Second Line Therapy In rare circums

Second Line Therapy
In rare circumstance that IV bolus labetalol, hydrala- the zine, or oral nifedipine fail to relieve acute-onset, severe hypertension and are given in successive appropriate doses such as those outlined in the order sets (see Box 1, Box 2, and Box 3), emergent consultation with an anes- thesiologist, maternal-fetal medicine subspecialist, or critical care subspecialist to discuss second-line interven- tion is recommended. Second-line alternatives to con- sider include labetalol or nicardipine by infusion pump (26-28) Sodium nitroprusside should be reserved for extreme emergencies and used for the shortest amount of time possible because of concerns about cyanide and thio- cyanate toxicity in the mother and fetus or newborn, and increased intracranial pressure with potential worsening of cerebral edema in the mother (18). Once the hyper tensive emergency is treated, a complete and detailed evaluation of maternal and fetal well-being is needed with consideration of, among many issues, the need for subsequent pharmacotherapy and the appropriate timing delivery

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การรักษาด้วยบรรทัดที่สอง ในสถานการณ์ยากที่ IV bolus labetalol, hydrala-zine หรือปาก nifedipine ไม่สามารถบรรเทาอาการความดันโลหิตสูงที่เริ่มมี อาการเฉียบพลัน อย่างรุนแรง และจะได้รับในปริมาณที่เหมาะสมต่อเนื่องเช่นที่ระบุไว้ในชุดสั่ง (ดู 1 กล่อง กล่อง 2 และ 3), ปรึกษาโผล่ออกมา ด้วยการ thesiologist anes, subspecialist เวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ หรือดูแลสำคัญ subspecialist เพื่อหารือเกี่ยวกับ interven-สเตรชันสองสายงาน แทนบรรทัดที่สองคอน-sider รวม labetalol หรือ nicardipine โดยคอนกรีตปั๊ม (26-28) โซเดียม nitroprusside ควรสงวนไว้สำหรับกรณีฉุกเฉินมาก และใช้สำหรับระยะเวลาได้สั้นที่สุดเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับไซยาไนด์ และ thio cyanate toxicity ในแม่และอ่อน หรือทารก และเพิ่ม intracranial ความดัน ด้วยอาจกำเริบได้แก่สมองในแม่ (18) เมื่อถือว่าฉุกเฉิน tensive ไฮเปอร์ ประเมินที่สมบูรณ์ และรายละเอียดของแม่ และครรภ์ที่จำเป็นกับการพิจารณาของ ระหว่างปัญหามาก ต้อง pharmacotherapy ตามมาและการจัดส่งช่วงเวลาที่เหมาะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การบำบัดด้วยสายที่สองในกรณีที่หายากที่ IV labetalol ยาลูกกลอน, hydrala- แมกกาซีนหรือยารับประทาน nifedipine ล้มเหลวในการบรรเทาอาการเฉียบพลันที่เริ่มมีอาการความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงและจะได้รับในปริมาณที่เหมาะสมต่อเนื่องเช่นที่ระบุไว้ในชุดคำสั่ง (ดู 1 กล่อง 2 กล่อง และกล่องที่ 3) ให้คำปรึกษาฉุกเฉินที่มี thesiologist anes-, เวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ subspecialist หรือ subspecialist การดูแลที่สำคัญเพื่อหารือเกี่ยวกับสายที่สองการแทรกแซงจะแนะนำ
ทางเลือกที่สองบรรทัดจึงดูข้างรวมถึง labetalol หรือ nicardipine โดยปั๊มแช่ (26-28) nitroprusside โซเดียมควรจะสงวนไว้สำหรับกรณีฉุกเฉินที่รุนแรงและใช้สำหรับปริมาณที่สั้นของเวลาเป็นไปได้เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับความเป็นพิษไซยาไนด์และไซยาเนต thio- ในแม่ และทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะที่มีศักยภาพถดถอยของสมองบวมในแม่ (18) เมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน tensive มากเกินไปจะถือว่าการประเมินผลที่สมบูรณ์และรายละเอียดของมารดาและทารกในครรภ์เป็นอยู่ที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นกับการพิจารณาของหมู่ปัญหาหลายอย่างที่จำเป็นสำหรับการรักษาด้วยยาที่ตามมาและการส่งมอบระยะเวลาที่เหมาะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บรรทัดที่สอง การรักษาในสถานการณ์ที่หายาก
4 ตำหนิติเตียนลาบิทาลอล hydrala , - สังกะสี หรือรับประทาน nifedipine ล้มเหลวเพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลัน รุนแรง โรคความดันโลหิตสูง และจะได้รับในปริมาณที่เหมาะสมและต่อเนื่อง เช่น ผู้ที่ระบุไว้ในคำสั่งชุด ( ดูที่กล่อง 1 , 2 กล่อง และกล่องที่ 3 ) ซึ่งมี anes - thesiologist ปรึกษา , ยา subspecialist ทารกในครรภ์มารดา ,หรือการดูแล subspecialist เพื่อหารือเกี่ยวกับพวกเขา interven , แนะนํา บรรทัดที่สองแทนคอน - หน้า รวมถึงลาบิทาลอลหรือไนคาร์ดิพีนโดยปั๊มแช่ ( 26-28 ) โซเดียมไนโตรปรัสไซด์ควรจะสงวนไว้สำหรับที่สุดภาวะฉุกเฉินและใช้ในเวลาที่สั้นที่สุดที่เป็นไปได้ เนื่องจาก ความกังวลเกี่ยวกับไซยาไนด์และทิว - ไซยาเนตพิษในมารดาและทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดและเพิ่มระดับความดันที่มีศักยภาพสมองมานเลวลงในแม่ ( 18 ) เมื่อฉุกเฉิน tensive ไฮเปอร์ คือการปฏิบัติ การประเมินผลที่สมบูรณ์และรายละเอียดของมารดาและทารกในครรภ์ที่ดีเป็นสิ่งจำเป็น โดยพิจารณา ในประเด็นหลาย ต้องการเภสัชบำบัดตามมาและเวลาที่เหมาะสมการจัดส่ง