ncidence of Treacher Collins syndrome is about 1:50,000 live births; about 40% of cases have a previous family history, while the remaining 60% represent de novo mutations of the TCOF1 gene [7].
Characteristic features of the disease include mandibular and malar hypoplasia with or without cleft zygoma; multiple abnormalities of the ears (microtia; dysplastic ears often associated with atresia of the external auditory canals and anomalies of the middle ear ossicles leading to conductive hearing loss); downslanting (“antimongoloid”) palpebral fissures with colobomas of the lower eyelids and partial or total absence of the lower eyelashes; macrostomia; cleft palate; choanal atresia or stenosis; and vision loss [8,9].
Additional findings are more rarely described in the literature, including encephalocele, ocular malformations, and extracraniofacial anomalies involving thyroid, thymus, heart, splenules, ectopic adrenal gland tissue, and hypoplastic external genitalia [10].
The spectrum of phenotypic findings in Treacher Collins syndrome varies from mild forms, clinically almost undetectable, to severe cases resulting in perinatal death or requiring emergent tracheostomy due to breathing problems from micrognathia and lingual obstruction of the hypopharynx [2].
Developmental delays were reported in only 5% of cases [9], usually as sequelae of hearing loss; thus early diagnosis and treatment can prevent associated developmental and educational disability.
Ultrasonographic examination plays a crucial role especially in detection of de novo Treacher Collins cases, and is very important in assessment of the severity of the findings in both de novo cases and cases with a positive family history. 3D ultrasonography adds information to the assessment of facial dysmorphism and more clearly illustrates some of the more subtle findings, such as downslanting palpebral fissures or macrostomia. The combination of retrognathia, microtia (with dysplastic, malformed pinnae), downslanting palpebral fissures, and macrostomia were the most significant findings in our case, leading to the suspicion of Treacher Collins syndrome at 19 weeks, 1 day of pregnancy, observed using both 2D and 3D imaging. Retrospective views of the first-trimester images also revealed micrognathia/retrognathia of the fetus, but unfortunately we did not note this important finding at that time.
ncidence ของคอลลินส์ Treacher คือเกี่ยวกับ 1:50,000 ชีพ ประมาณ 40% ที่มีประวัติครอบครัวก่อนหน้านี้ ในขณะที่อีก 60% แทน de novo พันธุ์ยีน TCOF1 [7] ลักษณะของโรคมีข้อต่อขากรรไกร และ malar hypoplasia หรือ ไม่แหว่ง ราก ความผิดปกติหลายหู (microtia; dysplastic หูมักจะเกี่ยวข้องกับ atresia ของคลองหูภายนอกและผิดปกติของกระดูกหูในหูชั้นกลางที่นำฟังนำ); downslanting ("antimongoloid") fissures palpebral colobomas ของขอบตาล่างและขนตาล่าง บางส่วน หรือทั้งหมดไม่ macrostomia เพดาน choanal atresia หรือตีบ และสูญเสียวิสัยทัศน์ [8,9]ผลการวิจัยเพิ่มเติมน้อยไว้ในวรรณคดี encephalocele, malformations จักษุ และ extracraniofacial ผิดปกติต่อมไทรอยด์ ต่อมไทมัส หัวใจ splenules, ectopic ต่อมเนื้อเยื่อ และอวัยวะเพศภายนอก hypoplastic [10]สเปกตรัมของไทป์การค้นพบกลุ่มอาการคอลลินส์ Treacher แตกต่างกันไปจากรูปแบบอ่อน จิตวิทยาทางการแพทย์เกือบ การรุนแรงเป็นผลในการตายปริกำเนิด หรือต้อง tracheostomy ฉุกเฉินเนื่องจากหายใจปัญหาขากรรไกรและอุดตันภาษาของ hypopharynx [2] ความล่าช้าในพัฒนาการรายงานเพียง 5% ที่ [9], มักเป็น sequelae การสูญเสียการได้ยิน ดังนั้น การวินิจฉัยและการรักษาสามารถป้องกันความพิการพัฒนาการ และการศึกษาที่เกี่ยวข้องUltrasonographic มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบของ de novo คอลลินส์ Treacher กรณี และการตรวจสอบเป็นสิ่งสำคัญมากในการประเมินความรุนแรงของผลการวิจัยใน de novo กรณีและกรณีที่ มีประวัติครอบครัวเป็นบวก เครื่อง 3D อเพิ่มข้อมูลการประเมินของ dysmorphism หน้า และชัดเจนขึ้นแสดงผลละเอียดมาก เช่น downslanting palpebral fissures หรือ macrostomia อย่างใดอย่างหนึ่ง หด microtia (พร้อมรูป dysplastic pinnae), downslanting palpebral fissures และ macrostomia ได้ค้นพบที่สำคัญมากที่สุดในกรณีของเรา นำไปสู่ความสงสัยของคอลลินส์ Treacher 19 สัปดาห์ 1 วันของการตั้งครรภ์ สังเกตใช้ภาพ 2D และ 3D มองย้อนหลังภาพไตรมาสแรกยังเปิดขากรรไกร/หดของทารกในครรภ์ แต่น่าเสียดายเราไม่ได้หมายเหตุหานี้สิ่งสำคัญที่
การแปล กรุณารอสักครู่..
ncidence ของเทรเชอร์น่ะคอลลินซินโดรมเกี่ยวกับ : อาศัยอยู่เกิด ประมาณ 40% ของผู้ป่วยมีประวัติครอบครัวก่อน ขณะที่อีก 60% แสดงอีกครั้งการกลายพันธุ์ของยีน tcof1 [ 7 ]ลักษณะของโรค รวมถึงของกระดูกโหนกแก้ม hypoplasia และมีรอยแยก zygoma หลายความผิดปกติของหู ( คลื่นเหียน ; เพลิดเพลินหูมักจะเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยของภายนอกหูคลองและความผิดปกติของกระดูกหูกลางนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า ) ; downslanting ( " antimongoloid " ) fissures palpebral กับ colobomas ล่างของเปลือกตาและ บางส่วนหรือทั้งหมดไม่มีขนตาล่าง ; macrostomia ; เพดานโหว่ ; อาวุธอันตรายหรือตีบ และวิสัยทัศน์ 8,9 [ ขาดทุน ]ข้อมูลเพิ่มเติมจะไม่ค่อยบรรยายในวรรณคดี รวมทั้งมหาจักษุ , และความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ extracraniofacial ต่อมไทรอยด์ต่อมไทมัส , หัวใจ , splenules ectopic , ต่อมหมวกไต , เนื้อเยื่อและอวัยวะเพศภายนอกไม่พัฒนา [ 10 ]สเปกตรัมของลักษณะปรากฏผลในเทรเชอร์น่ะคอลลินซินโดรมแตกต่างไปจากรูปแบบอ่อนทางการแพทย์เกือบ undetectable , กรณีที่รุนแรงส่งผลให้ตายปริกำเนิดหรือต้องการเร่งด่วนอสัญเนื่องจากปัญหาการหายใจจาก micrognathia และสิ่งกีดขวาง ลิ้นของช่องคอส่วนล่าง [ 2 ]รายงานการพัฒนาช้าในเพียง 5 % ของกรณี [ 9 ] , มักจะเป็นทางหัวใจของการสูญเสียการได้ยิน ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาสามารถป้องกันที่เกี่ยวข้องพัฒนาการศึกษาคนพิการultrasonographic การเล่นบทบาทสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจหาเดอโนโวเทรเชอร์น่ะ คอลลินส์ กรณี และมันสำคัญมากในการประเมินความรุนแรงของการค้นพบในทั้งสองกรณีและกรณีอีกครั้งที่มีประวัติครอบครัวเป็นบวก 3 มิติหญิงชาย เพิ่มข้อมูลเพื่อการประเมินและใบหน้า dysmorphism อย่างชัดเจนแสดงให้เห็นถึงบางส่วนของผลที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น เช่น downslanting fissures palpebral หรือ macrostomia . การรวมกันของ retrognathia คลื่นเหียน ( เพลิดเพลิน , กับ , pinnae ผิดแบบน่ะซี่ ) , downslanting palpebral fissures และ macrostomia เป็นข้อมูลสำคัญในคดีของเรา นำไปสู่ความสงสัยของเทรเชอร์น่ะคอลลินซินโดรมที่ 19 สัปดาห์ 1 วัน ของการตั้งครรภ์ พบว่าใช้ทั้ง 2 มิติ และภาพ 3 มิติ ชมย้อนหลังภาพไตรมาสแรกยังพบ micrognathia / retrognathia ของทารกในครรภ์ แต่น่าเสียดายที่เราไม่ได้บันทึกนี้สำคัญมากในตอนนั้น
การแปล กรุณารอสักครู่..