Abstract Glutamine is an important

Abstract
Glutamine is an important substrate for enterocyte and other rapidly proliferating cells. Low plasma and tissue levels present in glutamine in critically ill patients suggest that demand may exceed endogenous supply. Because commercially available amino acid solutions do not contain glutamine because of its instability in aqueous solution, conventional total parenteral nutrition (TPN) does not prevent stress-induced glutamine depletion. In this study, we administered intravenous glutaminesupplemented TPN to patients with systemic inflammatory response syndrome (SIRS) to investigate the effect of glutamine supplementation on immune states. This study is a prospective, randomized clinical trial. All patients received TPN given continuously for 6 days. Thirty patients with SIRS were allocated to either a glutamine group ( L-glutamine 0.4g/[kg d]) (n = 15) or a control group (n = 15). Blood samples were collected on day 1 and day 6 after admission for C-reactive protein, immunoglobulin (Ig) M, IgG, IgA, C
, C4, and lymphocyte analysis. The Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation II score and the Simplified Acute Physiologic II (SAPS II) score were used to evaluate the patients after admission. Although there was a tendency for decreased T cytotoxic cells and natural killer cells in the control group, no significant difference was observed between the 2 groups. However, an increase in lymphocyte and lymphocyte subgroups in the glutamine group was observed; but there was no difference between the groups. A low SAPS II score was observed on the sixth day in the glutamine group, whereas no difference in SAPS II and Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation II scores was observed between the 2 groups. There was no difference in IgM, IgG, IgA, C
3
, and C4 levels and numbers of B-lymphocytes between the groups. Glutamine-added TPN significantly decreases leukocyte and natural killer cell count and therefore suppresses inflammation. Furthermore, total lymphocyte count, B- and T-lymphocytes, and their subgroups (helper T-lymphocytes, cytotoxic Tlymphocytes) are increased; although not statistically significant, these increases might be playing a role in improving the immune system.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อ Glutamine เป็นพื้นผิวสำคัญ enterocyte และเซลล์อื่น ๆ proliferating อย่างรวดเร็ว ต่ำพลาสม่าและเนื้อเยื่อระดับใน glutamine ในผู้ป่วยที่ป่วยถึงแนะนำว่า ความต้องอาจเกินอุปทาน endogenous เนื่องจากโซลูชั่นกรดอะมิโนที่ใช้ได้ในเชิงพาณิชย์ประกอบด้วย glutamine เนื่องจากการขาดเสถียรภาพในละลาย parenteral โภชนาการปกติรวม (TPN) ไม่ป้องกันการลดลงของ glutamine ที่เกิดจากความเครียด ในการศึกษานี้ เราบริหาร glutaminesupplemented ทางหลอดเลือดดำ TPN เพื่อผู้ป่วยที่มีอาการตอบสนองต่อการอักเสบที่ระบบ (เคารพ) การตรวจสอบผลของแห้งเสริม glutamine อเมริกาภูมิคุ้มกัน การศึกษานี้ได้ทดลองทางคลินิกมีแนวโน้ม randomized ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับ TPN ให้อย่างต่อเนื่อง 6 วัน ผู้ป่วยเคารพสามสิบถูกปันส่วนให้ทั้งกลุ่ม glutamine (L glutamine 0.4 g / [d กก.]) (n = 15) หรือกลุ่มควบคุม (n = 15) ตัวอย่างเลือดที่เก็บในวันที่ 1 และวันที่ 6 หลังจากเข้า C – reactive โปรตีน immunoglobulin (Ig) M, IgG อิ กะ C, C4 และ lymphocyte วิเคราะห์ คะแนน Physiologic เฉียบพลันและเรื้อรัง II การประเมินสุขภาพและการให้คะแนนแบบเฉียบพลัน Physiologic II (SAPS II) ถูกใช้ในการประเมินผู้ป่วยหลังจากรับสมัคร แม้ว่ามีแนวโน้มลดลง T cytotoxic เซลล์และเซลล์นักฆ่าธรรมชาติในกลุ่มควบคุม ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญไม่ถูกตรวจสอบระหว่างกลุ่ม 2 อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นของ lymphocyte และ lymphocyte ย่อยในกลุ่ม glutamine ได้สังเกต แต่ไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มได้ คะแนน SAPS II ต่ำถูกตรวจสอบในวันหกในกลุ่ม glutamine ในขณะที่ไม่มีความแตกต่างในคะแนน SAPS II และการ Physiologic เฉียบพลัน และการ II ประเมินสุขภาพเรื้อรังถูกตรวจสอบระหว่างกลุ่ม 2 มีไม่มีความแตกต่างในการระบาดของโรค IgG อิกะ C3และระดับ C4 และหมายเลขของ B lymphocytes ระหว่างกลุ่ม TPN glutamine เพิ่มอย่างมีนัยสำคัญลด leukocyte และเซลล์นักฆ่าธรรมชาติ และไม่ใส่อักเสบดังนั้น นอกจากนี้ รวมจำนวน lymphocyte, B - และ T-lymphocytes และมี เพิ่มกลุ่มย่อยของพวกเขา (ผู้ช่วย T-lymphocytes, cytotoxic Tlymphocytes) แม้ไม่ทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มขึ้นเหล่านี้อาจเป็นการเล่นบทบาทในการปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
กลูตาเป็นสารตั้งต้นที่สำคัญสำหรับ enterocyte และอื่น ๆ ที่เซลล์อย่างรวดเร็ว proliferating ระดับพลาสมาต่ำและเนื้อเยื่อในปัจจุบัน glutamine ในผู้ป่วยที่ป่วยหนักชี้ให้เห็นว่าอาจเกินความต้องการอุปทานภายนอก เพราะการแก้ปัญหาเชิงพาณิชย์ที่มีกรดอะมิโนไม่ประกอบด้วย glutamine เนื่องจากความไม่แน่นอนในการแก้ปัญหาน้ำ, สารอาหารทางหลอดเลือดเดิมทั้งหมด (TPN) ไม่ได้ป้องกันการสูญเสีย glutamine เกิดความเครียด ในการศึกษานี้เรายาทางหลอดเลือดดำ glutaminesupplemented TPN ให้กับผู้ป่วยที่มีอาการตอบสนองการอักเสบของระบบ (ที่เคารพ) เพื่อศึกษาผลของการเสริมกลูตาในรัฐภูมิคุ้มกัน การศึกษาครั้งนี้เป็นที่คาดหวัง, การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับ TPN ได้รับอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 6 วัน สามสิบผู้ป่วยที่มีท่านที่เคารพที่จัดสรรให้ทั้งกลุ่ม glutamine (0.4g L-glutamine / [กก. D]) (n = 15) หรือกลุ่มควบคุม (n = 15) เก็บตัวอย่างเลือดในวันที่ 1 และวันที่ 6 หลังจากที่เข้ารับการรักษาสำหรับ C-reactive protein, อิมมูโน (Ig) M, IgG, IgA, C
, C4 และการวิเคราะห์เม็ดเลือดขาว Physiologic เฉียบพลันและการประเมินผลสุขภาพเรื้อรังคะแนนครั้งที่สองและดั้งเดิมเฉียบพลัน Physiologic II (SAPS II) คะแนนถูกนำมาใช้ในการประเมินผู้ป่วยหลังจากเข้ารับการรักษา แม้ว่าจะมีแนวโน้มลดลงสำหรับ T เซลล์พิษและเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติในกลุ่มควบคุมไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญก็สังเกตเห็นระหว่าง 2 กลุ่ม อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นในกลุ่มย่อยเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาวในกลุ่ม glutamine ได้สังเกต; แต่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มที่ไม่มี คะแนนครั้งที่สอง SAPS ต่ำเป็นข้อสังเกตในวันที่หกในกลุ่ม glutamine ในขณะที่ไม่แตกต่างกันในครั้งที่สองและ SAPS เฉียบพลัน Physiologic และการประเมินผลสุขภาพเรื้อรังคะแนนครั้งที่สองถูกพบระหว่าง 2 กลุ่ม มีความแตกต่างใน IgM ไม่ได้, IgG, IgA, C
3
และระดับ C4 และหมายเลขโทรศัพท์ของ B-lymphocytes ระหว่างกลุ่ม กลูตาเพิ่ม TPN อย่างมีนัยสำคัญลดลงเม็ดโลหิตขาวและจำนวนเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติและดังนั้นจึงยับยั้งการอักเสบ นอกจากนี้นับเม็ดเลือดขาวรวม B- และ T-lymphocytes, และกลุ่มย่อยของพวกเขา (ผู้ช่วย T-lymphocytes, cytotoxic Tlymphocytes) จะเพิ่มขึ้น; แม้ว่าจะไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้อาจจะมีบทบาทในการปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กลูตามีนเป็นสารอาหารที่สำคัญที่เป็นนามธรรม
enterocyte และอื่น ๆอย่างรวดเร็ว proliferating เซลล์ พลาสมาและเนื้อเยื่อที่อยู่ในระดับต่ำ และในผู้ป่วยวิกฤตที่ชี้ให้เห็นว่า ความต้องการอาจจะเกินในการจัดหา เพราะใช้ได้ในเชิงพาณิชย์ โซลูชั่น ไม่ประกอบด้วยกรดอะมิโนกลูตาเนื่องจากความไม่แน่นอนในสารละลายการรักษาด้วยโภชนาการปกติทั้งหมด ( ภาษาไทย ) ไม่ได้ป้องกัน stress-induced กลูตาการพร่อง . ในการศึกษานี้เราทดสอบ glutaminesupplemented หลอดเลือดดำของผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย ( SIRS ) เพื่อศึกษาผลของการเสริมกลูตามีนในสหรัฐอเมริกามีภูมิคุ้มกัน การศึกษา คือ อนาคต และการทดลองทางคลินิกผู้ป่วยทุกคนได้รับ TPN ให้ต่อเนื่องเป็นเวลา 6 วัน คน ที่ถูกจัดสรรให้กับท่าน ทั้ง กลุ่มกลูตามีน ( Glutamine 0.4g กิโลกรัม / [ D ] ) ( n = 15 ) หรือกลุ่มควบคุม ( n = 15 ) การเก็บตัวอย่างเลือดในวันที่ 1 และวันที่ 6 หลังจากรับ C-reactive protein , อิมมูโนโกลบูลิน ( IG ) M , IgG IgA , C
, C4 และการวิเคราะห์โดย .เฉียบพลัน และคะแนนประเมิน 2 ทางสุขภาพเรื้อรังและเฉียบพลันทางสรีรวิทยาประยุกต์ 2 ( ครั้งที่ 2 ) คะแนนที่ใช้ประเมินผู้ป่วยหลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แม้ว่าจะมีแนวโน้มลดลง T เซลล์และธรรมชาติฆ่าเซลล์ต่อเซลล์ ในกลุ่มควบคุม พบว่าไม่มีความแตกต่างระหว่าง 2 กลุ่ม อย่างไรก็ตามเพิ่มเม็ดเลือดขาว lymphocyte และกลุ่มย่อยในกลุ่มกลูตามีน พบ แต่ ไม่มีความแตกต่างกันระหว่างกลุ่ม คะแนนน้อยครั้ง 2 ) ในวันแรก ในกลุ่ม และมีความแตกต่างในทางสรีรวิทยาและการประเมินผลและไหวพริบดี II เฉียบพลันสุขภาพเรื้อรังคะแนน II พบว่าระหว่าง 2 กลุ่ม ไม่พบความแตกต่างของ IgG IgM , พยาธิ , C
3
,และระดับ C4 และตัวเลขของบี ลิมโฟไซท์ ระหว่างกลุ่ม และเพิ่มระดับของเลือดลดลง และการนับเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติจึงยับยั้งการอักเสบ นอกจากนี้ นับโดยรวม , B - ที ลิมโฟไซต์ และกลุ่มย่อยของทีเซลล์ผู้ช่วยที ลิมโฟไซท์เป็นพิษ , ) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าไม่ได้ ,เพิ่มขึ้นเหล่านี้อาจจะเล่นบทบาทในการปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกัน