The family takes its cues from me,"

The family takes its cues from me," one mother told Valerie Toly, PhD, R.N., C.P.N.P., an Instructor of Nursing at the Frances Payne Bolton School of Nursing at Case Western Reserve University.

Toly's research with 103 mothers of children dependent upon technology, such as mechanical ventilators and feeding tubes, examines family functioning in the lives of children with medical challenges. She was interested in finding out why some families seem resilient in the face of technology dependence while others struggle. Little quantitative research has been done on this topic.

The researcher reports that the key defining factor in creating as normal of a family life as possible while still meeting a child's care needs, as well as family functioning, was the level of the mothers' depression. The more symptoms of depression a mother had, the poorer the family functioning and the less able she was to problem solve and make a normal life for her family, says Toly.

Toly conducted face-to-face interviews with mothers in their homes or during clinic visits. She found nearly 40 percent of the mothers studied had a level of depressive symptoms indicating a high risk for clinical depression, and 25 percent of those depressed mothers had a level of symptoms so severe that they required some resource support at the time of the interview.

The mothers were raising children who were between the ages of seven months and 16 years of age and who used from one to four technologies to survive. The majority of the children's medical needs originated from neuromuscular and respiratory dysfunctions that required special technology, such as mechanical ventilation, intravenous medications/nutrition, oxygen, tracheostomies or feeding tubes.

About a third of the children were former preemies who were able to go home but needed the additional medical support to survive.

About 75 percent of the mothers also had other children at home who required attention. "Some mothers said they never left home," says Toly.

While some struggled, Toly found others were able to make a normal family life by thinking of ways to pack up ventilation and other medical equipment and take their children to doctor appointments or on family vacations. Some mothers kept elaborate notebooks or computer spreadsheets to document medications, surgeries and doctor appointments.

Those mothers have more normal lives than mothers who were unable to figure out solutions to overcoming some of the challenges in everyday life, says Toly. Mothers with greater problem-solving skills also showed fewer symptoms of depression.

As much as the children need medical help, moms need some support from the heath care system, too, says Toly. "The health care community needs to think of the whole family as the unit of care. Health care professionals need to ask mothers how they are managing at home and be alert to depressive symptoms." The high level of depressive symptoms was often not apparent during the interview and was only revealed using the questionnaire.

Toly had the opportunity to present her findings during the annual meeting of the National Association of Pediatric Nurse Practitioners in San Diego, March 18-22.

The research was conducted for Toly's doctoral dissertation, "Normalization and Family Functioning in Families with a Child who is Technology Dependent" in collaboration with Carol Musil, professor of nursing at Case Western Reserve University, and John C. Carl, M.D., from Cleveland Clinic while he was an attending pediatric pulmonologist at Rainbow Babies and Children's Hospital.

The project had funding support from the Society of Pediatric Nurses, the Alpha Mu Chapter of Sigma Theta Tau International, the Frances Payne Bolton School of Nursing Alumni Association and a Grand Prize Award from 2008 Research ShowCASE. Over the past year Toly's research project also won an award from the National Association of Pediatric Nurse Practitioners.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ครอบครัวใช้สัญลักษณ์ของจากฉัน แม่หนึ่งบอก Valerie Toly ดร. R.N., C.P.N.P. เป็นผู้สอนของพยาบาลในการฟรานเซส Payne โบลตันโรงเรียนของพยาบาลที่มหาวิทยาลัยเวสเทิร์นสำรองกรณีวิจัยของ Toly กับมารดา 103 เด็กขึ้นเทคโนโลยี ventilators กลและหลอดอาหาร ตรวจสอบครอบครัวทำงานในชีวิตของเด็กที่มีความท้าทายทางการแพทย์ เธอสนใจในการหาเหตุบางครอบครัวดูเหมือนความยืดหยุ่นหน้าพึ่งพาเทคโนโลยีในขณะที่คนอื่น ๆ ต่อสู้ การวิจัยเชิงปริมาณน้อยแล้วในหัวข้อนี้นักวิจัยได้รายงานว่า คีย์ที่กำหนดปัจจัยในการสร้างเป็นปกติของครอบครัวได้ในขณะที่ยังต้องดูแลเด็กประชุม เป็นครอบครัวที่ทำงาน เป็นระดับของภาวะซึมเศร้าของมารดา อาการเพิ่มเติมของมารดาที่มีภาวะซึมเศร้า ย่อมที่ครอบครัวทำงาน และสามารถน้อย เธอมีปัญหาแก้ และทำให้ชีวิตเป็นปกติสำหรับครอบครัว กล่าวว่า TolyToly ดำเนินการสัมภาษณ์แบบพบปะกับแม่ ในบ้าน หรือ ระหว่างการเยี่ยมชมคลินิก เธอพบเกือบร้อยละ 40 ของมารดาการศึกษามีระดับของอาการที่บ่งชี้ความเสี่ยงสูงสำหรับคลินิกซึมเศร้า depressive และร้อยละ 25 ของแม่เหล่านั้นตกได้ระดับอาการรุนแรงดังนั้นพวกเขาต้องสนับสนุนทรัพยากรบางอย่างที่เวลาของการสัมภาษณ์มารดาเลี้ยงดูเด็กที่มีอายุเจ็ดเดือน และอายุ 16 ปีระหว่าง และผู้ใช้จากการเทคโนโลยีทั้งสี่เพื่อความอยู่รอด ส่วนใหญ่เด็กแพทย์ต้องเริ่มต้นจาก dysfunctions กล้าม และทางเดินหายใจที่ต้องใช้เทคโนโลยีพิเศษ เช่นเครื่องระบายอากาศ โภชนาการฉีดยา ออกซิเจน tracheostomies หรือหลอดอาหารประมาณหนึ่งในสามของเด็ก preemies เดิมที่เคยได้กลับบ้าน แต่ต้องการการสนับสนุนทางการแพทย์เพิ่มเติมเพื่อความอยู่รอด ได้ประมาณร้อยละ 75 ของมารดายังมีเด็กอื่น ๆ ที่บ้านที่ต้องการความสนใจ "แม่บางกล่าวว่า พวกเขาไม่เคยออกจากบ้าน กล่าวว่า Tolyขณะที่ในบางต่อสู้ Toly พบบางส่วนก็สามารถทำเป็นปกติชีวิตครอบครัว โดยคิดวิธีแพ็คขึ้นระบายอากาศและอุปกรณ์การแพทย์อื่น ๆ และใช้ลูก การนัดหมายแพทย์ หรือ ในครอบครัว มารดาบางเก็บอย่างประณีตโน้ตบุ๊คหรือคอมพิวเตอร์กระดาษคำนวณเอกสารยา ผ่าตัด และการนัดหมายแพทย์มารดาที่มีชีวิตมากกว่าปกติมากกว่ามารดาที่ไม่สามารถคิดออกวิธีการแก้ไขไปมากเพียงใดของความท้าทายในชีวิตประจำวัน กล่าวว่า Toly มารดาที่ มีทักษะการแก้ปัญหามากกว่ายังพบน้อยกว่าโรคซึมเศร้าเท่าที่เด็กต้องการความช่วยเหลือ moms ต้องสนับสนุนบางส่วนจากระบบดูแลสุขภาพ เกินไป ว่า Toly "ชุมชนดูแลสุขภาพที่จำเป็นต้องคิดว่า ครอบครัวเป็นหน่วยของการ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจำเป็นต้องถามแม่ว่าพวกเขากำลังจัดการบ้าน และจะแจ้งเตือนไปอาการ depressive" ระดับสูงของอาการ depressive ถูกมักจะไม่ปรากฏในระหว่างการสัมภาษณ์ และมีเพียงเปิดเผยโดยใช้แบบสอบถามToly มีโอกาสนำเสนอผลการวิจัยของเธอในระหว่างการประชุมประจำปีของชาติสมาคมของเด็กพยาบาลผู้ใน San Diego, 18-22 มีนาคมการวิจัยได้ดำเนินการใน Toly ของเอกวิทยานิพนธ์ปริญญาเอก "ฟื้นฟูและครอบครัวทำงานในครอบครัวด้วยเป็นเด็กที่มีเทคโนโลยีขึ้น" ร่วมกับแครอล Musil อาจารย์คณะพยาบาลศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยเวสเทิร์นสำรองกรณี จอห์นซี. Carl นพ. จากคลีฟแลนด์คลินิก pulmonologist เด็กเข้าร่วมโรงพยาบาลเรนโบว์เด็กทารกและเด็กโครงการได้เงินสนับสนุนจากการสังคมของเด็กพยาบาล ที่อัลฟาหมู่บทของซิกทีตาเต่าอินเตอร์เนชั่นแนล ฟรานเซส Payne โบลตันโรงเรียนของพยาบาลศิษย์เก่าสมาคม และเป็น รางวัลรางวัลแกรนด์จาก 2008 วิจัยแสดง กว่าปีผ่านมา โครงการวิจัยของ Toly ยังได้รับรางวัลรางวัลจากแห่งชาติสมาคมของเด็กพยาบาลผู้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ครอบครัวที่ใช้ตัวชี้นำจากฉัน "หนึ่งแม่บอกวาเลอรี Toly, PhD, RN, CPNP, อาจารย์พยาบาลที่ฟรานเซสเพนโบลตันโรงเรียนพยาบาลที่มหาวิทยาลัย Case Western Reserve. วิจัย Toly กับ 103 คุณแม่ของเด็กขึ้นอยู่กับเทคโนโลยี เช่นเครื่องช่วยหายใจกลและท่อให้อาหาร, ตรวจสอบการปฏิบัติหน้าที่ของครอบครัวในชีวิตของเด็กที่มีความท้าทายทางการแพทย์. เธอเป็นคนที่สนใจในการหาเหตุผลที่บางครอบครัวดูเหมือนจะมีความยืดหยุ่นในการเผชิญกับการพึ่งพาเทคโนโลยีในขณะที่คนอื่น ๆ ต่อสู้. เล็ก ๆ น้อย ๆ การวิจัยเชิงปริมาณที่ได้กระทำในหัวข้อนี้ . รายงานวิจัยที่สำคัญการกำหนดปัจจัยในการสร้างความเป็นปกติของชีวิตครอบครัวที่เป็นไปได้ในขณะที่ยังคงการประชุมความต้องการการดูแลเด็กเช่นเดียวกับการทำหน้าที่ของครอบครัวเป็นระดับของภาวะซึมเศร้าของมารดาได้. อาการมากขึ้นของภาวะซึมเศร้าแม่มี การทำหน้าที่ของครอบครัวที่ยากจนและด้อยโอกาสที่เธอกำลังในการแก้ปัญหาและทำให้มีชีวิตที่ปกติสำหรับครอบครัวของเธอกล่าวว่า Toly. Toly สัมภาษณ์ใบหน้าเพื่อใบหน้ากับแม่ในบ้านของพวกเขาหรือในระหว่างการเข้ารับการตรวจรักษาที่คลินิก เธอก็พบว่าเกือบร้อยละ 40 ของมารดามีการศึกษาระดับของอาการซึมเศร้าชี้ความเสี่ยงสูงสำหรับโรคซึมเศร้าและร้อยละ 25 ของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าของมารดามีระดับของอาการรุนแรงเพื่อที่พวกเขาจำเป็นต้องมีการสนับสนุนทรัพยากรในเวลาของการสัมภาษณ์ที่มารดาได้รับการเลี้ยงดูเด็กที่อายุระหว่างเจ็ดเดือนและอายุ 16 ปีและผู้ที่ใช้ 1-4 เทคโนโลยีเพื่อความอยู่รอด ส่วนใหญ่ของการแพทย์ของเด็กความต้องการที่เกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อและระบบทางเดินหายใจที่จำเป็นต้องใช้เทคโนโลยีพิเศษเช่นเครื่องช่วยหายใจยาทางหลอดเลือดดำ / โภชนาการออกซิเจน tracheostomies หรือท่อให้อาหาร. ประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่เป็นอดีต Preemies ที่มีความสามารถที่จะกลับบ้าน แต่จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนทางการแพทย์เพิ่มเติมเพื่อความอยู่รอด. เกี่ยวกับร้อยละ 75 ของมารดายังมีเด็กคนอื่น ๆ ที่บ้านที่ต้องให้ความสนใจ "คุณแม่บางคนกล่าวว่าพวกเขาไม่เคยออกจากบ้าน" Toly. กล่าวว่าในขณะที่บางต่อสู้Toly พบคนอื่น ๆ ก็สามารถที่จะทำให้ชีวิตครอบครัวปกติโดยการคิดวิธีที่จะแพ็คขึ้นการระบายอากาศและอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ และพาลูกของพวกเขาเพื่อนัดหมายแพทย์หรือครอบครัว วันหยุดพักผ่อน แม่บางคนเก็บไว้โน๊ตบุ๊คที่ซับซ้อนหรือสเปรดชีตคอมพิวเตอร์เพื่อจัดทำเอกสารยาการผ่าตัดและการนัดหมายพบแพทย์. แม่เหล่านั้นมีชีวิตอยู่ตามปกติมากกว่ามารดาที่ไม่สามารถที่จะคิดออกโซลูชั่นเพื่อเอาชนะความท้าทายในชีวิตประจำวัน Toly กล่าวว่า มารดาที่มีทักษะมากขึ้นในการแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นยังแสดงให้เห็นอาการของภาวะซึมเศร้าน้อยลง. มากที่สุดเท่าที่เด็ก ๆ ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่คุณแม่ต้องการการสนับสนุนบางส่วนจากระบบการดูแลสุขภาพมากเกินไป Toly กล่าวว่า "การดูแลสุขภาพชุมชนต้องการที่จะคิดว่าทุกคนในครอบครัวเป็นหน่วยของการดูแล. ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพต้องถามแม่ว่าพวกเขามีการจัดการที่บ้านและจะแจ้งเตือนไปยังซึมเศร้าอาการ." ระดับสูงของอาการซึมเศร้ามักจะไม่เป็นที่เห็นได้ชัดในระหว่างการสัมภาษณ์และได้รับการเปิดเผยโดยใช้แบบสอบถาม. Toly มีโอกาสที่จะนำเสนอผลของเธอในระหว่างการประชุมประจำปีของสมาคมแห่งชาติของผู้ประกอบการพยาบาลผู้ป่วยเด็กในซานดิเอโก, 18-22 มีนาคมการวิจัยได้ดำเนินการสำหรับวิทยานิพนธ์ปริญญาเอก Toly ของ "ปกติและครอบครัวทำงานในครอบครัวที่มีเด็กที่เป็นเทคโนโลยีขึ้นอยู่กับ" ความร่วมมือกับแครอล Musil ศาสตราจารย์พยาบาลมหาวิทยาลัย Case Western Reserve และจอห์นซีคาร์ล, MD, จากคลีฟแลนด์คลินิก ในขณะที่เขาเป็นผู้เข้าร่วมการประชุมโรคปอดเด็กที่ทารก Rainbow และโรงพยาบาลเด็ก. โครงการมีเงินทุนสนับสนุนจากสมาคมพยาบาลเด็ก, อัลฟาหมู่บทของ Sigma Theta Tau นานาชาติโรงเรียนฟรานเซสเพนโบลตันของสมาคมศิษย์เก่าพยาบาลและรางวัลรางวัลแกรนด์ จากการวิจัยแสดง 2008 กว่าปีที่ผ่านมาโครงการวิจัย Toly ยังได้รับรางวัลจากสมาคมแห่งชาติของผู้ประกอบการพยาบาลผู้ป่วยเด็ก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ครอบครัวที่ใช้ตัวชี้นำจากฉัน " แม่บอกเรา toly , ปริญญาเอก , ร.น. c.p.n.p. , ผู้สอนพยาบาลที่ Frances Payne Bolton โรงเรียนพยาบาลกรณีมหาวิทยาลัยเวสเทิร์นสำรอง

toly การวิจัยกับ 103 มารดาของเด็กขึ้นอยู่กับเทคโนโลยี เช่น เครื่องจักรกล และการให้อาหารหลอด ตรวจสอบการทำหน้าที่ของครอบครัวในชีวิตของเด็กที่มีความท้าทายทางการแพทย์เธอสนใจในการหาเหตุผลว่าทำไมบางครอบครัวจะยืดหยุ่นในหน้าของการพึ่งพาเทคโนโลยี ในขณะที่คนอื่น ๆต่อสู้ การวิจัยเชิงปริมาณน้อยได้รับการทำในหัวข้อนี้ .

นักวิจัยรายงานว่า คีย์การกำหนดปัจจัยในการสร้าง เป็นปกติของชีวิตครอบครัวที่เป็นไปได้ในขณะที่ยังตอบสนองความต้องการการดูแลของเด็ก ตลอดจนการทำงานของครอบครัวคือระดับของภาวะซึมเศร้าของมารดา . ยิ่งอาการของภาวะซึมเศร้าเป็นแม่ , ยากจนครอบครัวการทำงานและน้อยสามารถเธอเพื่อแก้ปัญหาและทำให้ชีวิตปกติของครอบครัว เธอกล่าวว่า toly

toly ดำเนินการโดยการสัมภาษณ์มารดาในบ้านหรือในระหว่างการเยี่ยมชมคลินิกเธอพบว่า เกือบร้อยละ 40 ของมารดามีภาวะซึมเศร้าระดับการศึกษาแสดงความเสี่ยงสูงสำหรับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก และ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้หดหู่ มารดาได้ระดับอาการรุนแรงเพื่อที่พวกเขาต้องมีทรัพยากรสนับสนุนในเวลาของการสัมภาษณ์ .

มารดาเลี้ยงเด็กที่มีอายุระหว่าง 7 เดือนและ 16 ปีของอายุและผู้ที่ใช้ตั้งแต่หนึ่งถึงสี่เทคโนโลยีเพื่อความอยู่รอด ส่วนใหญ่ของเด็กและความต้องการที่มาจากแพทย์จำเป็นต้องใช้เทคโนโลยีพิเศษ และทางเดินหายใจ เช่น การระบายอากาศทางกล ฉีดโรค / โภชนาการ , ออกซิเจน , tracheostomies หรือให้อาหารหลอด

เกี่ยวกับหนึ่งในสามของเด็ก อดีต preemies ที่ได้กลับบ้าน แต่ต้องการการสนับสนุนทางการแพทย์เพิ่มเติมเพื่อความอยู่รอด

ประมาณร้อยละ 75 ของมารดาก็มีเด็กคนอื่น ๆในบ้านที่ต้องใส่ใจ . แม่บางคนกล่าวว่าพวกเขาไม่เคยออกจากบ้าน กล่าวว่า toly

ในขณะที่บางต่อสู้ ,toly พบผู้อื่นสามารถทำให้ชีวิตครอบครัวปกติโดยคิดวิธีที่จะแพ็คขึ้นและระบายอากาศอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆและพาลูกไปนัดหมายแพทย์ หรือในวันหยุดพักผ่อนของครอบครัว แม่บางคน เก็บสมุดที่ซับซ้อนหรือสเปรดชีตคอมพิวเตอร์เอกสารยา การผ่าตัด และการนัดหมายแพทย์

มารดาผู้มีชีวิตปกติมากกว่าแม่ที่ไม่สามารถที่จะหาโซลูชั่นที่จะเอาชนะบางส่วนของความท้าทายในชีวิตประจําวันบอกว่า toly . มารดามากกว่าทักษะการแก้ปัญหา นอกจากนี้ยังพบอาการน้อยลงใน depression

เท่าที่เด็กต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ แม่ต้องการ การสนับสนุนจากระบบ , ดูแลสุขภาพด้วย , กล่าวว่า toly ." ดูแลสุขภาพของชุมชน ต้องคิดว่า ครอบครัวเป็นหน่วยของการดูแล ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพต้องถามแม่ว่าพวกเขาจะจัดการที่บ้านและแจ้งเตือนอาการซึมเศร้า " ระดับสูงของภาวะซึมเศร้ามักจะไม่ปรากฏในการให้สัมภาษณ์ และได้เปิดเผยการใช้แบบสอบถาม .

toly มีโอกาสที่จะนำเสนอการค้นพบของเธอในระหว่างการประชุมประจำปีของสมาคมแห่งชาติของเด็กพยาบาลผู้ปฏิบัติงานในซานดิเอโก เมื่อวันที่ 18-22 .

มีวัตถุประสงค์เพื่อ toly เป็นวิทยานิพนธ์ปริญญาเอก " บรรทัดฐานและครอบครัวทำหน้าที่ในครอบครัวที่มีเด็กที่เป็นเทคโนโลยีขึ้นอยู่กับ " ร่วมกับ มูซิลแครอล ,อาจารย์พยาบาลที่มหาวิทยาลัยเคสเวสเทิร์นรีเสิร์ฟ และ จอห์น คาร์ล แพทยศาสตร์บัณฑิต จากคลีฟแลนด์คลินิก ขณะที่เขาเป็นเด็กที่เรียน pulmonologist ทารกสายรุ้งและโรงพยาบาลเด็ก

โครงการเงินสนับสนุนจากชมรมพยาบาลกุมารเวชศาสตร์ อัลฟา มูบทของ Sigma Theta เตาอินเตอร์เนชั่นแนลโดย Frances Payne Bolton โรงเรียนสมาคมศิษย์เก่าพยาบาลและรางวัลชนะเลิศจาก 2008 เพื่อการแสดง ปีที่ผ่านมา toly การวิจัยโครงการนี้ยังได้รับรางวัลจากสมาคมแห่งชาติของเด็กพยาบาลผู้ปฏิบัติงาน .