AcetaminophenAfter sufficient evide

Acetaminophen
After sufficient evidence emerged ofan association between salicylates and Reye syndrome, acetaminophen essentially replaced aspirin as the primary treatment of fever. Acetaminophen
doses of 10 to 15 mg/kg per dose given every 4 to 6 hours orally are generally regarded as safe and effective. Typically, the onset of an antipyretic effect is within 30 to 60 minutes; approximately 80% of children will experience a decreased temperature within that time (Table 1). Although alternative dosing regimens have been suggested,41– 43 no consistent evidence has indicated that the use of an initial loading dose by either the oral (30 mg/kg per dose) or rectal (40 mg/kg per dose) route improves antipyretic efficacy. The higher rectal dose is often used in intraoperative conditions but cannot be recommended for use in routine clinical care.44,45 The use of higher loading doses in clinical practice would add potential risks for dosing confusion leading to hepatotoxicity; therefore, such doses are not recommended.
Although hepatotoxicity with acetaminophen at recommended doses has been reported rarely, hepatoxicity is most commonly seen in the setting of an acute overdose. In addition, there is
significant concern over the possibility of acetaminophen-related hepatitis in the setting of a chronic overdose. The most commonly reported scenarios are those of children receiving multiple
supratherapeutic doses (ie, 15 mg/kg per dose) or frequent administration of appropriate single doses at intervals of less than 4 hours, which has resulted in doses of more than 90 mg/kg per day for several days.46,47 Giving an adult preparation of acetaminophen to a child may result in supratherapeutic dosing. In 1 case series,46 half of the children with hepatotoxicity had received adult preparations of acetaminophen. One safety concern is the effect of acetaminophen on asthma-related symptoms; although asthma has also been associated with acetaminophen use, causality has not been demonstrated.48–5

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Acetaminophenหลังจากหลักฐานที่เพียงพอเกิดความสัมพันธ์ ofan ระหว่างการ salicylates และกลุ่มอาการ Reye, acetaminophen แทนแอสไพรินเป็นเป็นการรักษาหลักของไข้ Acetaminophenปริมาณ 10-15 mg/kg ต่อยาให้ทุก ๆ 4-6 ชั่วโมงเนื้อหาโดยทั่วไปถือเป็นการปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ โดยปกติ เริ่มมีอาการของผล antipyretic เป็นภายใน 30-60 นาที ประมาณ 80% ของเด็กจะพบไข้ลดลงภายในเวลานั้น (ตาราง 1) แม้ว่าจะมีการแนะนำใน regimens สำรอง 41 – 43 หลักฐานสอดคล้องไม่ได้ระบุว่า ใช้โหลดการเริ่มยาจากทั้งปาก (30 mg/kg ต่อยา) หรือไส้ antipyretic ประสิทธิภาพปรับปรุงกระบวนการผลิต (40 mg/kg ต่อยา) ยาเกี่ยวกับลำไส้สูงมักใช้ใน intraoperative เงื่อนไข แต่แนะนำสำหรับการใช้ในทางคลินิก care.44,45 ประจำการใช้ปริมาณการโหลดสูงในทางปฏิบัติทางคลินิกจะเพิ่มเสี่ยงสำหรับกระบวนความสับสนนำไปสู่ hepatotoxicity ดังนั้น ปริมาณดังกล่าวจะไม่แนะนำถึงแม้ว่ามีการรายงาน hepatotoxicity กับ acetaminophen ที่ปริมาณที่แนะนำไม่ค่อย hepatoxicity จะเห็นได้บ่อยที่สุดในการตั้งค่าของการใช้ยาเกินขนาดเฉียบพลัน นอกจากนี้ มีความกังวลที่สำคัญกว่าของโรคที่เกี่ยวข้องกับ acetaminophen ในการตั้งค่าของการใช้ยาเกินขนาดที่เรื้อรัง มากสุดโดยทั่วไปรายงานสถานการณ์คือเด็กที่ได้รับหลายปริมาณ supratherapeutic (ie, 15 mg/kg ต่อยา) หรือบ่อย ๆ บริหารเดียวปริมาณที่เหมาะสมที่ช่วงเวลาน้อยกว่า 4 ชั่วโมง ซึ่งมีผลในปริมาณกว่า 90 มิลลิกรัม/กิโลกรัมต่อวัน days.46,47 หลายให้เตรียมตัวสำหรับผู้ใหญ่ของ acetaminophen เด็ก อาจส่งผลในกระบวนการ supratherapeutic ในกรณี 1 ชุด 46 ครึ่งหนึ่งของเด็กกับ hepatotoxicity ได้รับผู้ใหญ่เตรียมของ acetaminophen ความกังวลความปลอดภัยหนึ่งเป็นผลของ acetaminophen ที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดอาการ แม้ว่าโรคหืดยังได้เชื่อมโยงกับใช้ acetaminophen, causality ไม่ได้ demonstrated.48–5

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

acetaminophen
หลังจากหลักฐานเพียงพอที่โผล่ออกมา ofan สัมพันธ์ระหว่าง salicylates และโรค Reye, acetaminophen หลักแทนที่แอสไพรินเป็นหลักของการรักษาไข้ acetaminophen
ขนาด 10-15 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อปริมาณที่กำหนดทุก 4-6 ชั่วโมงรับประทานได้รับการยกย่องโดยทั่วไปเป็นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ โดยปกติแล้วการโจมตีของผลลดไข้อยู่ภายใน 30-60 นาที ประมาณ 80% ของเด็กที่จะได้สัมผัสกับอุณหภูมิที่ลดลงภายในระยะเวลานั้น (ตารางที่ 1) แม้ว่ายายาทางเลือกที่ได้รับการแนะนำ, 41- 43 ไม่มีหลักฐานที่สอดคล้องกันได้ชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาที่โหลดครั้งแรกโดยทั้งช่องปาก (30 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อยา) หรือทวารหนัก (40 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อยา) ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพเส้นทางลดไข้ . ปริมาณที่สูงขึ้นทางทวารหนักมักจะใช้ในระหว่างการผ่าตัด แต่เงื่อนไขไม่สามารถแนะนำสำหรับการใช้ในชีวิตประจำคลินิก care.44,45 การใช้ปริมาณที่สูงขึ้นในการโหลดในการปฏิบัติทางคลินิกจะเพิ่มความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับยาที่นำไปสู่ความสับสนเกิดพิษต่อตับ; ดังนั้นปริมาณดังกล่าวจะไม่แนะนำ.
แม้ว่าจะเกิดพิษต่อตับด้วย acetaminophen ในปริมาณที่แนะนำได้รับรายงานไม่ค่อยพิษต่อตับจะเห็นมากที่สุดในการตั้งค่าของยาเกินขนาดเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังมีความกังวลที่สำคัญกว่าเป็นไปได้ของโรคไวรัสตับอักเสบ acetaminophen ที่เกี่ยวข้องกับในการตั้งค่าของยาเกินขนาดเรื้อรัง
สถานการณ์ส่วนใหญ่รายงานโดยทั่วไปเป็นของเด็กที่ได้รับหลายปริมาณ supratherapeutic (กล่าวคือ 15 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อยา) หรือการบริหารบ่อยของปริมาณเดียวที่เหมาะสมในช่วงเวลาที่น้อยกว่า 4 ชั่วโมงซึ่งมีผลในปริมาณที่มากกว่า 90 mg / กิโลกรัมต่อวันสำหรับหลาย days.46,47 ให้การเตรียมการของผู้ใหญ่ acetaminophen เพื่อเด็กอาจส่งผลให้การใช้ยา supratherapeutic
ในซีรีส์กรณีที่ 1, 46 ครึ่งหนึ่งของเด็กที่มีพิษต่อตับได้รับการเตรียมความพร้อมของผู้ใหญ่ acetaminophen หนึ่งในความกังวลด้านความปลอดภัยเป็นผลของ acetaminophen กับอาการโรคหอบหืดที่เกี่ยวข้องกับ แม้ว่าโรคหอบหืดยังได้รับการเกี่ยวข้องกับการใช้ acetaminophen เวรกรรมยังไม่ได้รับการ demonstrated.48-5

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อะเซตามิโนเฟน
หลังจากหลักฐานโผล่จินตทัศน์และความสัมพันธ์ระหว่าง salicylates กลุ่มอาการเรย์ acetaminophen เป็นหลักแทนที่แอสไพรินเป็นการรักษาหลักของไข้ อะเซตามิโนเฟน
ขนาด 15 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ต่อปริมาณรังสีที่ได้รับ ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง โดยทั่วไปจะถือว่ามีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ โดยทั่วไปแล้ว การโจมตีของผลกระทบ ฤทธิ์ลดไข้ คือภายใน 30 ถึง 60 นาทีประมาณ 80% ของเด็กจะได้รับลดลงอุณหภูมิในเวลานั้น ( ตารางที่ 1 ) ถึงแม้ว่าทางเลือกยายาได้รับการแนะนำ , 41 และ 43 ไม่สอดคล้องกันมีหลักฐานที่ระบุว่า การใช้ปริมาณการโหลดเริ่มต้นด้วยปากเปล่า ( 30 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ต่อปริมาณ ) หรือทวารหนัก ( 40 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ต่อปริมาณ ) เส้นทางช่วยเพิ่มประสิทธิภาพลดไข้ .สูงกว่าปริมาณที่ทวารหนัก มักใช้ในเงื่อนไขระหว่างผ่าตัด แต่ไม่สามารถแนะนำให้ใช้ในคลินิกดูแลตามปกติ 44,45 ใช้ doses ที่สูงโหลดในการปฏิบัติทางคลินิก จะเพิ่มความเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การเกิดความรุนแรง ความสับสน จึงไม่แนะนำให้ใช้ยาดังกล่าว .
ถึงแม้ว่าพิษกับ acetaminophen ในขนาดที่แนะนำ ได้รับรายงานว่า ไม่ค่อยhepatoxicity มักพบในการใช้ยาเกินขนาด เฉียบพลัน นอกจากนี้ ยังมีปัญหาที่สำคัญกว่า
ความเป็นไปได้มากที่เกี่ยวข้องในการตั้งค่าของยาเกินขนาด ตับอักเสบเรื้อรัง มากที่สุดโดยทั่วไป รายงานสถานการณ์ที่เด็กได้รับหลาย
supratherapeutic โดส ( เช่น 15 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ต่อปริมาณ ) หรือการบริหารที่เหมาะสมในปริมาณเดียวบ่อย ๆในช่วงเวลาที่น้อยกว่า 4 ชั่วโมง ซึ่งส่งผลให้เกิดในปริมาณมากกว่า 90 มก. / กก. / วัน เป็นเวลาหลายวัน 46,47 ให้ผู้ใหญ่เตรียมอะเซตามิโนเฟนสำหรับเด็ก อาจส่งผลให้ supratherapeutic ยา . ใน 1 ชุดกรณี 46 ครึ่งหนึ่งของเด็กยังได้รับการเตรียมผู้ใหญ่มากหนึ่งความกังวลด้านความปลอดภัย คือ ผลของยาอะเซตามิโนเฟนในโรคหอบหืด อาการที่เกี่ยวข้อง แม้ว่าโรคหืดยังได้รับเกี่ยวข้องกับพาราเซตามอลใช้ความเป็นเหตุเป็นผลได้ 48 ( 5 ) .