพ่นเพื่อใช้spacer เป็นไปไม่ได้. อุปกรณ์แห้งผงต้องหายใจมากขึ้นไหลในส่วนของผู้ป่วยนั้น อาจถูก จำกัด โดยการกำเริบอย่างรุนแรงดังนั้นหากใช้อุปกรณ์เหล่านี้สะสมในปอดของagonists beta2 อาจจะ จำกัด . ผู้ป่วยสามารถใช้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลาย(เช่น 3-4) หายใจ agonists beta2 ทำงานอย่างรวดเร็วปกติภายใน3-4 นาทีและการเข้าถึงกิจกรรมสูงสุดหลังจากนั้นประมาณ15 นาที. ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองในเวลาที่ควรจะมีการรักษาต่อไปของทั้งสอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พารามิเตอร์ไม่เกินผิดปกติ )
อาจจะได้รับการปฏิบัติใน
ปฐมภูมิและกลับบ้าน แต่ต้องทบทวน ผู้ป่วยมีอาการรุนแรง อาการ

ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตาม การจัดเรียงของบาง
การประเมินควรทำเพื่อประสิทธิภาพการรักษา
สามารถวัดได้
ชีพจรวัดได้ง่าย การรักษาที่ช่วยเพิ่มออกซิเจน saturations

hypoxaemia และลดอัตราการเต้นของหัวใจให้หลักฐาน
ของประสิทธิผลของการรักษา หาอะไรทำก่อน

ยังเสนอเป็นสำคัญ ผู้ป่วยที่แสดงลักษณะของโรคหืดชนิดเฉียบพลันรุนแรง

จะบอกว่าตนเองเป็นบร โชไดเลเตอร์
ไม่มีผลควรให้ยาขยายหลอดลม และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อไป
.
BTS การจัดการ
เซ็น ( 2012 ) ให้คำแนะนำรายละเอียดเกี่ยวกับ
การจัดการผู้ป่วยเฉียบพลัน มี เช่น ยา ควรปิดเบต้าทู

เสมอได้รับการเริ่มต้น ยาขยายหลอดลม
เหล่านี้ผูกกับตัวรับบนกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเรียบ
และทำให้เกิดการผ่อนคลาย ซึ่งเพิ่มให้ และช่วยลด hypoxaemia
.
เริ่มต้นขนาดสี่ puffs เบต้าทูอะโกนิสต์
ผ่านแรงดันโดยใช้ยาพ่น
( pmdi ) ควรบริหารเป็น actuations เดียว
( BTS และป้าย2012 ) โหมดนี้
การจัดส่งเป็นไปได้เฉพาะกับยา ;
เทอร์บูทาลีนจะใช้ได้เฉพาะในเครื่องพ่นยาผงแห้ง ดังนั้นการใช้ spacer

อุปกรณ์ไม่ได้ ผงแห้ง ต้องการมากกว่าการ
ไหลในส่วนของผู้ป่วย ซึ่งอาจถูก จำกัด โดยชะลอรุนแรง

ดังนั้นถ้าใช้อุปกรณ์เหล่านี้ ปอด การสะสมของ
เบต้าทูด์อาจจะ จำกัด
ผู้ป่วยสามารถใช้หนึ่งหรือหลาย
คือ ( 1 ) ๆ ตัวเบต้าทูทำงานอย่างรวดเร็ว
ปกติภายใน 3-4 นาที และเข้าถึงกิจกรรมยอดหลัง

ประมาณ 15 นาที ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองในเวลานี้ควรมีการรักษาต่อสอง