Hematological Abnormalities
Hematological abnormalities are common [Table 2] and include normocytic normochromic anemia, pancytopenia, and acquired factor VIII and von Willebrand factor (aFVIII–VWF) deficiency.[42] In a study of 40 patients with SS, anemia, thrombocytopenia and pancytopenia were described in 87%, 60% and 15%, respectively.[43] Anemia is believed to be due to deficient anterior pituitary hormones or absence of some other yet unidentified factors normally secreted from the pituitary. Pancytopenia is associated with hypocellular marrow and complete recovery has been shown to occur after achieving eucortisolemic and euthyroid state. Further, it has been shown that glucocorticoid replacement is more important than thyroxin replacement in reversing pancytopenia in these patients.[43–45] A shorter prothrombin time (PT) and activated partial thromboplastic time (aPTT), higher fibrinogen and d-dimer levels, and similar vWF activity were found in 32 patients with SS as compared with controls.[46] In another recent study, genetic mutations of FV-Leiden, FII G20210A, MTHFR C677T, MTHFR A1298C and PAI-1 4G/5G were found to be increased in 40 patients with SS compared to 45 controls. A significantly higher level of plasma total homocysteine (tHcy) than in the control group (P < 0.001) was also found in patients with SS.[47] This suggests that thrombhophilic mutations may predispose an individual to the development of SS.
ความผิดปกติ hematologicalความผิดปกติของ hematological อยู่ทั่วไป [ตาราง 2] และโรคโลหิตจาง normocytic normochromic, pancytopenia และได้รับปัจจัย VIII และฟอน Willebrand ปัจจัย (aFVIII – VWF) ขาด [42] ในการศึกษาผู้ป่วย 40 กับ SS โรคโลหิตจาง เกล็ดเลือดน้อย และ pancytopenia ถูกอธิบายใน 87%, 60% และ 15% ตามลำดับ [43] โรคโลหิตจางจะเชื่อว่าเป็น เพราะขาดสารฮอร์โมนใต้สมองแอนทีเรียร์หรือขาดปัจจัยบางอย่างอื่น ๆ ยังไม่ secreted จากต่อมใต้สมองปกติ Pancytopenia จะเชื่อมโยงกับไข hypocellular และกู้คืนทั้งหมดได้รับการแสดงที่เกิดขึ้นหลังรัฐ eucortisolemic และ euthyroid บรรลุ เพิ่มเติม มันได้ถูกแสดงว่า glucocorticoid แทนสำคัญกว่า thyroxin แทนในกลับ pancytopenia ในผู้ป่วยเหล่านี้ [43-45] เวลา prothrombin สั้น (PT) และเปิดใช้งานบางส่วน thromboplastic เวลา (aPTT), สูงไฟบริโนเจน และระดับการผลิตของ dimer d คล้ายกิจกรรม vWF และพบในผู้ป่วยที่ 32 มี SS เมื่อเทียบกับตัวควบคุม [46] ในการศึกษาล่าสุดอื่น กลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของไล เดน FV, FII G20210A, MTHFR C677T, MTHFR A1298C และปาย 1 4 กรัม/5 กรัมพบการเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย 40 กับ SS ไปควบคุม 45 ระดับพลาสมารวม homocysteine (tHcy) กว่าในกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (P < 0.001) นอกจากนี้ยังพบในผู้ป่วยที่มีเอสเอส [47] นี้แนะนำว่า การกลายพันธุ์ thrombhophilic อาจ predispose บุคคลในการพัฒนาของ SS
การแปล กรุณารอสักครู่..
