New Guidelines Would Greatly Boost

New Guidelines Would Greatly Boost Number of Young People on Statins
April 6, 2015


MONDAY, April 6, 2015 (HealthDay News) — If all doctors followed new cholesterol guidelines aimed at children, almost half a million Americans aged 17 to 21 would be prescribed a cholesterol-lowering statin drug, a new study predicts.

In 2011, the U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) issued new guidelines on reducing heart disease in adolescents and young adults. Those guidelines recommended that all people aged 17 to 21 get their blood levels of cholesterol checked, and statin treatment be initiated if cholesterol was at a certain level.

In contrast, the American College of Cardiology (ACC) and American Heart Association (AHA) are sticking by adult-focused guidelines that more tightly restrict the use of statins for those under 40 years age.

In the new study, researchers led by Dr. Holly Gooding of Boston Children’s Hospital looked at data from more than 6,300 participants, aged 17 to 21, tracked in federal government health surveys between 1999 and 2012.

Gooding’s team found that 2.5 percent of those with elevated levels of “bad” low-density lipoprotein (LDL) cholesterol would qualify for statin treatment under the NHLBI cholesterol guidelines for children, compared with only 0.4 percent under the ACC/AHA adult guidelines.

That means that 483,500 people in that age group would qualify for statin treatment under the NHLBI guidelines, compared with 78,200 under adult guidelines, the researchers reported.

Compared with those who met the adult guidelines, those who met the children’s guidelines had lower average LDL cholesterol levels, but higher rates of other heart disease risk factors, such as high blood pressure, obesity and smoking.

The study was published online April 6 in the journal JAMA Pediatrics.

It’s common for abnormal cholesterol levels and other heart disease risk factors to start appearing when people are teens, but the two sets of recommendations offer doctors conflicting advice, the researchers said.

For now, they recommend that physicians and patients “engage in shared decision making around the potential benefits, harms, and patient preferences for treatment,” the study authors wrote.

Two heart experts offered differing views on the findings.

Dr. Suzanne Steinbaum is a preventive cardiologist at Lenox Hill Hospital in New York City. She said that, for people aged 17 to 21 with multiple risk factors for heart disease, “medication should be the last resort and a true behavioral and healthy lifestyle program should be implemented.”

Steinbaum added, “Regardless of the guidelines, we need to not have this younger generation rely on medication, but instill in them what healthy food choices, exercise and smoking cessation means before simply giving them a pill. In the short term, it may reduce their cholesterol numbers, but ultimately with obesity and hypertension, their risk of heart disease will continue to escalate.”

Another expert said that the NHLBI guidelines have real merit, however.

The adult-focused guidelines from ACC/AHA “are based solely on randomized controlled trials aimed at lowering events such as heart attacks and strokes,” said Dr. Rubin Cooper, chief of pediatric cardiology at Cohen Children’s Medical Center in New Hyde Park, N.Y.

“These randomized controlled studies were not intended to study the impact of statin therapy in patients ages 17 to 21,” he said. “However, considerable evidence now exists linking the development of atherosclerosis, or hardening of the arteries, to risk factors in childhood and adolescence,” Cooper explained.

“When medication such as statins are ultimately recommended in this age group, they may be continued into young adulthood where adult guidelines are available,” said Cooper, who is also co-director of the hospital’s Pediatric Atherosclerosis Prevention Program.

More information

The American Heart Association has more about cholesterol.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนวทางใหม่มากจะเพิ่มจำนวนของคนหนุ่มสาวใน Statins6 เมษายน 2015วันจันทร์ 6 เมษายน 2015 HealthDay ข่าว) ซึ่งถ้าแพทย์ทั้งหมดตามแนวทางไขมันใหม่ที่เด็ก ๆ เกือบครึ่งเป็นล้านชาวอเมริกันอายุ 17-21 จะถูกกำหนดลดไขมัน statin ยา ทำนายการศึกษาใหม่ใน 2011 สหรัฐฯ ชาติหัวใจ ปอด และเลือดสถาบัน (NHLBI) ออกแนวทางใหม่ในการลดโรคหัวใจในผู้ใหญ่วัยรุ่นและหนุ่มสาว แนวทางที่แนะนำว่า ทุกคนอายุ 17-21 รับไขมันตรวจสอบระดับเลือดของพวกเขา และสแตตินรักษาจะเริ่มต้นถ้าไขมันที่ระดับในทางตรงกันข้าม วิทยาลัยอเมริกันฉุกเฉิน (บัญชี) และสมาคมหัวใจอเมริกัน (ลเอ) จะผสาน โดยผู้ใหญ่มุ่งเน้นแนวทางที่ขึ้นไปแน่นจำกัดใช้ statins ในผู้ที่อายุ 40 ปีในการศึกษาใหม่ นักวิจัยนำ โดยดร.ฮอลลี Gooding ของบอสตันโรงพยาบาลเด็กมองจากผู้เข้าร่วมมากกว่า 6,300 อายุ 17 กับ 21 ข้อมูลติดตามในการสำรวจสุขภาพของรัฐบาลระหว่างปี 1999 และ 2012ทีมงานของ gooding พบว่า 2.5 เปอร์เซ็นต์ของระดับสูงของ "ไม่ดี" low-density ไลโพโปรตีน (LDL) ไขมันจะมีคุณสมบัติในการรักษาภายใต้แนวทางไขมัน NHLBI เด็ก เปรียบเทียบกับเพียง 0.4 เปอร์เซ็นต์ภายใต้คำแนะนำสำหรับผู้ใหญ่บัญชี/ลเอสแตตินซึ่งหมายความ ว่า คน 483,500 ที่กลุ่มอายุจะมีคุณสมบัติในการรักษาภายใต้แนวทางของ NHLBI สแตตินเปรียบเทียบกับ 78,200 ภายใต้คำแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ นักวิจัยรายงานเมื่อเทียบกับผู้ที่ไปตามแนวทางที่ผู้ใหญ่ ผู้ที่ไปตามแนวทางของเด็กมีระดับต่ำกว่าค่าเฉลี่ย LDL ไขมัน แต่ราคาสูงกว่าของอื่น ๆ โรคหัวใจปัจจัยเสี่ยง ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และสูบบุหรี่การศึกษาเผยแพร่ออนไลน์ 6 เมษายนในรายจามากุมารนักวิจัยกล่าวว่า เป็นเรื่องปกติสำหรับระดับไขมันผิดปกติและปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจอื่น ๆ เริ่มปรากฏขึ้น เมื่อคนเป็นวัยรุ่น ชุดสองของคำแนะนำให้แพทย์แนะนำขัดแย้งสำหรับตอนนี้ พวกเขาขอแนะนำว่า แพทย์และผู้ป่วย "เข้าร่วมในการตัดสินใจร่วมเป็นประโยชน์ harms และลักษณะผู้ป่วยสำหรับรักษา, " ผู้เขียนการศึกษาเขียนสองหัวใจผู้เชี่ยวชาญนำเสนอมุมมองที่แตกต่างในผลการศึกษาดร.ซูซานคอ Steinbaum cardiologist ป้องกันโรงพยาบาลเขาเลนอกซ์ในนิวยอร์กได้ เธอกล่าวว่า สำหรับผู้ที่มีอายุ 17 ถึง 21 มีหลายปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหัวใจ "ยาควรเป็นรีสอร์ทสุดท้าย และควรใช้โปรแกรมวิถีชีวิตพฤติกรรม และสุขภาพอย่างแท้จริง"Steinbaum เพิ่ม "โดยคำแนะนำ เราได้ไม่มีรุ่นนี้อายุพึ่งยา แต่ปลูกฝังในตัวว่าอาหารเพื่อสุขภาพ ออกกำลังกายและยุติการสูบบุหรี่หมายถึงก่อนก็ให้ยาแบบ ในระยะสั้น มันอาจลดจำนวนไขมัน แต่ในที่สุด ด้วยโรคอ้วนและความดันโลหิตสูง ความเสี่ยงของโรคหัวใจจะยังคงเลื่อนระดับ"ผู้เชี่ยวชาญอื่นกล่าวว่า แนวทางของ NHLBI ได้บุญจริง อย่างไรก็ตามคำแนะนำกับผู้ใหญ่จากบัญชี/ลเอ "อยู่ถือ randomized ทดลองควบคุมมุ่งลดเหตุการณ์โจมตีหัวใจและจังหวะ กล่าวว่า ดร. Rubin คูเปอร์ หัวหน้าฉุกเฉินที่ศูนย์การแพทย์เด็กโคเฮนในไฮด์พาร์ค N.Y. ใหม่"ศึกษาควบคุม randomized เหล่านี้ก็ไม่จำเป็นต้องศึกษาผลกระทบของสแตตินบำบัดในผู้ป่วยอายุ 17 กับ 21, " เขากล่าวว่า "อย่างไรก็ตาม หลักฐานพอสมควรตอนนี้มีการเชื่อมโยงการพัฒนาของหลอดเลือด หลอดเลือดแดงแข็งของ ปัจจัยเสี่ยงในวัยเด็กและวัยรุ่น คูเปอร์ที่อธิบาย"เมื่อรับประทานยาเช่น statins สุดแนะนำในกลุ่มอายุนี้ พวกเขาอาจดำเนินต่อไปเป็นหนุ่มวุฒิพร้อมใช้งาน คำแนะนำสำหรับผู้ใหญ่" กล่าวว่า คูเปอร์ ใครเป็นผู้กำกับร่วมของโรงพยาบาลเด็กหลอดเลือดป้องกันโปรแกรมข้อมูลเพิ่มเติมสมาคมหัวใจอเมริกันได้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไขมัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แนวทางใหม่มากจะเพิ่มจำนวนของคนหนุ่มสาวใน Statins
6 เมษายน 2015 จันทร์, 6 เมษายน, 2015 (HealthDay News) - ถ้าแพทย์ทั้งหมดตามแนวทางคอเลสเตอรอลใหม่ที่มุ่งไปที่เด็กเกือบครึ่งหนึ่งล้านคนอเมริกันอายุ 17-21 จะได้รับการกำหนด ลดคอเลสเตอรอลยา statin การศึกษาใหม่คาดการณ์. ในปี 2011 หัวใจแห่งชาติสหรัฐปอดและเลือดสถาบัน (NHLBI) ออกแนวทางใหม่ในการลดการเกิดโรคหัวใจในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ แนวทางที่แนะนำว่าทุกคนอายุ 17-21 ได้รับเลือดของพวกเขาในระดับของคอเลสเตอรอลการตรวจสอบและการรักษา statin จะเริ่มต้นถ้าเป็นคอเลสเตอรอลได้ในระดับหนึ่ง. ในทางตรงกันข้ามวิทยาลัยอเมริกันของโรคหัวใจ (ACC) และสมาคมหัวใจอเมริกัน (AHA) มีความ ติดตามแนวทางผู้ใหญ่ที่มุ่งเน้นให้กระชับยิ่งขึ้นที่ จำกัด การใช้ยากลุ่ม statin สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 40 ปีอายุ. ในการศึกษาใหม่นักวิจัยที่นำโดยดร. ฮอลลี Gooding โรงพยาบาลเด็กบอสตันมองที่ข้อมูลจากกว่า 6,300 เข้าร่วมอายุ 17-21 ติดตามในการสำรวจสุขภาพของรัฐบาลระหว่างปี 1999 และปี 2012 ทีม Gooding พบว่าร้อยละ 2.5 ของผู้ที่มีระดับสูงของ "เลวร้าย" ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) จะมีคุณสมบัติในการรักษา statin ภายใต้แนวทางคอเลสเตอรอล NHLBI สำหรับเด็กเมื่อเทียบกับ มีเพียงร้อยละ 0.4 ภายใต้ ACC / AHA แนวทางผู้ใหญ่. นั่นหมายความว่า 483,500 คนในกลุ่มอายุที่จะมีสิทธิ์ได้รับการรักษา statin ภายใต้แนวทาง NHLBI เมื่อเทียบกับ 78,200 ภายใต้แนวทางผู้ใหญ่นักวิจัยรายงาน. เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้พบกับแนวทางผู้ใหญ่ ผู้ที่ได้พบกับแนวทางของเด็กได้ลดระดับคอเลสเตอรอลเฉลี่ย แต่ราคาที่สูงขึ้นของปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูง, โรคอ้วนและการสูบบุหรี่. ศึกษาที่ตีพิมพ์ออนไลน์ 6 เมษายนในวารสาร JAMA กุมาร. มันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับความผิดปกติ ระดับคอเลสเตอรอลและปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจอื่น ๆ ที่จะเริ่มปรากฏเมื่อมีคนเป็นวัยรุ่น แต่ทั้งสองชุดของคำแนะนำให้คำแนะนำแพทย์ที่ขัดแย้งกันนักวิจัยกล่าวว่า. สำหรับตอนนี้พวกเขาขอแนะนำให้แพทย์และผู้ป่วย "มีส่วนร่วมในการตัดสินใจร่วมกันทำประโยชน์ที่มีศักยภาพรอบ ที่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและการตั้งค่าสำหรับการรักษา "ผู้เขียนศึกษาเขียน. ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจสองที่นำเสนอมุมมองที่แตกต่างกันกับผลการวิจัย. ดร. ซูซาน Steinbaum เป็นโรคหัวใจป้องกันที่โรงพยาบาลเลน็อกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้ เธอบอกว่าสำหรับคนอายุ 17-21 ที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายโรคหัวใจ "ยาที่ควรจะเป็นที่พึ่งสุดท้ายและโปรแกรมการดำเนินชีวิตที่แท้จริงของพฤติกรรมและมีสุขภาพดีควรจะดำเนินการ." Steinbaum เสริม "โดยไม่คำนึงถึงแนวทางที่เราต้อง ไม่ได้นี้รุ่นน้องพึ่งพายา แต่ปลูกฝังในสิ่งที่พวกเขาเลือกอาหารเพื่อสุขภาพ, การออกกำลังกายและการเลิกสูบบุหรี่ก่อนที่จะหมายถึงเพียงแค่ให้พวกเขายา ในระยะสั้นก็อาจลดจำนวนคอเลสเตอรอลของพวกเขา แต่ในท้ายที่สุดกับโรคอ้วนและโรคความดันโลหิตสูงความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจจะยังคงเพิ่มขึ้น. " ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าอีกแนวทาง NHLBI มีบุญจริง แต่. แนวทางผู้ใหญ่ที่มุ่งเน้นจากแม็ก / AHA "จะขึ้นอยู่เพียงผู้เดียวในการทดลองแบบสุ่มมุ่งเป้าไปที่การลดเหตุการณ์เช่นโรคหัวใจและจังหวะ" ดร. รูบินคูเปอร์กล่าวว่าหัวหน้าโรคหัวใจเด็กที่โคเฮนเด็กที่ศูนย์การแพทย์ใน New Hyde Park, นิวยอร์ก"การศึกษาแบบสุ่มควบคุมเหล่านี้ไม่ได้ มีจุดมุ่งหมายเพื่อศึกษาผลกระทบของการรักษาด้วยยา statin ในผู้ป่วยทุกเพศทุกวัย 17-21 "เขากล่าว "อย่างไรก็ตามหลักฐานมากในขณะนี้มีอยู่การเชื่อมโยงการพัฒนาของหลอดเลือดหรือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงที่จะมีความเสี่ยงปัจจัยในวัยเด็กและวัยรุ่น" คูเปอร์อธิบาย. "เมื่อยาเช่นยากลุ่ม statin มีการแนะนำในท้ายที่สุดในกลุ่มอายุนี้พวกเขาอาจจะยัง วัยหนุ่มสาวที่ผู้ใหญ่แนวทางที่มีอยู่ "กล่าวว่าคูเปอร์ซึ่งยังร่วมอำนวยการของโรงพยาบาลเด็กหลอดเลือดโปรแกรมป้องกัน. ข้อมูลเพิ่มเติมสมาคมหัวใจอเมริกันมีเพิ่มเติมเกี่ยวกับคอเลสเตอรอล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนวทางใหม่จะช่วยเพิ่มจำนวนของคนหนุ่มสาวในความ
6 เมษายน 2015


วันจันทร์ที่ 6 เมษายน 2015 ( HealthDay News ) - ถ้าแพทย์ทั้งหมดตามแนวทางใหม่ คอเลสเตอรอล เล็งไปที่เด็กเกือบครึ่งล้านคนอเมริกันอายุ 17 กับ 21 จะกำหนดยายาเสพติดลดคอเลสเตอรอล , การศึกษาใหม่คาดการณ์ .

ใน 2011 แห่งชาติ สหรัฐอเมริกา หัวใจ ปอดและสถาบันเลือด ( nhlbi ) ออกแนวทางใหม่ในการลดโรคหัวใจในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ แนวทางที่แนะนำให้คนอายุ 17 ถึง 21 ได้รับเลือดระดับของคอเลสเตอรอล ตรวจและรักษาจะเริ่มต้นถ้าคอเลสเตอรอลเป็นยาในระดับหนึ่ง

ในความคมชัดวิทยาลัยอเมริกันของโรคหัวใจ ( ACC ) และสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน ( AHA ) ยื่นโดยผู้ใหญ่ที่เน้นแนวทางที่แน่นๆ จำกัด การใช้ความสำหรับผู้ที่อายุ 40 ปี

ในการศึกษาใหม่โดยนักวิจัยที่นำโดย ดร. ฮอลลี่ว่า โรงพยาบาลเด็กบอสตันดูข้อมูลจากกว่า 6 , 300 คน อายุ 17 - 21ติดตามในการสำรวจสุขภาพของรัฐบาลระหว่างปี 1999 และปี 2012

ว่าทีม พบว่า ร้อยละ 2.5 ของผู้ที่มีระดับสูงของ " เลวร้าย " ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ( LDL ) คอเลสเตอรอลจะได้รับการรักษาตามแนวทาง nhlbi คอเลสเตอรอลยาสำหรับเด็กเมื่อเทียบกับเพียงร้อยละ 0.4 ใน ACC / AHA ผู้ใหญ่

ว่าแนวทาง หมายความว่า 483 ,500 คน ในกลุ่มที่อายุจะได้รับการรักษาตามแนวทาง nhlbi ยาเมื่อเทียบกับ 78200 ภายใต้แนวทางของผู้ใหญ่ นักวิจัยรายงาน

เมื่อเทียบกับผู้ที่เจอผู้ใหญ่แนวทาง ผู้ที่พบแนวทางของเด็กมีค่าเฉลี่ย LDL ระดับคอเลสเตอรอล แต่อัตราที่สูงขึ้นของปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจอื่นๆ เช่น ความดันสูงโรคอ้วนและการสูบบุหรี่

การศึกษาถูกตีพิมพ์ออนไลน์ 6 เมษายนในวารสาร JAMA กุมารเวชศาสตร์

เป็นเรื่องปกติสำหรับระดับคอเลสเตอรอลปกติและปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจอื่น ๆเริ่มปรากฏเมื่อเป็นวัยรุ่น แต่สองชุด แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่ขัดแย้งกัน นักวิจัยกล่าวว่า

สำหรับตอนนี้พวกเขาแนะนำให้แพทย์และผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการตัดสินใจรอบแบ่งปันผลประโยชน์ที่มีศักยภาพก่อ และผู้ป่วยการตั้งค่าสำหรับการ " การศึกษาผู้เขียน

หัวใจสองผู้เชี่ยวชาญเสนอความเห็นต่างกันในค่า

ดร. ซูซาน steinbaum คือหัวใจป้องกันที่ Lenox Hill โรงพยาบาลในนิวยอร์กซิตี้ เธอกล่าวว่าสำหรับคนอายุ 17 ถึง 21 กับปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจ " ยาควรเป็นรีสอร์ทสุดท้ายและพฤติกรรมสุขภาพและวิถีชีวิตจริงโปรแกรมควรใช้ "

steinbaum เพิ่ม " ถึงแนวทางที่เราต้องการไม่ได้ รุ่นน้อง ต้องพึ่งพายา แต่ปลูกฝังในพวกเขาสิ่งที่อาหารเพื่อสุขภาพ ตัวเลือกการออกกำลังกายและการหยุดสูบบุหรี่หมายความว่าเพียงแค่การให้ยา ในช่วงระยะเวลาสั้นๆ ก็อาจจะลดจำนวนคอเลสเตอรอลของพวกเขา แต่ในที่สุดกับโรคอ้วนและความดันโลหิตสูง ความเสี่ยงของโรคหัวใจจะยังคงบานปลาย "

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวอีกว่า แนวทาง nhlbi บุญจริง

แต่ผู้ใหญ่ที่เน้นแนวทางจาก ACC / AHA " อยู่ แต่เพียงผู้เดียวในการสุ่มทดลองเพื่อลดเหตุการณ์เช่นโรคหัวใจและจังหวะ " ดร. รูบิน คูเปอร์ หัวหน้าของเด็กโรคหัวใจที่โคเฮนศูนย์การแพทย์เด็กใน New Hyde Park , NY

" การศึกษาควบคุมแบบสุ่มไม่เหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลกระทบของ รักษาด้วยยาในผู้ป่วยทุกเพศทุกวัย 17 กับ 21 , " เขากล่าวว่า" อย่างไรก็ตาม หลักฐานมากตอนนี้ มีอยู่การเชื่อมโยงการพัฒนาของหลอดเลือดหรือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง ปัจจัยเสี่ยงในวัยเด็กและวัยรุ่น " คูเปอร์อธิบาย

" เมื่อยาเช่นความสุดแนะนำในกลุ่มนี้ พวกเขาอาจจะยังคงเป็นวัยหนุ่มที่แนวผู้ใหญ่ พร้อมกล่าวว่า คูเปอร์ที่ยังเป็นผู้อำนวยการของโรงพยาบาลเด็กของบริษัทมีโปรแกรมป้องกัน

ข้อมูลเพิ่มเติม

สมาคมหัวใจอเมริกันได้เพิ่มเติมเกี่ยวกับคอเลสเตอรอล