Online Journal of Rural Nursing and

Online Journal of Rural Nursing and Health Care, 12(2)
Healthy Aging in Place: Supporting Rural Seniors’ Health Needs
Juanita R. Bacsu, MA, PhD Student 1
Bonnie Jeffery, PhD 2
Shanthi Johnson, PhD 3
Diane Martz, PhD 4
Nuelle Novik PhD 5
Sylvia Abonyi PhD 6
1
Community Health and Epidemiology, Saskatchewan Population Health and Evaluation Research
Unit, University of Saskatchewan, [e-mail]
2
. Faculty of Social Work, University of Regina; Director, Saskatchewan Population Health and
Evaluation Research Unit, [e-mail]
3
Faculty of Kinesiology and Health Studies, Saskatchewan Population Health and Evaluation
Research Unit, University of Regina, [e-mail]
4
Research Ethics, Saskatchewan Population Health and Evaluation Research Unit, University of
Saskatchewan, [e-mail]
5
Faculty of Social Work, University of Regina, [e-mail]
6
Community Health and Epidemiology, Saskatchewan Population Health and Research Unit,
University of Saskatchewan, [e-mail]
Abstract
Purpose: To examine the key determinants that support healthy aging in rural communities.
Sample: Forty- two participants aged 65 and older were recruited from two rural communities in
Saskatchewan, Canada.
Methods: Using an ethnographic methodological approach, data was collected through semistructured
interviews, field notes and participant observation notes. Cantor’s (1989) Social Care
Model was used as the theoretical framework for exploring the supports that facilitate rural healthy
aging.
Findings: Healthy aging among rural seniors extends significantly beyond access to physicians and
formal health care. Eight key themes related to healthy aging were identified: housing;
transportation; healthcare; finances; care giving; falls; rural communities; and support systems.
Conclusions: While there is evidence of poor health among rural seniors, little research has
examined healthy aging or the determinants that facilitate healthy aging in rural communities. In
addressing rural seniors’ health needs, this study provides a fundamental basis for developing
effective interventions and innovative public policy options to support rural healthy aging.
Keywords: Rural Health, Social Support, Rural Aging, Public Policy, Disparities
Healthy Aging in Place: Supporting Rural Seniors’ Health Needs
In comparison to urban seniors, rural seniors are often disadvantaged in terms of having lower
incomes, less education, a lack of adequate housing, less access to public transportation and poorer
access to health services (Elnitsky & Alexy, 1998; Sylvestre, Christopher, & Snyder, 2006). Rural
seniors are reported to have poorer mental and physical health status (Crowther, Scogin, & Johnson
Norton, 2010), a higher prevalence of functional disability, increased sedentary lifestyle, less use of
preventative care (Kumar, Acanfora, Hennessy & Kalache, 2001), and report more chronic illness
Online Journal of Rural Nursing and Health Care, 12(2) 
than urban seniors (Ortega, Metroka, & Johnson, 1993). In the current literature, there are few
studies that directly address both rural senior men and rural senior women’s health needs especially
within the Canadian and broader North American context (Dobbs, Swindle, Keating, Eales, &
Keefe, 2004). A study by Skinner and Rosenberg (2006) suggests that governments are failing to
recognize the unique challenges of service delivery within the rural context such as geography,
lower socio-economic status and widely dispersed populations. Accordingly, it is important to note
that rural healthy aging is strongly influenced by factors which are unique to the rural context.
Goins, Spencer and Williams’ (2011) study, using focus groups and short survey instruments, found
that rural seniors’ perceptions of health contained factors which most medical professionals would
not take into account such as rural culture, community context and spirituality. A study by Kivett,
Stevenson and Zwane (2000) found that reciprocity and mutual support were key to maintaining
health among very-old rural adults. Kumar et al., (2001) report that rural healthy aging is supported
by social engagement, spirituality and physical activity. A study by Pierce (2001) found that rural
senior women’s perceived health status was strongly connected to their ability to remain within
their own homes and rural communities. According to existing literature (Cutchin, 2003; Tang &
Lee, 2011), healthy aging in place is not merely about remaining in a location to age but it involves
the facilitation of independence through meeting the support needs of an aging population.
However, a recent study by Davis and Bartlett (2008) found that rural seniors’ desire for
independence is often hindered by isolation, distance, income and access to services. A study by
Johnson (1996) using questionnaires with eighty-two rural seniors, reported th

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สมุดรายวันออนไลน์การพยาบาลชนบทและการดูแลสุขภาพ 12(2)วิทยาศาสตร์ใน: สนับสนุนความต้องการของสุขภาพผู้สูงอายุชนบทนักศึกษาปริญญาเอก Juanita อาร์ Bacsu, MA, 1บอนนี่เจฟ ปริญญาเอก 2ชานทิจอห์นสัน ปริญญาเอก 3ไดแอน Martz ดร. 4Nuelle Novik ปริญญาเอก 5ซิลเวีย Abonyi ปริญญาเอก 61 สุขภาพชุมชน และสุขภาพของประชากรระบาดวิทยา ซาสกาเชวัน และวิจัยประเมินผลหน่วย มหาวิทยาลัยแคนาดา [e-mail]2. คณะทำงานเพื่อสังคม มหาวิทยาลัย Regina กรรมการ ซัสแคตเชวันสุขภาพของประชากร และหน่วยวิจัยประเมินผล [e-mail]3 คณะ Kinesiology ซัสแคตเชวันสุขภาพของประชากรการศึกษา และการประเมินวิจัยหน่วย มหาวิทยาลัย Regina, [e-mail]4 สุขภาพของประชากรซัสคาทชีวัน จริยธรรมการวิจัยและหน่วยวิจัยประเมินผล มหาวิทยาลัยซัสแคตเชวัน [e-mail]5 คณะทำงานเพื่อสังคม มหาวิทยาลัย Regina, [e-mail]6สุขภาพชุมชน และสุขภาพของประชากรระบาดวิทยา ซาสกาเชวัน และ หน่วยวิจัยมหาวิทยาลัยซาสกาเชวัน [e-mail]บทคัดย่อวัตถุประสงค์: เพื่อตรวจสอบดีเทอร์มิแนนต์สำคัญที่สนับสนุนวิทยาศาสตร์ในชนบทตัวอย่าง: ผู้เข้าร่วม 2 อายุ 65 และมากกว่าผ่านการคัดเลือกจากชุมชนชนบทสองแคนาดา แคนาดาวิธีการ: ใช้วิธีวิธีการชาติพันธุ์ ข้อมูลถูกรวบรวมผ่าน semistructuredสัมภาษณ์ ฟิลด์บันทึกย่อ และบันทึกการสังเกตผู้เรียน ของคันทอร์ (1989) ดูแลสังคมรุ่นใช้เป็นกรอบทฤษฎีสำหรับการสนับสนุนที่อำนวยความสะดวกในชนบทการสำรวจสุขภาพริ้วรอยประเด็น: ริ้วรอยสุขภาพดีในหมู่ผู้สูงอายุชนบทขยายมากเกินเข้าถึงการแพทย์ และการดูแลสุขภาพอย่างเป็นทางการ ระบุแปดรูปแบบสำคัญที่เกี่ยวข้องกับวิทยาศาสตร์: การอยู่อาศัยขนส่ง ดูแลสุขภาพ เงิน ดูแลให้ น้ำตก ชุมชนชนบท และระบบสนับสนุนสรุป: ในขณะที่มีหลักฐานของสุขภาพที่ดีในหมู่ผู้สูงอายุชนบท วิจัยน้อยมีตรวจสอบริ้วรอยสุขภาพดีหรือดีเทอร์มิแนนต์ที่ช่วยริ้วรอยสุขภาพดีในชุมชนชนบท ในจัดการกับความต้องการของสุขภาพผู้สูงอายุชนบท การศึกษานี้มีพื้นฐานพื้นฐานการพัฒนาแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพและตัวเลือกการสร้างสรรค์นโยบายสาธารณะเพื่อสนับสนุนชนบทวิทยาศาสตร์คำสำคัญ: ชาวชนบทอายุ สนับสนุนทางสังคม ชนบทสุขภาพ นโยบายสาธารณะ ความแตกต่างวิทยาศาสตร์ใน: สนับสนุนความต้องการของสุขภาพผู้สูงอายุชนบทเมื่อเทียบกับผู้สูงอายุในเมือง ผู้สูงอายุชนบทมักด้อยในแง่ของมีน้อยรายได้ การศึกษา การขาดที่อยู่อาศัยเพียงพอ หักเข้า ถึงระบบขนส่งสาธารณะ และย่อมน้อยกว่าเข้าถึงบริการสุขภาพ (Elnitsky & Alexy, 1998 Sylvestre คริสโตเฟอร์ และ Snyder, 2006) ชนบทมีรายงานผู้สูงอายุมีสุขภาพกาย และใจย่อมสถานะ (Crowther, Scogin และจอห์นสันNorton, 2010) เพิ่มขึ้นมีความชุกสูงทำงานพิการ เฉย ๆ ใหญ่กว่าดูแลป้องกัน (Kumar, Acanfora, Hennessy & Kalache, 2001), และรายงานการเจ็บป่วยเรื้อรังมากขึ้น สมุดรายวันออนไลน์การพยาบาลชนบทและการดูแลสุขภาพ 12(2)กว่าเมืองผู้สูงอายุ (Ortega, Metroka และ จอห์นสัน 1993) วรรณกรรมปัจจุบัน มีไม่กี่การศึกษาโดยตรงที่ที่อยู่ทั้งชายอาวุโสชนบท และอาวุโสชนบทสุขภาพจำเป็นอย่างยิ่งภายในกว้าง และแคนาดาอเมริกาเหนือบริบท (Dobbs, Swindle เสาวนิตย์ Eales, &Keefe, 2004) การศึกษาคือและสมุทรปราการ (2006) แสดงให้เห็นว่า รัฐบาลไม่ต้องตระหนักถึงความท้าทายที่ไม่ซ้ำของบริการจัดส่งภายในบริบทชนบทเช่นภูมิศาสตร์ลดสถานะเศรษฐกิจและประชากรกระจายอย่างกว้างขวาง ดังนั้น มันเป็นสิ่งสำคัญหมายเหตุวิทยาศาสตร์ที่ชนบทเป็นอิทธิพลจากปัจจัยที่เป็นบริบทชนบทGoins สเปนเซอร์และของ Williams (2011) ศึกษา ใช้โฟกัสกลุ่มและเครื่องมือสำรวจสั้น พบที่รับรู้ของผู้สูงอายุชนบทสุขภาพประกอบด้วยปัจจัยซึ่งแพทย์จะไม่คำนึงเช่นวัฒนธรรมชนบท บริบทชุมชน และจิตวิญญาณ การศึกษา โดย Kivettสตีเวนสันและ Zwane (2000) พบว่า เท่าเทียมกันและสนับสนุนซึ่งกันและกัน เพื่อรักษาสุขภาพในหมู่ผู้ใหญ่ชนบทเก่าแก่มาก Kumar et al., (2001) รายงานว่า ริ้วรอยสุขภาพดีชนบทได้รับการสนับสนุนโดยการมีส่วนร่วมทางสังคม จิตวิญญาณ และกิจกรรมทางกายภาพ การศึกษา โดย Pierce (2001) พบว่าชนบทสถานะสุขภาพการรับรู้ของผู้หญิงอาวุโสอย่างยิ่งต่อความสามารถของพวกเขาจะยังคงอยู่ในบ้านของตนเองและชุมชนชนบท ตามวรรณคดีที่มีอยู่ (Cutchin, 2003 ถังและลี 2011) ริ้วรอยสุขภาพดีในไม่เพียงเกี่ยวกับการที่เหลืออยู่ในตำแหน่งที่ต้องการอายุ แต่มันเกี่ยวข้องกับสะดวกในการเป็นอิสระผ่านการสนับสนุนการประชุมความต้องการของประชากรสูงอายุที่อย่างไรก็ตาม โดยเดวิสและบาร์ตเลต (2008) การศึกษาล่าสุดพบความปรารถนาของผู้สูงอายุชนบทที่สำหรับมักมีการขัดขวางความเป็นอิสระ โดยแยก ระยะทาง รายได้ และเข้าถึงบริการ การศึกษาโดยจอห์นสัน (1996) ใช้แบบสอบถามกับผู้สูงอายุชนบทแปดสิบสอง รายงาน th

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ออนไลน์วารสารพยาบาลชนบทและการดูแลสุขภาพ, 12 (2)
Aging สุขภาพในสถานที่: สนับสนุนสุขภาพผู้สูงอายุในชนบท "ต้องการ
Juanita อาร์ Bacsu, MA, นักศึกษาปริญญาเอก 1
บอนนี่เจฟฟรีย์ปริญญาเอก 2
Shanthi จอห์นสัน, PhD 3
ไดแอนมาร์ทสปริญญาเอก 4
Nuelle Novik ปริญญาเอก 5
ซิลเวีย Abonyi ปริญญาเอก 6
1
สุขภาพชุมชนและวิทยาการระบาดแคตเชวันสุขภาพของประชากรและการวิจัยประเมินผล
หน่วยมหาวิทยาลัย Saskatchewan [e-mail] 2

คณะสังคมสงเคราะห์มหาวิทยาลัยปารา; ผู้อำนวยการแคตเชวันสุขภาพของประชากรและ
การประเมินผลหน่วยวิจัย [e-mail]
3
คณะกายภาพและสุขภาพศึกษาแคตเชวันสุขภาพของประชากรและการประเมินผล
หน่วยวิจัยจาก University of Regina, [e-mail]
4
จริยธรรมการวิจัยแคตเชวันประชากร สุขภาพและการวิจัยประเมินผลหน่วยมหาวิทยาลัย
ซัสแคต [e-mail]
5
คณะสังคมสงเคราะห์มหาวิทยาลัยราชินี [e-mail]
6
สุขภาพชุมชนและวิทยาการระบาดแคตเชวันประชากรสุขภาพและหน่วยวิจัย,
มหาวิทยาลัย Saskatchewan , [e-mail]
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อตรวจสอบปัจจัยหลักที่สนับสนุนสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชนชนบท.
ตัวอย่าง: สึ่สิบสองคนและอายุมากกว่า 65 ได้รับคัดเลือกจากสองชุมชนชนบทใน
แคตเชวันแคนาดา.
วิธีการ: การใช้ชาติพันธุ์วิทยา วิธีการระเบียบวิธีเก็บข้อมูลผ่านแบบกึ่งโครงสร้าง
สัมภาษณ์บันทึกข้อมูลและบันทึกเข้าร่วมสังเกต ต้นเสียง (1989) การดูแลสังคม
รุ่นถูกใช้เป็นกรอบทฤษฎีสำหรับการสำรวจการสนับสนุนที่อำนวยความสะดวกที่ดีต่อสุขภาพในชนบท
ริ้วรอย.
ผลการวิจัย: Aging สุขภาพของผู้สูงอายุในชนบทขยายอย่างมีนัยสำคัญเกินกว่าการเข้าถึงการแพทย์และ
การดูแลสุขภาพอย่างเป็นทางการ แปดรูปแบบที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพผู้สูงอายุที่ถูกระบุอยู่อาศัย;
ขนส่ง ดูแลสุขภาพ; การเงิน; ดูแลให้; ฟอลส์; ชุมชนชนบท และระบบการสนับสนุน.
สรุป: ในขณะที่มีหลักฐานของการมีสุขภาพที่ไม่ดีของผู้สูงอายุในชนบทวิจัยน้อยได้
รับการตรวจสอบสุขภาพผู้สูงอายุหรือปัจจัยที่อำนวยความสะดวกสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชนชนบท ใน
ที่อยู่ผู้สูงอายุในชนบท 'ความต้องการด้านสุขภาพการศึกษาครั้งนี้มีพื้นฐานเบื้องต้นในการพัฒนา
การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพและตัวเลือกการกำหนดนโยบายสาธารณะที่เป็นนวัตกรรมใหม่เพื่อสนับสนุนสุขภาพผู้สูงอายุในชนบท.
คำสำคัญ: สุขภาพชนบทการสนับสนุนทางสังคม Aging ชนบทนโยบายสาธารณะแตกต่าง
Aging สุขภาพในสถานที่: สนับสนุน สุขภาพผู้สูงอายุในชนบท 'ความต้องการ
ในการเปรียบเทียบกับผู้สูงอายุในเมืองผู้สูงอายุในชนบทมักจะเสียเปรียบในแง่ของการมีที่ต่ำกว่า
รายได้, การศึกษาน้อยกว่าการขาดของที่อยู่อาศัยที่เพียงพอเข้าถึงน้อยกว่าการขนส่งสาธารณะและยากจน
เข้าถึงบริการสุขภาพ (Elnitsky & Alexy 1998; Sylvestre, คริสและไนเดอร์, 2006) ชนบท
ผู้สูงอายุจะมีการรายงานจะมีสถานะด้อยจิตใจและร่างกายสุขภาพ (โครว์, SCOGIN และจอห์นสัน
นอร์ตัน 2010), ความชุกสูงของความพิการการทำงานที่เพิ่มขึ้นการดำเนินชีวิตอยู่ประจำที่ใช้น้อยของ
การดูแลป้องกัน (มาร์ Acanfora, เฮนเนส & Kalache 2001 ) และรายงานการเจ็บป่วยเรื้อรังมากขึ้น
ออนไลน์วารสารพยาบาลชนบทและการดูแลสุขภาพ, 12 (2)?
กว่าผู้สูงอายุในเขตเมือง (กาซา Metroka และจอห์นสัน, 1993) ในวรรณกรรมปัจจุบันมีบาง
การศึกษาที่อยู่โดยตรงทั้งชายอาวุโสในชนบทและสุขภาพของสตรีอาวุโสชนบทต้องการโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ในประเทศแคนาดาและกว้างอเมริกาเหนือบริบท (ด๊อบบ์, โกง, คีด Eales &
Keefe, 2004) จากการศึกษาของสกินเนอร์และโรเซนเบิร์ก (2006) แสดงให้เห็นว่ารัฐบาลล้มเหลวในการ
ตระหนักถึงความท้าทายที่ไม่ซ้ำกันของการส่งมอบบริการในบริบทชนบทเช่นภูมิศาสตร์
สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่าและประชากรแยกย้ายกันไปอย่างกว้างขวาง ดังนั้นมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบ
ว่าสุขภาพผู้สูงอายุในชนบทได้รับอิทธิพลอย่างมากจากปัจจัยที่เป็นเอกลักษณ์ของบริบทในชนบท.
Goins สเปนเซอร์และวิลเลียมส์ (2011) การศึกษาโดยใช้กลุ่มเป้าหมายและเครื่องมือสำรวจสั้นพบ
ว่าผู้สูงอายุในชนบท 'รับรู้ของ สุขภาพที่มีปัจจัยที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ส่วนใหญ่จะ
ไม่ได้คำนึงถึงเช่นวัฒนธรรมชนบทบริบทของชุมชนและจิตวิญญาณ การศึกษาโดย Kivett,
สตีเวนสันและ Zwane (2000) พบว่าการแลกเปลี่ยนและสนับสนุนซึ่งกันและกันเป็นกุญแจสำคัญในการรักษา
สุขภาพของผู้ใหญ่ในชนบทมากเก่า Kumar et al. (2001) รายงานว่าสุขภาพผู้สูงอายุในชนบทได้รับการสนับสนุน
โดยการมีส่วนร่วมทางสังคมจิตวิญญาณและการออกกำลังกาย การศึกษาโดยเพียร์ซ (2001) พบว่าในชนบท
สถานะสุขภาพของสตรีอาวุโสรับรู้ได้รับการเชื่อมต่ออย่างยิ่งกับความสามารถของพวกเขาจะยังคงอยู่ภายใน
บ้านของตัวเองและชุมชนในชนบท ตามวรรณคดีที่มีอยู่ (Cutchin 2003; Tang &
ลี 2011), สุขภาพผู้สูงอายุในสถานที่ที่ไม่ได้เป็นเพียงเกี่ยวกับการที่เหลืออยู่ในที่ตั้งของอายุ แต่มันเกี่ยวข้องกับการ
. การอำนวยความสะดวกของการเป็นอิสระผ่านการประชุมความต้องการการสนับสนุนของประชากรสูงอายุ
อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดโดยเดวิสและบาร์ตเลตต์ (2008) พบว่าความปรารถนาของผู้สูงอายุในชนบทเพื่อ
ความเป็นอิสระมักจะถูกขัดขวางโดยการแยกระยะทางรายได้และการเข้าถึงบริการ การศึกษาโดย
จอห์นสัน (1996) โดยใช้แบบสอบถามกับ 82 ผู้สูงอายุชนบทรายงาน TH