Assessment of reflexes is based on

Assessment of reflexes is based on a clear understanding of the following principles and relationships:

Tendons connect muscles to bones, usually crossing a joint. When the muscle contracts, the tendon pulls on the bone, causing the attached structure to move.
When the tendon is struck by the reflex hammer, stretch receptors contained within it generate an impulse that is carried via sensory nerves to the spinal cord. At this juncture, the message is transmitted across a synapse to an appropriate lower motor neuron. An upper motor neuron, whose cell body resides in the brain, also provides input to this synapse.
The signal then travels down the lower motor neuron to the target muscle.
The sensory and motor signals that comprise a reflex arc travel over anatomically well characterized pathways. Pathologic processes affecting discrete roots or named peripheral nerves will cause the reflex to be diminished or absent. This can obviously be of great clinical significance. The Achilles Reflex (see below) is dependent on the S1 and S2 nerve roots. Herniated disc material (a relatively common process) can put pressure on the S1 nerve root, causing pain along its entire distribution (i.e. the lateral aspect of the lower leg). If enough pressure if placed on the nerve, it may no longer function, causing a loss of the Achilles reflex. In extreme cases, the patient may develop weakness or even complete loss of function of the muscles innervated by the nerve root, a medical emergency mandating surgical decompression. The specific nerve roots that comprise the arcs are listed for each of the major reflexes described below.
A normal response generates an easily observed shortening of the muscle. This, in turn, causes the attached structure to move.
The vigor of contraction is graded on the following scale:

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การประเมินการตอบสนองอยู่บนพื้นฐานของความเข้าใจที่ชัดเจนของหลักการดังต่อไปและความสัมพันธ์: เอ็นเชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกมักจะข้ามร่วมกัน เมื่อสัญญากล้ามเนื้อเส้นเอ็นกระดูกดึงที่ก่อให้เกิดโครงสร้างที่แนบมาที่จะย้าย. เมื่อเส้นเอ็นถูกฟาดด้วยค้อนสะท้อนผู้รับยืดที่มีอยู่ภายในมันสร้างแรงกระตุ้นที่จะดำเนินการผ่านทางประสาทสัมผัสเส้นประสาทไขสันหลังไปที่ ในช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อนี้ข้อความจะถูกส่งผ่านไปยังไซแนปส์ที่เหมาะสมมอเตอร์เซลล์ประสาทที่ต่ำกว่า เซลล์ประสาทยนต์บนซึ่งเป็นเซลล์ร่างกายอยู่ในสมองนอกจากนี้ยังมีการป้อนข้อมูลการไซแนปส์นี้. สัญญาณจากนั้นเดินทางลงเซลล์ประสาทยนต์ที่ต่ำกว่าไปยังกล้ามเนื้อเป้าหมาย. สัญญาณประสาทสัมผัสและยานยนต์ที่ประกอบด้วยเดินทางโค้งสะท้อนมากกว่าวิถีทางกายภาพลักษณะดี . กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีผลต่อรากที่ไม่ต่อเนื่องหรือชื่อเส้นประสาทส่วนปลายจะทำให้เกิดการสะท้อนที่จะลดลงหรือหายไป นี้เห็นได้ชัดสามารถของสำคัญทางคลินิกที่ดี จุดอ่อนสะท้อน (ดูด้านล่าง) จะขึ้นอยู่กับ S1 และ S2 รากประสาท วัสดุแผ่นดิสก์ (กระบวนการที่ค่อนข้างธรรมดา) สามารถสร้างแรงกดดันต่อรากประสาท S1 ทำให้เกิดอาการปวดตามการจัดจำหน่ายทั้งหมด (เช่นด้านข้างของขาลดลง) หากความดันเพียงพอหากวางไว้บนเส้นประสาทมันอาจฟังก์ชั่นไม่ก่อให้เกิดการสูญเสียของจุดอ่อนสะท้อน ในกรณีที่ผู้ป่วยอาจพัฒนาความอ่อนแอหรือแม้แต่การสูญเสียที่สมบูรณ์ของการทำงานของกล้ามเนื้อ innervated โดยรากประสาทที่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อิงการบีบอัดการผ่าตัด รากประสาทเฉพาะที่ประกอบด้วยโค้งมีการระบุไว้สำหรับแต่ละการตอบสนองที่สำคัญอธิบายไว้ด้านล่าง. การตอบสนองปกติสร้างสั้นลงสังเกตได้ง่ายของกล้ามเนื้อ นี้ในที่สุดก็ทำให้เกิดโครงสร้างที่แนบมาที่จะย้าย. พลังของการหดตัวเป็นอย่างช้า ๆ ในระดับต่อไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การประเมินการตอบสนองจะขึ้นอยู่กับความเข้าใจที่ชัดเจนของหลักการและความสัมพันธ์ต่อไปนี้ : เส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก

ปกติข้ามร่วม เมื่อสัญญากล้ามเนื้อ เอ็น ดึงบนกระดูก ทำให้เกิดโครงสร้างที่แนบมาเพื่อย้าย .
เมื่อเส้นเอ็นถูกฟาดด้วยค้อนทันทียืดตัวรับที่มีอยู่ภายในมันสร้างแรงกระตุ้นที่ดำเนินการผ่านทางเส้นประสาทเส้นประสาทไขสันหลัง ที่จุดเชื่อมต่อนี้ ข้อความที่ถูกส่งผ่านไซแนปส์กับเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่างที่เหมาะสม . เป็นเซลล์ประสาทมอเตอร์ด้านบนที่มีตัวเซลล์อยู่ใน สมอง นอกจากนี้ยังมีการป้อนข้อมูลเพื่อไซแนปส์นี้ .
สัญญาณแล้วเดินทางลงล่างเซลล์ประสาทสั่งการไปยังกล้ามเนื้อเป้าหมาย .
ประสาทสัมผัสและมอเตอร์สัญญาณที่ประกอบด้วยเนื้อร้ายเดินทางผ่านเส้นทาง ด้วยลักษณะทางกายภาพ . กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีผลต่อรากเส้นประสาทต่อพ่วงไม่ต่อเนื่อง หรือชื่อ จะทำให้สะท้อนจะลดลงหรือหายไป นี้เห็นได้ชัดสามารถจะมีนัยสำคัญทางคลินิกที่ดี จุดอ่อน รีเฟล็กซ์ ( ดูด้านล่าง ) จะขึ้นอยู่กับ S1 และ S2 ที่รากประสาทวัสดุแผ่นดิสก์ herniated ( กระบวนการทั่วไปค่อนข้าง ) สามารถกดดัน S1 รากประสาท ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ตามทั้งการกระจาย ( เช่นมุมมองด้านข้างของขาลดลง ) ถ้าแรงดันเพียงพอถ้าวางไว้บนเส้นประสาท มันอาจไม่ทำงาน ก่อให้เกิดการสูญเสียของ Achilles สะท้อน ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจพัฒนาจุดอ่อนหรือสมบูรณ์แม้สูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อมีเส้นประสาทไปถึง โดยรากประสาท การแพทย์ฉุกเฉิน mandating ผ่าตัด decompression . เฉพาะรากประสาทที่ประกอบด้วยโค้งอยู่สำหรับแต่ละของ reflexes หลักที่อธิบายไว้ด้านล่าง การตอบสนองปกติจะสร้างง่ายและสั้นของกล้ามเนื้อ นี้ในการเปิดทำให้โครงสร้างที่แนบมาเพื่อย้าย ความแข็งแรงของการหดตัว
คะแนนในระดับต่อไปนี้ :