2. Theoretical frameworks: using cultural capital to manage
healthcare exclusion
The healthcare knowledge and strategies used by marginalized
social groups bridges literature on cultural capital in medical sociology
and critical race theory. I argue that the cultural capital used
in Mexican American border communities to navigate exclusion
from U.S. healthcare represents health knowledge that expands
dominant notions of health-relevant cultural capital. Drawing on
critical race theory, I conceptualize what cultural resources, skills,
and knowledge marginalized communities use to navigate structural
oppression in healthcare.
Cultural capital describes the skills and knowledge that are
considered legitimate and useful in dominant society (Bourdieu,
1986). Health research has most frequently focused on economic
and social capital, but Shim (2010) adapts the concept of cultural
capital, and Bourdieu's insight into how cultural practices produce
and maintain social stratification, for the healthcare field. Certain
kinds of cultural capital, which Shim labels Cultural Health Capital
(CHC), may be used in the field of healthcare, and specifically in
interactions between doctors and patients, to accrue benefits. The
assets comprising CHC may change over time and across social
contexts. Given the current U.S. healthcare system emphasis on
consumerism, proactive patients, and self-surveillance, certain
characteristics accrue more healthcare benefits than others (Shim,
2010). Modern forms of CHC include (but are not limited to): 1)
knowledge of medical vocabulary; 2) efficient communication
skills; 3) belief in self-discipline; and 4) ability to prioritize the
future and control future outcomes. CHC moves beyond notions of
health literacy and self-efficacy by recognizing how such skills and
resources offer direct, indirect, symbolic, and instrumental resources
in healthcare interactions.
Not all patients have the forms of cultural capital that optimize
“typical” doctorepatient interactions, i.e. a clinical encounter between
a patient and a provider in a hospital or private practice. This
may occur for two reasons: First, the ability to accrue and mobilize
CHC is mediated by social position. Research on race and cultural
capital shows how race, class, and other markers of social status
may be reflected in CHC in ways that fuel disparities in quality of
care (Wall, 1995; Malat, 2006; Shim, 2010). Shim (2010) explains
that the high value of CHC in typical healthcare encounters produces
inequalities because those without these resources often are
not able to optimize their healthcare interactions. A “mismatch”
2 . กรอบแนวคิดทางทฤษฎี : การใช้ทุนวัฒนธรรมในการจัดการข้อยกเว้น
ดูแลสุขภาพดูแลสุขภาพความรู้และกลยุทธ์ที่ใช้โดยกลุ่มวรรณกรรมในสังคมชายขอบ
สะพานทุนทางวัฒนธรรมใน
สังคมวิทยาการแพทย์และทฤษฎีวิพากษ์เชื้อชาติ . ผมยืนยันว่าใช้ทุนทางวัฒนธรรมในชุมชนชายแดนเม็กซิกันอเมริกัน
เพื่อนำทางไป จากสหรัฐสุขภาพ หมายถึง ความรู้ด้านสุขภาพที่ขยาย
เด่นช่องสุขภาพที่เกี่ยวข้องทุนทางวัฒนธรรม . การวาดภาพบน
ทฤษฎีวิพากษ์เชื้อชาติ ผมคิดว่า ทรัพยากร วัฒนธรรม ทักษะและความรู้ของชุมชนชายขอบ
ใช้เพื่อนำทางในการโครงสร้าง
ดูแลสุขภาพ ทุนทางวัฒนธรรม อธิบายถึงทักษะและความรู้ที่
การพิจารณาที่ถูกต้อง และเป็นประโยชน์ในสังคมเด่น ( บูร์ดิเยอ
, 1986 ) การวิจัยสุขภาพส่วนใหญ่มักเน้นเศรษฐกิจ
และทุนทางสังคม แต่ชิม ( 2010 ) ปรับแนวคิดของทุนวัฒนธรรม
และ บูร์ดิเยอมันลึกเข้าไปในวิธีการการปฏิบัติทางวัฒนธรรมผลิต
และรักษาสังคมชนชั้น สำหรับด้านการดูแลสุขภาพ . บางชนิดของทุนวัฒนธรรม
,ซึ่งชิมป้ายทุนทางวัฒนธรรมสุขภาพ
( CHC ) อาจจะถูกใช้ในด้านสุขภาพ และโดยเฉพาะใน
ระหว่างแพทย์และผู้ป่วย การจ่ายผลประโยชน์
ทรัพย์สินประกอบด้วย CHC อาจเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและในบริบทสังคม
ให้ปัจจุบันสหรัฐอเมริการะบบการดูแลสุขภาพเน้น
บริโภคนิยมผู้ป่วยเชิงรุก และการเฝ้าระวังตนเอง บาง
ลักษณะการเกิดประโยชน์มากขึ้นกว่าคนอื่น ๆ ( ชิม
2010 ) รูปแบบสมัยใหม่ของ CHC รวมถึง ( แต่ไม่ จำกัด ) : 1 )
ความรู้ศัพท์ทางการแพทย์ ; 2 ) ทักษะการสื่อสาร
มีประสิทธิภาพ 3 ) ด้านความมีวินัยในตนเอง และ 4 ) ความสามารถในการจัดลำดับ
ในอนาคตและการควบคุมผลลัพธ์ในอนาคต ย้ายที่อยู่นอกเหนือความคิดของ CHC
ความรู้สุขภาพและความสามารถโดยตระหนักว่าทักษะและ
เช่นทรัพยากรเสนอทางอ้อม สัญลักษณ์ และ ทรัพยากร เครื่องมือในการสื่อสารสุขภาพ
.
ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนมีรูปแบบของทุนทางวัฒนธรรมที่เพิ่มประสิทธิภาพ
" ทั่วไป " doctorepatient ปฏิสัมพันธ์ เช่น พบคลินิกระหว่าง
ผู้ป่วยและผู้ให้บริการในโรงพยาบาล หรือ การปฏิบัติส่วนตัว นี้
อาจเกิดขึ้นสำหรับสองเหตุผล : แรก , ความสามารถในการรับรู้รายได้ และระดม
( CHC เป็นตำแหน่งทางสังคม การวิจัยการแข่งขันและทุนวัฒนธรรม
แสดงให้เห็นว่าการแข่งขัน , คลาส , และเครื่องหมายอื่น ๆของ
สถานะทางสังคมอาจจะสะท้อนให้เห็นในวิธีที่แตกต่าง ใน CHC เชื้อเพลิงคุณภาพ
ดูแล ( ผนัง , 1995 ; malat , 2006 ; ชิม , 2010 ) ชิม ( 2010 ) อธิบาย
ที่มูลค่าสูงในการแข่งขันการดูแลสุขภาพโดยทั่วไป ผลิต
CHC อสมการเพราะไม่มีทรัพยากรเหล่านี้มักจะ
ไม่สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของสุขภาพของพวกเขา " ไม่ตรงกัน "
การแปล กรุณารอสักครู่..
