Case Report Severe Hypermagnesemia

Case Report
Severe Hypermagnesemia Resulting from Laxative Use in a Patient with Renal Insufficiency
Fahim Zaman, MD Patrick R Krake, MD Asiam Pervez MD Kenneth Abreo, MD g Physical and Neurologic Examinations ed in the urine. Hypermagnesemia is an un- Physical examina tion revealed a well-developed common laboratory finding, and symptomatic elderly man in no acute distress. His blood pressure was hyper- 103/60 mm Hg, heart rate was 60 bpm, respiratory rate magnesemia may develop in patients with impaired was 20 breaths/min, and temperature was 36.7 c renal function or fn those who are given a large dose of (98°F His pupils were equal, round, and reactive to magnesium either intravenously or as an enema. This light, and the extraocular muscles were intact. The article describes the case of an elderly man with chron- patient's neck was supple, without any lymphadenopa. ic renal failure who ingested magnesium-containing distention The chest laxatives and developed confusion and severe sympto auscultation bilaterally, and the heartbeat was matic esemia in the context of worsening with a grade II/VI sstolic ejection murmur. Abdominal renal function. The clinical and laboratory findings typ. examination was unremarkable. ical of hypermagnesemia and the manageme nt of the On neurologic examination, the patient appeared disorder are also discussed. confused. Cranial nerves through xII were intact. The strength in the right upper extremity was dimin CASE PRESENTATION ished to grade 3/5 but was 5/5 in all other extremities. Patient Presentation and History The deep tendon reflexes were 1+ and smmetrical; A 76-year-old man came to the emergency depart the plantar reflexes were equivocal. ment because of progressively worsening confusion, fatigue, weakness, numbness in all extremities, and lower abdominal fullness and discomfort of several weeks' duration. He had associated slurring of speech, along with nausea and anorexia. The patient had a 2-year history of chronic constipation, for which he took one or two 16-oz bottles of over-the-counter milk of magnesia daily. Initially, the milk of magnesia was effective, but with prolonged use, larger doses required for relief of constipation. The patient's med. history chronic renal tailure caused by ngstanding hypertension (baseline creatinine leve of 2.3 mg/dl), peptic ulcer disease, thrombocytope nia, iron deficiency anemia, and emphysema caused by smoking. The patient had no alcohol abuse. His medications included milk of magnesia, supplement, and ranitidine.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รายงานกรณี เกิดจากการใช้ยาระบายในผู้ป่วยที่ มีไตรุนแรง Hypermagnesemia Krake Patrick R Fahim Zaman, MD, MD Asiam Pervez MD เคนเนธ Abreo, MD g ทางกายภาพและสอบในยุค ed ในปัสสาวะ Hypermagnesemia ทางการค้าทางกายภาพ un examina การเปิดเผยการพัฒนาห้องปฏิบัติการทั่วไปที่ค้นหา และอาการผู้สูงอายุคนตกทุกข์ได้ยากไม่เฉียบพลันได้ ความดันโลหิตของเขาคือ ไฮ-103/60 มม.ปรอท อัตราการเต้นหัวใจ 60 bpm, magnesemia อัตราการหายใจอาจพัฒนาในผู้ป่วยที่บกพร่องทางหายใจนาที และอุณหภูมิ 36.7 c ไตหรือ fn ผู้ที่จะได้รับปริมาณขนาดใหญ่ของ (98° F นรู้จักได้ เท่า รอบ และทำปฏิกิริยากับแมกนีเซียมทางหลอดเลือดดำ หรือ เป็นการสวนทวาร แสงนี้ และกล้ามเนื้อ extraocular ได้เหมือนเดิม บทความอธิบายกรณีของผู้สูงอายุเป็นคนที่ มีคอ chron-ป่วยถูกนุ่ม ไม่ lymphadenopa ใด ๆ ic ไตวายที่ประกอบด้วยแมกนีเซียมอืดกินยาระบายรอบอก และพัฒนาความสับสนและฟังเสียง sympto รุนแรงทั้งสองข้าง และจังหวะถูก esemia matic ในบริบทของเลวลงด้วยเกรด II/VI sstolic ดีดเมอร์เมอร์ ท้องไต การตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการทั่วไปของผลคือทุก ical ของ hypermagnesemia และ manageme nt ตรวจบนในยุค ผู้ป่วยที่ปรากฏ ยังกล่าวถึงความผิดปกติ สับสน เส้นประสาทสมองผ่าน xII ได้เหมือนเดิม ความแข็งแรงในรยางค์บนขวา dimin ished นำเสนอกรณีที่เกรด 3/5 แต่ 5/5 ในยีราฟอื่น ๆ นำเสนอผู้ป่วยและประวัติการตอบสนองลึกเอ็นถูก 1 + และ smmetrical มาอายุ 76 ปีคนยังฉุกเฉินออกศรีษะสะท้อนได้สองแง่สองง่าม ment เพราะเลวลงเรื่อย ๆ ความสับสน ความล้า ความ อ่อนแอ อาการชาแขน ขา และลดความแน่นท้อง และไม่สบายในระยะเวลาหลายสัปดาห์ เขามีสัมพันธ์ slurring ของเสียง คลื่นไส้และอาการเบื่ออาหาร ผู้ป่วยที่มีประวัติท้องผูกเรื้อรัง ซึ่งเขาเอาขวด 16 oz หนึ่ง หรือสองของแมกนีเซียมของนมยาทุกวัน 2 ปี เริ่มแรก แมกนีเซียมของนมมีประสิทธิภาพ แต่ ด้วยการใช้เป็นเวลานาน ปริมาณขนาดใหญ่ที่จำเป็นสำหรับการบรรเทาอาการท้องผูก ของผู้ป่วย med.ประวัติ tailure ไตเรื้อรังเกิดจากความดันโลหิตสูง ngstanding (พื้นฐาน creatinine ยังคง leve ของ 2.3 mg/dl), โรคแผล peptic, thrombocytope nia โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก และพองที่เกิดจากการสูบบุหรี่ ผู้ป่วยที่มีแอลกอฮอล์ไม่ ยาของเขารวมนมของแมกนีเซียม อาหารเสริม และยา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รายงานผู้ป่วย
hypermagnesemia รุนแรงเกิดจากการใช้ยาระบายในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตไม่เพียงพอ
Fahim Zaman, แมรี่แลนด์แพทริค R Krake, MD Asiam Pervez MD เคนเน็ ธ Abreo, MD G ทางกายภาพและระบบประสาทสอบเอ็ดในปัสสาวะ hypermagnesemia เป็นยกเลิกการ examina ทางกายภาพเผยให้เห็นการพัฒนาที่ดีการค้นพบในห้องปฏิบัติการร่วมกันและชายสูงอายุคนหนึ่งที่มีอาการไม่มีความทุกข์เฉียบพลัน ความดันโลหิตของเขาถูกไฮเปอร์ 103/60 มิลลิเมตรปรอทอัตราการเต้นหัวใจ 60 ครั้งต่อนาที, magnesemia อัตราการหายใจอาจจะพัฒนาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางถูก 20 ครั้ง / นาทีและอุณหภูมิ 36.7 องศาเซลเซียสการทำงานของไตหรือ Fn ผู้ที่จะได้รับขนาดใหญ่ของ (98 ° F นักเรียนของเขาเท่ากันกลมและปฏิกิริยาที่แมกนีเซียมทั้งฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเป็นสวน. แสงนี้และ extraocular กล้ามเนื้อเป็นเหมือนเดิม. บทความอธิบายกรณีของชายสูงอายุคนหนึ่งที่มีคอ chron- ของผู้ป่วยเป็นนุ่มโดยไม่ต้อง lymphadenopa ใด ๆ . IC ไตวายที่กินโป่งแมกนีเซียมที่มียาระบายหน้าอกและพัฒนาความสับสนและการตรวจคนไข้ sympto รุนแรงทั้งสองข้างและการเต้นของหัวใจเป็น esemia Matic ในบริบทของการถดถอยที่มีเกรด A II / VI sstolic ออกมาบ่นได้. การทำงานของไตช่องท้อง. the ห้องปฏิบัติการทางคลินิกและผลการวิจัย Typ. ตรวจสอบเป็นธรรมดา. iCal ของ hypermagnesemia และ NT การบริหารจัดการของระบบประสาทในการตรวจสอบผู้ป่วยปรากฏความผิดปกติจะยังกล่าว. สับสน. เส้นประสาทสมองผ่าน XII เป็นเหมือนเดิม ความแข็งแรงในขาขวาบนเป็นการนำเสนอกรณี Dimin ished เกรด 3/5 5/5 แต่ในขาอื่น ๆ ทั้งหมด การนำเสนอของผู้ป่วยและประวัติความเป็นเอ็นไวลึกเป็น 1+ และ smmetrical; ชายคนหนึ่ง 76 ปีมาถึงที่เกิดเหตุฉุกเฉินได้จากไปจากการตอบสนองฝ่าเท้าก็ยังไม่มีข้อยุติ ment เพราะมีความก้าวหน้าที่เลวร้ายสับสนความเมื่อยล้าอ่อนเพลียมึนงงในแขนขาทั้งหมดและอิ่มท้องลดลงและไม่สบายระยะเวลาหลายสัปดาห์ที่ผ่านมา เขาได้เกี่ยวข้องถ้อยการพูดพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาการเบื่ออาหาร ผู้ป่วยที่มีประวัติความเป็นมา 2 ปีของอาการท้องผูกเรื้อรังซึ่งเขาใช้เวลาหนึ่งหรือสองขวด 16 ออนซ์ของนมมากกว่าที่เคาน์เตอร์ของแมกนีเซียในชีวิตประจำวัน ในขั้นต้นนมมีประสิทธิภาพ แต่มีการใช้เวลานานในปริมาณที่มีขนาดใหญ่ที่จำเป็นสำหรับการบรรเทาอาการท้องผูก Med ของผู้ป่วย ประวัติศาสตร์เรื้อรัง tailure ไตที่เกิดจาก ngstanding (leve พื้นฐาน creatinine 2.3 mg / dL) ความดันโลหิตสูง, โรคแผลในกระเพาะอาหาร, สนช thrombocytope, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กและถุงลมโป่งพองที่เกิดจากการสูบบุหรี่ ผู้ป่วยที่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่มี ยาของเขารวมถึงนมอาหารเสริมและ Ranitidine

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รายงานผู้ป่วยhypermagnesemia รุนแรงที่เกิดจากการใช้ยาระบายในผู้ป่วยที่มีไตไม่เพียงพอเมื่อดาวเทียม , MD Patrick R krake , MD asiam เปอร์เวซ MD เคนเนธ abreo MD G ทางกายภาพและประสาทวิทยาสอบเอ็ดในปัสสาวะ hypermagnesemia เป็นอุนทางกายภาพ - examina tion พบเต่งทั่วไปปฏิบัติการค้นหา และชายสูงอายุที่มีอาการเฉียบพลัน ไม่ทุกข์ ความดันเลือดเป็น Hyper - 103 / 60 มม. ปรอท อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 60 BPM , magnesemia อัตราการหายใจอาจพัฒนาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องเป็น 20 ครั้ง / นาที และอุณหภูมิลดลง C ฟังก์ชันไต หรือองค์การสหประชาชาติผู้ได้รับขนาดใหญ่ปริมาณของ ( 98 ° F นักเรียนของเขา เท่ากับ รอบ และปฏิกิริยากับแมกนีเซียมให้ทางเส้นเลือด หรือสวนทวาร . แสงนี้และกล้ามเนื้อนอกลูกตาอยู่เหมือนเดิม บทความอธิบายกรณีของชายสูงอายุที่มี chron คอผู้ป่วย คือ นิ่มนวล ไม่มี lymphadenopa . ไอซี ไตวายที่กินแมกนีเซียมที่มีการเป่าลม หน้าอก ยาระบาย และพัฒนาความสับสนและโกรธจัด sympto รุนแรงทั้งสองข้าง และหัวใจ esemia Matic ในบริบทของเมืองที่มีเกรด 2 / 6 sstolic ออกมาบ่น . ช่องท้องไตฟังก์ชัน คลินิกและห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ประเภท . การสอบก็ไม่ มีอะไรแปลกเลย ของ hypermagnesemia iCal และการจัดการ NT ของในการตรวจประสาท ผู้ป่วยที่ปรากฏความผิดปกติยังกล่าวถึง สับสน เส้นประสาท cranial ผ่าน 12 อยู่เหมือนเดิม ความแข็งแรงในแขนด้านขวาที่เป็นไดมินกรณีการนำเสนอ ished เกรด 3 / 5 แต่ 5 / 5 ในขาอื่น ๆ การนำเสนอผู้ป่วยและประวัติรีเฟล็กซ์เอ็นลึก 1 + และ smmetrical ; คนอายุ 76 ปี มาด่วนจากไปส่วน reflexes คือมีเลศนัย . ติดขัดเพราะมีความก้าวหน้าเลวลง สับสน อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย อาการชาที่แขนขา หน้าท้องส่วนล่างทั้งหมด และความบริบูรณ์ และความไม่สบายแก่หลายสัปดาห์ ระยะเวลา เขามีความเกี่ยวข้องพูดติดอ่าง พร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาการเบื่ออาหาร ผู้ป่วยมีประวัติท้องผูกเรื้อรัง 2 ปี ซึ่งเขาใช้เวลาหนึ่งหรือสอง 16 ออนซ์ขวดนมของผงขาว ซึ่งทุกวัน เริ่มแรก , milk of magnesia มีประสิทธิภาพ แต่ใช้นาน , ขนาดใหญ่ที่ต้องการบรรเทาท้องผูก ของผู้ป่วยทางการแพทย์ ประวัติของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ tailure ที่เกิดจากความดันโลหิตสูง ( 2 ngstanding ครี leve 2.3 mg / dl ) , แผลในกระเพาะอาหารโรค thrombocytope สนช. , ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก และถุงลมโป่งพองจากการสูบบุหรี่ ผู้ป่วยไม่มีการละเมิดแอลกอฮอล์ โรคของเขารวม milk of magnesia , เสริม , และ - .