Dobutamine administration has been shown to increase oxygen delivery in various conditions, but there are little,data to document its effects in septic shock. We investigated the effects of dobutamine infusion at a rate of 5 [mu]g/kg[middle dot] min in 18 patients (mean 60 +/- 16 yr) with septic shock initially characterized by hypotension, oliguria, and hyperlactatemia in the presence of a documented source of sepsis. Early resuscitation had consisted of fluid administration and vasopressors when required. When added to this standard regimen, dobutamine had no significant effect on mean arterial pressure (MAP) (from 71 +/- 12 to 73 +/- 13 mm Hg), but markedly increased cardiac index (from 3.0 +/- 0.7 to 3.9 +/- 1.0 L/min[middle dot] m2, p
Dobutamine บริหารได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มการส่งออกซิเจนในเงื่อนไขต่าง ๆ แต่มีเล็ก ๆ น้อย ๆ ข้อมูลเอกสารผลกระทบในส้วมช็อต เราตรวจสอบผลกระทบของยา dobutamine อัตรา 5 นาที [จุดกึ่งกลาง] กรัมกิโลกรัม [mu] ในผู้ป่วย 18 (หมายถึง 60 +/-16 ปี) กับส้วมช็อตแรกลักษณะ โดยความดันเลือดต่ำ oliguria และ hyperlactatemia ในที่ที่เป็นแหล่งเอกสารของ sepsis กู้ชีพต้นได้ประกอบด้วยการจัดการของเหลวและ vasopressors เมื่อจำเป็น เมื่อเพิ่มระบบการปกครองนี้มาตรฐาน dobutamine ได้ไม่มีผลกระทบต่อความดันหลอดเลือดแดงเฉลี่ย (MAP) (จาก 71 +/-12 ไป 73 +/-13 mm Hg), แต่หัวใจดัชนีที่เพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัด (จาก 3.0 +/-0.7 ถึง 3.9 +/-1.0 L/min [จุดกึ่งกลาง] m2, p < .001), จังหวะดัชนี (จาก 32 +/-8 ไป 37 +/-9 ml/m2, p < .001) และการขนส่งออกซิเจน (จาก 410 +/-105 ไป 530 +/-m2 146 มล./นาที [จุดกึ่งกลาง] , p < .002). ปริมาณการใช้ออกซิเจน (VO2) เพิ่มขึ้นพร้อมกัน (จาก 137 +/-42 ไป 162 +/-.m2 66 มล./นาที [จุดกึ่งกลาง] p < .002). แผนที่เพิ่ม (จาก 68 +/-9 ไป 76 +/-11 mm Hg) ในผู้ป่วย และลดลงปานกลาง (จาก 76 +/-18 กับ 69 +/-17 mm Hg) ในผู้ป่วยที่หก กลุ่มย่อยที่สองของผู้ป่วยที่มีโปรไฟล์คล้ายแสดงความดันโลหิตก่อนยา dobutamine แต่ vasopressor บำบัดที่มีใช้อยู่แล้วในตัวผู้ป่วย ในกลุ่มแรก และผู้ป่วยในกลุ่มย่อยสองหกสามหนึ่ง (p < .05). Tne BP ลดลงในกลุ่มย่อยที่สองเกี่ยวข้องกับผลของหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับลดลงระบบต้านทานของหลอดเลือดขนาดใหญ่ (-24% เทียบกับ -10% ในผู้ป่วย) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในหัวใจเต้นอยู่ pressare (จาก 13.0 +/-4.2 การ 10.0 +/-3.8 mm Hg, p < .01) ยัง แนะนำการลดลงของโหลด Hence ยา dobutamine ที่ปริมาณ 5 นาทีกรัมกิโลกรัม [จุดกึ่งกลาง] [mu] สามารถอย่างเด่นชัดเพิ่มอุปทาน oxgyen และ VO2 ในส้วมช็อก และเป็นยอมรับอย่างดี
การแปล กรุณารอสักครู่..
การบริหารงานในขนาดที่ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มการส่งออกซิเจนในสภาวะต่าง ๆ แต่มีเล็ก ๆ น้อย ๆ เพื่อจัดทำเอกสารข้อมูลผลกระทบของมันในช็อตบำบัดน้ำเสีย เราตรวจสอบผลกระทบของยาในขนาดที่อัตรา 5 [MU] กรัม / กก [จุดกลาง] นาทีในผู้ป่วย 18 (ค่าเฉลี่ย 60 +/- 16 ปี) กับช็อกลักษณะแรกโดยความดันโลหิตต่ำ, oliguria และ hyperlactatemia ในการแสดงตน แหล่งที่เอกสารของการติดเชื้อ การช่วยชีวิตในช่วงต้นได้ประกอบด้วยการบริหารของเหลวและ vasopressors เมื่อจำเป็น เมื่อเพิ่มระบบการปกครองมาตรฐานนี้ในขนาดไม่ได้มีผลกระทบต่อความดันเลือดแดงเฉลี่ย (MAP) (จาก 71 +/- 12-73 +/- 13 มิลลิเมตรปรอท) แต่เห็นได้ชัดเพิ่มขึ้นดัชนีการเต้นของหัวใจ (จาก 3.0 +/- 0.7-3.9 +/- 1.0 ลิตร / นาที [จุดกลาง] m2, p <0.001) ดัชนีจังหวะ (จาก 32 +/- 8-37 +/- 9 มิลลิลิตร / m2, p <0.001) และการขนส่งออกซิเจน (จาก 410 + / - 105-530 +/- 146 มล. / นาที [จุดกลาง] m2, p <0.002) การใช้ออกซิเจน (VO2) เพิ่มขึ้นพร้อมกัน (จาก 137 +/- 42-162 +/- 66 มล. / นาที [จุดกลาง] .m2, p <0.002) แผนที่ที่เพิ่มขึ้น (จาก 68 +/- 9-76 +/- 11 มิลลิเมตรปรอท) ในผู้ป่วย 12 และลดลงในระดับปานกลาง (จาก 76 +/- 18-69 +/- 17 มิลลิเมตรปรอท) ในผู้ป่วยที่หก ทั้งสองกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มีการไหลเวียนโลหิตโปรไฟล์ที่คล้ายกันก่อนแช่ในขนาด แต่การรักษาด้วยยา vasopressor ถูกนำมาใช้แล้วในหนึ่งในผู้ป่วย 12 ในกลุ่มย่อยเป็นครั้งแรกและในสามของผู้ป่วยที่หกในกลุ่มย่อยที่สอง (p <0.05) TNE BP ลดลงในกลุ่มย่อยที่สองที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของขนาดใหญ่ในระบบต้านทานของหลอดเลือด (-24% เมื่อเทียบกับ -10% ในผู้ป่วยอื่น ๆ ) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน pressare หัวใจห้องบนขวา (จาก 13.0 +/- 4.2-10.0 +/- 3.8 มิลลิเมตรปรอท, p <0.01) นอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นการลดลงของพรีโหลดดังนั้นยาในขนาดที่ปริมาณของ 5 [MU] กรัม / กิโลกรัม [จุดกลาง] นาทีที่โดดเด่นสามารถเพิ่มปริมาณ oxgyen และ VO2 ในช็อตการติดเชื้อ, และเป็นที่ยอมรับอย่างดี
การแปล กรุณารอสักครู่..