Synonyms of Tethered Cord SyndromeT

Synonyms of Tethered Cord SyndromeTCStethered spinal cord syndrome

General Discussion

Tethered cord syndrome is a stretch-induced functional disorder associated with the fixation (tethering) effect of inelastic tissue on the caudal spinal cord, limiting its movement. This abnormal attachment is associated with progressive stretching and increased tension of the spinal cord as a child ages, potentially resulting in a variety of neurological and other symptoms. Due to the variation of the growth rate of the spinal cord and the spinal column, the progression of neurological signs and symptoms is highly variable. Some individuals present with tethered cord syndrome at birth (so-called congenital), while others develop the symptomatology in infancy or early childhood. Other individuals may not develop any noticeable symptoms until adulthood. Although some authors call these cases acquired, the majority of these cases are mostly developmental, corresponding to the progressive development of excess fibrous connective tissue (fibrosis) in the filum terminale. The filum terminale is a strand of tissue that bridges the spinal cord tip and the tailbone (sacrum). The inelastic structures in children originated from defective closure of the neural tube (the precursor of the spinal cord) during embryonic development, eventually forming a condition known as spina bifida. Because of its functional (physiological) nature, tethered cord syndrome can be reversible if surgically treated in its early stage.

Signs & Symptoms

The specific symptoms, severity and progression of tethered cord syndrome vary from one individual to another. In most cases, individuals experience symptoms during childhood. In some cases, symptoms are stabilized in childhood, but become apparent only in adulthood.

A high percentage of pediatric cases, with tethered cord syndrome show cutaneous tufts of hair, skin tags, dimples, benign fatty tumors, skin discoloration or hemangiomas. Additional symptoms include lower back pain that worsens with activity and improves with rest (although rarely complained by young children, because of inability to express pain), leg pain or numbness, difficulty walking (gait disturbances), foot and spinal deformities, such as abnormal side-to-side curvature of the spine (scoliosis) or hollow lowback (exaggerated lordosis), high-arched feet and hammertoes, and less commonly difference in leg strength. Tethered cord syndrome can also cause difficulties with bladder and bowel control. Affected children may experience involuntary urination or defecation (incontinence) and repeated urinary tract infections. Symptoms in children may be slowly progressive.

Adult onset of tethered cord syndrome was considered to be rare for many years, but an increasing number of cases have been reported in recent years. This trend is due to improvement in neurological examinations and in the interpretation of imaging studies. Symptoms common to adult tethered cord syndrome include constant, often severe back and leg pain, which may extend to the rectum and genital area in some cases. Progressive sensory and motor deficits may affect the legs potentially resulting in numbness, weakness or muscle wasting (atrophy) in the affected areas. More than 50 percent of the affected individuals experience bladder and bowel dysfunction, manifested by increased frequency or urgency of urination or constipation. In some cases, a fluid-filled cavity (syrinx) is found, sometimes associated with typical signs and symptoms syringomyelia, such as burning pain in the analgesic (painless on examination) area, decreased motor function and loss of muscle mass, or occasional headaches,

Causes

Tethered cord syndrome can be of a congenital (primary) origin or acquired (secondary or developmental).

Various congenital anomalies, particularly spina bifida, are often associated with congenital tethered cord syndrome. Spina bifida is a birth defect due to incomplete closure of the posterior spinal cord and bony vertebral arch (lamina). Many cases with this anomaly leave a portion of the spinal cord protruded through the spinal canal, typically forming a myelomeningocele. Such birth defects, if located in the tail (caudal) end of the spinal cord, can cause tethered cord syndrome. In others, where the anomalous structure is attached to the wide area of the spinal cord, signs and symptoms reflect local effects on the spinal cord, and not stretched-induced dysfunction (tethered cord syndrome).

Types of spina bifida associated with tethered cord syndrome include an abnormal connection of inelastic tissue to the caudal spinal cord, dermal sinus tract, which extends from the intraspinal connective tissue to the skin (dermal sinus tract), a split spinal cord (diastematomyelia), and a benign fatty mass or tumor (lipoma) continuous to the spinal cord. The other fatty anomaly is a lipomyelomeningocele, in which a lipoma extrudes from the spinal canal underneath the lining of the spinal cord (meninges), but covered by normal skin.

In many individuals, tethered cord syndrome is caused mechanically by an inelastic often-thickened filum terminale. This structure, which is composed of glial tissue (the supportive structure of nerve cells) and covered by pia mater, is a delicate strand of fibrous tissue, bridging the spinal cord tip and the sacrum (the tailbone). Due to its high viscoelasticity, the filum allows movement of the spinal cord. If abnormal fibrous tissue grows into the filum and replaces glial tissue, the filum loses its elasticity and abnormally fixes (tethers) the spinal cord, and becomes the mechanical cause of tethered cord syndrome. The inelastic filum is commonly thickened in children, but found less frequently in adolescents and adults.

Genetic factors are involved in development of anomalous caudal spine and spinal cord, e.g. myelomeningocele, and in some cases of lipomyelomeningocele. Since tethered cord syndrome is a physiological disorder and develops only when it is abnormally stretched, it cannot be connected to genetic factors, unless the congenital susceptibility of spinal cord to oxidative metabolic impairment is proven.

Secondary causes of tethered cord syndrome include tumors, infection or the development of scar tissue (fibrosis) connected to the spinal cord. Tethered cord syndrome may develop as a complication of spinal surgery. Trauma to the spine results in a band of scar formation attached to the spinal cord and can cause tethered cord syndrome. However, some researchers believe that trauma alone is not enough to cause the disorder. They propose that tethering and abnormal tension were already present before the trauma, which worsened the condition.

Some researchers have speculated that some cases of tethered cord syndrome that occur due to anomalies that can cause stretching of the spinal cord may have a genetic basis or that some individuals are genetically predisposed to developing the disorder in these specific cases. Although genetic factors are found in patients with myelominingocele, more research is necessary to determine the exact role that genetic factors play in the development of stretch-causing anomalies.

Pathophysiologically, neuronal dysfunction in tethered cord syndrome results partly from inability for the spinal cord neurons to utilize oxygen, that is, the impaired oxidative metabolism, partly due to lack of oxygen supply (ischemic effect), and partly to ion channel dysfunction directly related neuronal membrane stretching. The spinal cord consists of a long bundle of neuronal fibers (axons) and the interneurons that connect sensory and motor fibers within the cord. During gestation, the spinal cord is continuous to the brain and runs in the spinal canal to the tailbone area. In general, the spinal cord is protected from external insult by two mechanisms; 1) encased in the spinal column, that is, a rigid structure, 2) floating free in the spinal fluid space of the spinal canal. In addition, the spinal cord is continuous to the filum terminale, which is extremely extensible because of its high viscoelasticity. If the spinal cord is tethered at its caudal end, and if the spinal cord is unable to grow as fast as the vertebral column in childhood, the spinal cord is stretched beyond its physiological tolerance. In turn, this causes various metabolic abnormalities in the spinal cord and, ultimately, the various neurological symptoms of this disorder.

Normally, the spinal cord ascends in the spinal canal as the spinal column starts to grow faster than the spinal cord at 9th weeks of gestation. Consequently, the spinal cord is pulled upwards due to this growth difference. By three months of age, the tip of the spinal cord reaches the normal level between T12 and L2 vertebrae. An elastic, extremely extensible filum allows for the ascension of the less elastic spinal cord. If the filum becomes inelastic in an embryo, then the spinal cord tip is anchored and ceases to ascend. Compensatory to the stretching force, the lower (lumbosacral) spinal cord naturally grows more than seen in normal subjects, and becomes elongated. Associated with tethered cord syndrome, the elongated cord is often noted in children, but less often in adults.

In most cases, the abnormal tension of the spinal cord increases over time, but disturbing symptoms often develop quickly during a few weeks. Certain activities such as flexing or extending the lower spinal column can put additional tension on the spinal cord and often worsen tethered cord syndrome. Participation in physical activities such as strenuous sports and ballet dancing with high kicks can worsen the signs and symptoms. Special physical features such as abnormal curvature of the spine (scoliosis and exaggerated lordosis) are the potential for symptomatic acceleration. It should be warned that slight flexion of the lower (lumbosacral) spine always aggravates back pain by spinal cord stretching.

Affect

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำเหมือนของกลุ่มอาการสันหลังคุณสาย SyndromeTCStetheredสนทนาทั่วไปคุณสายเป็นความยืดที่เกิดทำงานผิดปกติเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการตรึง (tethering) ผลของเนื้อเยื่อ inelastic caudal สันหลัง การจำกัดการเคลื่อนย้าย สิ่งที่แนบนี้ผิดปกติที่สัมพันธ์กับการยืดแบบก้าวหน้าและความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นของสันหลังเป็นเด็กอายุ อาจเกิดอาการของระบบประสาท และอื่น ๆ ให้เลือกมากมาย ความก้าวหน้าของอาการและอาการแสดงของระบบประสาทจะไม่ผันแปรสูงเนื่องจากความผันแปรของอัตราการเติบโตของสันหลังและในสันหลัง บางคนนำเสนอสายทุกอาการที่เกิด (เรียกว่าธา), ใน ขณะที่คนอื่นพัฒนา symptomatology ที่ในวัยเด็กหรือปฐมวัย บุคคลอื่น ๆ อาจพัฒนาอาการใด ๆ อย่างเห็นได้ชัดจนถึงวัยผู้ใหญ่ได้ แม้ว่าผู้เขียนบางเรียกกล่าวมา ส่วนใหญ่ของกรณีเหล่านี้ได้ส่วนใหญ่พัฒนา ที่สอดคล้องกับการพัฒนาก้าวหน้าเกินข้อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (fibrosis) ใน filum terminale Filum terminale เป็นสาระของเนื้อเยื่อที่สะพานปลายสันหลังและ tailbone (sacrum) โครงสร้าง inelastic ในเด็กมาจากปิดข้อบกพร่องของท่อ neural (สารตั้งต้นของสันหลัง) ในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน เป็นเงื่อนไขที่เรียกว่าบูล bifida ในที่สุด เนื่องจากการทำงาน (สรีรวิทยา) ธรรมชาติ กลุ่มอาการสายคุณสามารถกลับผ่าตัดรักษาในระยะแรก ๆ ของSigns & SymptomsThe specific symptoms, severity and progression of tethered cord syndrome vary from one individual to another. In most cases, individuals experience symptoms during childhood. In some cases, symptoms are stabilized in childhood, but become apparent only in adulthood.A high percentage of pediatric cases, with tethered cord syndrome show cutaneous tufts of hair, skin tags, dimples, benign fatty tumors, skin discoloration or hemangiomas. Additional symptoms include lower back pain that worsens with activity and improves with rest (although rarely complained by young children, because of inability to express pain), leg pain or numbness, difficulty walking (gait disturbances), foot and spinal deformities, such as abnormal side-to-side curvature of the spine (scoliosis) or hollow lowback (exaggerated lordosis), high-arched feet and hammertoes, and less commonly difference in leg strength. Tethered cord syndrome can also cause difficulties with bladder and bowel control. Affected children may experience involuntary urination or defecation (incontinence) and repeated urinary tract infections. Symptoms in children may be slowly progressive.ผู้ใหญ่เริ่มมีอาการของกลุ่มอาการทุกสายถือว่าหายากหลายปี แต่หลายกรณีมีการรายงานในปีที่ผ่านมา แนวโน้มนี้เนื่องจากการปรับปรุงตรวจระบบประสาท และการตีความภาพศึกษาได้ อาการทั่วไปทุกสายผู้ใหญ่อาการรวมกลับคง มักจะรุนแรงและปวดขา ซึ่งอาจลุกลามไปยังบริเวณรูตูดและอวัยวะเพศในบางกรณี การขาดดุลทางประสาทสัมผัส และการเคลื่อนที่ก้าวหน้าอาจมีผลต่อขาอาจเกิดอาการ อ่อนแอ หรือกล้ามเนื้อเสีย (ฝ่อ) ในพื้นที่ได้รับผลกระทบ มากกว่าร้อยละ 50 ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบพบกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ผิดปกติ ประจักษ์โดยเพิ่มความถี่ของการปัสสาวะหรือท้องผูก ในบางกรณี เป็นช่องที่เติมน้ำมัน (หอยสังข์) พบ บางครั้งเกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปและอาการ syringomyelia เช่นเขียนปวดบริเวณยาระงับปวด (เจ็บปวดในการตรวจสอบ) ลดฟังก์ชันมอเตอร์และสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ หรือปวดหัวเป็นครั้งคราวทำให้เกิดกลุ่มอาการทุกสายสามารถเป็นจุดเริ่มต้น (หลัก) แต่กำเนิด หรือมา (รอง หรือพัฒนา)Various congenital anomalies, particularly spina bifida, are often associated with congenital tethered cord syndrome. Spina bifida is a birth defect due to incomplete closure of the posterior spinal cord and bony vertebral arch (lamina). Many cases with this anomaly leave a portion of the spinal cord protruded through the spinal canal, typically forming a myelomeningocele. Such birth defects, if located in the tail (caudal) end of the spinal cord, can cause tethered cord syndrome. In others, where the anomalous structure is attached to the wide area of the spinal cord, signs and symptoms reflect local effects on the spinal cord, and not stretched-induced dysfunction (tethered cord syndrome).Types of spina bifida associated with tethered cord syndrome include an abnormal connection of inelastic tissue to the caudal spinal cord, dermal sinus tract, which extends from the intraspinal connective tissue to the skin (dermal sinus tract), a split spinal cord (diastematomyelia), and a benign fatty mass or tumor (lipoma) continuous to the spinal cord. The other fatty anomaly is a lipomyelomeningocele, in which a lipoma extrudes from the spinal canal underneath the lining of the spinal cord (meninges), but covered by normal skin.In many individuals, tethered cord syndrome is caused mechanically by an inelastic often-thickened filum terminale. This structure, which is composed of glial tissue (the supportive structure of nerve cells) and covered by pia mater, is a delicate strand of fibrous tissue, bridging the spinal cord tip and the sacrum (the tailbone). Due to its high viscoelasticity, the filum allows movement of the spinal cord. If abnormal fibrous tissue grows into the filum and replaces glial tissue, the filum loses its elasticity and abnormally fixes (tethers) the spinal cord, and becomes the mechanical cause of tethered cord syndrome. The inelastic filum is commonly thickened in children, but found less frequently in adolescents and adults.Genetic factors are involved in development of anomalous caudal spine and spinal cord, e.g. myelomeningocele, and in some cases of lipomyelomeningocele. Since tethered cord syndrome is a physiological disorder and develops only when it is abnormally stretched, it cannot be connected to genetic factors, unless the congenital susceptibility of spinal cord to oxidative metabolic impairment is proven.Secondary causes of tethered cord syndrome include tumors, infection or the development of scar tissue (fibrosis) connected to the spinal cord. Tethered cord syndrome may develop as a complication of spinal surgery. Trauma to the spine results in a band of scar formation attached to the spinal cord and can cause tethered cord syndrome. However, some researchers believe that trauma alone is not enough to cause the disorder. They propose that tethering and abnormal tension were already present before the trauma, which worsened the condition.
Some researchers have speculated that some cases of tethered cord syndrome that occur due to anomalies that can cause stretching of the spinal cord may have a genetic basis or that some individuals are genetically predisposed to developing the disorder in these specific cases. Although genetic factors are found in patients with myelominingocele, more research is necessary to determine the exact role that genetic factors play in the development of stretch-causing anomalies.

Pathophysiologically, neuronal dysfunction in tethered cord syndrome results partly from inability for the spinal cord neurons to utilize oxygen, that is, the impaired oxidative metabolism, partly due to lack of oxygen supply (ischemic effect), and partly to ion channel dysfunction directly related neuronal membrane stretching. The spinal cord consists of a long bundle of neuronal fibers (axons) and the interneurons that connect sensory and motor fibers within the cord. During gestation, the spinal cord is continuous to the brain and runs in the spinal canal to the tailbone area. In general, the spinal cord is protected from external insult by two mechanisms; 1) encased in the spinal column, that is, a rigid structure, 2) floating free in the spinal fluid space of the spinal canal. In addition, the spinal cord is continuous to the filum terminale, which is extremely extensible because of its high viscoelasticity. If the spinal cord is tethered at its caudal end, and if the spinal cord is unable to grow as fast as the vertebral column in childhood, the spinal cord is stretched beyond its physiological tolerance. In turn, this causes various metabolic abnormalities in the spinal cord and, ultimately, the various neurological symptoms of this disorder.

Normally, the spinal cord ascends in the spinal canal as the spinal column starts to grow faster than the spinal cord at 9th weeks of gestation. Consequently, the spinal cord is pulled upwards due to this growth difference. By three months of age, the tip of the spinal cord reaches the normal level between T12 and L2 vertebrae. An elastic, extremely extensible filum allows for the ascension of the less elastic spinal cord. If the filum becomes inelastic in an embryo, then the spinal cord tip is anchored and ceases to ascend. Compensatory to the stretching force, the lower (lumbosacral) spinal cord naturally grows more than seen in normal subjects, and becomes elongated. Associated with tethered cord syndrome, the elongated cord is often noted in children, but less often in adults.

In most cases, the abnormal tension of the spinal cord increases over time, but disturbing symptoms often develop quickly during a few weeks. Certain activities such as flexing or extending the lower spinal column can put additional tension on the spinal cord and often worsen tethered cord syndrome. Participation in physical activities such as strenuous sports and ballet dancing with high kicks can worsen the signs and symptoms. Special physical features such as abnormal curvature of the spine (scoliosis and exaggerated lordosis) are the potential for symptomatic acceleration. It should be warned that slight flexion of the lower (lumbosacral) spine always aggravates back pain by spinal cord stretching.

Affect

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พ้องของสายล่าม SyndromeTCStethered โรคเส้นประสาทไขสันหลังสนทนาทั่วไปTethered สายซินโดรมเป็นโรคยืดการทำงานที่เกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับการตรึง (tethering) ผลของเนื้อเยื่อยืดหยุ่นในไขสันหลังหาง จำกัด การเคลื่อนไหวของมัน สิ่งที่แนบมานี้ผิดปกติมีความเกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าการยืดและความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นของเส้นประสาทไขสันหลังเป็นเด็กอายุอาจส่งผลให้ความหลากหลายของอาการทางระบบประสาทและอื่น ๆ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเจริญเติบโตของเส้นประสาทไขสันหลังและกระดูกสันหลังที่ความก้าวหน้าของสัญญาณและอาการทางระบบประสาทเป็นตัวแปรสูง บุคคลบางคนในปัจจุบันที่มีอาการสายผูกที่เกิด (ที่เรียกว่ามา แต่กำเนิด) ขณะที่คนอื่นพัฒนาอาการในวัยเด็กหรือวัยเด็ก บุคคลอื่น ๆ อาจไม่ได้มีอาการที่เห็นได้ชัดเจนใด ๆ จนกว่าวัย แม้ว่าผู้เขียนบางคนเรียกกรณีเหล่านี้ที่ได้มาส่วนใหญ่ของกรณีเหล่านี้มีการพัฒนาส่วนใหญ่สอดคล้องกับการพัฒนาความก้าวหน้าของส่วนเกินเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (fibrosis) ใน Terminale ลวด Terminale ลวดเป็นสาระของเนื้อเยื่อที่เชื่อมปลายเส้นประสาทไขสันหลังและแปะ (sacrum) โครงสร้างยืดหยุ่นในเด็กที่เกิดจากการปิดข้อบกพร่องของท่อประสาท (ผู้นำของเส้นประสาทไขสันหลัง) ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนในที่สุดการสร้างสภาพที่เรียกว่า Spina bifida เพราะการทำงานของ (สรีรวิทยา) ลักษณะอาการสายล่ามสามารถย้อนกลับได้รับการรักษาผ่าตัดถ้าในขั้นตอนแรก. สัญญาณและอาการอาการเฉพาะความรุนแรงและความก้าวหน้าของโรคสายผูกแตกต่างจากบุคคลหนึ่งไปยังอีก ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลที่มีอาการในช่วงวัยเด็ก ในบางกรณีอาการทรงตัวในวัยเด็ก แต่กลายเป็นที่ชัดเจนเฉพาะในวัย. ร้อยละที่สูงของผู้ป่วยเด็กที่มีอาการสายผูกแสดงกระจุกผิวหนังของผม, แท็กผิว, ลักยิ้มเนื้องอกไขมันใจดีเปลี่ยนสีผิวหรือ hemangiomas อาการเพิ่มเติมรวมถึงอาการปวดหลังส่วนล่างที่แย่ลงไปด้วยกิจกรรมและช่วยเพิ่มกับส่วนที่เหลือ (ถึงแม้จะบ่นไม่ค่อยเด็กเล็กเพราะไม่สามารถที่จะแสดงความเจ็บปวด), อาการปวดขาหรือชา, ปัญหาในการเดิน (รบกวนการเดิน) การเดินเท้าและความผิดปกติของกระดูกสันหลังเช่นความผิดปกติ ด้านหนึ่งไปอีกด้านโค้งของกระดูกสันหลัง (scoliosis) หรือ lowback กลวง (lordosis โอ้อวด) ฟุตสูงโค้งและ hammertoes และน้อยกว่าปกติแตกต่างในความแข็งแรงของขา ซินโดรมสายผูกยังสามารถทำให้เกิดปัญหากับกระเพาะปัสสาวะและการควบคุมของลำไส้ เด็กได้รับผลกระทบอาจพบปัสสาวะโดยไม่สมัครใจหรือถ่ายอุจจาระ (มักมากในกาม) และทำซ้ำการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อาการในเด็กอาจจะเป็นความก้าวหน้าช้า. เริ่มมีอาการของโรคผู้ใหญ่สายผูกถูกพิจารณาว่าเป็นเรื่องยากสำหรับหลายปี แต่จำนวนที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยที่ได้รับการรายงานในปีที่ผ่านมา แนวโน้มนี้เกิดจากการปรับปรุงในการสอบและระบบประสาทในการตีความของการศึกษาการถ่ายภาพ อาการที่พบบ่อยโรคสายผูกผู้ใหญ่รวมคงที่หลังอย่างรุนแรงและมักจะปวดขาซึ่งอาจขยายไปถึงทวารหนักและบริเวณอวัยวะเพศในบางกรณี การขาดดุลทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์ก้าวหน้าอาจมีผลต่อขาที่อาจส่งผลให้อาการชาอ่อนแรงของกล้ามเนื้อหรือการสูญเสีย (ฝ่อ) ในพื้นที่ได้รับผลกระทบ มากกว่าร้อยละ 50 ของกระเพาะปัสสาวะได้รับผลกระทบประสบการณ์บุคคลและความผิดปกติของลำไส้ประจักษ์โดยความถี่ที่เพิ่มขึ้นหรือความเร่งด่วนของการปัสสาวะหรือท้องผูก ในบางกรณีโพรงน้ำที่เต็มไปด้วย (เครื่องดนตรีชนิดหนึ่ง) จะพบว่าบางครั้งที่เกี่ยวข้องกับอาการปกติและอาการ syringomyelia เช่นอาการปวดแสบปวดร้อนในยาแก้ปวด (ที่ไม่เจ็บปวดในการตรวจสอบ) พื้นที่ลดลงการทำงานของมอเตอร์และการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อหรือปวดหัวเป็นครั้งคราว , สาเหตุโรคสายล่ามสามารถของ แต่กำเนิด (หลัก) แหล่งที่มาหรือได้มา (รองหรือการพัฒนา). ความผิดปกติ แต่กำเนิดต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Spina bifida, มักจะเกี่ยวข้องกับโรคสายผูกติดมา แต่กำเนิด Spina bifida เป็นข้อบกพร่องที่เกิดเนื่องจากการปิดไม่สมบูรณ์ของเส้นประสาทไขสันหลังและหลังโค้งกระดูกสันหลังกระดูก (แผ่น) กรณีที่มีความผิดปกติหลายคนนี้ออกจากการเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทไขสันหลังยื่นออกมาผ่านคลองกระดูกสันหลังมักจะสร้าง myelomeningocele เกิดข้อบกพร่องดังกล่าวถ้าตั้งอยู่ในหาง (หาง) จุดสิ้นสุดของเส้นประสาทไขสันหลังสามารถก่อให้เกิดโรคสายผูก ในคนอื่น ๆ ที่มีโครงสร้างที่ผิดปกติจะติดอยู่กับบริเวณกว้างของเส้นประสาทไขสันหลัง, อาการและอาการแสดงสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบในท้องถิ่นเกี่ยวกับเส้นประสาทไขสันหลังและไม่หย่อนสมรรถภาพทางยืดที่เกิดขึ้น (ดาวน์ซินโดรสายล่าม). ประเภทของ bifida Spina เกี่ยวข้องกับโรคสายผูก รวมถึงการเชื่อมต่อที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อยืดหยุ่นกับเส้นประสาทไขสันหลังหางไซนัสระบบทางเดินผิวหนังซึ่งยื่นออกมาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน intraspinal กับผิว (ผิวหนังระบบทางเดินไซนัส) ไขสันหลังแยก (diastematomyelia) และมวลไขมันอ่อนโยนหรือเนื้องอก (Lipoma ) อย่างต่อเนื่องเพื่อไขสันหลัง ความผิดปกติไขมันอื่น ๆ ที่เป็น lipomyelomeningocele ซึ่งใน Lipoma extrudes จากคลองกระดูกสันหลังใต้เยื่อบุของเส้นประสาทไขสันหลัง (meninges) แต่ปกคลุมด้วยผิวธรรมดา. ในบุคคลหลายกลุ่มอาการของโรคสายล่ามเกิดกลไกโดยไม่ยืดหยุ่นมักจะหนา ลวด Terminale โครงสร้างนี้ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อ glial (สนับสนุนโครงสร้างของเซลล์ประสาท) และปกคลุมด้วยเยื่อเพียเป็นสาระที่ละเอียดอ่อนของเยื่อกระดาษทิชชูแก้ปลายเส้นประสาทไขสันหลังและ sacrum นี้ (แปะ) เนื่องจาก viscoelasticity สูงลวดจะช่วยให้การเคลื่อนไหวของเส้นประสาทไขสันหลัง หากเนื้อเยื่อที่ผิดปกติเติบโตเป็นลวดและแทนที่เนื้อเยื่อ glial ที่ลวดสูญเสียความยืดหยุ่นและการแก้ไขความผิดปกติของ (พุพอง) เส้นประสาทไขสันหลังและกลายเป็นสาเหตุของโรคกลสายผูก ยืดหยุ่นลวดหนาบ่อยในเด็ก แต่พบไม่บ่อยในวัยรุ่นและผู้ใหญ่. ปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนร่วมในการพัฒนาของกระดูกสันหลังผิดปกติหางและไขสันหลังเช่น myelomeningocele และในบางกรณี lipomyelomeningocele ตั้งแต่โรคสายผูกเป็นความผิดปกติทางสรีรวิทยาและพัฒนาเฉพาะเมื่อมีการยืดผิดปกติจะไม่สามารถเชื่อมต่อกับปัจจัยทางพันธุกรรมเว้นแต่อ่อนแอ แต่กำเนิดของเส้นประสาทไขสันหลังเพื่อ oxidative ด้อยค่าการเผาผลาญอาหารได้รับการพิสูจน์. สาเหตุรองของโรคสายล่ามรวมถึงเนื้องอกการติดเชื้อหรือ การพัฒนาของเนื้อเยื่อแผลเป็น (fibrosis) เชื่อมต่อกับเส้นประสาทไขสันหลัง ซินโดรมสายผูกอาจพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง บาดเจ็บผลกระดูกสันหลังในวงดนตรีของการเกิดแผลเป็นที่แนบมากับเส้นประสาทไขสันหลังและอาจทำให้เกิดโรคสายผูก อย่างไรก็ตามนักวิจัยบางคนเชื่อว่าการบาดเจ็บอย่างเดียวไม่พอที่จะทำให้เกิดความผิดปกติ พวกเขาเสนอว่าการปล่อยสัญญาณและความตึงเครียดที่ผิดปกติอยู่แล้วในปัจจุบันก่อนที่จะบาดเจ็บที่แย่สภาพ. บางนักวิจัยได้คาดการณ์ว่าบางกรณีของโรคสายผูกที่เกิดขึ้นอันเนื่องมาจากความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดการยืดของเส้นประสาทไขสันหลังอาจจะมีพื้นฐานทางพันธุกรรมหรือว่า บางคนมักจะชอบทางพันธุกรรมที่จะพัฒนาความผิดปกติในกรณีที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้ แม้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมที่พบในผู้ป่วยที่มี myelominingocele การวิจัยมากขึ้นเป็นสิ่งที่จำเป็นในการกำหนดบทบาทที่แน่นอนว่าปัจจัยทางพันธุกรรมเล่นในการพัฒนาของความผิดปกติยืดก่อให้เกิด. Pathophysiologically ความผิดปกติของเส้นประสาทในผลการดาวน์ซินโดรสายล่ามส่วนหนึ่งมาจากการไร้ความสามารถสำหรับเซลล์ประสาทไขสันหลังไป ใช้ออกซิเจน, ที่อยู่, การเผาผลาญอาหารออกซิเดชันบกพร่องส่วนหนึ่งเกิดจากการขาดออกซิเจน (ผลขาดเลือด) และส่วนหนึ่งที่จะไอออนความผิดปกติของช่องทางที่เกี่ยวข้องโดยตรงเยื่อหุ้มเส้นประสาทยืด ไขสันหลังประกอบด้วยมัดยาวของเส้นใยประสาท (ซอน) และ interneurons ที่เชื่อมต่อเส้นใยประสาทสัมผัสและมอเตอร์ภายในสาย ในระหว่างการตั้งครรภ์ไขสันหลังอย่างต่อเนื่องไปยังสมองและทำงานในคลองกระดูกสันหลังไปยังพื้นที่แปะ โดยทั่วไปเส้นประสาทไขสันหลังได้รับการคุ้มครองจากภายนอกดูถูกสองกลไก; 1) ห่อหุ้มในกระดูกสันหลังที่เป็นโครงสร้างแข็ง 2) ลอยฟรีในพื้นที่น้ำไขสันหลังคลองกระดูกสันหลัง นอกจากนี้เส้นประสาทไขสันหลังเป็นอย่างต่อเนื่องเพื่อ Terminale ลวดซึ่งจะขยายมากเพราะ viscoelasticity สูง ถ้าเส้นประสาทไขสันหลังถูกล่ามไว้ที่ปลายหางของมันและถ้าเส้นประสาทไขสันหลังไม่สามารถที่จะเจริญเติบโตได้เร็วที่สุดเท่าที่กระดูกสันหลังในวัยเด็กไขสันหลังถูกยืดเกินทนสรีรวิทยาของ ในทางกลับกันนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารต่าง ๆ ในไขสันหลังและในที่สุดอาการทางระบบประสาทต่างๆของโรคนี้. ปกติไขสันหลังขึ้นไปในคลองกระดูกสันหลังเป็นกระดูกสันหลังเริ่มที่จะเติบโตได้เร็วกว่าไขสันหลังในสัปดาห์ที่ 9 การตั้งครรภ์ ดังนั้นไขสันหลังถูกดึงขึ้นไปเนื่องจากความแตกต่างการเจริญเติบโตนี้ สามเดือนของอายุปลายของเส้นประสาทไขสันหลังถึงระดับปกติระหว่าง T12 และ L2 กระดูกสันหลัง ยืดหยุ่น, ลวดขยายมากขึ้นช่วยให้การของเส้นประสาทไขสันหลังยืดหยุ่นน้อย ถ้าลวดจะไม่ยืดหยุ่นในตัวอ่อนแล้วปลายเส้นประสาทไขสันหลังถูกยึดและสิ้นสุดลงที่จะขึ้นไป ชดเชยแรงยืดที่ต่ำกว่า (lumbosacral) ไขสันหลังเติบโตตามธรรมชาติมากกว่าที่เห็นในคนปกติและกลายเป็นยาว เกี่ยวข้องกับโรคสายล่ามสายยาวมักจะถูกบันทึกไว้ในเด็ก แต่ไม่บ่อยในผู้ใหญ่. ในกรณีส่วนใหญ่ความตึงเครียดที่ผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลังที่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่อาการรบกวนมักจะพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา กิจกรรมบางอย่างเช่นการขยับหรือขยายกระดูกสันหลังต่ำสามารถนำความตึงเครียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเส้นประสาทไขสันหลังและมักจะเลวลงโรคสายผูก มีส่วนร่วมในกิจกรรมการออกกำลังกายเช่นกีฬาที่มีพลังการเต้นบัลเล่ต์และมีการเตะสูงสามารถเลวลงอาการและอาการ คุณสมบัติพิเศษทางกายภาพเช่นความโค้งผิดปกติของกระดูกสันหลัง (scoliosis และโอ้อวด lordosis) มีศักยภาพในการเร่งอาการ มันควรจะเตือนว่างอเล็กน้อยที่ต่ำกว่า (lumbosacral) กระดูกสันหลังเสมอ aggravates อาการปวดหลังโดยการยืดเส้นประสาทไขสันหลัง. ส่งผลกระทบต่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คำพ้องความหมายของสันหลังผิดปกติ syndrometcstethered ไขสันหลัง โรคทั่วไปสนทนา



คุณสายไฟซินโดรมยืดเหนี่ยวของการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการตรึง ( tethering ) ผลของการยืดหยุ่นเนื้อเยื่อในไขสันหลังระดับการเคลื่อนไหวของ สิ่งที่แนบมาผิดปกตินี้จะเกี่ยวข้องกับการยืดและเพิ่มความตึงเครียดของเส้นประสาทไขสันหลังเป็นเด็กอายุอาจส่งผลให้ความหลากหลายของระบบประสาทและอาการอื่น ๆ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังและไขสันหลัง อาการของอาการทางระบบประสาทและอาการเป็นตัวแปรอย่างมาก บางคนอยู่กับสันหลังผิดปกติอาการที่เกิด ( เรียกว่าแต่กำเนิด ) , ขณะที่คนอื่นพัฒนาอาการซึมเศร้าในวัยเด็ก หรือ เด็กปฐมวัยบุคคลอื่นอาจจะไม่พัฒนาอย่างเห็นได้ชัด อาการ จนกระทั่งเป็นผู้ใหญ่ แต่ผู้เขียนเรียกกรณีเหล่านี้ได้รับ ส่วนใหญ่ของคดีเหล่านี้ส่วนใหญ่มีการพัฒนาที่สอดคล้องกับการพัฒนาความก้าวหน้าของระบบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใย ( fibrosis ) ในเส้นใย terminale . ใยประสาท terminale เป็นเส้นเนื้อเยื่อปลายสะพานสันหลังและกระดูก ( Sacrum )โครงสร้างที่ยืดหยุ่นในเด็กที่มาจากการปิดข้อบกพร่องของท่อประสาท ( สารตั้งต้นของไขสันหลัง ) ในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน ในที่สุดสร้างเงื่อนไขเรียกว่าร้อนจี๋ . เนื่องจากการทำงาน ( สรีรวิทยา ) ธรรมชาติ โรคสันหลังผิดปกติ สามารถย้อนกลับได้ถ้าการผ่าตัดรักษาในช่วงแรกของ

ป้าย&อาการ

โดยเฉพาะอาการ