Patterns of Bone and Soft-Tissue In

Patterns of Bone and Soft-Tissue Injury at the Symphysis Pubis in Soccer Players: Observations at MRI
Patricia M. Cunningham1, Darren Brennan, Martin O'Connell, Peter MacMahon, Pat O'Neill and Stephen Eustace
ABSTRACT :
OBJECTIVE. The objectives of our study were, first, to use MRI to determine the prevalence of osteitis pubis and of adductor dysfunction at the symphysis pubis in soccer players presenting with pubalgia and, second, to determine whether the two entities are mechanically related and whether one of the entities precedes or predisposes the development of the other.
MATERIALS AND METHODS. One hundred consecutive soccer players with debilitating groin pain were referred for MRI. One hundred asymptomatic age- and sex-matched elite athletes were included as control subjects. The “secondary cleft” sign was used to indicate an adductor microtear at the symphyseal enthesis. Osteitis pubis was recorded if paraarticular bone edema was identified along the symphyseal margins but was remote from the adductor attachment. Images were reviewed independently by two radiologists who were blinded to the side of symptoms. Statistical analysis was performed using the chi-square test.
RESULTS. Of 100 patients, groin pain was directly attributed to inflammation at the symphysis pubis or its muscular attachments in 97 (isolated adductor microtears, n = 47; isolated osteitis pubis, n = 9; both, n = 41). An “accessory cleft,” reflecting an adductor enthetic microtear, was identified in 88 of these patients (p < 0.001); it correlated with the side of symptoms in all cases. Bone edema was identified in 91 of 100 patients: 49 had focal edema at the attachment site of the adductor tendons accompanying an adductor microtear, two patients had focal edema without an adductor tear, and 40 patients had diffuse edema in the pubic bones secondary to osteitis pubis. There was no evidence of either adductor dysfunction or symphyseal inflammation in the control subjects (p < 0.001).
CONCLUSION. In soccer players with pubalgia, adductor dysfunction is a more frequent MRI finding than osteitis pubis. The findings of this study suggest that both entities are mechanically related and that osteitis pubis and adductor dysfunction frequently coexist but, because adductor dysfunction is commonly identified in the absence of osteitis, that adductor dysfunction most likely precedes the development of osteitis pubis in soccer players. The presence of edema on fat-suppressed images of the symphysis is a strong predictor of abnormality at this site in soccer players when compared with age- and sex-matched control subjects.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รูปแบบของกระดูกและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนที่ Pubis Symphysis ในฟุตบอล: สังเกตที่ MRIแพ M. Cunningham1 ดาร์เรนเบรนแนน มาร์ตินโอคอนเนลสต ปีเตอร์ MacMahon, Pat โอนีล และ Stephen Eustaceบทคัดย่อ:วัตถุประสงค์ วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราได้ ก่อน การใช้ MRI เพื่อหาความชุก ของ osteitis pubis และชวน adductor ที่ pubis symphysis ในฟุตบอลที่นำเสนอกับ pubalgia ที่สอง เพื่อกำหนดว่าเอนทิตีสองกลไกที่เกี่ยวข้องกับและว่าเอนทิตีหนึ่งมาก่อน หรือ predisposes การพัฒนาอื่น ๆวัสดุและวิธีการ ร้อยต่อฟุตบอลกับ debilitating groin ปวดถูกเรียกสำหรับ MRI ร้อยแสดงอาการอายุ - และเพศจับคู่กีฬายอดเป็นเรื่องที่ควบคุมได้ เครื่องหมาย "รองเพดาน" ถูกใช้เพื่อบ่งชี้ microtear adductor เป็นที่ symphyseal enthesis Osteitis pubis ถูกบันทึกถ้าระบุตามขอบ symphyseal ได้แก่กระดูก paraarticular แต่มีระยะไกลจากแนบ adductor ภาพถูกตรวจทานโดยอิสระ โดย radiologists สองที่มองไม่เห็นในด้านอาการ วิเคราะห์ทางสถิติได้ดำเนินการโดยใช้การทดสอบ chi-squareผลลัพธ์ที่ ผู้ป่วย 100, groin ปวดถูกโดยตรงเกิดจากการอักเสบ symphysis pubis หรือสิ่งที่แนบของกล้ามเนื้อใน 97 (แยกต่างหาก adductor microtears, n = 47 แยกต่างหาก osteitis pubis, n = 9 ทั้ง n = 41) ระบุเป็น "เสริมเพดาน สะท้อนให้เห็นถึงการ adductor enthetic microtear ใน 88 ของผู้ป่วยเหล่านี้ (p < 0.001); มัน correlated กับด้านของอาการในทุกกรณี ระบุใน 91 ของผู้ป่วย 100 ได้แก่กระดูก: 49 มีได้แก่โฟกัสที่ไซต์ที่แนบมาของเอ็น adductor พร้อม microtear การ adductor สองผู้ป่วยมีอาการบวมน้ำโฟกัส โดยการฉีก adductor และ 40 ผู้ป่วยมีอาการบวมน้ำกระจายกระดูก pubic ถึง osteitis pubis มัธยม มีความบกพร่อง adductor หรืออักเสบ symphyseal ในหัวข้อควบคุม (p < 0.001)สรุป ในฟุตบอลกับ pubalgia, adductor บกพร่องคือ MRI บ่อยกว่าที่ค้นหามากกว่า osteitis pubis ผลการวิจัยของการศึกษานี้แนะนำว่า เอนทิตีทั้งสองกลไกเกี่ยวข้อง และมีอยู่บ่อย ๆ ที่ osteitis pubis และ adductor ชวน แต่ เนื่องจากบกพร่อง adductor เป็นทั่วของ osteitis ชวน adductor ที่มักมาก่อนพัฒนาของ osteitis pubis ในฟุตบอล ของอาการบวมน้ำในไขมันระงับภาพ symphysis จำนวนประตูที่แข็งแรงของความผิดปกติในฟุตบอลเมื่อเปรียบเทียบกับเรื่องควบคุมคู่อายุ และเพศที่อยู่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รูปแบบของการบาดเจ็บของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่อุ้งเชิงกรานหัวหน่าวในผู้เล่นฟุตบอล: ข้อสังเกตที่ MRI
แพทริเซี Cunningham1 เอ็มคาร์เรนเบรนแนน, มาร์ตินคอนเนลล์, ปีเตอร์ MacMahon แพ็ตโอนีลยูซตาสและสตีเฟน
บทคัดย่อ:
วัตถุประสงค์ วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราได้เป็นครั้งแรกที่จะใช้ MRI เพื่อศึกษาความชุกของหัวหน่าว osteitis และความผิดปกติของ adductor ที่อุ้งเชิงกรานหัวหน่าวในการเล่นฟุตบอลที่มีการนำเสนอ pubalgia และที่สองเพื่อตรวจสอบว่าทั้งสองหน่วยงานที่เกี่ยวข้องโดยอัตโนมัติและไม่ว่าจะเป็นหนึ่งใน หน่วยงานที่นำหน้าหรือ predisposes การพัฒนาอื่น ๆ .
วัสดุและวิธีการ หนึ่งร้อยเล่นฟุตบอลติดต่อกันที่มีอาการปวดขาหนีบทำให้สุขภาพทรุดโทรมถูกเรียกสำหรับ MRI หนึ่งร้อยอาการอายุและเพศที่จับคู่นักกีฬายอดเยี่ยมได้รับการรวมเป็นกลุ่มควบคุม "รองแหว่ง" เข้าสู่ระบบถูกใช้ในการบ่งชี้ microtear adductor ที่ symphyseal enthesis Osteitis หัวหน่าวได้รับการบันทึกถ้าบวมกระดูก paraarticular ถูกระบุพร้อมขอบ symphyseal แต่ระยะไกลจากสิ่งที่แนบมา adductor รูปภาพทานอิสระโดยสองนักรังสีวิทยาที่ถูกตาบอดที่ด้านข้างของอาการ การวิเคราะห์ทางสถิติที่ได้ดำเนินการโดยใช้การทดสอบไคสแควร์.
ผล 100 ผู้ป่วยที่มีอาการปวดขาหนีบเป็นผลโดยตรงกับการอักเสบในอุ้งเชิงกรานหัวหน่าวหรือสิ่งที่แนบกล้ามเนื้อใน 97 (microtears adductor แยก n = 47 แยกหัวหน่าว osteitis, n = 9; ทั้งสอง n = 41) "แหว่งอุปกรณ์เสริม" สะท้อนให้เห็นถึง adductor enthetic microtear ถูกระบุไว้ใน 88 ของผู้ป่วยเหล่านี้ (p <0.001); มันมีความสัมพันธ์กับด้านข้างของอาการในทุกกรณี บวมกระดูกที่ถูกระบุใน 91 ของผู้ป่วย 100: 49 มีอาการบวมน้ำโฟกัสที่เว็บไซต์ของสิ่งที่แนบมาพร้อมกับเส้นเอ็น adductor microtear adductor สองผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำโฟกัสโดยไม่ต้องฉีกขาด adductor และ 40 ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำกระจายในกระดูกหัวหน่าวรอง osteitis หัวหน่าว มีหลักฐานทั้งความผิดปกติหรือการอักเสบ adductor symphyseal ในกลุ่มควบคุมไม่ได้ (p <0.001).
สรุป ในการเล่นฟุตบอลกับ pubalgia ความผิดปกติของ adductor คือการค้นพบบ่อยมากขึ้นกว่า MRI osteitis หัวหน่าว ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าทั้งสองหน่วยงานที่เกี่ยวข้องโดยอัตโนมัติและหัวหน่าว osteitis ที่และความผิดปกติที่พบบ่อย adductor อยู่ร่วมกัน แต่เพราะความผิดปกติของ adductor จะถูกระบุโดยทั่วไปในกรณีที่ไม่มี osteitis ที่ผิดปกติของ adductor ส่วนใหญ่จะนำไปสู่การพัฒนาของ osteitis หัวหน่าวในการเล่นฟุตบอล การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำภาพไขมันปราบปรามของอุ้งเชิงกรานเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่แข็งแกร่งของความผิดปกติที่เว็บไซต์ในการเล่นฟุตบอลนี้เมื่อเทียบกับอายุและเพศที่จับคู่กลุ่มควบคุม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รูปแบบของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนในการเจริญเติบโตของกระดูกหัวหน่าวการบาดเจ็บในนักกีฬาฟุตบอล : สังเกตที่ MRI
แพทริเซีย ม. cunningham1 ดาร์เรน เบรนแนน มาร์ติน โอคอนเนลล์ ปีเตอร์เมิ่กแมน แพท โอนีลและสตีเฟนยูซตาส

Abstract : วัตถุประสงค์ วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราเป็นครั้งแรกการใช้ MRI เพื่อหาความชุกของ osteitis หัวหน่าวและความผิดปกติในการเจริญเติบโตของกระดูกหัวหน่าว adductor ในผู้เล่นฟุตบอลให้กับ pubalgia และสองเพื่อตรวจสอบว่าสององค์กรที่เกี่ยวข้อง และไม่ว่าเป็นกลไกหนึ่งของหน่วยงานก่อนหรือ predisposes การพัฒนาอื่น ๆ .
วัสดุและวิธีการหนึ่งร้อยครั้งผู้เล่นฟุตบอลที่มีอาการปวดขาหนีบ debilitating ถูกเรียกว่า MRI ร้อยระหว่างอายุและเพศตรงกับนักกีฬายอดถูกรวมเป็นคนควบคุม " มัธยมผ่าป้าย " ถูกใช้เพื่อบ่งชี้ adductor microtear ที่ enthesis symphyseal .osteitis หัวหน่าวบันทึกถ้ามานกระดูก paraarticular ถูกระบุตามแนวขอบ symphyseal แต่ห่างไกลจาก adductor สิ่งที่แนบมา ภาพสุดท้ายอย่างอิสระโดยสองนักรังสีวิทยาที่ตาบอดไปข้างของอาการ วิเคราะห์โดยใช้การทดสอบไคสแควร์ .
ผลลัพธ์ จำนวน 100 รายปวดขาหนีบโดยตรงเกิดจากการอักเสบที่การเจริญเติบโตของกระดูกหัวหน่าวหรือกล้ามเนื้อสิ่งที่แนบใน 97 ( แยก microtears adductor , n = 47 ; แยก osteitis หัวหน่าว , N = 9 ; 2 N = 41 ) " ผ่าเสริม , " สะท้อนให้เห็นถึง enthetic microtear adductor , ถูกระบุใน 88 ของผู้ป่วย ( p < 0.001 ) ; มันมีความสัมพันธ์กับด้านของอาการในทุกกรณีมานกระดูกถูกระบุใน 91 100 ผู้ป่วย : 49 มีการบวมที่เว็บไซต์ของเส้นเอ็นที่แนบมาเป็น microtear adductor adductor , ผู้ป่วยสองคนมีความยาวโฟกัสมานไม่มี adductor ฉีกและ 40 ผู้ป่วยมีบวมที่หัวหน่าวกระจายกระดูกรอง osteitis หัวหน่าว .ไม่มีหลักฐานของความผิดปกติหรือ symphyseal adductor การอักเสบในกลุ่มควบคุม ( p < 0.001 ) .
สรุป ในการเล่นฟุตบอลกับ pubalgia adductor ความผิดปกติเป็น MRI บ่อยมาก หากว่า osteitis หัวหน่าว . ผลการศึกษาครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่า หน่วยงานที่เกี่ยวข้องทั้ง mechanically และ osteitis หัวหน่าว adductor ความผิดปกติบ่อยและอยู่ร่วมกันแต่เพราะ adductor ความผิดปกติมักระบุในการขาดงานของ osteitis ที่ adductor ความผิดปกติมักจะนำหน้าการพัฒนา osteitis หัวหน่าวในนักกีฬาฟุตบอล การปรากฏตัวของมานในรูปของไขมันยับยั้งการเจริญเติบโตของกระดูกจะแข็งแรงทำนายความผิดปกติที่ไซต์นี้ในการเล่นฟุตบอลเมื่อเทียบกับอายุและเพศตรงกับ
คนปกติ