Lesotho has been implementing finan

Lesotho has been implementing financial management reforms, including
performance-based budgeting (PBB) since 2005 in an effort to increase accountability,
transparency and effectiveness in governance, yet little is known about how
these efforts are affecting the health sector. Supported by several development
partners and $24 million in external resources, the PBB reform is intended to
strengthen government capacity to manage aid funds directly and to target
assistance to pressing social priorities. This study designed and tested a methodology
for measuring implementation progress for PBB reform in the hospital sector
in Lesotho. We found that despite some efforts on the national level to promote and
support reform implementation, staff at the hospital level were largely unaware of
the purpose of the reform and had made almost no progress in transforming
institutions and systems to fully realize reform goals. Problems can be traced to a
complex reform design, inadequate personnel and capacity to implement, professional
boundaries between financial and clinical personnel and weak leadership.
The Lesotho reform experience suggests that less complex designs for budget
reform, better adapted to the context and realities of health sectors in developing
countries, may be needed to improve governance. It also highlights the importance
of measuring reform implementation at the sectoral level.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เลโซโทได้รับการดำเนินการปฏิรูปการจัดการทางการเงินรวมทั้งการจัดทำงบประมาณตามผลการปฏิบัติงาน (PBB) ตั้งแต่ปี 2005 ในความพยายามที่จะเพิ่มความรับผิดชอบมีความโปร่งใสและมีประสิทธิภาพในการกำกับดูแลยังเป็นที่รู้จักกันเล็กๆ น้อย ๆ เกี่ยวกับวิธีการความพยายามเหล่านี้มีผลกระทบต่อภาคสาธารณสุข สนับสนุนโดยการพัฒนาหลายคู่ค้าและ $ 24,000,000 ในทรัพยากรภายนอกการปฏิรูป PBB มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างศักยภาพของรัฐบาลในการบริหารจัดการกองทุนให้ความช่วยเหลือโดยตรงในการกำหนดเป้าหมายและความช่วยเหลือแก่กดลำดับความสำคัญทางสังคม การศึกษาครั้งนี้ได้รับการออกแบบและทดสอบหลักการสำหรับการวัดความคืบหน้าการดำเนินการปฏิรูป PBB ในภาคโรงพยาบาลในเลโซโท เราพบว่าแม้จะมีความพยายามบางอย่างในระดับชาติเพื่อส่งเสริมและดำเนินการปฏิรูปการสนับสนุนพนักงานในระดับโรงพยาบาลเป็นส่วนใหญ่ไม่ทราบถึงวัตถุประสงค์ของการปฏิรูปและมีความคืบหน้าเกือบจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในสถาบันการศึกษาและระบบการรองรับการตระหนักถึงเป้าหมายของการปฏิรูป ปัญหาสามารถโยงไปถึงการออกแบบการปฏิรูปที่ซับซ้อนบุคลากรไม่เพียงพอและความสามารถในการใช้มืออาชีพเขตแดนระหว่างบุคลากรทางการเงินและทางคลินิกและความเป็นผู้นำที่อ่อนแอ. ประสบการณ์การปฏิรูปประเทศเลโซโทแสดงให้เห็นว่าการออกแบบที่ซับซ้อนน้อยสำหรับงบประมาณการปฏิรูปปรับตัวที่ดีขึ้นกับบริบทและความเป็นจริงของสุขภาพภาคในการพัฒนาประเทศอาจมีความจำเป็นในการปรับปรุงการกำกับดูแล นอกจากนี้ยังเน้นความสำคัญของการดำเนินการปฏิรูปการวัดในระดับภาค

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เลโซโทมีการดําเนินการปฏิรูปการจัดการทางการเงิน รวมถึง
งบประมาณแบบมุ่งเน้นผลงาน ( PBB ) ตั้งแต่ปี 2005 ในความพยายามที่จะเพิ่มความน่าเชื่อถือ ความโปร่งใสและประสิทธิภาพในการบริหาร
, ยังเป็นที่รู้จักกันเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการ
ความพยายามเหล่านี้มีผลต่อภาคสุขภาพ ได้รับการสนับสนุนจากพันธมิตรพัฒนา
หลายและ $ 24 ล้านในทรัพยากรภายนอก , PBB การปฏิรูปไว้

เสริมสร้างศักยภาพของรัฐบาลในการจัดการกองทุนช่วยเหลือโดยตรง และเป้าหมาย
ช่วยกดความสำคัญทางสังคม การศึกษานี้ได้ออกแบบและทดสอบวิธีการวัดความคืบหน้าการดำเนินการ
การปฏิรูปสหประชาชาติในภาคโรงพยาบาล
ในเลโซโท . เราพบว่า แม้จะมีความพยายามในระดับชาติ เพื่อส่งเสริม และสนับสนุนการดำเนินงานปฏิรูป
,เจ้าหน้าที่ในระดับโรงพยาบาลส่วนใหญ่ไม่รู้ตัว
วัตถุประสงค์ของการปฏิรูปและมีเกือบจะไม่มีความคืบหน้าในการเปลี่ยน
สถาบันและระบบที่จะตระหนักถึงการปฏิรูปเป้าหมาย ปัญหาสามารถ traced เพื่อการปฏิรูป
ออกแบบซับซ้อน บุคลากรไม่เพียงพอและความสามารถในการใช้ขอบเขตของมืออาชีพ
ระหว่างบุคลากรทางการเงินและทางคลินิก และความเป็นผู้นำที่อ่อนแอ
ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าการปฏิรูปที่เลโซโทซับซ้อนน้อยลงสำหรับการออกแบบงบประมาณ
ดีกว่า ปรับให้เข้ากับบริบทและความเป็นจริงของภาคสุขภาพในการพัฒนา
ประเทศ อาจต้องปรับปรุงธรรมาภิบาล . นอกจากนี้ยังเน้นความสำคัญของการวัดการดำเนินงานปฏิรูป
ระดับภาค .