PARTICIPANTS AND INCLUSION CRITERIA
To be eligible for this study, patients from the participating delivery
system had to meet the following criteria: (1) be 65 years
or older, (2) be admitted to the participating delivery system’s
contract hospital during the study period for a nonpsychiatric
condition, (3) be community dwelling (ie, not from a longterm
care facility), (4) reside within a predefined geographic
radius of the hospital (thereby making a home visit feasible),
(5) have a working telephone, (6) be English speaking, (7) show
no documentation of dementia in the medical record, (8) have
no plans to enter hospice, (9) not be participating in another
research protocol, and (10) have documented in their medical
record at least 1 of 11 diagnoses, including stroke, congestive
heart failure, coronary artery disease, cardiac arrhythmias,
chronic obstructive pulmonary disease, diabetes mellitus, spinal
stenosis, hip fracture, peripheral vascular disease, deep venous
thrombosis, and pulmonary embolism. These conditions
were selected because of the high likelihood that patients
would require a stay in a posthospital skilled nursing facility
or require home health care services (and experience additional
care transitions) or because of the need for intensive anticoagulation
management.
ผู้เรียนและรวมเกณฑ์จะมีสิทธิ์สำหรับการศึกษานี้ ผู้ป่วยจากการจัดส่งเข้าร่วมระบบมีเงื่อนไขต่อไปนี้: (1) เป็น 65 ปีหรือ มากกว่า, (2) ในการร่วมรายการส่งของระบบโรงพยาบาลสัญญาในระหว่างรอบระยะเวลาการศึกษาที่ nonpsychiatricเงื่อนไข, (3) เป็นชุมชนที่อาศัยอยู่ (ie ไม่ใช่จากตนดูแลอำนวยความสะดวก), (4) อยู่ภายในที่กำหนดไว้ล่วงหน้าทางภูมิศาสตร์รัศมีของโรงพยาบาล (เพื่อเยี่ยมบ้านเป็นไปได้),(5) มีการทำงานโทรศัพท์, (6) เป็นภาษาอังกฤษ ดู (7)มีเอกสารประกอบไม่เป็นโรคสมองเสื่อมในเวชระเบียน, (8)แผนการป้อน hospice, (9) ไม่สามารถเข้าร่วมในอีกวิจัย และ (10) ได้จัดทำเอกสารในการบันทึกน้อย 1 ของ 11 วิเคราะห์ รวมทั้งจังหวะ congestiveหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจ arrhythmiasอุปสรรคโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง เบาหวาน สไปนัลตีบ กระดูกสะโพก อุปกรณ์ต่อพ่วงหลอดเลือด โรค ดำลึกเลือด และเครื่องระบบทางเดินหายใจ เงื่อนไขเหล่านี้เลือกเนื่องจาก มีโอกาสสูงที่ผู้ป่วยต้องเข้าพักในสถานพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ posthospitalหรือต้องการบริการดูแลสุขภาพที่บ้าน (และประสบการณ์เพิ่มเติมดูแลเปลี่ยน) หรือต้องการเร่งรัด anticoagulationการจัดการ
การแปล กรุณารอสักครู่..

ผู้เข้าร่วมและเกณฑ์การคัดเลือกเพื่อให้มีสิทธิในการศึกษานี้ผู้ป่วยจากการส่งมอบที่เข้าร่วมโครงการระบบจะต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ดังต่อไปนี้(1) เป็น 65 ปีหรือมากกว่า(2) ได้รับการยอมรับในระบบการจัดส่งที่เข้าร่วมโครงการของโรงพยาบาลสัญญาในช่วงระยะเวลาการศึกษาสำหรับnonpsychiatric สภาพ (3) เป็นชุมชนที่อยู่อาศัย (คือไม่ได้มาจากในระยะยาวดูแลสถานที่), (4) อาศัยอยู่ภายในทางภูมิศาสตร์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้ารัศมีของโรงพยาบาล(จึงทำให้การเข้าชมที่บ้านเป็นไปได้) (5) มีโทรศัพท์ที่ทำงาน, (6) ได้รับการพูดภาษาอังกฤษ (7) แสดงเอกสารไม่มีภาวะสมองเสื่อมในเวชระเบียน(8) มีแผนการที่จะเข้าสู่บ้านพักรับรอง (9) ไม่ได้รับการมีส่วนร่วมในอีกโปรโตคอลการวิจัยและการ(10) มีการบันทึกไว้ในทางการแพทย์ของพวกเขาบันทึกอย่างน้อย 1 ใน 11 การวินิจฉัยรวมทั้งโรคหลอดเลือดสมองโรคหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคเบาหวาน, กระดูกสันหลังตีบ, กระดูกสะโพกหักโรคหลอดเลือดดำลึกอุดตันและปอดเส้นเลือด เงื่อนไขเหล่านี้ได้รับการคัดเลือกเพราะโอกาสสูงว่าผู้ป่วยจะต้องเข้าพักในสถานพยาบาลที่มีทักษะposthospital หรือต้องมีบ้านบริการดูแลสุขภาพ (และประสบการณ์เพิ่มเติมเปลี่ยนการดูแล) หรือเพราะความจำเป็นในการ anticoagulation เข้มข้นจัดการ
การแปล กรุณารอสักครู่..
