Prognostic Factors of Death in Pati

Prognostic Factors of Death in Patients with End-Stage Renal
Disease. Undergoing Twice-Weekly Hemodialysis.

Background and objectives: Most end-stage renal
disesase (ESRD) patients in resource-limited setting were
treated with twice-weekly hemodialysis, however limited
data about factors associated with mortality were available.
Objectives: The objective was to determine prognostic
factors of death in patients under taken two times a week
of hemodialysis.
Methods: A prospective multi-center cohort study was
conducted in 12 hemodialysis centers of the North-eastern
Thailand. The participants age of 18 to 80 years, undertaken
chronic twice-weekly hemodialysis for at least 3 months
were recruited. We excluded who had advance
malignancy, late stage heart disease or a bed-ridden
status. Various clinical, biochemical and morbidity factors
at time of recruitment were selected as input variables
for survival analysis. Kt/V and continuous variables were
recorded two-monthly for 3 times and the average values
were used as input factors. Multivariable Cox-regression
model with backward elimination fitting was used to identify
the factors.
Results: Five hundred and four participants were recruited.
They were male (57.7%), with the mean age of 56 years,
and 77% of them were married. Among the 504 patients,
6,928 patient-months were observed. Thirty-three patients
died. We censored one patient who died of car accident.
Overall mortality rate was 4.8/1,000 patient-months
(95%CI: 3.4 to 6.7). The two leading causes of death were
cardiovascular in fourteen (42.4%) patients and septicemia
in eleven (33.3%) patients. The probability of survival at 1
year was 0.94 (95%CI: 0.92 to 0.96). Three independent
risk factors associated with mortality adjusted for centers
and age were identified, including Index of Co-existing
Disease Score of > 5 (relative risk [RR], 4.8; 95%CI,
2.2-10.6; p=0.000); albumin < 4g/dl (RR, 5.8; 95%CI,
1.7-19.2; p=0.004) and active smoker (RR, 17.4; 95%CI,
4.2-72.4; p=0.000).
Conclusion: The present of index of coexisting disease
score > 5, albumin < 4 g/dl and active smoker in patients
undergoing chronic hemodialysis indicated high risk of
death. Control of these parameters is crucial.
Keywords: Hemodialysis, prognostic factors

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปัจจัย prognostic ตายในผู้ป่วยที่มีไตสิ้นสุดขั้นตอนโรค ระหว่างสองสัปดาห์ไตพื้นหลังและวัตถุประสงค์: ส่วนใหญ่สิ้นสุดขั้นตอนไตมีผู้ป่วย disesase (ESRD) ในการตั้งค่าทรัพยากรจำกัดรับสองสัปดาห์ไต อย่างไรก็ตาม จำกัดมีข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการตายได้วัตถุประสงค์: วัตถุประสงค์ถูกกำหนด prognosticปัจจัยการตายในผู้ป่วยภายใต้ถ่ายสองครั้งต่อสัปดาห์ของไตวิธีการ: ศึกษาผู้ผ่านศูนย์หลายคาดหวังได้ดำเนินการใน 12 ศูนย์ไตของตะวันออกเฉียงเหนือไทย คนอายุ 18-80 ปี ดำเนินการเรื้อรังไตสองสัปดาห์อย่างน้อย 3 เดือนได้พิจารณา เราแยกที่ได้ล่วงหน้าmalignancy โรคหัวใจขั้นปลาย หรือนอนนั่งสถานะการ ต่าง ๆ ทางคลินิก ชีวเคมี และ morbidity ปัจจัยเวลาสรรหาบุคลากรที่เลือกเป็นตัวแปรที่ป้อนเข้าสำหรับการวิเคราะห์ความอยู่รอด Kt/V และตัวแปรต่อเนื่องรายเดือนสองบันทึกไว้ 3 ครั้งและค่าเฉลี่ยใช้เป็นปัจจัยนำเข้า Multivariable ค็อกซ์ถดถอยใช้เพื่อระบุรุ่น ด้วยเหมาะสมตัดออกย้อนหลังปัจจัยผลลัพธ์: ได้พิจารณาร่วมห้าร้อย และ 4พวกผู้ชาย (57.7%), อายุเฉลี่ย 56 ปีและ 77% ของพวกเขาได้แต่งงาน ระหว่างผู้ป่วย 504มีสังเกตผู้ป่วยเดือน 6,928 ผู้ป่วยสามสิบสามเสียชีวิต เรา censored ผู้ป่วยหนึ่งคนตายของอุบัติเหตุทางรถยนต์โดยรวม อัตราการตายได้ 4.8/1000 ผู้ป่วยเดือน(95% CI: 3.4-6.7) สาเหตุที่สองของการเสียชีวิตได้หัวใจและหลอดเลือดในสิบสี่ (42.4%) ผู้ป่วยและบริการในผู้ป่วย (33.3%) 11 ความน่าเป็นของการอยู่รอดที่ 10.94 (95% CI: 0.92-0.96) อิสระ 3ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับปรับปรุงศูนย์ตายและอายุได้ รวมทั้งดัชนี Co-existingคะแนน > 5 (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ [RR], 4.8; 95% CI โรค2.2-10.6 p = 0.000); albumin < 4g / dl (RR, 5.8; 95% CI1.7-19.2 p = 0.004) และสูบบุหรี่ที่ใช้งานอยู่ (RR, 17.4; 95% CI4.2-72.4 p = 0.000)สรุป: ปัจจุบันดัชนีของโรค coexisting ที่คะแนน > 5, albumin < 4 g / dl และสูบบุหรี่ที่ใช้งานในผู้ป่วยระหว่างไตเรื้อรังระบุความเสี่ยงสูงความตาย ควบคุมพารามิเตอร์เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญคำสำคัญ: ไต ปัจจัย prognostic

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปัจจัยที่มีลางแห่งความตายในผู้ป่วยระยะสุดท้ายโรคไต
โรค ระหว่างสองสัปดาห์ไตเทียมประวัติความเป็นมาและวัตถุประสงค์: ส่วนใหญ่สิ้นขั้นตอนการทำงานของไตdisesase (ESRD) ผู้ป่วยในการตั้งค่ามีทรัพยากร จำกัด ได้รับการรักษาด้วยการฟอกเลือดสัปดาห์ละสองครั้ง แต่ จำกัดข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตมีอยู่วัตถุประสงค์โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ ตรวจสอบการพยากรณ์ปัจจัยของการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การดำเนินการสองครั้งต่อสัปดาห์ของการฟอกเลือดวิธีการ: หลายศูนย์การศึกษาการศึกษาที่คาดหวังได้รับการดำเนินการใน 12 ศูนย์ไตเทียมของภาคตะวันออกเฉียงเหนือของประเทศไทย ผู้เข้าร่วมที่มีอายุ 18 ถึง 80 ปีที่ผ่านมาดำเนินการเรื้อรังไตเทียมสัปดาห์ละสองครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนที่ได้รับคัดเลือก เราได้รับการยกเว้นที่มีล่วงหน้ามะเร็งโรคหัวใจขั้นตอนปลายหรือเตียงขี่สถานะ ปัจจัยทางคลินิกชีวเคมีและโรคต่างๆในช่วงเวลาของการรับสมัครได้รับเลือกเป็นตัวแปรในการวิเคราะห์การอยู่รอด Kt / V และตัวแปรอย่างต่อเนื่องได้รับการบันทึกสองเดือน 3 ครั้งและค่าเฉลี่ยถูกนำมาใช้เป็นปัจจัยการผลิต -Cox ถดถอยหลายตัวแปรรูปแบบที่มีการกำจัดที่เหมาะสมหลังถูกใช้ในการระบุปัจจัยผล: ห้าร้อยสี่ผู้เข้าร่วมได้รับคัดเลือกพวกเขาเป็นเพศชาย (57.7%) ด้วยอายุเฉลี่ย 56 ปี, และ 77% ของพวกเขาก็แต่งงานกัน ในบรรดาผู้ป่วย 504, 6,928 ผู้ป่วยเดือนที่ถูกตั้งข้อสังเกต ผู้ป่วยที่สามสิบสามเสียชีวิต เราตรวจสอบผู้ป่วยรายหนึ่งที่เสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางรถยนต์อัตราการตายโดยรวมอยู่ที่ระดับ 4.8 / 1,000 ผู้ป่วยเดือน(95% CI: 3.4-6.7) สาเหตุที่สองของการเสียชีวิตเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจในสิบสี่ (42.4%) ผู้ป่วยและผู้ติดเชื้อในสิบเอ็ด (33.3%) ผู้ป่วย ความน่าจะเป็นของการอยู่รอดที่ 1 ปีเป็น 0.94 (95% CI: 0.92-0.96) สามอิสระปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตายของการปรับศูนย์และอายุถูกระบุรวมถึงดัชนีผู้ร่วมที่มีอยู่โรคคะแนนของ> 5 (ความเสี่ยง [RR], 4.8; 95% CI, 2.2-10.6; p = 0.000); อัลบูมิ <4g / เดซิลิตร (RR 5.8; 95% CI, 1.7-19.2; p = 0.004) และการสูบบุหรี่ที่ใช้งาน (RR, 17.4; 95% CI, 4.2-72.4; p = 0.000) สรุป: ปัจจุบันของดัชนีของ โรค coexisting คะแนน> 5, อัลบูมิ <4 ดลกรัม / สูบบุหรี่และการใช้งานในผู้ป่วยที่เข้ารับการฟอกไตเรื้อรังที่ระบุมีความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิต การควบคุมของพารามิเตอร์เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญคำสำคัญ: ไตเทียมปัจจัยการพยากรณ์โรค

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การหาปัจจัยของการตายในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
โรค ที่ทำการฟอกเลือดรายสัปดาห์สองครั้ง

ความเป็นมาและวัตถุประสงค์ ส่วนใหญ่ไตระยะสุดท้าย ( ESRD )
disesase ผู้ป่วยการรักษาด้วยเครื่องไตเทียม จำกัด ทรัพยากรถูก
รายสัปดาห์สองครั้ง อย่างไรก็ตามข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการตายจำกัด

ครั้งนี้มี วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการทำนาย
ปัจจัยของการตายในผู้ป่วยภายใต้ถ่ายอาทิตย์ละ 2 ครั้ง

ของการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม วิธีการ : อนาคตหลายศูนย์การศึกษาไปข้างหน้าคือ
ดำเนินการใน 12 การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมศูนย์ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
ประเทศไทย อายุผู้เข้าร่วม 18 กับ 80 ปี แลก
เรื้อรังสองสัปดาห์ด้วยอย่างน้อย 3 เดือน
ถูกเลือกมา เราแยกออกผู้มุ่งร้ายล่วงหน้า
,โรคหัวใจขั้นปลายหรือเตียงสลัด
สถานะ ต่างๆทางชีวเคมี และทางด้านเวลาของการสรรหาคัดเลือก

เข้าตัวแปรการวิเคราะห์การอยู่รอด ตัวแปร KT / V และต่อเนื่องมีบันทึกไว้สองเดือน

3 ครั้งและค่าเฉลี่ยที่ใช้เป็นปัจจัยนำเข้า ค็อกซ์ถดถอย
แบบ multivariable กระชับขจัดย้อนกลับถูกนำมาใช้เพื่อระบุ
ปัจจัย .
ผลลัพธ์ : ห้าร้อยและสี่คนถูกเลือกมา
พวกเขาเป็นเพศชาย ( 57.7 % ) กับค่าเฉลี่ยอายุ 56 ปี และ ร้อยละ 77
ของพวกเขาแต่งงาน ระหว่างมีผู้ป่วย
6928 ผู้ป่วยเดือน พบว่า สามสิบสามผู้ป่วย
ตาย เราตรวจสอบผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากอุบัติเหตุรถยนต์ อัตราการเสียชีวิตโดยรวมของผู้ป่วย
4.8/1000 เดือน
( 95% CI : 3.4 6.7 )สองสาเหตุการตายถูก
หัวใจและหลอดเลือด 14 ( 42.4 % ) ผู้ป่วยและโลหิตเป็นพิษ
ในสิบเอ็ด ( 33.3% ) ผู้ป่วย ความน่าจะเป็นของการอยู่รอดที่ 1
1 ปีเท่ากับ 0.94 ( 95% CI : 0.92 ถึง 0.96 ) สามอิสระ
ปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตายปรับศูนย์
และอายุที่ระบุ รวมถึงดัชนี Co ที่มีอยู่
โรคคะแนน > 5 ( เทียบความเสี่ยง [ คือ ] , 4.8 ; 95% CI ,
2.2-10.6 ; p = 0000 ) ; แอลบูมิน < 4G / dl ( RR , 5.8 ; 95% CI ,
1.7-19.2 ; P = 0.004 ) และปราดเปรียวนักสูบบุหรี่ ( RR , ขับไล่ ; 95% CI ,
4.2-72.4 ; p = 0.000 )
สรุป : ปัจจุบันของค่าคะแนนดัชนี > โรค
5 , อัลบูมิน < 4 กรัมต่อลิตร เดซิลิตรและปราดเปรียวสูบบุหรี่ในผู้ป่วยที่ทำการฟอกเลือดเรื้อรัง

พบความเสี่ยงสูงของความตาย การควบคุมพารามิเตอร์เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ .
คำสำคัญ : การหาปัจจัย
ลั