NCBINCBI LogoSkip to main contentSk

NCBINCBI Logo
Skip to main content
Skip to navigation
Resources
How To
About NCBI Accesskeys
Sign in to NCBI
PubMed
US National Library of Medicine National Institutes of Health
Search databaseSearch term
Search
AdvancedHelp
Result Filters
AbstractSend to:
West J Emerg Med. 2015 Dec;16(7):1052-6. doi: 10.5811/westjem.2015.8.28045. Epub 2015 Dec 1.
Direct Versus Video Laryngoscopy for Intubating Adult Patients with Gastrointestinal Bleeding.
Carlson JN1, Crofts J1, Walls RM2, Brown CA 3rd2.
Author information
Abstract
INTRODUCTION:
Video laryngoscopy (VL) has been advocated for several aspects of emergency airway management; however, there are still concerns over its use in select patient populations such as those with large volume hematemesis secondary to gastrointestinal (GI) bleeds. Given the relatively infrequent nature of this disease process, we sought to compare intubation outcomes between VL and traditional direct laryngoscopy (DL) in patients intubated with GI bleeding, using the third iteration of the National Emergency Airway Registry (NEARIII).
METHODS:
We performed a retrospective analysis of a prospectively collected national database (NEARIII) of intubations performed in United States emergency departments (EDs) from July 1, 2002, through December 31, 2012. All cases where the indication for intubation was "GI bleed" were analyzed. We included patient, provider and intubation characteristics. We compared data between intubation attempts initiated as DL and VL using parametric and non-parametric tests when appropriate.
RESULTS:
We identified 325 intubations, 295 DL and 30 VL. DL and VL cases were similar in terms of age, sex, weight, difficult airway predictors, operator specialty (emergency medicine, anesthesia or other) and level of operator training (post-graduate year 1, 2, etc). Proportion of successful first attempts (DL 261/295 (88.5%) vs. VL 28/30 (93.3%) p=0.58) and Cormack-Lehane grade views (p=0.89) were similar between devices. The need for device change was similar between DL [2/295 (0.7%) and VL 1/30 (3.3%); p=0.15].
CONCLUSION:
In this national registry of intubations performed in the ED for patients with GI bleeds, both DL and VL had similar rates of success, glottic views and need to change devices.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โลโก้ NCBINCBIข้ามไปยังเนื้อหาหลักข้ามไปนำทรัพยากรวิธีการเกี่ยวกับโดย NCBIลงในเพื่อ NCBIPubMedหอสมุดแห่งชาติสหรัฐอเมริกาของสถาบันการแพทย์แห่งชาติสุขภาพคำค้นหา databaseSearchค้นหาAdvancedHelpกรองผลลัพธ์AbstractSend การ:ประ Emerg เวสต์เจ 2015 Dec; 16 (7): 1052-6 ดอย: 10.5811/westjem.2015.8.28045 Epub ปริ 2015 ซาธ.ค.พร 1โดยตรงกับ Laryngoscopy วิดีโอสำหรับ Intubating ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ มีระบบเลือดคาร์ลสัน JN1, Crofts J1 ผนัง RM2, 3rd2 CA สีน้ำตาลผู้เขียนข้อมูลบทคัดย่อแนะนำ:มีการ advocated laryngoscopy วิดีโอ (VL) ในหลายแง่มุมของการจัดการสินค้าฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม ยังมีความกังวลผ่านการใช้ในกลุ่มประชากรผู้ป่วยเลือกโดย hematemesis จำนวนมากรองไป (GI) ระบบสี กำหนดลักษณะของกระบวนการของโรคนี้ค่อนข้างไม่ เราพยายามที่จะเปรียบเทียบท่อช่วยหายใจผล VL และ laryngoscopy แบบทางตรง (DL) ในผู้ป่วยที่ intubated กับจิตกเลือด ใช้การเกิดซ้ำครั้งที่สามของการชาติฉุกเฉินสินค้ารีจิสทรี (NEARIII)วิธีการ:เราทำการวิเคราะห์คาดรวบรวม prospectively แห่งชาติฐานข้อมูล (NEARIII) ของ intubations ในสหรัฐอเมริกาฉุกเฉินแผนก (EDs) จาก 1 กรกฎาคม 2002 ผ่าน 31 ธันวาคม 2012 กรณีทั้งหมดที่ระบุสำหรับท่อช่วยหายใจได้ "GI bleed" ได้วิเคราะห์ เรารวมลักษณะของผู้ป่วย ผู้ให้บริการ และท่อช่วยหายใจ เราเปรียบเทียบข้อมูลระหว่างท่อช่วยหายใจซ้ำเริ่มต้นเป็น DL และ VL ใช้พาราเมตริก และไม่ใช่พาราเมตริกทดสอบความเหมาะสมผลลัพธ์:เราระบุ 325 intubations, 295 DL และ 30 VL กรณี DL และ VL คล้ายกันในแง่ของอายุ เพศ น้ำหนัก predictors ทำยาก ตัวดำเนินการพิเศษ (เวชศาสตร์ฉุกเฉิน ยา หรืออื่น ๆ) และระดับของการดำเนินการฝึกอบรม (บัณฑิตปี 1, 2 ฯลฯ) สัดส่วนของความพยายามครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จ (DL 261/295 (88.5%) เทียบกับ VL 28/30 (93.3%) p = 0.58) และมุมมองเกรด Cormack Lehane (p = 0.93) คล้ายคลึงกันระหว่างอุปกรณ์ ต้องการเปลี่ยนอุปกรณ์คล้ายกันระหว่าง DL [2/295 (0.7%) และ VL 1/30 (3.3%); p = 0.15]สรุป:ในนี้ชาติรีจิสทรีของ intubations ใน ED สำหรับผู้ป่วยที่มีสี GI, DL และ VL มีราคาเหมือนความสำเร็จ มุมมอง glottic และจำเป็นต้องเปลี่ยนอุปกรณ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

NCBINCBI โลโก้ไปยังเนื้อหาหลักข้ามไปยังการนำทรัพยากรวิธีการเกี่ยวกับNCBI Accesskeys เข้าสู่ระบบ NCBI PubMed สหรัฐหอสมุดแห่งชาติแพทย์สถาบันสุขภาพแห่งชาติค้นหาคำ databaseSearch ค้นหาAdvancedHelp กรองผลการAbstractSend ที่: เวสต์ J Med Emerg ธันวาคม 2015; 16 (7): 1052-6 ดอย: 10.5811 / westjem.2015.8.28045 Epub ธันวาคม 2015 1. กับตรง laryngoscopy วิดีโอสำหรับใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีเลือดออกทางเดินอาหาร. คาร์ลสัน JN1, Crofts J1 กำแพง RM2 สีน้ำตาล CA 3rd2. ผู้เขียนข้อมูลบทคัดย่อบทนำ: วิดีโอ laryngoscopy (VL) ได้รับการสนับสนุนให้หลายแง่มุมของการจัดการทางเดินหายใจในกรณีฉุกเฉิน ; แต่ยังคงมีความกังวลเกี่ยวกับการใช้งานในประชากรผู้ป่วยเลือกเช่นผู้ที่มีเลือดปริมาณมากรองระบบทางเดินอาหาร (GI) เลือด กำหนดลักษณะค่อนข้างบ่อยนักของกระบวนการของโรคนี้เราพยายามที่จะเปรียบเทียบผลการใส่ท่อช่วยหายใจระหว่าง VL และแบบดั้งเดิม laryngoscopy โดยตรง (DL) ในผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารโดยใช้ซ้ำสามแห่งชาติฉุกเฉิน Airway รีจิสทรี (NEARIII). วิธีการ: เราดำเนินการ การวิเคราะห์ย้อนหลังของฐานข้อมูลระดับชาติที่รวบรวมทันที (NEARIII) ของ intubations ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาแผนกฉุกเฉิน (สหพันธ์) ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2002 ถึง 31 ธันวาคม 2012 ทุกกรณีที่มีข้อบ่งชี้ในการใส่ท่อช่วยหายใจก็คือ "มีเลือดออกทางเดินอาหาร" ถูกนำมาวิเคราะห์ เรารวมถึงผู้ให้บริการผู้ป่วยและลักษณะใส่ท่อช่วยหายใจ เราเมื่อเทียบกับข้อมูลระหว่างพยายามใส่ท่อช่วยหายใจประสบการณ์ในฐานะ DL และ VL ใช้การทดสอบตัวแปรและไม่ใช่ตัวแปรตามความเหมาะสม. ผลการศึกษา: เราระบุ intubations 325, 295 และ 30 DL VL DL และกรณี VL มีความคล้ายคลึงกันในแง่ของอายุเพศน้ำหนักพยากรณ์ทางเดินหายใจยากที่ผู้ประกอบการพิเศษ (การแพทย์ฉุกเฉินการระงับความรู้สึกหรืออื่น ๆ ) และระดับของการฝึกอบรมผู้ประกอบการ (ปีหลังจบการศึกษา 1, 2, ฯลฯ ) สัดส่วนของความพยายามครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จ (DL 261/295 (88.5%) เมื่อเทียบกับ VL 28/30 (93.3%) p = 0.58) และแมคค์-Lehane มุมมองเกรด (p = 0.89) มีความคล้ายคลึงกันระหว่างอุปกรณ์ จำเป็นในการเปลี่ยนแปลงอุปกรณ์ที่มีความคล้ายคลึงระหว่าง DL [2/295 (0.7%) และ VL 1/30 (3.3%) . p = 0.15] สรุป: ในรีจิสทรีแห่งชาติของ intubations ดำเนินการใน ED สำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดออกทางเดินอาหารทั้ง DL และ VL มีอัตราความสำเร็จที่คล้ายกันของมุมมอง glottic และจำเป็นต้องเปลี่ยนอุปกรณ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ncbincbi โลโก้
ข้ามไปยังเนื้อหาหลักข้ามลิงค์




ncbi ทรัพยากรวิธีการเกี่ยวกับ accesskeys
ลงนามใน ncbi

เราบริการห้องสมุดแห่งชาติของแพทย์สถาบันสุขภาพแห่งชาติ
ค้นหา databasesearch ผลในระยะ advancedhelp



ค้นหาตัวกรอง abstractsend :
West J ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ 2015 ธ.ค. ; 16 ( 7 ) : 1052-6 . ดอย : 10.5811/westjem.2015.8.28045 . เพื่อ EPUB 2015
1โดยตรงเมื่อเทียบกับวิดีโอ laryngoscopy สำหรับใส่ท่อช่วยหายใจให้ผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร jn1 Crofts J1
คาร์ลสัน , ผนัง RM2 , น้ำตาล CA 3rd2 .

แนะนำตัวผู้เขียนข้อมูลนามธรรม
:
วิดีโอ laryngoscopy ( VL ) ได้รับการสนับสนุนสำหรับหลายแง่มุมของการจัดการการบินในกรณีฉุกเฉิน อย่างไรก็ตามยังคงมีความกังวลเกี่ยวกับการใช้ในผู้ป่วย เช่น เลือกประชากรที่มีขนาดใหญ่ปริมาณ hematemesis รองระบบทางเดินอาหาร ( GI ) เลือดออก ให้ธรรมชาติค่อนข้างเข้มของกระบวนการโรคนี้เราพยายามที่จะเปรียบเทียบผลการใส่ท่อช่วยหายใจระหว่าง 6 laryngoscopy โดยตรงและแบบดั้งเดิม ( DL ) ในผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจกับกี เลือดออก ,การใช้ซ้ำที่สามของฉุกเฉินแห่งชาติการบินรีจิสทรี ( neariii )

เราแสดงวิธีการวิเคราะห์ย้อนหลังของการรวบรวมฐานข้อมูลแห่งชาติ ( neariii ) ของ intubations ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาแผนกฉุกเฉิน ( EDS ) ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2545 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2012 ทุกคดีที่บ่งชี้สำหรับการเป็น " กีเลือดออก " วิเคราะห์ เรารวมผู้ป่วยผู้ให้บริการและลักษณะการใส่ท่อช่วยหายใจ เปรียบเทียบข้อมูลระหว่างความพยายามในการริเริ่มและการใช้ตัวแปรเป็น DL VL และไม่มีการทดสอบเมื่อเหมาะสมพารา .

เราระบุผลลัพธ์ : 325 intubations 295 DL 30 6 . กรณีเดซิลิตรและ VL มีความคล้ายคลึงกันในด้านอายุ เพศ น้ำหนัก ตัวหายใจยาก ผู้ประกอบการพิเศษ ( เวชศาสตร์ฉุกเฉินยาชา หรืออื่น ๆ ) และระดับของการฝึกอบรมพนักงาน ( หลังจบปี 1 , 2 , 3 ฯลฯ ) อัตราส่วนแรกที่ประสบความสำเร็จความพยายาม ( DL 261 / 295 ( 80 % ) และ VL 28 / 30 ( 93.3 % ) = 0.58 ) และ Cormack lehane เกรดมุมมอง ( p = 0.89 ) มีความคล้ายคลึงกันระหว่างอุปกรณ์ ต้องการเปลี่ยนอุปกรณ์ที่คล้ายคลึงกันระหว่าง DL [ 2 / 295 ( 0.7% ) และ 6 1 / 30 ( 3.3% ) ; P = 0.15 ] .

สรุป :ในรีจิสทรีแห่งชาติของ intubations ดำเนินการในเอ็ด สำหรับผู้ป่วย กี เลือดออก และมีทั้ง 6 DL อัตราที่คล้ายกันของความสำเร็จ , มุมมอง glottic และต้องเปลี่ยนอุปกรณ์ .