MenuSign InNursing Student Assistan

MenuSign In

Nursing Student Assistance >
nursing diagnosis


0
Oct 14, '08 by gaajr1
I have a question regarding nursing diagnosis.

My patient is 69yrs; married, Spanish speaking (can say yes/ no and very short phrases; needs translator),
Admitting diagnosis: renal failure diabetes
History: HTN, NIDDM, osteoarthritis (however has no problems-pain etc)

3yrs back diagnosed with renal failure
15 yrs diabetes
rr 18; BP 148/80; HR 77; sinus rhythm 75; pulse OX 99%
fistula-bruit/thrill-patent
mentally alert
crackles bil lower lobes
peripheral pulses-equal
Appetite good
Accucheck 126; given 3 units insulin
Input 250ml
output 275 ml
last dialysis 10/10
legally blind in rt eye; left vision 60%; wears glasses at home
ADL's -self


Meds;clonidine
clopidogrel
enteric coated aspirin
furosemide
hydralazine
losartan
oscal D
nifedipine XL
sevelmar HCl
dextrose 5w 50ml
Tylenol
epoetin alfa
insulin human R
nitroglycerine

General obs: very alert, does everything by self, has good family suppport, cooperative. During the day when BP shot up the family let us give the bp meds but if it was around 140s they didn't want us to give.


I have to write 3 diagnosis and here is what I have but I'm really not sure if I'm going the right way.
1. Imbalanced nutrition:less than body requirements r/t disease process

2. Impaired verbal communication (don't know how to substantiate this)

3. knowledge deficient

please let me know. I really appreciate the help. Thanks!



Get the hottest topics every week!
Subscribe to our free Nursing Insights: Student Edition newsletter.


3 Comments...


0
Oct 14, '08 by gaajr1
Okay how about these:

Fluid volume excess r/t decreased renal perfusion AEB .....(high bp, crackles, electrolyte levels)

Decreased cardiac output r/t ....AEB bp 186/92; crackles in lower lobes (but I have no more objective data)

I'm not sure, I feel I'm going in circles!

0
Oct 15, '08 by Daytonite
are you just guessing at these nursing diagnoses or is there some rational thinking you are doing to arrive at them? diagnosing is a rational process. did you try using the nursing process to work out what the diagnoses here are?

step 1 assessment - collect data from medical record, do a physical assessment of the patient, assess adl's, look up information about your patient's medical diseases/conditions to learn about the signs and symptoms and pathophysiology
(chronic) renal failure
diabetes (type ii)
htn
legally blind in rt eye; left vision 60%; wears glasses at home
osteoarthritis
treatment: av fistula for dialysis
medications
clonidine (carapres - antihypertensive)
losartan (cozaar - antihypertensive)
hydralazine (apresoline - antihypertensive)
nifedipine xl (ccb - antianginal/antihypertensive)
nitroglycerine (coronary vasodilator)
clopidogrel (plavix)
enteric coated aspirin
furosemide (lasix - diuretic)
oscal d (calcium replacement)
sevelamer hcl (phosphate binder)
tylenol
epoetin alfa (for anemia - stimulate rbc production)
insulin human r - on sliding scale insulin coverage
look up the causes, signs/symptoms of chronic renal failure and type ii diabetes. you are going to find that all of her medical conditions are related to the diabetes. part of the reason you are having difficulty with the related factors of diagnoses you want to use is because you do not know the pathophysiology of renal failure, htn or diabetes. when you learn about those, the reason for her problems will start to make more sense. everything going on medically with this patient is interlinked.
step #2 determination of the patient's problem(s)/nursing diagnosis part 1 - make a list of the abnormal assessment data - what adls is this patient able to do? why is she in the hospital? what is being done for her in the hospital that couldn't be done in her home?
bp 148/80 and 186/92
crackles both lower lobes
spanish speaking (can say yes/ no and very short phrases; needs translator)
family active in care (what else is being done for this patient that she doesn't do for herself?)
step #2 determination of the patient's problem(s)/nursing diagnosis part 2 - match your abnormal assessment data to likely nursing diagnoses, decide on the nursing diagnoses to use - do you have a nursing diagnosis reference? a nursing diagnosis reference will contain suggestions for the related factors for a diagnosis. your choices are:
decreased cardiac output r/t ....aeb bp 186/92; crackles in lower lobes (but i have no more objective data)
this patient is on 3 medications for her blood pressure and a vasodilator. why does she have hypertension? is it a cardiac or renal cause?
cardiac output consists of blood volume (she has chronic anemia from the renal failure), heart rate and force of the heartbeat. why is the doctor dilating her cardiac arteries with nitroglycerin? if the heart tissue itself doesn't get enough blood it becomes hypoxic and can't do its job and chest pain and hypoxia result. the heart is the pumping station for the circulatory system. if it starts to do a lousy job (weak heartbeats with decreased force) because it is hypoxic or it's cells are not getting enough nourishment, blood starts backing up and congestion results. the lungs are one place that get the result of that--congestion. the high blood pressure is in large part due to the renal failure, but the heart is responding to it.
fluid volume excess r/t decreased renal perfusion aeb .....(high bp, crackles, electrolyte levels)
related factor: renal dysfunction
the htn is a renal perfusion problem and there is a different diagnosis for that. see [color=#3366ff]ineffective tissue perfusion specify type: renal, cerebral, cardiopulmonary, gastrointestinal, peripheral
imbalanced nutrition: r/t disease process
eating less than body requirements is due to not getting enough food or the body not being able to digest or absorb the food it gets
impaired verbal communication (don't know how to substantiate this)
impaired verbal communication r/t foreign language barrier aeb limited use of english to "yes and no" to simple questions and need for english/spanish

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

MenuSign ในพยาบาลช่วยเหลือนักเรียน >วินิจฉัยการพยาบาล 014 ต.ค. 51 โดย gaajr1ฉันมีคำถามเกี่ยวกับการวินิจฉัยการพยาบาล ผู้ป่วยของฉันเป็นปี 69 พูดภาษาสเปน แต่งงาน (สามารถตอบว่า ใช่ / ไม่ดีสั้น ๆ วลี ต้องแปล),Admitting การวินิจฉัย: โรคเบาหวานไตวายประวัติ: HTN, NIDDM โรคข้อเข่าเสื่อม (แต่มีปัญหาปวดฯลฯ)3 ปีหลังการวินิจฉัย ด้วยภาวะไตวายโรคเบาหวานปี 15rr 18 BP 148/80 ชม 77 จังหวะไซนัส 75 ชีพจรวัว 99%ดำ-bruit/ตื่นเต้น สิทธิบัตรเตือนจิตใจ เสียงแซมหายใจกลีบล่าง bilกะพริบเท่ากับอุปกรณ์ต่อพ่วงความอยากอาหารดีAccucheck 126 กำหนดให้ 3 หน่วยอินซูลินใส่ 250mlผลผลิต 275 มล.หน่วยล่าสุด 10/10ตามกฎหมายที่ตาบอดในตา rt วิสัยทัศน์ซ้าย 60% สวมแว่นตาที่บ้านของ ADL-ตนเองเวชภัณฑ์ clonidineclopidogrelแอสไพรินเคลือบ entericfurosemidehydralazinelosartanoscal Dnifedipine XLsevelmar HCl5w ขึ้น 50mlTylenolepoetin alfaอินซูลินมนุษย์ RnitroglycerineObs ทั่วไป: เตือนใจ ไม่ทุกอย่าง ด้วยตนเอง มีดีครอบครัว suppport สหกรณ์ ในระหว่างวัน เมื่อ BP ยิงค่าครอบครัวเราให้เวชภัณฑ์ bp แต่ก็ประมาณ 140s พวกเขาไม่ต้องการเราให้มีการเขียนวินิจฉัย 3 และนี่คือสิ่งที่ฉันมี แต่ฉันจริง ๆ ไม่แน่ใจว่าฉันจะได้1. imbalanced โภชนาการ: น้อยกว่ากระบวนการโรค r/t ความต้องการของร่างกาย 2. ความบกพร่องทางด้านการสื่อสารด้วยวาจา (ไม่ทราบว่า substantiate นี้)3. ความรู้ขาดสารกรุณาแจ้งให้เราทราบ ฉันจริง ๆ ขอบคุณความช่วยเหลือ ขอบคุณ รับหัวข้อร้อนแรงที่สุดทุกสัปดาห์สมัครเป็นสมาชิกของเราความเข้าใจพยาบาลฟรี: จดหมายข่าวฉบับนักศึกษา ความคิดเห็นที่ 3 ...014 ต.ค. 51 โดย gaajr1โอเควันเกี่ยวกับวิธีเหล่านี้:ปริมาตรของเหลวส่วนเกิน r/t ลดลงไตการกำซาบ AEB ...(bp สูง เสียงแซมหายใจ การระดับอิเล็กโทร)หัวใจลดลงผลผลิต r/t ...Bp AEB 186/92 เสียงแซมหายใจในต่ำกว่ากลีบ (แต่มีวัตถุประสงค์ไม่มีข้อมูล)ผมไม่แน่ใจ รู้สึกจะในวงการ015 ต.ค. 51 โดย Daytoniteมีคุณเพียงแค่คาดเดาที่วินิจฉัยพยาบาลเหล่านี้ หรือมีบางความคิดเชือดคุณทำถึงที่ การวิเคราะห์เป็นกระบวนการเชือด คุณได้พยายามใช้กระบวนการพยาบาลในการทำงานจากการวิเคราะห์นี่คืออะไรขั้นตอนที่ 1 การประเมิน - การเก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน ทำประเมินทางกายภาพของผู้ป่วย ประเมิน adl ของ ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยของแพทย์โรค/เงื่อนไขการเรียนรู้เกี่ยวกับสัญญาณ และอาการ และ pathophysiologyภาวะไตวาย (เรื้อรัง)โรคเบาหวาน (ชนิด ii)htnตามกฎหมายที่ตาบอดในตา rt วิสัยทัศน์ซ้าย 60% สวมแว่นตาที่บ้านโรคข้อเข่าเสื่อมการรักษา: ดำ av สำหรับหน่วยยาclonidine (carapres - ลดความดัน)losartan (cozaar - ลดความดัน)hydralazine (apresoline - ลดความดัน)nifedipine xl (ccb - antianginal/ลด ความดัน)nitroglycerine (vasodilator หัวใจ)clopidogrel (plavix)แอสไพรินเคลือบ entericfurosemide (lasix - diuretic)d oscal (แทนแคลเซียม)sevelamer hcl (สารยึดเกาะฟอสเฟต)tylenolepoetin alfa (สำหรับโรคโลหิตจาง - กระตุ้นผลิต rbc)อินซูลินมนุษย์ r - บนเลื่อนระดับอินซูลินความครอบคลุมหาสาเหตุ อาการ/อาการของภาวะไตวายเรื้อรังและเบาหวานชนิด ii คุณจะพบว่า อาการป่วยของเธอทั้งหมดเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ส่วนหนึ่งของเหตุผลที่คุณมีปัญหากับปัจจัยที่เกี่ยวข้องของคุณต้องการใช้การวิเคราะห์เป็น เพราะคุณไม่รู้ pathophysiology ของภาวะไตวาย htn หรือโรคเบาหวาน เมื่อคุณเรียนรู้เกี่ยวกับแหล่งท่องเที่ยว สาเหตุปัญหาของเธอจะเริ่มต้นให้เหมาะสมยิ่งขึ้น ทุกอย่างที่เกิดขึ้นทางการแพทย์กับผู้ป่วยรายนี้เป็น interlinkedขั้นตอนที่ #2 กำหนดเพื่อขอรับของผู้ป่วย / พยาบาลการวินิจฉัยส่วน 1 -ทำรายการของข้อมูลที่ผิดปกติประเมิน - adls ใดมีผู้ป่วยรายนี้สามารถที่จะทำ ทำไมต้องเป็นเธอในโรงพยาบาล สิ่งที่จะถูกทำสำหรับเธอในโรงพยาบาลที่ไม่สามารถทำได้ในบ้านของเธอbp 148/80 และ 186/92เสียงแซมหายใจทั้งกลีบล่างพูดภาษาสเปน (สามารถตอบว่า ใช่ / ไม่ดีสั้น ๆ วลี ต้องแปล)ครอบครัวที่ใช้งานอยู่ในการดูแล (อะไรจะเสร็จสำหรับผู้ป่วยรายนี้ที่เธอไม่ทำตัวเอง)ขั้นตอนที่ #2 กำหนดเพื่อขอรับของผู้ป่วย / พยาบาลการวินิจฉัยส่วน 2 - ตรงกับข้อมูลการประเมินความผิดปกติของการวิเคราะห์แนวโน้มการพยาบาล การตัดสินใจวินิจฉัยพยาบาลใช้ - มีพยาบาลที่อ้างอิงวินิจฉัยหรือไม่ พยาบาลที่อ้างอิงวินิจฉัยจะประกอบด้วยข้อเสนอแนะสำหรับปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการวินิจฉัย ตัวเลือกของคุณคือ:ลดลงผลผลิตหัวใจ r/t ... bp .aeb 186/92 เสียงแซมหายใจในต่ำกว่ากลีบ (แต่มีวัตถุประสงค์ไม่มีข้อมูล)ผู้ป่วยรายนี้อยู่ในยา 3 ความดันโลหิตของเธอและเป็น vasodilator เหตุใดเธอจึงไม่มีความดันโลหิตสูง เป็นสาเหตุหัวใจ หรือไตหรือไม่ผลผลิตของหัวใจประกอบด้วยของปริมาตรเลือด (เธอมีโรคโลหิตจางเรื้อรังจากภาวะไตวาย), อัตราการเต้นหัวใจและแรงของการเต้น หมอเป็น dilating ของหลอดเลือดแดงหัวใจกับ nitroglycerin ทำไม ถ้าเนื้อเยื่อหัวใจตัวเองไม่ได้รับเลือดมากพอมันจะแปร และไม่สามารถ ทำงานและหน้าอกปวดความ hypoxia ผลการ หัวใจเป็นสถานีสูบน้ำในระบบไหลเวียนโลหิต ถ้าจะเริ่มต้นทำงานเด็ก ๆ (เต้นอ่อนกับกองทัพลดลง) เนื่องจากเป็นการแปร หรือมี เซลล์ได้ไม่รับพอบำรุง เริ่มต้นเลือดสำรอง และแออัดผลลัพธ์ ปอดมีสถานที่หนึ่งที่ได้รับผลที่ - แออัด ความดันโลหิตสูงเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากภาวะไตวาย แต่หัวใจจะตอบสนองได้ปริมาตรของเหลวส่วนเกิน r/t ลดลง aeb การกำซาบไต...(bp สูง เสียงแซมหายใจ การระดับอิเล็กโทร)ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง: ความผิดปกติของไตhtn ปัญหาการกำซาบไต และมีการวินิจฉัยแตกต่างกันที่ ดู [สี = #3366ff] การกำซาบเนื้อเยื่อไม่ระบุชนิด: ไต สมอง cardiopulmonary ระบบ อุปกรณ์ต่อพ่วงโภชนาการ imbalanced: r/t โรคกระบวนการรับประทานอาหารน้อยกว่าความต้องการของร่างกายได้เนื่องจากไม่ได้รับอาหารเพียงพอหรือร่างกายไม่สามารถย่อย หรือดูดซับอาหารที่ได้รับความบกพร่องทางด้านการสื่อสารด้วยวาจา (ไม่ทราบว่า substantiate นี้)สื่อสารด้วยวาจาความ r/t ภาษาอุปสรรค aeb จำกัดใช้ภาษาอังกฤษ "ใช่และไม่ใช่" ถามง่าย และจำเป็นสำหรับภาษาอังกฤษ/สเปน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

MenuSign ในการให้ความช่วยเหลือนักศึกษาพยาบาล> วินิจฉัยพยาบาล0 ตุลาคม 14, '08 โดย gaajr1 ผมมีคำถามเกี่ยวกับการวินิจฉัยการพยาบาล. ผู้ป่วยของฉันคือ 69yrs; แต่งงานพูดภาษาสเปน (สามารถบอกว่าใช่ / ไม่ใช่และวลีสั้นมากความต้องการผู้แปล), ยอมรับการวินิจฉัยโรค: โรคเบาหวานไตวายประวัติ: HTN, เบาหวาน, โรคข้อเข่าเสื่อม (แต่ไม่มีปัญหาความเจ็บปวด ฯลฯ ) 3 ปีกลับมาพร้อมกับการวินิจฉัยโรคไตวาย15 ปีผู้ป่วยโรคเบาหวานRR 18; BP 148/80; ทรัพยากรบุคคล 77; จังหวะไซนัส 75; ชีพจร OX 99% ทวาร-bruit / ตื่นเต้นสิทธิบัตรจิตใจแจ้งเตือนcrackles ซ่อมก้อนลดลงต่อพ่วงพัเท่ากับความอยากอาหารที่ดีAccucheck 126; ให้ 3 หน่วยอินซูลินอินพุต 250ml เอาท์พุท 275 มลฟอกไตล่าสุด 10/10 คนตาบอดในตา RT; วิสัยทัศน์ที่เหลือ 60%; สวมแว่นที่บ้านของ ADL -self ยา; clonidine clopidogrel ลำไส้แอสไพรินเคลือบfurosemide hydralazine ยาโลซาร์แทนoscal D nifedipine XL sevelmar HCl เดกซ์โทรส 5w 50ml Tylenol Epoetin อัลฟ่าของอินซูลินของมนุษย์ R ไนโตรกลีเซอOBS ทั่วไป: การแจ้งเตือนมากทำทุกอย่างด้วยตนเองมีครอบครัวที่ดี Suppport สหกรณ์ . ในระหว่างวันที่ BP ยิงขึ้นครอบครัวแจ้งให้เราให้ยา bp แต่ถ้ามันเป็นรอบ 140S พวกเขาไม่ต้องการที่จะให้เรา. ผมต้องเขียน 3 วินิจฉัยและนี่คือสิ่งที่ฉันมี แต่ฉันจริงๆไม่แน่ใจว่า ฉันจะวิธีการที่เหมาะสม. 1 โภชนาการที่ไม่สมดุล: น้อยกว่าความต้องการของร่างกาย R / T กระบวนการของโรค2 ความบกพร่องการสื่อสารทางวาจา (ไม่ทราบวิธีที่จะพิสูจน์นี้) 3 ขาดความรู้โปรดแจ้งให้เราทราบ ผมขอขอบคุณที่ช่วยเหลือ ขอบคุณที่ได้รับหัวข้อที่ร้อนทุกสัปดาห์! สมัครสมาชิกข้อมูลเชิงลึกการพยาบาลฟรีของเรา: จดหมายข่าว Edition ของนักศึกษา. 3 ความเห็น ... 0 ตุลาคม 14, '08 โดย gaajr1 เอาล่ะวิธีการเกี่ยวกับเหล่านี้: ส่วนเกินปริมาณของเหลว R / T ปะไตลดลง AEB .. ... (bp สูง crackles ระดับอิเล็ก) ออกลดลงหัวใจ R / T .... AEB bp 186/92; ครืดคราดในสมองลดลง (แต่ผมไม่มีข้อมูลวัตถุประสงค์มากกว่า) ผมไม่แน่ใจว่าผมรู้สึกว่าผมจะในวงการ! 0 ตุลาคม 15, '08 โดย Daytonite ที่คุณเพียงแค่การคาดเดาที่วินิจฉัยการพยาบาลเหล่านี้หรือมีบางความคิดที่มีเหตุผล คุณกำลังทำอะไรที่จะมาถึงพวกเขา? การวินิจฉัยเป็นกระบวนการที่มีเหตุผล คุณไม่ลองใช้กระบวนการพยาบาลในการทำงานจากสิ่งที่วินิจฉัยที่นี่มีอะไรบ้างขั้นตอนที่ 1 การประเมิน - เก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนทำประเมินร่างกายของผู้ป่วยประเมินของ ADL, หาข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่ทางการแพทย์ของผู้ป่วยของคุณ / เงื่อนไขที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับ สัญญาณและอาการและพยาธิสรีรวิทยา(เรื้อรัง) ไตวายโรคเบาหวาน (Type II) Htn คนตาบอดในตา RT; วิสัยทัศน์ที่เหลือ 60%; สวมแว่นที่บ้านโรคข้อเข่าเสื่อมรักษาทวาร Av สำหรับฟอกไตยาclonidine (carapres - ความดันโลหิตสูง) ยาโลซาร์แทน (Cozaar - ความดันโลหิตสูง) hydralazine (apresoline - ความดันโลหิตสูง) nifedipine XL (CCB - antianginal / ความดันโลหิตสูง) ไนโตรกลีเซอ (หัวใจ vasodilator) clopidogrel (Plavix) เคลือบลำไส้ แอสไพรินfurosemide (Lasix - ขับปัสสาวะ) oscal ง (แคลเซียมทดแทน) sevelamer HCL (เครื่องผูกฟอสเฟต) Tylenol Epoetin อัลฟ่า (สำหรับโรคโลหิตจาง - กระตุ้นการผลิต RBC) ของมนุษย์อินซูลิน R - ในการเลื่อนการรายงานข่าวระดับอินซูลินมองขึ้นสาเหตุอาการ / อาการของไตวายเรื้อรัง ความล้มเหลวและโรคเบาหวานชนิด II คุณจะพบว่าทุกเงื่อนไขทางการแพทย์ของเธอที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ส่วนหนึ่งของเหตุผลที่คุณกำลังมีปัญหากับปัจจัยที่เกี่ยวข้องของการวินิจฉัยที่คุณต้องการใช้เป็นเพราะคุณไม่ทราบว่าพยาธิสรีรวิทยาของโรคไตวาย, HTN หรือโรคเบาหวาน เมื่อคุณเรียนรู้เกี่ยวกับผู้เหตุผลสำหรับปัญหาของเธอจะเริ่มต้นที่จะทำให้รู้สึกมากขึ้น ทุกอย่างที่เกิดขึ้นในทางการแพทย์กับผู้ป่วยรายนี้มีการเชื่อมโยงกัน. ขั้นตอนที่ 2 การกำหนดปัญหาของผู้ป่วย (s) / การวินิจฉัยการพยาบาลส่วนที่ 1 - ทำรายการของข้อมูลการประเมินผลที่ผิดปกติ - สิ่งที่ ADLS เป็นผู้ป่วยสามารถที่จะทำเช่นนี้? ทำไมเธอในโรงพยาบาลหรือไม่ สิ่งที่จะถูกทำเพื่อเธอที่โรงพยาบาลที่ไม่สามารถทำได้ในบ้านของเธอ? bp 148/80 และ 186/92 crackles ทั้งสองก้อนที่ต่ำกว่าพูดภาษาสเปน (สามารถบอกว่าใช่ / ไม่ใช่และวลีสั้นมากความต้องการของผู้แปล) การใช้งานในครอบครัว ดูแล (อะไรที่จะถูกดำเนินการสำหรับผู้ป่วยรายนี้ว่าเธอไม่ได้ทำเพื่อตัวเอง?) ขั้นตอนที่ 2 การกำหนดปัญหาของผู้ป่วย (s) / การวินิจฉัยการพยาบาลส่วนที่ 2 - ตรงกับข้อมูลการประเมินความผิดปกติของคุณเพื่อวินิจฉัยการพยาบาลมีแนวโน้มที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับ วินิจฉัยการพยาบาลที่จะใช้ - คุณมีการอ้างอิงการวินิจฉัยการพยาบาล? การอ้างอิงการวินิจฉัยการพยาบาลจะมีข้อเสนอแนะสำหรับปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการวินิจฉัย ทางเลือกของคุณ: การส่งออกการเต้นของหัวใจลดลง R / T .... AEB bp 186/92; ครืดคราดในสมองลดลง (แต่ฉันไม่มีข้อมูลเพิ่มเติมวัตถุประสงค์) ผู้ป่วยรายนี้เป็นวันที่ 3 ยาสำหรับความดันโลหิตของเธอและ vasodilator ทำไมเธอมีความดันโลหิตสูง? มันเป็นสาเหตุการเต้นของหัวใจหรือไต? หัวใจเอาท์พุประกอบด้วยปริมาณเลือด (เธอมีโรคโลหิตจางเรื้อรังจากโรคไตวาย), อัตราการเต้นหัวใจและแรงของการเต้นของหัวใจ ทำไมแพทย์การขยายหลอดเลือดหัวใจของเธอกับไนโตรกลีเซอ? ถ้าเนื้อเยื่อหัวใจตัวเองไม่ได้รับเลือดมากพอที่มันจะกลายเป็น hypoxic และไม่สามารถดำเนินงานและอาการเจ็บหน้าอกและผลของการขาดออกซิเจน หัวใจเป็นสถานีสูบน้ำสำหรับระบบไหลเวียนเลือด ถ้ามันเริ่มที่จะทำผลงานหมัด (หัวใจอ่อนแอด้วยแรงลดลง) เพราะมันเป็น hypoxic หรือเป็นเซลล์ที่ไม่ได้รับสารอาหารที่เพียงพอในเลือดเริ่มการสำรองและผลการแออัด ปอดเป็นสถานที่หนึ่งที่ได้รับผลของการ - แออัด ความดันโลหิตสูงเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากไตวาย แต่หัวใจมีการตอบสนองกับมัน. ส่วนเกินปริมาณสารน้ำ R / T ลดลง AEB ปะไต ..... (bp สูง crackles ระดับอิเล็ก) ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไต ความผิดปกติHTN เป็นปัญหาที่เลือดไปเลี้ยงไตและมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันสำหรับการที่ เห็น [color = # 3366ff] เนื้อเยื่อไม่ได้ผลระบุชนิด: ไต, สมอง, หัวใจ, ระบบทางเดินอาหาร, อุปกรณ์ต่อพ่วงโภชนาการที่ไม่สมดุล: R / T กระบวนการของโรคการกินน้อยกว่าความต้องการของร่างกายเกิดจากการไม่ได้รับอาหารเพียงพอหรือร่างกายไม่สามารถที่จะแยกแยะ หรือดูดซึมอาหารได้รับความบกพร่องการสื่อสารทางวาจา (ไม่ทราบวิธีที่จะพิสูจน์นี้) ความบกพร่องการสื่อสารทางวาจา R / T อุปสรรคทางภาษาต่างประเทศ AEB จำกัด การใช้ภาษาอังกฤษเป็น "ใช่และไม่" คำถามที่ง่ายและต้องการสำหรับอังกฤษ / สเปน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

menusign ใน


ข้อวินิจฉัยการพยาบาลของนักศึกษาพยาบาลช่วยเหลือ >


0
14 ต.ค. , ' 08 โดย gaajr1
ฉันมีคำถามเกี่ยวกับการวินิจฉัยการพยาบาล

ผู้ป่วยของฉัน 69yrs ; แต่งงาน พูดภาษาสเปน ( สามารถพูด ใช่ / ไม่ใช่ และ วลี สั้นมาก ต้องการ แปล ) ,
ยอมรับการวินิจฉัย : ประวัติเบาหวาน
ไตวาย : HTN , เบาหวาน , โรคข้อเข่า ( แต่ไม่มีปัญหา ปวด ฯลฯ )

3yrs กลับวินิจฉัยว่า
ความล้มเหลวไต15 ปีเป็นเบาหวาน
RR 18 ; BP 148 / 80 ; HR 77 ; ไซนัสจังหวะชีพจร 75 ; วัว 99 %
fistula ข่ม / ตื่นเต้นสิทธิบัตร
ใจเตือน

อุปกรณ์ลดเสียงดังบิลกลีบพัลส์เท่ากับ

เก่ง accucheck 126 ; ได้รับ 3 หน่วยอินซูลิน


275 มล. ใส่ 250ml ออกล่าสุด 10 / ไต 10
กฎหมายตาบอดใน RT ตา ซ้ายวิสัยทัศน์ 60% ; สวมแว่นตาที่บ้าน
ADL - ตนเอง




ต่อยา ; ค่า =
แอสไพรินเคลือบfurosemide

D

ว่าออสกัลไฮดราลาซีนขนาด XL

sevelmar HCl ความเข้มข้นไนเฟดิพีน 5W 50

โพ ตินไทลินอลอัลฟ่า
มนุษย์อินซูลิน R
ไนโตรกลีเซอรีน

ทั่วไปด้าน : การแจ้งเตือนมาก ทำทุกอย่างด้วยตนเองได้ ครอบครัวสนับสนุน และความร่วมมือ ในระหว่างวันเมื่อมีการยิงขึ้น ครอบครัวเราให้ BP ยาแต่ถ้ามันอยู่ที่ประมาณ 1390 พวกเขาไม่อยากให้เราส่ง

.ฉันต้องเขียน 3 วินิจฉัยและนี่คือสิ่งที่ฉันได้ แต่ฉันไม่แน่ใจว่าถ้าฉันไปทางขวา .
1 สมดุลโภชนาการ : น้อยกว่าร่างกายของกระบวนการโรค R / T

2 การสื่อสารด้วยวาจาที่บกพร่อง ( ไม่รู้วิธีการพิสูจน์นี้ )

3 ความรู้ที่ขาด

โปรดแจ้งให้เราทราบ ผมขอขอบคุณที่ช่วย ขอบคุณ



รับสุดหัวข้อทุกสัปดาห์ !
สมัครสมาชิกฟรีข้อมูลการพยาบาลของเรา : จดหมายข่าวฉบับนักเรียนนักศึกษา


3 ความเห็น . . . . . . .


0
14 ต.ค. , ' 08 โดย gaajr1
โอเคแล้วเหล่านี้ :

ของเหลวปริมาณส่วนเกินลดลง ผ่าน R / T . . . . . . aeb ไต ( BP สูง เสียงดังระดับอิเล็กโทรไลต์ , )

ลดผลผลิต r / หัวใจ T . . . . . . . aeb BP 186 / 92 ; ครืดคราดในกลีบล่าง ( แต่ผมไม่มีข้อมูลวัตถุประสงค์มากกว่า )

ผมไม่แน่ใจว่า ผมรู้สึกว่าผมกำลังจะเป็นวงกลม !

0
15 ต.ค. ,' 08 โดย daytonite
แค่การคาดเดาที่ข้อวินิจฉัยการพยาบาลเหล่านี้หรือมีเหตุผล คิดจะทำอะไรที่จะมาถึงพวกเขา การวินิจฉัยคือกระบวนการที่มีเหตุผล คุณลองใช้กระบวนการพยาบาลที่จะทำงานออกสิ่งที่วินิจฉัยที่นี่ ?

ขั้นตอนที่ 1 การประเมิน - เก็บข้อมูลจากเวชระเบียน ทําการประเมินสภาพร่างกายของคนไข้ ประเมิน ADL ,