4.2. Physical activityThe research

4.2. Physical activity

The research findings indicate that FA males with type 2 DM and those participants with more education were more likely to engage in physical activity than FA females and those with less education. Both resistance (e.g., using weights) and nonresistance (e.g., walking, swimming) exercises can help improve glycemic control, even among older adults (Sigal, Kenny & Koivisto, 2003). Physical activity has been associated with increased quality of life and a 50% to 60% decrease in long-term mortality for people with type 2 DM (Sigal et al., 2003 and Trichopoulou et al., 2006). Definitely, even small reductions in weight due to exercise can reduce the incidence of type 2 DM by about 60% among persons with impaired glucose tolerance (Liberopoulos et al., 2006 and Sigal et al., 2003).

The data show that only less than one-third of the participants exercised for 30 min and less than one-fifth performed specific exercises. Many individuals afflicted with the disease may refuse or resist participating in exercise because of the risk of hypoglycemia (Dubé, Valois, Prud'homme, Weisnagel, & Lavoie, 2006) or fear of causing an acute rise in blood pressure (particularly from resistance exercise) (Sigal et al., 2003). Additional barriers to physical activity cited by older adults from multiple cultures include illness, poor eyesight, fear of falling/tripping, and fear of violence (Belza et al., 2004). The lack of physical activity is not limited to FA females; it has also been noted among people of other ethnicities or racial identities (Lachenmayr & Mackenzie, 2004 and Yancey et al., 2006), in over 65% of persons older than 65 years who have cardiovascular disease, and in about two-thirds of women older than 70 years who have arthritis (Omenn, 2001). Therefore, while increasing physical activity for individuals with type 2 DM is desirable, the comorbidities that limit activity must also be addressed when working with or treating this population.

Since FA females with type 2 DM as well as FAs with less educational attainment were less likely to exercise, education (e.g., importance of physical activity) and interventions (e.g., gender-specific and culturally sensitive exercise sessions) should be increased for this segment of the population. Maxwell, Bastani, Vida, and Warda (2002) found that FA women preferred exercises such as dancing, stretching, and gardening. Hence, they suggested slowly incorporating these low-impact exercises into the FA women's daily routine. Atienza and King (2005) also recommended that self-reported physical activity be compared with objectively measured activity as the FA women in their study overreported their absolute amount of moderate activity. More research is needed on the optimum means of increasing physical activity among minorities, such as the FA females, and on the effect of resistance and nonresistance exercises on glycemic control for FAs.

4.3. Medication regimens

Oral diabetes medications are a cornerstone of type 2 DM treatment since they act to counter insulin resistance (American Diabetes Association, 2007, Kendall & Harmel, 2002 and Sone et al., 2006). Insulin is also used to supplement the limited endogenous insulin produced by the body (American Diabetes Association, 2007 and Heinemann, 2004). Since adherence to medication regimens is higher in older FAs, females, participants who were older when they immigrated to the US, and those who had been diagnosed with type 2 DM longer, education and interventions should be strengthened for the younger FAs, males, participants who were younger when they immigrated to the US, participants who have just been diagnosed with type 2 DM, and even those who have more education. The data also show that about half of the participants did not take their recommended insulin injections. Lack of or inadequate performance of the self-care behavior in this cohort may indicate that they are at greater risk for developing complications from the disease which may require more intensive treatment in later years. Education geared towards this portion of the population should focus on the importance of taking appropriate type 2 DM medications (oral and injectable forms), taking medications regularly, taking medications on time, and taking medications properly. Prompt treatment of type 2 DM (facilitated by increasing access to health care services and medications) and performance of optimum self-care behaviors have to be emphasized early in the course of the disease to reduce its devastating complications.

4.4. Self-monitoring of blood glucose

Long-term metabolic control (e.g., glycemic control) has been associated with the frequency of SMBG (Heisler et al., 2003 and Schutt et al., 2006). A study by Coates and Boore (1996) found that the longer the duration of DM, the worse the HbA1c levels. This is particularly true for older persons with type 2 DM who are at risk for developing diabetic ketoacidosis (DKA) and the hyperglycemic hyperosmolar nonketonic (HONK) state (Sinclair, 2003 and Small et al., 1988). Both DKA and HONK state have severe consequences for the older patient with type 2 DM, including increased hospital admissions, coma, myocardial infarction, and death. Older persons with type 2 DM are also at greater risk for developing hypoglycemia, complications of which include stroke, transient ischemic attack, unexplained confusion, epileptic fit, and renal function impairment (Meneilly et al., 1994 and Shorr et al., 1997).

Although Harris (2001) indicated that the frequency of self-monitoring is not related to glycemic control (as indicated by HbA1c level), Berikai et al. (2007) recommend educating persons with type 2 DM regarding the goals of diabetes self-care, such as attainment of target HbA1c levels of

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

4.2 การกิจกรรมทางกายภาพผลการศึกษาวิจัยบ่งชี้ว่า FA ชายชนิด 2 DM และเหล่าคน มีการศึกษาเพิ่มเติมมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายภาพมากกว่าหญิง FA และผู้ มีการศึกษาน้อย ความต้านทานทั้งสอง (เช่น ใช้น้ำหนัก) และออกกำลังกาย nonresistance (เช่น เดิน ว่ายน้ำ) สามารถช่วยเพิ่ม glycemic ควบคุม แม้กระทั่งในผู้ใหญ่รุ่นเก่า (Sigal เคนนี & Koivisto, 2003) กิจกรรมทางกายภาพได้เชื่อมโยงกับการเพิ่มคุณภาพชีวิตและลด 50% ถึง 60% ในระยะยาวการตายสำหรับคนที่มีชนิด 2 DM (Sigal et al., 2003 และ Trichopoulou และ al., 2006) แน่นอน ขนาดเล็กแม้ลดน้ำหนักเนื่องจากสามารถออกกำลังกายลดการเกิดชนิด 2 DM ประมาณ 60% ในหมู่คนมีผู้ที่มีกลูโคส (Liberopoulos และ al., 2006 และ Sigal และ al., 2003)ข้อมูลแสดงเฉพาะน้อยกว่าหนึ่งในสามของผู้เข้าร่วมใช้ใน 30 นาทีและห้าหนึ่งน้อยกว่าที่ทำเฉพาะการออกกำลังกาย หลายคนที่ทรมานกับโรคอาจปฏิเสธ หรือต่อต้านการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเนื่องจากความเสี่ยงของ hypoglycemia (Dubé วาลัว Prud'homme, Weisnagel และ Lavoie, 2006) หรือความกลัวก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นความดันโลหิตเฉียบพลัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการออกกำลังกายต้านทาน) (Sigal et al., 2003) เติมอุปสรรคทางกายภาพกิจกรรมอ้าง โดยผู้ใหญ่เก่าจากหลายวัฒนธรรมรวมเจ็บป่วย สายตาไม่ดี กลัวความล้ม/สะดุด และความกลัวความรุนแรง (เบลซา et al., 2004) การขาดกิจกรรมทางกายภาพไม่จำกัดหญิง FA มันมียังถูกบันทึกไว้ในหมู่คนอื่น ๆ ethnicities หรือเชื้อชาติรหัสประจำตัว (Lachenmayr และ แมค 2004 และ Yancey และ al., 2006), ในกว่า 65% ของผู้ที่อายุมากกว่า 65 ปีมีโรคหัวใจและหลอดเลือด และประมาณสองในสามของผู้หญิงอายุมากกว่า 70 ปีที่มีการอักเสบ (Omenn, 2001) ดังนั้น เพิ่มกิจกรรมทางกายภาพสำหรับบุคคลที่มีชนิด 2 DM เป็นปรารถนา comorbidities ที่จำกัดกิจกรรมยังจะต้องอยู่เมื่อทำงานกับ หรือรักษาประชากรนี้ตั้งแต่หญิง FA ที่มีชนิด 2 DM เป็น Fa ที่ มีการศึกษาน้อยโดย มีแนวโน้มน้อยลงออกกำลังกาย การศึกษา (เช่น ความสำคัญของกิจกรรมทางกายภาพ) และควรเพิ่มมาตรการ (เช่น ออกกำลังกายโดย เฉพาะเพศ และวัฒนธรรมสำคัญรอบ) สำหรับเซ็กเมนต์นี้ของประชากร แมกซ์เวลล์ Bastani วิดา และ Warda (2002) พบว่า FA ผู้หญิงที่ต้องการออกกำลังกาย เช่นเต้นรำ ยืด ทำสวน ดังนั้น พวกเขาแนะนำเพจเหล่านี้ผลกระทบต่ำออกกำลังกายเป็นกิจวัตรประจำวันของผู้หญิง FA ช้า Atienza และคิง (2005) ยังแนะนำว่า กิจกรรมรายงานด้วยตนเองทางกายภาพเปรียบเทียบกับกิจกรรมเป็นวัดเป็นผู้หญิง FA ในการศึกษา overreported ของพวกเขายอดของกิจกรรมปานกลาง วิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นวิธีการเพิ่มกิจกรรมทางกายภาพระหว่างคมิ เช่นหญิง FA เหมาะสม และผลของความต้านทานและออกกำลังกาย nonresistance glycemic ควบคุมสำหรับ Fa ที่4.3 regimens ยายาเบาหวานปากเป็นรากฐานของการรักษา DM 2 ชนิดเนื่องจากกระทำการเคาน์เตอร์ต้านทานอินซูลิน (โรคเบาหวาน สมาคมอเมริกัน 2007 เคนดัล & Harmel, 2002 และ Sone et al., 2006) นอกจากนี้ยังมีใช้อินซูลินเสริมอินซูลิน endogenous จำกัดที่ผลิต โดยร่างกาย (สมาคมโรคเบาหวานสหรัฐอเมริกา 2007 และ Heinemann, 2004) เนื่องจากติดการ regimens ยาสูงใน Fa ที่เก่า ฉัน ผู้เข้าร่วมคนเก่าเมื่อพวกเขาสิงสหรัฐอเมริกา และผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยกับชนิด 2 DM อีกต่อไป การศึกษา และการแทรกแซง ควรแกร่ง Fa ที่อายุ เพศชาย คนที่อายุน้อยเมื่อพวกเขาสิงสหรัฐอเมริกา คนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยกับพิมพ์ DM 2และแม้แต่ผู้มีการศึกษาเพิ่มเติม ข้อมูลแสดงว่า ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมได้ใช้การฉีดอินซูลินที่แนะนำ ขาดหรือประสิทธิภาพไม่เพียงพอของการรักษาสุขภาพใน cohort นี้อาจบ่งชี้ว่า จะเสี่ยงมากขึ้นสำหรับการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจากโรคที่อาจจำเป็นต้องรักษาเร่งรัดเพิ่มเติมในปีต่อไป ศึกษาที่มุ่งสู่ประชากรส่วนนี้ควรเน้นความสำคัญของการใช้ชนิดที่เหมาะสมยา DM 2 ปาก และยาฟอร์ม), ใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ การยาเวลา และรับยาอย่างถูกต้อง รักษาพร้อมพิมพ์ DM 2 (อำนวยความสะดวก โดยการเพิ่มการเข้าถึงบริการสุขภาพและยา) และประสิทธิภาพของพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมต้องเน้นเที่ยวในหลักสูตรของโรคเพื่อลดภาวะทำลายล้าง4.4 ด้วยตนเองตรวจสอบน้ำตาลในเลือดระยะยาวเผาผลาญควบคุม (เช่น glycemic) ได้เชื่อมโยงกับความถี่ของ SMBG (Heisler et al., 2003 และ Schutt et al., 2006) การศึกษาทาง Coates Boore (1996) พบว่าระยะเวลาที่ยาวของ DM ระดับ HbA1c แย่ลง นี้เป็นความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิด 2 DM มากกว่าคนที่มีความเสี่ยงในการพัฒนาโรคเบาหวาน ketoacidosis (DKA) และรัฐ nonketonic (HONK) hyperglycemic hyperosmolar (Sinclair, 2003 และเล็ก et al., 1988) DKA และ HONK รัฐมีผลกระทบอย่างรุนแรงสำหรับผู้ป่วยเก่าชนิด 2 DM รวม ถึงรับสมัครโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น อาการสาหัส กล้ามเนื้อหัวใจตาย ตาย ชนิด 2 DM คนเก่าจะยังเสี่ยงมากขึ้นสำหรับการพัฒนา hypoglycemia ภาวะแทรกซ้อนที่มีโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะสมอง สับสนไม่คาดหมาย epileptic พอดี และผลฟังก์ชันไต (Meneilly et al., 1994 และ Shorr และ al., 1997)แฮริส (2001) ระบุว่า ความถี่ของการตรวจสอบตนเองไม่ได้เกี่ยวข้องกับ glycemic ควบคุม (ตามที่ระบุ โดยระดับ HbA1c), Berikai et al. (2007) แม้ให้คนชนิด 2 DM เกี่ยวกับเป้าหมายสุขภาพโรคเบาหวาน เช่นโดยเป้าหมาย HbA1c ระดับ < 7% สำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดดีขึ้น ADA (2007) นอกจากนี้ยังมีตำแหน่งว่า SMBG วันสำคัญอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่มีชนิด 2 DM รับอินซูลินและ/หรือปากแทนการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้แสดงอาการ hypoglycemia ในการศึกษานี้ Fa ที่และผู้เรียนที่ได้รับการวินิจฉัยกับชนิด 2 DM เพิ่มเติมเพิ่งได้น้อยน่าจะทดสอบน้ำตาลในเลือดของพวกเขาในระหว่างสัปดาห์ และแนวโน้มน้อยลงตามความถี่ของการทดสอบโดยผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพแนะนำ ในความเป็นจริง หนึ่งในสามของผู้เข้าร่วมไม่ได้ทดสอบน้ำตาลในเลือดของพวกเขา ใน 7 วันครั้ง หรือแนะนำผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพ ไม่ทำ SMBG หรือทำขึ้นนาน ๆ ครั้งอาจทำให้ลดความสามารถในการ ปรับยา dosages (เช่น ฉีดอินซูลิน), บริโภคอาหาร กิจกรรมทางกายภาพจะช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดควบคุม นอกจากนี้ ย่อมควบคุมระหว่างปีแรก ๆ ของ DM 2 ชนิดอาจมีผลกระทบอย่างลึกซึ้งของโรคและภาวะแทรกซ้อนการพัฒนา ต้องตรวจสอบเพิ่มเติมในหัวข้อนี้สำคัญการเปลี่ยนแปลงของเจตคติพฤติกรรมสุขภาพ DM 2 ชนิด Fa ที่ต้องทราบว่า ข้อดีของการปฏิบัติพฤติกรรมสุขภาพดีกว่าไปหมดข้อเสีย ดังนั้น ข้อมูลควรเน้นผลบวก (เช่น หลีกเลี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระยะยาวเช่นความดันโลหิตสูง โรค neuropathy โรคไต โรค รักษาดี และ/หรือติดเชื้อบ่อย) (Dall et al., 2003 และ Hogan และ al., 2003) และ downplay ความผลลบ (เช่น ความเจ็บปวดหรือไม่สบายจากการเจาะหลอดเลือดดำการทดสอบน้ำตาลในเลือด) ทำนองเดียวกัน มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อค้นหาค่าร่วมแสดงความคิดเห็น FA ที่เกี่ยวกับความต้องการดูแลสุขภาพของพวกเขา พวกค่าเฉพาะความเห็นของตนเองหรือความคิดเห็นของครอบครัวหรือคำแนะนำของผู้ให้บริการสุขภาพ (Ordonez & Gandeza, 2004) ครอบครัว FA มีผลมากต่อ FA เป็นการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ (Orque, 1983) นอกจากนี้ Fa ที่อาจจะง่ายกว่าเกลี้ยกล่อมให้ทำพฤติกรรมสุขภาพดีกว่าถ้าพวกเขารู้ และรู้สึกว่า ของครอบครัวเชื่อถือ หรือยอมรับผู้ใหญ่ หรือ confidantes ปิด หรือปรึกษาทางจิตวิญญาณ หรือแพทย์คิดว่า มันเป็นความคิดที่ดี (Ordonez & Gandeza, 2004) ในทางกลับกัน ถ้าเป็น FA เชื่อว่าปกติครอบครัวเชื่อถือเขา/เธอและเพื่อนพฤติกรรมไม่แข็งแรง เช่นกินอาหารสูงในการประมวลผลของคาร์โบไฮเดรต ไขมันอิ่มตัว และ เกลือ ไม่ออกกำลังกาย หรือไม่ออกกำลังกายเพียงพอ เขาได้น่าจะเกลี้ยกล่อมให้ปฏิบัติพฤติกรรมสุขภาพสุขภาพ ในที่สุด พฤติกรรมสุขภาพ DM 2 ชนิดที่เหมาะสมมีแนวโน้มที่จะกระทำถ้า Fa ที่มีต่อ: ความรู้และทักษะ เวลา เงิน ความสามารถทางกายภาพเพื่อช่วยในการทำพฤติกรรม (Kuther, 2002)งานวิจัยนี้ศึกษารายงานผลการวิจัยหลักสี่ ประการแรก ตามอุปนิสัย ส่วนใหญ่ของผู้ใหญ่ FA ที่มีชนิด DM 2 รายงานว่า ตามแผนของพวกเขารับประทานอาหารช่วงเดือนผ่านมา อย่างไรก็ตาม เมื่อใกล้สอบ เฉพาะผู้เข้าร่วมที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไปได้ต่อไปนี้เพื่อกินแผน ผู้เรียนที่เก่าเมื่อสิงไปยังสหรัฐอเมริกา และอาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาสำหรับรอบระยะเวลาสั้นของเวลาพบพื้นที่การบริโภคคาร์โบไฮเดรตเป็นประจำ เอื้อต่อการปฏิบัติรักษา หญิงมีแนวโน้มที่จะกินอย่าง น้อยห้ากระปุกของผลไม้หรือผักต่อวันเมื่อเทียบกับเพศชาย นอกจากนี้ คนเก่า น้อยศึกษา และรุ่นเก่าที่ตรวจคนเข้าเมือง เก่าตามการวินิจฉัย DM 2 ชนิดรายงานกินอาหารสูงไขมัน เนื้อแดง หรือไดอารี่ผลิตภัณฑ์น้อยลง ประการที่สอง เป็นการออกกำลังกาย ชายและผู้ศึกษาได้แสดงการมีใช้บ่อย ประการ เก่า Fa ที่ หญิง คนคนเก่าเมื่อพวกเขาสิง และผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยชนิด 2 DM อีกตาม regimens ยาของพวกเขา สุดท้าย Fa ที่และผู้เข้าร่วมที่มี DM 2 ชนิดในระยะเวลาสั้นของเวลา ทดสอบของน้ำตาลในเลือดน้อยบ่อย ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

4.2 การออกกำลังกายผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าเอฟเอเพศชนิดที่ 2 DM และผู้เข้าร่วมผู้ที่มีการศึกษามากขึ้นมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายมากกว่าเพศหญิงเอฟเอและผู้ที่มีการศึกษาน้อย ทั้งต้านทาน (เช่นการใช้น้ำหนัก) และต่อต้าน (เช่นเดินว่ายน้ำ) การออกกำลังกายสามารถช่วยปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดแม้แต่ในหมู่ผู้สูงอายุ (Sigal เคนนี & Koivisto 2003) การออกกำลังกายมีความเกี่ยวข้องกับคุณภาพที่เพิ่มขึ้นของชีวิตและ 50% ลดลง 60% ในการเสียชีวิตในระยะยาวสำหรับผู้ที่มีชนิดที่ 2 DM (Sigal et al., 2003 และ Trichopoulou et al., 2006) แน่นอนแม้การลดขนาดเล็กน้ำหนักเนื่องจากการออกกำลังกายสามารถลดอุบัติการณ์ของชนิดที่ 2 DM โดยประมาณ 60% ของกลุ่มบุคคลที่มีความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง (Liberopoulos et al., 2006 และ Sigal et al., 2003). แสดงว่าข้อมูลเพียงน้อย กว่าหนึ่งในสามของผู้เข้าร่วมใช้สิทธิเป็นเวลา 30 นาทีและน้อยกว่าหนึ่งในห้าดำเนินการออกกำลังกายเฉพาะ บุคคลหลายคนที่ทรมานกับโรคอาจปฏิเสธหรือต่อต้านการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเพราะความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือด (เบ้วาลัวส์ Prud'homme, Weisnagel และ Lavoie 2006) หรือความกลัวของการก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นเฉียบพลันในความดันโลหิต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการออกกำลังกายต้านทาน ) (Sigal et al., 2003) อุปสรรคเพิ่มเติมเพื่อการออกกำลังกายโดยอ้างว่าผู้สูงอายุจากวัฒนธรรมหลายรวมถึงการเจ็บป่วยสายตาไม่ดีกลัวตก / ทริปและความหวาดกลัวของความรุนแรง (Belza et al., 2004) ขาดการออกกำลังกายไม่ จำกัด เพศหญิงเอฟเอ; ก็ยังได้รับการตั้งข้อสังเกตในหมู่คนชาติพันธุ์อื่น ๆ หรืออัตลักษณ์ทางเชื้อชาติ (Lachenmayr และแม็คเคนซี่, ปี 2004 และ Yancey et al., 2006) ในกว่า 65% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดและในประมาณสองในสามของ ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 70 ปีที่มีโรคข้ออักเสบ (Omenn, 2001) ดังนั้นในขณะที่เพิ่มการออกกำลังกายสำหรับบุคคลที่มีชนิดที่ 2 DM เป็นที่พึงปรารถนา, ป่วยที่ จำกัด กิจกรรมยังต้องได้รับการแก้ไขเมื่อทำงานกับการรักษาหรือประชากรกลุ่มนี้. ตั้งแต่หญิงเอฟเอคัชนิดที่ 2 DM เช่นเดียวกับสมาคมฟุตบอลที่มีการศึกษาน้อยมีโอกาสน้อย การออกกำลังกาย, การศึกษา (เช่นความสำคัญของการออกกำลังกาย) และการแทรกแซง (เช่นเพศที่เฉพาะเจาะจงและการออกกำลังกายการประชุมที่มีความสำคัญทางวัฒนธรรม) ควรจะเพิ่มขึ้นสำหรับส่วนของประชากรนี้ แมกซ์เวล, Bastani วิดาและ Warda (2002) พบว่าผู้หญิงที่ต้องการการออกกำลังกายเอฟเอเช่นการเต้นรำ, การยืดและการจัดสวน ดังนั้นพวกเขาชี้ให้เห็นช้าผสมผสานการออกกำลังกายเหล่านี้ส่งผลกระทบต่ำเป็นกิจวัตรประจำวันของผู้หญิงของเอฟเอ โฮเซอะและพระมหากษัตริย์ (2005) นอกจากนี้ยังได้รับการแนะนำว่าการออกกำลังกายตนเองรายงานเมื่อเทียบกับกิจกรรมวัดวัตถุเป็นผู้หญิงที่เอฟเอในการศึกษาของพวกเขา overreported จำนวนเงินที่แน่นอนของพวกเขาจากการทำกิจกรรมในระดับปานกลาง จำเป็นต้องวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการที่เหมาะสมในการเพิ่มกิจกรรมทางกายของชนกลุ่มน้อยเช่นหญิงเอฟเอและผลกระทบของความต้านทานและการออกกำลังกายต่อต้านในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับแฟชั่น. 4.3 ยา regimens ยาโรคเบาหวานในช่องปากเป็นรากฐานที่สำคัญของชนิดที่ 2 รักษา DM ตั้งแต่พวกเขาทำหน้าที่ในการตอบโต้การดื้อต่ออินซูลิน (สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน, 2007, เคนดอลและ Harmel 2002 และ Sone et al., 2006) อินซูลินจะใช้ในการเสริมอินซูลินภายนอก จำกัด ผลิตโดยร่างกาย (สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน, ปี 2007 และ Heinemann, 2004) ตั้งแต่การยึดมั่นกับสูตรยาที่สูงขึ้นใน FAs เก่าหญิงผู้เข้าร่วมที่มีอายุเมื่อพวกเขาอพยพไปยังสหรัฐอเมริกาและผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยชนิดที่ 2 DM อีกต่อไปการศึกษาและการแทรกแซงควรมีความเข้มแข็งสำหรับน้อง FAs เพศผู้เข้าร่วม ที่อายุน้อยกว่าเมื่อพวกเขาอพยพไปยังสหรัฐอเมริกาผู้เข้าร่วมที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยชนิดที่ 2 DM และแม้กระทั่งผู้ที่มีการศึกษามากขึ้น ข้อมูลยังแสดงให้เห็นว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมไม่ได้ใช้เวลาฉีดอินซูลินแนะนำของพวกเขา ขาดหรือประสิทธิภาพไม่เพียงพอของพฤติกรรมการดูแลตนเองในการศึกษานี้อาจบ่งชี้ว่าพวกเขามีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจากโรคซึ่งอาจต้องมีการรักษาที่เข้มข้นมากขึ้นในปีต่อมา การศึกษามุ่งสู่การเป็นส่วนหนึ่งของประชากรนี้ควรมุ่งเน้นไปที่ความสำคัญของการที่เหมาะสมประเภท 2 ยา DM (ช่องปากและรูปแบบฉีด), การใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ, การใช้ยาในเวลาและการใช้ยาอย่างถูกต้อง การรักษาที่รวดเร็วชนิดที่ 2 DM (การอำนวยความสะดวกโดยการเพิ่มการเข้าถึงบริการการดูแลสุขภาพและยา) และประสิทธิภาพของพฤติกรรมที่เหมาะสมในการดูแลตนเองจะต้องมีการเน้นย้ำในช่วงต้นของการเกิดโรคเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของมัน. 4.4 ตรวจสอบตนเองของน้ำตาลกลูโคสในเลือดควบคุมการเผาผลาญอาหารในระยะยาว (เช่นการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด) ได้รับการที่เกี่ยวข้องกับความถี่ของการ SMBG (Heisler et al., 2003 และ Schutt et al., 2006) การศึกษาโดยโคตส์และ Boore (1996) พบว่าอีกต่อไประยะเวลาของ DM ที่เลวร้ายยิ่งระดับ HbA1c นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่มีชนิดที่ 2 DM ที่มีความเสี่ยงในการพัฒนาโรคเบาหวาน ketoacidosis (DKA) และระดับน้ำตาลในเลือด hyperosmolar nonketonic (HONK) รัฐ (ซินแคล 2003 และขนาดเล็ก et al., 1988) ทั้ง DKA และรัฐ HONK มีผลกระทบอย่างรุนแรงสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีชนิดที่ 2 DM รวมทั้งเพิ่มการรับสมัครโรงพยาบาลอาการโคม่า, กล้ามเนื้อหัวใจตายและความตาย ผู้สูงอายุชนิดที่ 2 เบาหวานนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือด, ภาวะแทรกซ้อนซึ่งรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองโรคขาดเลือดชั่วคราวสับสนไม่ได้อธิบายชักและการด้อยค่าการทำงานของไต (Meneilly et al., 1994 และ Shorr et al., 1997) . แม้ว่าแฮร์ริส (2001) ชี้ให้เห็นว่าความถี่ของการตรวจสอบตนเองไม่ได้เกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (ตามที่ระบุโดยระดับ HbA1c) Berikai และคณะ (2007) แนะนำให้ความรู้แก่บุคคลที่มีเกี่ยวกับชนิดที่ 2 DM เป้าหมายของโรคเบาหวานการดูแลตนเองเช่นความสำเร็จของเป้าหมายระดับ HbA1c ของ <7% สำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น ADA (2007) นอกจากนี้ยังดำรงตำแหน่งที่ SMBG ในชีวิตประจำวันเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่มีชนิดที่ 2 ที่ได้รับอินซูลิน DM และ / หรือการบำบัดตัวแทนในช่องปากเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดที่ไม่มีอาการ ในการศึกษานี้ FAs เด็กและผู้เข้าร่วมที่ได้รับการวินิจฉัยชนิดที่ 2 DM เมื่อเร็ว ๆ นี้มีโอกาสน้อยที่จะทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาในช่วงสัปดาห์และมีโอกาสน้อยที่จะทำตามที่แนะนำความถี่ของการทดสอบทำโดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของตนเอง ในความเป็นจริงหนึ่งในสามของผู้เข้าร่วมไม่ได้ทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาครั้งใน 7 วันหรือตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของพวกเขา ไม่ได้ดำเนินการหรือดำเนินการ SMBG มันนาน ๆ ครั้งอาจนำไปสู่ความสามารถในการปรับตัวลดลงเพื่อปรับปริมาณยา (เช่นการฉีดอินซูลิน) การบริโภคอาหารและการออกกำลังกายที่จะช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดควบคุม นอกจากนี้การควบคุมลดลงในช่วงปีแรก ๆ ของชนิดที่ 2 DM อาจจะมีผลกระทบต่อหลักสูตรของโรคและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน สอบสวนเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในหัวข้อสำคัญนี้. ในการเปลี่ยนทัศนคติของพวกเขาที่มีต่อชนิดที่ 2 DM พฤติกรรมการดูแลตนเอง, FAs ต้องรับทราบว่าข้อได้เปรียบของการแสดงพฤติกรรมที่ดีกว่าการดูแลตนเองเกินดุลข้อเสีย ดังนั้นข้อมูลที่ควรเน้นผลกระทบเชิงบวก (เช่นการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเช่นความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจและหลอดเลือดอักเสบ, โรคไต, จอประสาทตา, การรักษาไม่ดีและ / หรือการติดเชื้อที่พบบ่อย) (ดอลล์ et al., 2003 และโฮแกนและคณะ . 2003) และมองข้ามผลกระทบเชิงลบ (เช่นความเจ็บปวดหรือไม่สบายจากการเจาะเลือดสำหรับการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด) ในทำนองเดียวกันก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะหาที่มีความคิดเห็นของผู้เข้าร่วมเอฟเอให้ความสำคัญมากที่สุดเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของพวกเขาต้องการ พวกเขาให้ความสำคัญเพียงความคิดเห็นของตนเองหรือความคิดเห็นของคนในครอบครัวหรือคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ? (Ordonez & Gandeza, 2004) ครอบครัวเอฟเอมีอิทธิพลอย่างมากในการตัดสินใจของเอฟเอเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ (Orque, 1983) นอกจากนี้สมาคมฟุตบอลอาจจะชักชวนได้ง่ายขึ้นในการดำเนินการที่ดีกว่าพฤติกรรมการดูแลตนเองหากพวกเขารู้และรู้สึกว่าสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาที่เชื่อถือได้หรือผู้เฒ่าผู้แก่ที่เคารพนับถือหรือให้คนใกล้ชิดหรือที่ปรึกษาทางจิตวิญญาณหรือแพทย์คิดว่ามันเป็นความคิดที่ดี (Ordonez & Gandeza, 2004) ในทางตรงกันข้ามถ้าเอฟเอเชื่อว่าบรรทัดฐานในหมู่ / สมาชิกในครอบครัวของเธอที่เชื่อถือได้และเพื่อน ๆ ของเขาเป็นพฤติกรรมที่ไม่แข็งแรงเช่นการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงในการประมวลผลไขมันอิ่มตัวและเกลือและไม่ได้ออกกำลังกายหรือไม่ได้ออกกำลังกายมากพอที่เขา / เธอไม่น่าจะถูกชักชวนให้ฝึกพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ดีต่อสุขภาพ สุดท้ายชนิดที่เหมาะสม 2 DM พฤติกรรมการดูแลตนเองมีแนวโน้มที่จะดำเนินการถ้า FAs มีดังต่อไปนี้: ความรู้และทักษะ เวลา เงิน และความสามารถทางกายภาพที่จะช่วยให้พวกเขาดำเนินการพฤติกรรม (Kuther, 2002). การศึกษาวิจัยครั้งนี้มีรายงานเกี่ยวกับการค้นพบที่สำคัญสี่ ประการแรกในเรื่องเกี่ยวกับพฤติกรรมการบริโภคอาหารส่วนใหญ่ของผู้ใหญ่ที่เอฟเอคัชนิดที่ 2 DM รายงานว่าพวกเขาตามมาวางแผนการรับประทานอาหารของพวกเขาในช่วงเดือนที่ผ่านมา แต่เมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพียงผู้เข้าร่วมที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอีกต่อไปได้รับต่อไปนี้การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพแผน ผู้เข้าร่วมที่มีอายุเมื่อพวกเขาอพยพไปยังสหรัฐอเมริกาและอาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาสำหรับช่วงเวลาสั้นของเวลาที่พบว่าพื้นที่ปริมาณคาร์โบไฮเดรตของพวกเขาเป็นประจำที่เอื้อต่อการปฏิบัติตามการรักษา ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะกินห้าหรือมากกว่าเสิร์ฟของผลไม้และ / หรือผักต่อวันเมื่อเปรียบเทียบกับเพศชาย นอกจากนี้ผู้ที่มีความเก่าที่มีการศึกษาน้อยกว่าเก่าที่ตรวจคนเข้าเมืองและผู้สูงอายุเมื่อวินิจฉัยชนิดที่ 2 DM รายงานการกินอาหารน้อยลงไขมันสูงเนื้อแดงหรือผลิตภัณฑ์ไดอารี่ ประการที่สองการออกกำลังกายเป็นเพศชายและผู้ที่มีการศึกษาสูงมีการแสดงที่ได้ใช้บ่อยครั้งมากขึ้น ประการที่สาม FAs เก่าหญิงผู้เข้าร่วมที่มีอายุเมื่อพวกเขาอพยพและผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยชนิดที่ 2 DM อีกต่อไปตามสูตรยาของพวกเขา สุดท้าย FAs น้องและผู้เข้าร่วมที่มีชนิดที่ 2 DM สำหรับระยะเวลาสั้นของเวลาการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาน้อย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

4.2 . กิจกรรมทางกาย

ผลการวิจัยบ่งชี้ว่า เอฟเอ ผู้ชายประเภท 2 โรคเบาหวานและผู้เข้าร่วมการศึกษาเพิ่มเติมมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายภาพมากกว่าเพศหญิง เอฟเอ และผู้ที่มีการศึกษาน้อย ทั้งความต้านทาน ( เช่น ใช้น้ำหนัก ) และ nonresistance ( เช่น เดิน ว่ายน้ำ ) แบบฝึกหัดสามารถช่วยปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาล แม้แต่ในหมู่ผู้สูงอายุ ( ไซเจิล& Koivisto เคนนี่ ,2003 ) กิจกรรมทางกาย มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มคุณภาพของชีวิตและ 50% ถึง 60% ลดอัตราการตายระยะยาวสำหรับคนประเภทที่ 2 โรคเบาหวาน ( ไซเจิล et al . , 2003 และ trichopoulou et al . , 2006 ) แน่นอน แม้ขนาดเล็ก ( น้ำหนักจากการออกกำลังกายสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ประมาณ 60 % ของผู้ที่มีความทนต่อกลูโคสบกพร่อง ( liberopoulos et al . ,2006 และไซเจิล et al . , 2003 ) .

แสดงข้อมูลเพียงน้อยกว่าหนึ่งในสามของผู้ออกกำลังกายประมาณ 30 นาที และน้อยกว่าหนึ่งในห้าทำแบบฝึกหัดที่เฉพาะเจาะจง . หลายบุคคล afflicted กับโรคอาจปฏิเสธหรือต่อต้านการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกาย เพราะความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ( พากย์โดยค้นหา prud'homme weisnagel , , , , lavoie & ,2006 ) หรือกลัวทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเฉียบพลัน ( โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการออกกำลังกายต้านทาน ) ( ไซเจิล et al . , 2003 ) เพิ่มเติมให้กิจกรรมทางกายโดยอ้างผู้ใหญ่จากหลายวัฒนธรรม ได้แก่ การเจ็บป่วย สายตาไม่ดี กลัวล้ม / สะดุด , ความกลัวและความรุนแรง ( belza et al . , 2004 ) การขาดกิจกรรมทางกายไม่ได้ จำกัด ฟ้าหญิง ;มันยังได้ถูกระบุไว้ในหมู่คนศาสนาอื่นหรืออัตลักษณ์ทางเชื้อชาติ ( lachenmayr &แม็คเคนซี่ ปี 2004 และแยนซีย์ et al . , 2006 ) ในกว่า 65 % ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด และประมาณสองในสามของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 70 ปี ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ ( omenn , 2001 ) ดังนั้นในขณะที่การเพิ่มกิจกรรมทางกายสำหรับบุคคลที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 คือที่พึงปรารถนาส่วนโรคร่วมกิจกรรมที่ จำกัด ยังต้อง addressed เมื่อทำงานกับหรือการรักษาประชากรนี้

ตั้งแต่ฟ้าหญิงประเภท 2 โรคเบาหวานเป็น FAS กับการศึกษาน้อยมีแนวโน้มน้อยที่จะออกกำลังกายที่สำเร็จ การศึกษา ( เช่น ความสำคัญของกิจกรรมทางกายภาพ ) และการแทรกแซง ( เช่นเพศที่เฉพาะเจาะจงและวันที่ช่วงการออกกำลังกายอ่อนไหว ) ควรเพิ่มส่วนของประชากรนี้ แมกซ์เวลล์ bastani Vida , และ warda ( 2002 ) พบว่า ฟ้าหญิงที่ต้องการการออกกำลังกายเช่นการเต้น , การยืด , และสวน ดังนั้น พวกเขาจึงควรค่อยๆฝึกผลกระทบต่ำเหล่านี้เป็น ฟ้าหญิงทุกวันตามปกติatienza กษัตริย์ ( 2005 ) ยังแนะนำว่า self-reported กิจกรรมทางกายภาพเปรียบเทียบกับทางวัด กิจกรรม เป็น ฟ้าหญิงในการศึกษาของ overreported จำนวนแน่นอนของกิจกรรมในระดับปานกลาง การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในวิธีการที่เหมาะสมเพิ่มกิจกรรมทางกายภาพของชนกลุ่มน้อย เช่น ฟ้าหญิง ,และผลของความต้านทาน และ nonresistance การออกกำลังกายกับการควบคุมระดับน้ำตาลสำหรับ FAS .

4.3 . ยายา

ปากโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคเบาหวานเป็นเสาหลักของการรักษาเนื่องจากพวกเขาทำเพื่อต่อต้านอินซูลิน ( เบาหวานอเมริกันสมาคม ( Kendall & harmel 2002 และโซน et al . , 2006 )อินซูลิน นอกจากนี้ยังใช้ในการเสริม จำกัด ในอินซูลินที่ผลิตโดยร่างกาย ( สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน 2550 ไฮน์เมิน , 2004 ) ตั้งแต่การยายาสูงอย่างรวดเร็ว แก่หญิงผู้แก่เมื่อพวกเขาย้ายไปอยู่สหรัฐอเมริกา และผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ต่อไปการศึกษาและการแทรกแซงที่ควรจะมีความเข้มแข็งใน ) น้องชายผู้น้องเมื่อพวกเขาย้ายไปอยู่สหรัฐ ผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 , และแม้กระทั่งผู้ที่มีการศึกษามากขึ้น ข้อมูลยังแสดงให้เห็นว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมที่ไม่ได้ใช้เวลาของพวกเขาแนะนำให้ฉีดอินซูลิน .ขาด หรือประสิทธิภาพไม่เพียงพอของพฤติกรรมการดูแลตนเองในการติดตามนี้อาจแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจากโรคซึ่งอาจต้องเข้มข้นมากขึ้น การรักษา ในปีต่อมา การศึกษามุ่งสู่ส่วนของประชากรควรเน้นความสำคัญของการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ( รูปแบบที่เหมาะสมในช่องปากและแบบฉีด )การใช้ยาเป็นประจำ ทานยาตรงเวลา และการใช้ยาอย่างถูกต้อง การรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ( สนับสนุนโดยการเพิ่มการเข้าถึงการบริการสุขภาพและโรค ) และประสิทธิภาพของพฤติกรรมการดูแลตนเองที่เหมาะสม ต้องเน้นต้นในหลักสูตรของโรค ลดภาวะแทรกซ้อนของแรง

4.4 . การตรวจสอบตนเองของ

เลือดกลูโคส