SummaryOutbreaks occur frequently.

Summary
Outbreaks occur frequently. Not every outbreak comes to light, but of those that do, public health agencies must decide whether to handle them without leaving the office, or spend the time, energy, and resources to conduct field investigations. The most important reason to investigate is to learn enough about the situation to implement appropriate control and prevention measures. Other reasons include taking the opportunity to advance knowledge about the disease, agent, risk factors, interventions and other scientific issues; responding to public, political, or legal concerns; evaluating a health program’s effectiveness and weaknesses; and to provide training.
Outbreaks are almost always unexpected events. Sometimes they are the subject of media attention and public concern, so investigators feel pressured to work quickly to find answers. When multiple agencies are involved, coordination and communication become even more essential but are more complicated than usual. Often the investigation takes place in the field, far from the conveniences and routines one counts on in the office. Under these circumstances, it is essential to have a systematic plan for conducting the investigation.
The steps listed in Table 6.2 comprise one such plan. Note that the order of the steps is conceptual, and investigators may decide that a different order is best suited for any given outbreak. To summarize, these are the steps of an outbreak investigation:
• Planning for field work, establishing the existence of an outbreak, and verifying the diagnosis are usually the first steps, sometimes done in that order, sometimes done in reverse order, sometimes done simultaneously. (Steps 1–3)
• After the diagnosis has been confirmed investigators create a workable case definition, then go out and look for additional cases. Information about these cases is organized either in a line listing or in a computer database that allows staffers to check for duplicate records, update records as additional information comes in, and perform descriptive epidemiology. (Steps 4-6)
• Descriptive epidemiology — organizing the data by time, place, and person — is essential for characterizing the outbreak, identifying populations at risk, developing hypotheses about risk factors, and targeting control/prevention strategies. An epidemic curve — a histogram of number of cases by time of onset of illness — provides a handy visual display of the outbreak’s magnitude and time trend. (Step 6)
• Hypotheses, based on what is known about the disease, descriptive epidemiology, and what others have postulated, must be developed before conducting any kind of epidemiologic study (what are you going to study if you don’t know what you are looking for?). (Step 7)
• While not every outbreak requires an analytic study, those that do are usually addressed by either a cohort study or a case-control study. Both types of study attempt to identify associations between exposures (risk factors or causes) and the disease of interest. In a cohort study, best suited for an outbreak in a well-defined population such as guests at a wedding, investigators usually attempt to enroll everyone, determine exposures and outcomes, calculate attack rates, and compare attack rates with a risk ratio or relative risk to identify associations. In a case-control study, which is well suited for outbreaks without a well-defined population, investigators usually enroll all of the case-patients plus a sample of persons who did not get ill, then ask about exposures and compute an odds ratio to look for associations. (Step 8)
• If needed, hypotheses can be refined and re-evaluated. In many investigations, while the epidemiologists are conducting their epidemiologic investigations, environmental health specialists and laboratorians are conducting studies and tests of their own. Ideally, this multidisciplinary approach points to a single conclusion. (Steps 9 and 10)
• While implementing control and prevention measures is listed as Step 11, it is the primary goal of most outbreak investigations and usually occurs early in the investigation. Such measures can be implemented as soon as any link in the chain of disease transmission that is susceptible to intervention can be identified. If the source and mode of transmission is known, disease control measures need not wait. However, there is no guarantee that these measures will work, so continued surveillance is essential. (Steps 11 and 12)
• Finally, communicating what was found and what should be or was done in a written report provides key public health, scientific, and legal documentation. (Step 13)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สรุประบาดเกิดขึ้นบ่อย ไม่ระบาดมาถึงแสง แต่คนที่ทำ หน่วยงานสาธารณสุขต้องตัดสินใจว่า จะจัดการให้โดยไม่ต้องออกจากสำนักงาน หรือใช้เวลา พลังงาน และทรัพยากรเพื่อดำเนินการตรวจสอบฟิลด์ เหตุผลสำคัญสืบได้เรียนรู้เกี่ยวกับสถานการณ์การใช้มาตรการป้องกันและควบคุมที่เหมาะสม เหตุผลอื่น ๆ รวมถึงมีโอกาสก้าวหน้าความรู้เกี่ยวกับโรค ตัวแทน ปัจจัยเสี่ยง การรักษา และ ปัญหาอื่น ๆ ทางวิทยาศาสตร์ ตอบสนองต่อประชาชน การเมือง หรือข้อสงสัยทางกฎหมาย ประเมินประสิทธิผลของโปรแกรมสุขภาพและอ่อน และ เพื่อให้การฝึกอบรมระบาดมักมีเหตุการณ์ไม่คาดคิด บางครั้งพวกเขาเป็นเรื่องของความสนใจของสื่อและความกังวลของสาธารณะ เพื่อสืบสวนความรู้สึกให้ทำงานได้อย่างรวดเร็วในการค้นหาคำตอบ เมื่อหลายหน่วยงานเกี่ยวข้อง ประสานงานและการสื่อสารเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง แต่มีความซับซ้อนมากขึ้นกว่าปกติ บ่อยครั้งการสอบสวนเกิดในฟิลด์ พักผ่อนและกิจวัตรหนึ่งนับในสำนักงาน ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ มันเป็นสิ่งสำคัญต้องวางแผนระบบการดำเนินการสอบสวนขั้นตอนที่แสดงในตาราง 6.2 ประกอบด้วยหนึ่งแผน ทราบว่า ลำดับของขั้นตอนเป็นแนวคิด นักสืบอาจตัดสินใจว่า ลำดับที่มีการระบาดของโรคให้ สรุป เหล่านี้เป็นขั้นตอนของการสอบสวนการระบาดของโรค:•วางแผนการทำงานฟิลด์ สร้างการดำรงอยู่ของการระบาดของโรค และการตรวจสอบการวินิจฉัยมักจะเป็นขั้นตอนแรก บางครั้งทำตามลำดับที่ บางครั้งทำในลำดับย้อนกลับ บางครั้งทำกัน (ขั้นตอนที่ 1 – 3)•หลังจากวินิจฉัยได้รับการยืนยันนักสร้างคำนิยามกรณีรูป แล้วออกไป และมองหากรณีเพิ่มเติม ข้อมูลเกี่ยวกับกรณีนี้มีการจัดระเบียบ ในรายการรายการ หรือ ในฐานข้อมูลคอมพิวเตอร์ที่ดี การตรวจสอบระเบียนซ้ำ ปรับปรุงเรกคอร์ดเป็นข้อมูลเพิ่มเติมมาใน ทำสื่อประชาชน (ขั้นตอนที่ 4-6)•ระบาดวิทยาอธิบาย — จัดระเบียบข้อมูล ด้วยเวลา สถานที่ บุคคลซึ่งจำเป็นสำหรับการกำหนดลักษณะการระบาดของโรค การระบุประชากรที่มีความเสี่ยง การพัฒนาสมมุติฐานเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง และกำหนดเป้าหมายกลยุทธ์ควบคุม/ป้องกัน โค้งเป็นเรื้อรัง – ฮิสโตแกรมของกรณีโดยเวลาเริ่มมีอาการเจ็บป่วย — ช่วยให้การแสดงผลภาพมีประโยชน์ของแนวโน้มการระบาดขนาดและเวลา (ขั้นตอนที่ 6)•สมมุติฐาน ยึดเป็นที่รู้จักเกี่ยวกับโรค ระบาดวิทยาอธิบาย และสิ่งอื่น ๆ ได้ postulated ต้องได้รับการพัฒนาก่อนดำเนินการใด ๆ ที่ศึกษา epidemiologic (จะเรียนถ้าคุณไม่ทราบสิ่งที่คุณกำลังค้นหาหรือไม่) (ขั้นตอนที่ 7)•ขณะระบาดไม่จำเป็นต้องมีการศึกษาคู่ ที่ทำมักจะระบุ โดยการศึกษา cohort หรือการควบคุมกรณีศึกษา ศึกษาทั้งสองชนิดจะระบุความสัมพันธ์ระหว่างภาพ (ปัจจัยเสี่ยงหรือสาเหตุ) และโรคที่น่าสนใจ ใน cohort ศึกษา ดีที่สุดเหมาะสำหรับการระบาดของโรคในประชากรโดยเช่นพักงานแต่งงาน นักสืบมักจะพยายามลงทะเบียนทุกคน กำหนดภาพและผล คำนวณอัตราโจมตี และเปรียบเทียบราคาโจมตี ด้วยอัตราส่วนความเสี่ยงหรือความเสี่ยงสัมพัทธ์เพื่อระบุความสัมพันธ์ของการ ในศึกษากรณีควบคุม ที่เหมาะสำหรับการแพร่ระบาดโดยประชากรโดย สืบสวนมักจะลงทะเบียนทั้งหมดของผู้ป่วยกรณีบวกตัวอย่างของคนที่ไม่ได้ไม่ได้ป่วย สอบถามเกี่ยวกับการถ่ายภาพ แล้วคำนวณอัตราส่วนเพื่อหาความสัมพันธ์ของราคา (ขั้นตอนที่ 8)•ถ้าจำเป็น สมมุติฐานสามารถกลั่น และประเมินใหม่ได้ ในการสืบสวนมาก ในขณะที่ epidemiologists กำลังทำการสืบสวน epidemiologic ผู้เชี่ยวชาญด้านสิ่งแวดล้อมสุขภาพและ laboratorians กำลังทำการศึกษาและทดสอบของตนเอง ดาว วิธีนี้ multidisciplinary จุดสรุปเดียว (ขั้นตอนที่ 9 และ 10)•ในขณะที่ปฏิบัติตามมาตรการควบคุมและป้องกันอยู่ 11 ขั้นตอน มันเป็นเป้าหมายหลักของการสืบสวนการระบาดของโรคส่วนใหญ่ และมักเกิดขึ้นในช่วงต้น มาตรการดังกล่าวสามารถนำมาใช้เป็นสามารถระบุการเชื่อมโยงในห่วงโซ่ของการส่งผ่านโรคที่ไวต่อการแทรกแซง ถ้าแหล่งที่มาและวิธีการส่ง มาตรการควบคุมโรคต้องไม่รอ อย่างไรก็ตาม ไม่มีการรับประกันว่ามาตรการเหล่านี้จะทำงาน เพื่อเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็น (ขั้นตอนที่ 11 และ 12)•สุดท้าย การสื่อสารที่มีอยู่และสิ่งที่ควร หรือทำรายงานเป็นลายลักษณ์อักษรให้เอกสารสำคัญสาธารณสุข วิทยาศาสตร์ และกฎหมาย (ขั้นตอนที่ 13)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สรุป
การระบาดเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ไม่ใช่ว่าทุกคนที่เกิดการระบาดมาถึงแสง แต่ผู้ที่ทำหน่วยงานสาธารณสุขที่ต้องตัดสินใจว่าจะจัดการกับพวกเขาโดยไม่ต้องออกจากสำนักงานหรือใช้เวลาพลังงานและทรัพยากรที่จะดำเนินการสำรวจภาคสนาม เหตุผลที่สำคัญที่สุดในการตรวจสอบคือการเรียนรู้เพียงพอเกี่ยวกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นในการดำเนินการควบคุมที่เหมาะสมและมาตรการป้องกัน เหตุผลอื่น ๆ รวมถึงการมีโอกาสที่จะพัฒนาความรู้เกี่ยวกับโรคตัวแทนปัจจัยเสี่ยงและปัญหาการแทรกแซงทางวิทยาศาสตร์อื่น ๆ ; การตอบสนองต่อสาธารณะทางการเมืองหรือความกังวลทางกฎหมาย การประเมินประสิทธิผลของโปรแกรมสุขภาพและจุดอ่อน; และเพื่อให้การฝึกอบรม.
การระบาดมักจะเป็นเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิด บางครั้งพวกเขาเป็นเรื่องของความสนใจของสื่อและความกังวลของประชาชนเพื่อให้นักวิจัยรู้สึกกดดันในการทำงานได้อย่างรวดเร็วเพื่อค้นหาคำตอบ เมื่อหลายหน่วยงานที่มีส่วนเกี่ยวข้องการประสานงานและการสื่อสารกลายเป็นสิ่งจำเป็นมากขึ้น แต่มีความซับซ้อนมากขึ้นกว่าปกติ บ่อยครั้งที่การตรวจสอบข้อเท็จจริงที่เกิดขึ้นในเขตที่ห่างไกลจากสิ่งอำนวยความสะดวกและการปฏิบัติอย่างใดอย่างหนึ่งในการนับจำนวนในสำนักงาน ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะมีการวางแผนอย่างเป็นระบบในการดำเนินการตรวจสอบ.
ทำตามขั้นตอนที่ระบุไว้ในตารางที่ 6.2 ประกอบด้วยหนึ่งในแผนดังกล่าว โปรดทราบว่าคำสั่งของขั้นตอนที่มีความคิดและผู้ตรวจสอบอาจตัดสินใจว่าการสั่งซื้อที่แตกต่างกันเหมาะที่สุดสำหรับการระบาดของโรคใดก็ตาม เพื่อสรุปเหล่านี้เป็นขั้นตอนของการสอบสวนการระบาดของโรค:
•การวางแผนสำหรับการทำงานด้านการสร้างการดำรงอยู่ของการระบาดของโรคและการตรวจสอบการวินิจฉัยโรคมักจะมีขั้นตอนแรกทำบางครั้งในการสั่งซื้อที่ทำบางครั้งในการสั่งซื้อกลับบางครั้งทำไปพร้อม ๆ กัน . (ขั้นตอนที่ 1-3)
•หลังจากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันการสืบสวนสร้างนิยามกรณีที่สามารถทำงานได้แล้วออกไปและมองหากรณีเพิ่มเติม ข้อมูลเกี่ยวกับกรณีเหล่านี้มีการจัดการอย่างใดอย่างหนึ่งในรายชื่อสายหรือในฐานข้อมูลคอมพิวเตอร์ที่ช่วยให้เจ้าหน้าที่เพื่อตรวจสอบระเบียนที่ซ้ำกันปรับปรุงระเบียนข้อมูลเพิ่มเติมมาในและดำเนินการระบาดวิทยาเชิงพรรณนา (ขั้นตอนที่ 4-6)
•ระบาดวิทยาเชิงพรรณนา - การจัดระเบียบข้อมูลตามเวลาสถานที่และคน - เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับพัฒนาการระบาดระบุประชากรที่มีความเสี่ยงเกี่ยวกับการพัฒนาสมมติฐานปัจจัยเสี่ยงและการกำหนดเป้าหมายการควบคุม / กลยุทธ์การป้องกัน เส้นโค้งการแพร่ระบาด - histogram ของจำนวนผู้ป่วยตามเวลาที่เริ่มมีอาการของการเจ็บป่วย - ให้การแสดงผลภาพที่มีประโยชน์ของขนาดการระบาดของโรคและแนวโน้มเวลา (ขั้นตอนที่ 6)
•สมมติฐานขึ้นอยู่กับสิ่งที่เป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับโรคระบาดวิทยาเชิงพรรณนาและสิ่งที่คนอื่น ๆ ได้กล่าวอ้างต้องได้รับการพัฒนาก่อนที่จะดำเนินการชนิดของการศึกษาทางระบาดวิทยาใด ๆ (สิ่งที่คุณกำลังจะไปศึกษาหากคุณไม่ทราบว่าสิ่งที่คุณ กำลังมองหา?) (ขั้นตอนที่ 7)
•ในขณะที่ไม่ต้องมีการระบาดของโรคทุกการศึกษาวิเคราะห์ผู้ที่ทำมักจะถูกแก้ไขโดยการศึกษาการศึกษาหรือกรณีศึกษาการควบคุม ทั้งสองประเภทของความพยายามที่จะระบุการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยง (ปัจจัยเสี่ยงหรือสาเหตุ) และโรคที่น่าสนใจ ในการศึกษาการศึกษา, เหมาะที่สุดสำหรับการระบาดของโรคในประชากรที่ดีที่กำหนดดังกล่าวในฐานะแขกในงานแต่งงานของนักวิจัยมักจะพยายามที่จะลงทะเบียนเรียนทุกคนตรวจสอบความเสี่ยงและผลการคำนวณอัตราการโจมตีและเปรียบเทียบอัตราการโจมตีด้วยอัตราส่วนความเสี่ยงหรือความเสี่ยง ในการระบุความสัมพันธ์ ในกรณีศึกษาการควบคุมซึ่งเหมาะสำหรับการระบาดของโรคโดยไม่ต้องมีประชากรที่ดีที่กำหนดนักวิจัยมักจะลงทะเบียนเรียนทั้งหมดของกรณีผู้ป่วยบวกตัวอย่างของบุคคลที่ไม่ได้รับป่วยแล้วถามเกี่ยวกับความเสี่ยงและคำนวณอัตราส่วนราคาต่อรองที่จะ มองหาสมาคม (ขั้นตอนที่ 8)
•ถ้ามีความจำเป็นสมมติฐานสามารถกลั่นและประเมินผลอีกครั้ง ในการตรวจสอบจำนวนมากในขณะที่นักระบาดวิทยามีการดำเนินการสอบสวนทางระบาดวิทยาของพวกเขาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อมและมีการดำเนินการวิจัยในห้องทดลองและการทดสอบการศึกษาของพวกเขาเอง จะเป็นการดีที่วิธีการสหสาขาวิชาชีพนี้ชี้ถึงข้อสรุปที่เดียว (ขั้นตอนที่ 9 และ 10)
•ในขณะที่การใช้มาตรการในการควบคุมและป้องกันการถูกระบุว่าเป็นขั้นตอนที่ 11 มันเป็นเป้าหมายหลักของการตรวจสอบการระบาดมากที่สุดและมักจะเกิดขึ้นในช่วงต้นของการสืบสวน มาตรการดังกล่าวสามารถดำเนินการได้เร็วที่สุดเท่าที่เชื่อมโยงใด ๆ ในห่วงโซ่ของการส่งผ่านโรคที่มีความไวต่อการแทรกแซงสามารถระบุได้ หากแหล่งที่มาและโหมดของการส่งเป็นที่รู้จักกันมาตรการในการควบคุมโรคไม่จำเป็นต้องรอ อย่างไรก็ตามไม่มีการรับประกันว่ามาตรการเหล่านี้จะทำงานเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เป็นสิ่งจำเป็น (ขั้นตอนที่ 11 และ 12)
•ในที่สุดการสื่อสารสิ่งที่พบและสิ่งที่ควรจะได้รับหรือได้ทำในรายงานเป็นลายลักษณ์อักษรให้สุขภาพของประชาชนที่สำคัญทางวิทยาศาสตร์และเอกสารทางกฎหมาย (ขั้นตอนที่ 13)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในการสรุป
เกิดขึ้นบ่อย ไม่ทุกการหลุดออกไป แต่พวกที่ทำ หน่วยงานสาธารณสุข ต้องตัดสินใจว่า จะจัดการกับพวกเขาได้โดยไม่ต้องออกจากสำนักงานหรือใช้จ่ายเวลา พลังงาน และทรัพยากรที่จะดำเนินการด้านการสืบสวน เหตุผลที่สำคัญที่สุดคือ เพื่อศึกษาเรียนรู้เพียงพอเกี่ยวกับสถานการณ์ที่จะใช้การควบคุมที่เหมาะสม และมาตรการการป้องกันเหตุผลอื่น ๆ รวมถึงการเปิดโอกาสให้ความรู้ล่วงหน้าเกี่ยวกับโรค , ตัวแทน , ปัจจัยเสี่ยง , การแทรกแซงและประเด็นทางวิทยาศาสตร์อื่น ๆ ; การตอบสนองต่อสาธารณะทางการเมือง ทางกฎหมาย หรือความกังวล ; การประเมินประสิทธิผลของโปรแกรมสุขภาพและจุดอ่อน และเพื่อให้การฝึกอบรม .
ระบาดเกือบทุกเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิดบางครั้งมันเป็นเรื่องของความสนใจของสื่อและประชาชน กังวล ดังนั้นนักวิจัยรู้สึกกดดันที่จะทำงานได้อย่างรวดเร็วเพื่อค้นหาคำตอบ เมื่อ หลายหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ประสานงานและสื่อสารเป็นสำคัญ แต่จะซับซ้อนมากขึ้นกว่าปกติ บ่อยครั้งที่การสอบสวนจะใช้เวลาสถานที่ในเขตห่างไกลจากความสะดวกสบายและการปฏิบัติตัวนับในสำนักงานภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ , มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะมีการวางแผนอย่างเป็นระบบ เพื่อทำการสอบสวน
ขั้นตอนที่ระบุไว้ในตารางที่ 6.2 ประกอบด้วยแผนหนึ่งเช่น โปรดสังเกตว่าลำดับของขั้นตอนที่เป็นแนวคิด และพนักงานสอบสวนอาจตัดสินใจว่า ลำดับที่แตกต่างกันจะเหมาะที่สุดสำหรับการใด ๆให้ระบาด สรุป นี่เป็นขั้นตอนของการระบาดการวางแผน
- สำหรับงานกลางแจ้งการสร้างการดำรงอยู่ของการระบาด และการตรวจสอบการวินิจฉัยมักจะเป็นขั้นตอนแรก บางครั้งทำในคำสั่งนั้น บางครั้งทำเพื่อย้อนกลับ บางครั้งทำพร้อมกัน ( ขั้นตอนที่ 1 - 3 )
- หลังจากการวินิจฉัยยืนยันพนักงานสอบสวนสร้างกรณีใช้งานนิยาม แล้วออกไปหาคดีเพิ่มเติมข้อมูลเกี่ยวกับกรณีเหล่านี้จะจัดทั้งในรายการบรรทัดหรือในฐานข้อมูลคอมพิวเตอร์ที่ช่วยให้ทีมงานเพื่อตรวจสอบประวัติซ้ำการปรับปรุงระเบียนข้อมูลเพิ่มเติมเข้ามา และแสดงระบาดวิทยาเชิงพรรณนา ( ขั้นตอนที่ 4-6 )
- พรรณนาระบาดวิทยา - จัดระเบียบข้อมูลเวลา สถานที่ และบุคคลสำคัญ สำหรับลักษณะการระบาดการระบุประชากรกลุ่มเสี่ยง พัฒนาสมมติฐานเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง และเป้าหมายยุทธศาสตร์ควบคุม / ป้องกัน โรคระบาดโค้ง - ความถี่ของจำนวนคดี โดยเวลาที่เริ่มมีอาการของการเจ็บป่วย - มีการแสดงผลประโยชน์ของขนาดของการระบาดและแนวโน้มของเวลา ( ขั้นตอนที่ 6 )
- สมมติฐานบนพื้นฐานของสิ่งที่เป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับโรค และระบาดวิทยาและสิ่งที่คนอื่น ๆได้ซึ่งจะต้องได้รับการพัฒนาก่อนการใด ๆชนิดของการศึกษาทางระบาดวิทยา ( สิ่งที่คุณต้องศึกษา ถ้าคุณไม่ทราบว่าสิ่งที่คุณกำลังมองหา ? ( 7 )
- ในขณะที่ไม่ทุกโรคที่ต้องมีการศึกษาเชิงวิเคราะห์ที่ทำมักจะ addressed โดยทั้งรุ่นที่เข้าศึกษา หรือการศึกษาทางระบาดวิทยา .ทั้งสองประเภทของการพยายามที่จะระบุถึงความสัมพันธ์ระหว่างการเปิดรับ ( ปัจจัยเสี่ยงหรือสาเหตุ ) และโรคที่น่าสนใจ ในการศึกษาไปข้างหน้าเหมาะที่สุดสำหรับการระบาดในกลุ่มประชากรที่กำหนด เช่น แขกที่มาในงานแต่งงาน พนักงานสอบสวนมักจะพยายามที่จะลงทะเบียนทุกคน หารูป และ ผล คำนวณอัตราการโจมตีและเปรียบเทียบอัตราโจมตีที่มีอัตราส่วนความเสี่ยงหรือความเสี่ยงสัมพัทธ์ศึกษาสมาคม ในการศึกษาทางระบาดวิทยา ซึ่งเหมาะสำหรับการระบาด โดยประชากรต่อผู้ตรวจสอบมักจะลงทะเบียนทั้งหมดของผู้ป่วยกรณีบวกตัวอย่างของผู้ที่ไม่ได้ป่วย แล้วถามเรื่องรูป และคำนวณหาอัตราส่วนอัตราต่อรองเพื่อหาสมาคม ( ขั้นตอนที่ 8 )
- ถ้าจำเป็นสมมติฐานสามารถกลั่นและประเมิน ในการสืบสวนมาก ในขณะที่มีการสอบสวนทางระบาดวิทยาระบาดวิทยาของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อมและ laboratorians มีการดําเนินการศึกษาและการทดสอบด้วยตนเอง อุดมคตินี้แนวทางสหสาขาวิชาชีพจุดรุปเดียว ( ขั้นตอนที่ 9 และ 10 )
- ในขณะที่การใช้มาตรการในการป้องกันและควบคุมอยู่เป็น 11 ขั้นตอน เป็นเป้าหมายหลักของการสอบสวนการระบาดของโรคมากที่สุด และมักจะเกิดขึ้นในช่วงต้นของการสืบสวน มาตรการดังกล่าวสามารถดำเนินการได้ทันทีที่มีการเชื่อมโยงในห่วงโซ่ของการแพร่ระบาดของโรคที่เสี่ยงต่อการถูกแทรกแซง สามารถระบุได้ หากแหล่งที่มาและโหมดของการส่งผ่านที่เป็นที่รู้จักกันมาตรการควบคุมโรค ไม่ต้องรอ อย่างไรก็ตาม ไม่มีการรับประกันว่า มาตรการเหล่านี้จะทำงาน ดังนั้น การเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็น ( ขั้นตอนที่ 11 และ 12 )
- ในที่สุด สื่อสารสิ่งที่พบและสิ่งที่ควรหรือได้รายงานเป็นลายลักษณ์อักษรให้คีย์ สาธารณสุข วิทยาศาสตร์ และเอกสารด้านกฎหมาย ( ตอน 13 )