BACKGROUND: The 2005 American Thora

BACKGROUND: The 2005 American Thoracic Society/European Respiratory Society guidelines on spirometry emphasize examination of the inspiratory curve of the flow-volume loop for evidence of intrathoracic or extrathoracic upper airway obstruction. We sought to determine how frequently evaluations are performed for abnormal inspiratory curves. METHODS: We retrospectively reviewed all examinations performed in our pulmonary function testing laboratory over a 12-month period (n = 2,662). In patients with normal spirometry or a mild restrictive defect, we inspected the inspiratory curves for truncation, flattening, or absent loop. With patients who had an abnormal inspiratory curve, we examined 3 flow-volume loops to determine if more than one loop showed an inspiratory abnormality, and to assess changes in the mid-flow ratio (ratio of forced expiratory flow at 50% of the forced expiratory volume to forced inspiratory flow at 50% of the forced inspiratory volume), and we used the loop that had the best inspiratory and expiratory curves. We reviewed the medical records for underlying disease processes and evidence of upper airway evaluation. RESULTS: One hundred twenty-three patients (4.6%) had an abnormal inspiratory curve. Sixty-nine (56%) of those 123 patients had inspiratory abnormalities on > 2 flow-volume loops. Evaluation of the inspiratory abnormality was undertaken in only 17% of all patients, and 30% of patients who had consistently abnormal inspiratory curves. A specific etiology was identified in 52% of the evaluated patients. Vocal cord dysfunction was the most frequent diagnosis. Utilizing the loop that had the combination of the best inspiratory and expiratory curves decreased the mid-flow ratio from 3.07 +/- 1.63 to 1.77 +/- 1.15. CONCLUSIONS: An abnormal inspiratory curve in the presence of otherwise normal spirometry should prompt an evaluation for the etiology. If one of the flow-volume inspiratory curves shows an abnormality, all the inspiratory curves from that PFT session should be reviewed, and if more than one inspiratory curves is abnormal, both anatomical and functional evaluation should be undertaken for intrathoracic and extrathoracic upper airway obstruction.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: สังคม / ยุโรปแนวทางสังคมอเมริกัน 2005 ทรวงอกทางเดินหายใจใน spirometry เน้นการตรวจสอบของเส้นโค้งการหายใจของห่วงการไหลของปริมาณหาหลักฐานของช่องอกหรือ extrathoracic อุดตันทางเดินหายใจส่วนบน เราพยายามที่จะกำหนดวิธีการประเมินผลมักจะดำเนินการในการหายใจที่ผิดปกติของเส้นโค้ง วิธีการ:เราดูย้อนหลังทั้งหมดที่ดำเนินการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการทดสอบของเราสมรรถภาพปอดในระยะเวลา 12 เดือน (n = 2,662) ในผู้ป่วยที่มี spirometry ปกติหรือข้อบกพร่องข้ออ่อนที่เราตรวจสอบเส้นโค้งหายใจเพื่อตัด, แบนหรือห่วงขาด กับผู้ป่วยที่มีเส้นโค้งการหายใจที่ผิดปกติเราตรวจสอบ 3 ปริมาณการไหลของลูปเพื่อตรวจสอบว่ามีมากกว่าหนึ่งวงที่แสดงให้เห็นความผิดปกติหายใจและการประเมินการเปลี่ยนแปลงในอัตราส่วนกลางไหล (อัตราส่วนของการไหลที่หายใจออกที่ 50% ของปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับให้ไหลหายใจบังคับที่ 50% ของปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ) และเราใช้วงที่มีหายใจที่ดีที่สุดและเส้นโค้งหายใจเราตรวจสอบเวชระเบียนสำหรับกระบวนการโรคและหลักฐานของการประเมินทางเดินหายใจส่วนบน ผล: 123 ราย (4.6%) มีเส้นโค้งการหายใจที่ผิดปกติ หกสิบเก้า (56%) ของผู้ที่ 123 ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการหายใจ> 2 ลูปการไหลของปริมาณ การประเมินผลของความผิดปกติหายใจได้รับการดำเนินการในเพียง 17% ของผู้ป่วยทั้งหมดและ 30% ของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเส้นโค้งหายใจอย่างต่อเนื่อง สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงที่ถูกระบุใน 52% ของผู้ป่วยที่ได้รับการประเมิน ความผิดปกติของสายเสียงเป็นโรคที่พบบ่อย การใช้ห่วงที่มีการรวมกันของหายใจที่ดีที่สุดและเส้นโค้งหายใจลดลงอัตราส่วนกลางไหลจาก 3.07 / - 1.63-1.77 / - 1.15 ข้อสรุป:เส้นโค้งหายใจที่ผิดปกติในที่ที่มี spirometry ปกติอย่างอื่นควรแจ้งให้การประเมินผลสำหรับสาเหตุ หากมีการไหลของปริมาณเส้นโค้งที่แสดงให้เห็นถึงความผิดปกติหายใจทุกโค้งหายใจจากเซสชั่น PFT ที่ควรได้รับการทบทวนและถ้ามากกว่าหนึ่งเส้นโค้งหายใจผิดปกติการประเมินผลทั้งทางกายวิภาคและการทำงานควรจะดำเนินการกับช่องอกและ extrathoracic อุดตันทางเดินหายใจส่วนบน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: แนวทางทรวงอกสังคม/ยุโรปหายใจสังคมอเมริกัน 2005 บน spirometry เน้นสอบโค้ง inspiratory ลูปไหลปริมาณสำหรับหลักฐานของ intrathoracic หรือ extrathoracic สินค้าด้านบนอุดตัน เราพยายามที่จะกำหนดความถี่ดำเนินการประเมินสำหรับ inspiratory โค้งผิดปกติ วิธีการ: เราตรวจสอบย้อนหลังได้ในฟังก์ชันของระบบทางเดินหายใจที่ทดสอบปฏิบัติระยะเวลา 12 เดือนสอบทั้งหมด (n = 2,662) ในผู้ป่วยปกติ spirometry หรืออ่อนข้อบกพร่องจำกัด เราตรวจสอบโค้ง inspiratory สำหรับ ตัด แบน หรือ ขาดห่วง มีผู้ป่วยที่มีเส้นโค้งปกติ inspiratory เราตรวจสอบปริมาณกระแสวนรอบที่ 3 เพื่อพิจารณาถ้าวนหนึ่งพบความผิดปกติการ inspiratory และเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงใน อัตราการไหลช่วงกลาง (อัตราส่วนของกระแส expiratory บังคับ 50% ของปริมาตร expiratory บังคับเพื่อบังคับกระแส inspiratory 50% ของปริมาตร inspiratory บังคับ), และเราใช้ลูปที่มีเส้นส่วน inspiratory และ expiratory โค้ง เราได้ตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์สำหรับกระบวนการโรคต้นและหลักฐานการประเมินสินค้าด้านบน ผลลัพธ์: ผู้ป่วยหนึ่งร้อยยี่สิบสาม (4.6%) มีการโค้ง inspiratory ผิดปกติ Sixty-nine (56%) ของผู้ป่วยเหล่านั้น 123 มีความผิดปกติของ inspiratory > 2 กระแสเสียงลูป ดำเนินการประเมินสาร inspiratory เพียง 17% ของผู้ป่วยทั้งหมด และ 30% ของผู้ป่วยที่มีเส้นโค้ง inspiratory ปกติอย่างสม่ำเสมอ วิชาการเฉพาะที่ระบุใน 52% ของผู้ป่วยค่า ทำสาย vocal ถูกวินิจฉัยบ่อย ๆ ใช้ลูปที่มีการรวมกันของเส้นส่วน inspiratory และ expiratory โค้ง ลดลงอัตราส่วนกระแสกลางจาก 3.07 / -1.63 ที่ 1.77 / -1.15 บทสรุป: เส้นโค้งการ inspiratory ปกติในต่อหน้าของ spirometry หรือปกติควรให้การประเมินสำหรับวิชาการ ถ้าเส้นโค้ง inspiratory กระแสเสียงหนึ่งแสดงความวิปลาส inspiratory โค้งจากเซสชัน PFT นั้นควรทาน และถ้ามากกว่า หนึ่ง inspiratory โค้งผิดปกติ ควรจะดำเนินการประเมินทั้งกายวิภาค และการทำงานสำหรับ intrathoracic และ extrathoracic สินค้าด้านบนอุดตัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง 2005 ชาวอเมริกันบาดเจ็บด้วยวิธี head tilt สังคมสังคมตามแนวทาง/ยุโรประบบทางเดินหายใจที่บน spirometry เน้นการตรวจสอบความโค้งมน inspiratory ของการต่อพ่วงไหล - ระดับเสียงสำหรับหลักฐานของสิ่งกีดขวางหรือ extrathoracic เหล่านี้อาจช่วยหายใจส่วนบนของรองเท้า เราพยายามที่จะกำหนดความถี่การทดสอบใช้งานได้สำหรับความโค้งมน inspiratory ผิดปกติ วิธีทำเราการหวนระลึกถึงความหลังผลการดำเนินงานการสอบทั้งหมดที่ได้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการโดยการทดสอบฟังก์ชั่นในท้องของเรามากกว่า 12 เดือนช่วงเวลา( N = 2,662 ) ในผู้ป่วยที่มี spirometry ปกติหรือข้อบกพร่องจำกัดอ่อนที่เราตรวจสอบความโค้งมน inspiratory สำหรับการตัดทอนเรียบสนิทเพื่อให้เกิดแรงดึงน้อยที่สุดหรือไม่แบบต่อพ่วง พร้อมด้วยผู้ป่วยที่มีความโค้งมน inspiratory พื้นที่ผิดปกติเราจะตรวจสอบการไหลของ 3 - ระดับเสียงหูเพื่อดูว่ามากกว่าหนึ่งอุปกรณ์ต่อพ่วงที่ inspiratory แสดงให้เห็นความผิดปกติและในการประเมินการเปลี่ยนแปลงในช่วงกลาง - การไหลของน้ำอัตราส่วนหนี้สินต่อทุน(อัตราการไหลของ expiratory บังคับให้ของที่ 50% ของที่บังคับให้ expiratory ระดับเสียงในการบังคับให้ inspiratory การไหลของที่ 50% ของที่ถูกบังคับให้ inspiratory ระดับเสียง),และเราใช้การต่อพ่วงที่มีที่ที่ดีที่สุดและ inspiratory expiratory ความโค้งมน.เราจะตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์สำหรับหลักฐานและกระบวนการโรคพื้นฐานในการประเมินผลบุคลากรทางการแพทย์ด้านบน ผลการค้นหาหนึ่งร้อยยี่สิบ - สามผู้ป่วย( 4.6% )มีความโค้งมน inspiratory พื้นที่ผิดปกติ หกสิบเก้า( 56% ) 123 ผู้ป่วยที่มีพันธุกรรม inspiratory บนเส้นทางการไหลของ> 2 - ระดับเสียง การประเมินผลของความผิดปกติ inspiratory ที่ว่ามีเพียง 17% ของผู้ป่วยทั้งหมดและ 30% ของผู้ป่วยที่มีความโค้งมน inspiratory ผิดปกติอย่างสม่ำเสมอ etiology เฉพาะที่ระบุไว้ใน 52% ของผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบ เสื่อม สมรรถภาพ สายไฟเสียงเป็นการวินิจฉัยอยู่บ่อยครั้ง การใช้การต่อพ่วงที่มีการผสมผสานของ inspiratory ที่ดีที่สุดและความโค้งมน expiratory ขนาดกลางลดลงอัตราการไหลของจากจำนวน 3.07 - 1.63 ถึง 1.77 / - 1.15 บทสรุปปรับตามความโค้งมนของรูปหน้า inspiratory ความผิดปกติในการที่มี spirometry ปกติหรือควรจะแสดงกล่องโต้ตอบสำหรับการประเมินผลที่ etiology ได้ หากหนึ่งในความโค้งมน flow - ระดับเสียง inspiratory จะแสดงความผิดปกติที่โค้ง inspiratory ทั้งหมดจากเซสชั่น PFT ,เฉพาะที่ควรจะได้รับการตรวจสอบและหากใช้มากกว่าหนึ่งเส้นโค้ง inspiratory ผิดปกติการประเมินผลทั้งทางกาย วิภา คและเต็มไปด้วยประโยชน์ใช้สอยควรจะได้รับการนำไปปฏิบัติเพื่อสิ่งกีดขวางทางลมเหล่านี้อาจ extrathoracic และด้านบน